Diapozitiv 1

Transkripcija

1 Hospital Management in Slovenia Univerzitetni klinični center Ljubljana case study University Medical Centre Ljubljana

2 UMC Ljubljana Divisions for Internal Medicine Surgery Gynecology Neurology Pediatrics Stomatology With 51 Medical Departments and other organizational units Independent Departments and Institutes: Otorhinolaringology and Cervicofacial Surgery Ophthalmology Orthopedic Surgery Infectious Diseases and Febrile Illnesses Dermatovenereology Occupational, Traffic and Sports Medicine Medical Rehabilitation Nuclear Medicine Radiology Clinical Chemistry and Biochemistry Nursing department

3 UMC Ljubljana Catchment area: As secondary center for Ljubljana region: As tertiary center for Slovenia:

4 UMC Ljubljana 2014 Inpatient admissions: Transplantations, Deliveries, 5,43 ALOS beds Outpatient visits: Diagnostic services: NMRI s, CT s, PET CT s, US s, RTG s Total income: 440 mio

5 UMC Ljubljana Employees (end of 2014): Physicians and Dentists Nursing staff Health Professionals Other personnel 1.901

6 UMC Ljubljana Employees with University degree Members of Slovene Academy of Science and Arts 2 Professors at University 195 Employees with PhD 334 Employees with MSc 175

7 UMC Ljubljana UMCL 2014 AKH Wien 2013 Odense 2010 UMC Gronigen 2009 No. of beds Outpatient visits - all Day hospital Bed days Inpatient admissions Income ( ) No. of employees (averige) MD s Nursing staff Other Income / employee Income / admission ALOS 5.4 5,1 3,7

8 UMCL admissions (DH included)

9 UMCL outpatient visits

10 UMCL diagnostic

11 UMCL income

12 1. Decentralization Responsibility of middle management for program performance. Departmental annual planning. Internal pricing model (business relationship among departments). Middle management responsibility for business result. Possibility for investment in case of profit.

13 Case of income statement for one of the departments (decentralization) IZKAZ PRIHODKOV IN ODHODKOV Plan Realizacija Realizacija Indeks I-XII 2010 I-XII 2009 I-XII : : 04 b I. SKUPAJ PRIHODKI ,2 106,2 PRIHODKI ZZZS ,7 106,2 Pogodba z ZZZS ,0 106,7 Lekarniške storitve Financiranje specializacij, sekundarijev, pripravnikov ,5 95,0 DRUGI PRIHODKI ZA ZDRAVSTVENE IN NEZDRAVSTVENE STORITVE ,0 102,0 FINANČNI PRIHODKI ,6 IZREDNI PRIHODKI ,5 ######## PREVREDNOTEVALNI PRIHODKI ,5 Solidarnostno financiranje podcenjenih programov - Pediatrična klinika INTERNI PRIHODKI ,9 108,6 II. SKUPAJ ODHODKI ,3 101,8 POSLOVNI ODHODKI ,8 100,9 Porabljeni material ,9 100,8 Stroški storitev ,6 101,0 Amortizacija ,6 110,4 Stroški dela ,1 100,6 Drugi stroški ,9 89,6 Nabav na v rednost prodanega blