Microsoft Word - PLANI dela 2010.DOC

Transkripcija

1 PLAN DELA ZA LETO 2010 in VIZIJA DOMA V letu 2010 bomo morali poslovanje prilagoditi zaostrenim recesijskim pogojem, tako na področju investicij kot vzdrževanja. Plače delavcev se ne bodo povečale, usklajevanja plač ni bilo, prav tako odprava plačnih nesorazmerij, redne stimulacije za delavce ni. Obenem vlada napoveduje ukrepe zmanjšanja kadrov v javnem sektorju za 2 %. Cene na trgu rastejo, ustanovitelj pa nam ne dovoli povečanja cen oskrbe v skladu s sprejeto metodologijo za oblikovanje cen socialno-varstvenih storitev. Na eni strani Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije kot plačnik storitev za zdravstveno nego zmanjšuje sredstva za plače delavcev, na drugi strani pa ustanovitelj in vlada odobravata sindikalne zahteve za povečanje plač brez zagotovljenih virov financiranja. Vse to negativno vpliva tako na razpoloženje delavcev kot poslovanje zavoda. Kje dobiti finančna sredstva za redno poslovanje doma, da se ne bo zmanjšala kvaliteta storitev? Kje dobiti sredstva za investicije in investicijsko vzdrževanje, da bomo lahko obdržali vsaj že pridobljeno kvaliteto storitev in zadovoljili vse večja pričakovanja in potrebe uporabnikov. V Domu upokojencev Kranj imamo veliko prednost, da imamo kar 120 enoposteljnih sob (od tega 2 garsonjeri) in le 45 dvoposteljnih. Večposteljnih sob Dom nima. Tudi sanitarije ima skoraj vsaka soba svoje. Velik problem predstavlja prizidek doma, ki je bil zgrajen leta 1982 (odprt 1983). Zob časa je v 27 letih močno načel celotno stavbo in opremo in adaptacija prizidka je NUJNA. V tem prizidku sta dva oddelka stanovalcev z najtežjo nego in 2 varovana oddelka. Število dementnih stanovalcev se iz leta v leto povečuje in tudi zato planiramo postopno adaptacijo prizidka glede na finančne zmožnosti Doma, saj na sredstva ustanovitelja ne moremo računati. Najprej bomo adaptirali 2.in 3. nadstropje, začenši z vertikalnimi sanitarnimi bloki skozi vsa nadstropja. Nujno potrebna je zamenjava vseh instalacij, saj imamo ob nalivih težave s kanalizacijo kot tudi sanitarno vodo, redni so kvari vodovodne instalacije, zlasti v sanitarijah. Električna napeljava je neustrezna. Pohištvo v sobah je dotrajano, prav tako stavbno pohištvo. Opravili smo meritve in iz termografskega poročila je razvidno, da imamo ogromne izgube toplote, največ skozi betonske plošče in streho (kar 1:20), prav tako skozi okna, ki so dotrajana. Zato bi bilo nujno izolirati podstreho, zamenjati okna in izolirati fasado. Glede na ogromne površine doma pa je ocenjena vrednost , česar sami v nobenem primeru ne bomo zmogli. Zato računamo na razpis za kohezijska sredstva za energetsko varčne projekte, ki predvidevajo 40 % nepovratnih sredstev od celotne investicije. V ta namen smo pripravili že meritve termodinamike, projekte skupaj s strani MDDSZ izbrano projektantsko organizacijo Genera. Glede razpisa EU sredstev pa so zadeve še dokaj nejasne, saj se je najprej predvidevalo, da bo razpis vodilo Ministrstvo za okolje in prostor, nato resorna ministrstva, po novem naj bi razpis prevzelo ministrstvo za gospodarstvo. Tako da glede tega nimamo s strani ustanovitelja nobenih podatkov in čakamo na nadaljnja navodila. Smo pa s strani Doma naredili vse, da bi za EU sredstva lahko kandidirali.

2 Dom upokojencev Kranj iz zraka, kjer so vidne površine doma vseh 5 stavb V letu 2010 bomo zaključili nove štacije, ki bodo organizirane na 3 oddelkih stare stavbe. V teh prostorih bo depo zdravil za vsakega stanovalca posebej, v njih bo imela sedež oddelčna sestra, ki bo tako stanovalcem ves čas na voljo. V letu 2010 planiramo zaključiti tudi z adaptacijo prostorov za potrebe Centra za pomoč na domu, ki je prevzel tudi oskrbo oskrbovanih stanovanj na Planini. Tako imamo vse zunanje dejavnosti združene. Z adaptacijo prostorov, ki smo jih pridobili z izpraznitvijo hišniškega stanovanja, pa bomo zunanjim uporabnikom storitev omogočili boljši dostop in komunikacijo pri urejanju storitev, delavcem pa boljše delovne pogoje. Z adaptacijo bomo pridobili tudi prostor za organiziranje klicnega centra in tajništvo. V domu namreč želimo dolgoročno organizirati klicni center za Gorenjsko, ki bi uporabnikom oskrbovanih stanovanj kot tudi uporabnikom doma to storitev še bolj približal. Glede na naravo dela pa bi v klicnem centru lahko bila zaposlena 2 invalida. Trenutno se ta storitev ureja v Celju in naj bi bila enotna za vso državo. Žal pa se zaenkrat zadeve še zelo zapletajo in tudi stanovanja na Planini, ki bi klicno napravo morala imeti že ob vselitvi uporabnikov, le ta še vedno ni urejena. V Domu nujno potrebujemo dodatna parkirna mesta, saj obstoječa že davno ne zadoščajo več. Zato planiramo na zelenici, ki je bila doslej skorajda neuporabna, urediti 22 parkirnih mest. S tem stanovalcev ne bomo v ničemer prikrajšali, nasprotno, obenem bomo uredili tudi pot do parka in park, ki doslej ni bil uporabne za stanovalce, saj je bil edini dostop le skozi jedilnico. Z MO Kranj pa se dogovarjamo tudi o pridobitvi EU sredstev za ureditev gibalnega parka za starejše, ki bi ga lahko koristili tudi zunanji starejši ljudje za organizirano in vodeno vadbo.

3 Glede opreme smo z rednim vzdrževanjem in pravilnim odnosom do delovnih sredstev dosegli, da je večina osnovnih sredstev še vedno uporabnih, kljub temu, da so že davno odpisana. A ne moremo računati, da zamenjave ne bodo potrebne, zato planiramo zamenjavo kotla v kuhinji, pralnega stroja v pralnici. Tudi v letu 2010 želimo nabaviti vsaj še 30 postelj z električnim daljinskim upravljanjem ( 30 smo jih v letu 2009) in na ta način izboljšati bivalne pogoje stanovalcem kot tudi delavcem, saj je dvigovanje nepokretnih stanovalcev izredno naporno. OPRAVLJANJE OSNOVNE DEJAVNOSTI Potreb po zagotavljanju storitev institucionalnega varstva je še vedno precej več kot je možnosti ponudbe. A vse več je koristnikov ostalih storitev, kot je dnevno varstvo, pomoč na domu, oskrbovana stanovanja, dovoz hrane. Zlasti ko bo sprejet Zakon o dolgotrajni oskrbi in zavarovanju za dolgotrajno oskrbo se pričakuje, da bo povpraševanja po klasičnih oblikah institucionalnega varstva vse manj in vse več ostalih storitev. Zato je pomembno, da delamo na kvaliteti bivanja in ne na kvantiteti. Pričakuje pa se vse več težko bolnih ljudi, ki jih bolnice vse hitreje odpuščajo. Prav tako pa hitro raste število dementnih stanovalcev. Zato je nega in oskrba v domu vse težja in glede na varčevalne ukrepe se bojimo, kako zagotoviti ustrezne kvalitetne storitve, ki jih stanovalci potrebujejo. A kljub vsem recesijskim ukrepom in omejevanjem se bomo v Domu upokojencev Kranj vsi delavci še naprej trudili, da bi se stanovalci doma počutili čim bolje. Za dobro počutje stanovalcev pa ni pomembno le zadovoljevanje materialnih potreb, pač pa tudi nematerialnih. Spoštovanje stanovalcev je osnova, upoštevanje etičnih načel socialnega varstva je brezpogojno. INSTITUCIONALNO VARSTVO V okviru osnovne oskrbe bomo stanovalcem zagotavljali namestitev in oskrbo v eno in dvoposteljnih sobah, starosti primerno prehrano, zdravstveno nego, fizioterapijo in aktivnosti v okviru delovne terapije, pedikuro, frizerske storitve ter tiste aktivnosti v Domu, ki ustrezajo starejši populaciji. V letu 2010 ne planiramo odstopanja od leta 2009 tako na področju oskrbe kot zdravstvene nege. Bojimo pa se, da bo zdravstvena zavarovalnica na vseh področjih zmanjševala priznavanje zahtevnejše nege, kar vpliva na ceno storitev in s tem zmanjšane prihodke, kar pomeni tudi občutno zmanjšanje zdravstveno-negovalnega kadra. Že v lanskem letu s prihodki ZZZS nismo mogli pokriti vseh stroškov zdravstvene nege in smo jih morali pokrivati iz oskrbe, glede na napovedi pa naj bi se ti prihodki še zmanjšali. VAROVANI ODDELEK V dveh varovanih oddelkih imamo 43 postelj. Z razširitvijo prostorov v zadnjih letih smo delno omilili problem varovanja stanovalcev s težjo demenco. Vendar se potrebe povečujejo. Organizacija dela na oddelku s povečanim nadzorom zahteva tudi večje število zaposlenih, kot to predvidevajo normativi. Ta problem sedaj rešujemo z delavci zaposlenimi po posebni pogodbi za opravljanje javnih del (kot družabniki in spremljevalci), ki pa jih je še vedno premalo za 2 oddelka. Pravilna rešitev bi bila redno zaposleni delavci, ki pa jih obstoječe cene ne dopuščajo! Zakon o duševnem zdravju je kadrovske normative povečal, ustanovitelj pa nam jih v ceni ne priznava s povečanjem cene. Zakon o duševnem zdravju je tudi nerealno zaostril pogoje za bivanje na varovanih oddelkih. Tako moramo za vsakega stanovalca zaprositi za soglasje na sodišče. Le to izda odločbo za eno leto po predhodnem preverjanju, ali je resnično edina rešitev namestitev na varovanem oddelku. Tako pridejo v Dom sodnik, neodvisni psihiater in zagovornik, predhodno pa moramo za

4 stanovalca poslati še psihiatrično mnenje. Po enem letu moramo celoten postopek ponoviti. Vse to pa zahteva veliko dodatnih stroškov in nepotrebnega dela, saj nihče na oddelek ni nameščen pod prisilo, temveč zaradi zdravstvenih težav. OPRAVLJANJE OSTALIH SOCIALNOVARSTVENIH STORITEV DNEVNO VARSTVO Dnevno varstvo je kot alternativna oblika institucionalnega varstva namenjena posameznikom, ki zaradi posebnih potreb potrebujejo nadzor, varovanje ter pomoč, ne potrebujejo pa še zahtevne zdravstvene nege in domske oskrbe. Ta dejavnost pomembno dopolnjuje in razbremenjuje družinsko oskrbo ter podaljšuje bivanje občanov v lastnih domovih. Osnovni kriterij vključitve oseb v dnevno varstvo je, da se uporabniki dnevno vračajo domov. Uporabnikom so zagotovljeni ustrezni prostori v domu kot tudi park in dostop za svojce in oskrbovalke, ki jih pripeljejo v dnevno varstvo. Predvidevamo, da bomo imeli po dnevnem varstvu še povečano povpraševanje, saj so čakalne vrste za v dom še vedno dolge (trenutno rešujemo vloge iz leta 2006, pojavljajo pa se nam tudi kandidati, ki imajo vloge od leta 2004 in 2005, pa doslej namestitve niso potrebovali). ZAČASNO VARSTVO Vsebinsko je to enaka oblika kot institucionalno varstvo, vendar je časovno omejena do največ 3 mesecev. To je oblika skrbi za starejše osebe, ki zadovoljuje potrebe vseh tistih, ki želijo pomoč, nadzor ali organizirano obliko bivanja za čas, ko so družinski člani odsotni oz. na dopustu. V ta namen imamo na razpolago 7 postelj, čakalna doba pa je od enega meseca v zimskem času pa do 3 mesecev v poletnem. S to obliko velikokrat»rešimo«uporabnike, ki nenadoma zbolijo, imajo zlome in jih po kratki hospitalizaciji odpustijo v domače okolje, kjer pa svojci ne morejo poskrbeti za njih. Tako imajo čas, da si organizirajo oskrbo doma ali poiščejo namestitev v drugem domu po Sloveniji, kjer so že prosta mesta. POMOČ NA DOMU To je javna služba, ki jo zagotavlja posamezna občina. Z občinami: MO Kranj, Naklo in Šenčur, imamo sklenjeno posebno pogodbo za sofinanciranje in organiziranje te dejavnosti. V letu 2010 planiramo zaposliti dodano še eno oskrbovalko na domu, saj so potrebe po teh storitvah vse večje. Smo pa eden redkih domov v Sloveniji, ki to storitev opravljamo vse dni v tednu, tudi ob nedeljah in praznikih ter v popoldanskem času. Uporabniki storitev so s pomočjo izredno zadovoljni. Predvidevamo, da bo vsaka delavka na pomoči na domu v MO Kranj opravila 110 efektivnih ur na mesec, v občini Naklo 90 efektivnih ur na mesec in 90 efektivnih ur na mesec v občini Šenčur, saj predpisan normativ ne upošteva poti, ki jo morajo oskrbovalke opraviti med dvema uporabnikoma, zlasti v razseljenih vaseh. Podobno težavo pa imajo oskrbovalke tudi v mestu, kjer je promet ob konicah zelo gost in ne omogoča pravočasnega prihoda do uporabnika, če bi bil upoštevan normativ 120 ur. OPRAVLJANJE DODATNIH DEJAVNOSTI RAZVOZ KOSIL oziroma izdajanje obrokov za zunanje abonente Ugotavljamo, da bomo morali nujno dograditi prizidek h kuhinji doma, sicer ne bomo več sposobni povečevati storitev. Že v letu 2007 smo uspeli pridobiti vso gradbeno dokumentacijo in gradbeno dovoljenje, vendar smo morali javni razpis ustaviti, ker nam MDDSZ in MO Kranj nista uspela zagotoviti potrebnih finančnih sredstev.

5 Predvidevamo, da bomo v letu 2010 prodali povprečno 160 kosil na dan (enako kot v letu 2009), povečevanje števila pa ni več mogoče, ker kapacitete kuhinje tega ne omogočajo več. Že sedaj se povprečno dnevno skuha okoli 500 kosil na dan. Kosila nam na dom razvažajo oskrbovalke pomoči na domu (okoli 50), zunanji pogodbenik (okoli 100), dnevno pa imamo na kosilu še 15 zunanjih uporabnikov, ki jedo v jedilnici doma. JAVNA DELA V letu 2010 planiramo 11 delavcev v okviru APZ Program javnih del za družabništvo in spremstvo v Domu (MO Kranj). Za pomoč na domu pa imamo sklenjeno pogodbo z Zavodom za zaposlovanje za 2 delavki na pomoči na domu (1 delavka MO Kranj in 1 delavka občina Šenčur). Ustrezen kader pa vse težje dobimo, saj na Zavodu za zaposlovanje ni ustreznih kandidatov, ki bi opravljali tovrstno delo oskrbo na domu. Z delavci v okviru programa javnih del spremstvo in družabništvo vsako leto pokrivamo potrebe po dodatnem pomožnem kadru na varovanem oddelku, v dnevnem varstvu in Pomoči na domu ter tako stanovalcem in uporabnikom lahko nudimo večjo kvaliteto bivanja. V dnevno varstvo in varovani oddelek so vključeni predvsem starostniki, ki imajo težave z demenco, zato potrebujejo stalen nadzor oziroma varstvo. Tega pa ne moremo zagotoviti samo z redno zaposlenimi delavci, ker so prenizki normativi. Vsako novo zaposlitev moramo namreč finančno pokriti s svojimi prihodki. ZDRAVNIKI Z OZG imamo sklenjen dogovor, na podlagi katerega zdravnica prihaja v dom 4-krat tedensko. Ambulanta doma organizacijsko sodi pod zdravstveni dom Kranj, za medicinsko sestro dobimo povrnejih 75% sredstev, razliko moramo kriti sami. Kadrovski normativ pa priznava le 0,10 specialista, kar je glede na realne potrebe močno podcenjeno in predstavlja le slabo tretjino potrebnih sredstev za specialiste. V domu nujno potrebujemo psihiatra in fiziatra. Zato imamo sklenjene pogodbe z 2 psihiatroma, ki se tedensko menjata, fiziatrinja pa prihaja 1-krat mesečno. IZOBRAŽEVANJE Izobraževali se bomo ter tako pridobivali znanja in izobrazbo na višjem nivoju. Udeleževali se bomo raznih strokovnih seminarjev, vse pa z namenom, da bomo lahko stanovalcem nudili soliden nivo storitev in prijetno bivanje. Žal pa se tudi na tem področju zaradi pomanjkanja finančnih sredstev vse bolj omejuje udeležbo. Zato delavec, ki se udeleži seminarja, svoje znanje sam prenese na sodelavce, vse več pa je tudi organiziranja internih oblik izobraževanj, ki so stroškovno ugodnejše in se jih lahko udeleži več delavcev. PRIREDITVE Dom je odprt za prostovoljce in društva, ki s svojo prizadevnostjo pripomorejo k prijetnemu počutju naših starostnikov. Številne prireditve, izleti in pikniki pa jim jesen življenja še polepšajo. V skladu s potrebami starostnikov po družabnem življenju bomo tudi v letu 2010 organizirali razna srečanja, proslave, nastope, predavanja,itd. Skratka, trudili se bomo, da slogan Doma naročje topline ne bo samo fraza, pač pa resnični odraz našega delovanja. Za številne dejavnosti, ki jih že opravljamo oziroma jih bomo v bodoče, se bomo morali kadrovsko okrepiti. Seveda bomo to izvedli postopoma, v skladu s finančnimi možnostmi.

6 VIZIJA Pri izvajanju programa socialno varstvenih storitev je bistvenega pomena spremljanje in ohranjanje ekonomske in socialne varnosti starejših oseb. Ob upoštevanju individualne različnosti je širitev opcij različnih oblik pomoči še kako pomembna. Prihajajoča starejša generacija je mnogo bolj zahtevna, pa naj gre za pomoč v bivalnem okolju ali za organizirane oblike pomoči, ki bodo presegale sedanje uniformirane vzorce togega institucionalnega varstva. Odpiranje v okolje je nujno. Pri tem pa je potrebno upoštevati, da je poleg zadovoljevanja materialnih potreb potrebno omogočiti tudi zadovoljevanje njihovih nematerialnih potreb, zlasti potrebe po medčloveških odnosih. Sledili bomo smernicam iz Resolucije nacionalnega programa socialnega varstva za obdobje in Vladnemu programu Strategija varstva starejših do leta Da pa bomo kos vsem izzivom časa, pa moramo nujno dograditi prizidek, da bomo pridobili dodatne prostore za razširitev službe Pomoči na domu, povečan razvoz kosil na domove, svetovalno službo za starejše občane Kranja, prostore za dietno jedilnico za zunanje obiskovalce Doma, center srečevanja starejših občanov MO Kranj (Krajevno medgeneracijsko središče). V kletnih prostorih omenjenega polkrožnega prizidka pa bi pridobili večjo sejno sobo in večji prostor za religiozne obrede naših stanovalcev. Vizijo razvoja, ki jo zagovarjamo, pa bo mogoče realizirati samo s pomočjo državnih (proračunskih) in občinskih finančnih sredstev. Potrebno bi bilo pridobiti dodatne nastanitvene kapacitete v obliki dislociranih enot v Kranju, glede na veliko število čakajočih na prosto posteljo v Domu. A če se bo gradil dom v Cerkljah, ta potreba ne bo več tako aktualna. Naš dolgoročni cilj pa je postati gerontolški center za Gorenjsko, še zlasti pa za vso starejšo populacijo Kranja z okolico. Želimo uvesti svetovalno službo v smislu priprave okolja, družine in posameznikov na starost ter urediti klicni center za celotno gorenjsko. Z uresničitvijo vizije lahko Dom upokojencev Kranj postane regionalno komunikacijski, informativni, izobraževalni, logistični in svetovalni center za pomoč starejšim občanom v stiski. Negativno stereotipno podobo domov vse bolj nadomešča prijazna podoba ustanov, kjer se ljudem nudi strokovna pomoč in oskrba. Trenutno je povpraševanje še večje kot ponudba, glede na hitro gradnjo domov, podeljevanje koncesij in druge oblike varstva starejših pa bo zelo pomembno, kako bo dom slovel glede svojih storitev, prijaznosti in kvalitete. Izvajalci institucionalnega varstva se srečujemo z vedno bolj zaostrenimi pogoji izvajanja dejavnosti: neusklajene normativne podlage, toga kadrovska politika onemogoča fleksibilnost izvajalcev, financiranje ne pokriva niti osnovnih obveznosti izvajalcev, razvoj je zastal, javna mreža ni usklajena s potrebami, ustanovitelj ne zagotavlja denarja za investicije in investicijsko vzdrževanje. Kje pridobiti sredstva za zagotavljanje kvalitetnih storitev zdravstvene nege in oskrbe je vprašanje, s katerim se soočamo vsi domovi. Rešitev ni v širjenju kapacitet institucionalnega varstva, pač pa v iskanju vzporednih storitev, ki bodo starejšim omogočala kvalitetno preživljanje starosti. Zato bo nujno na nivoju države takoj pristopiti k sistemskim spremembam, ki bodo to tudi omogočile. DIREKTORICA mag. Zvonka Hočevar Šajatovič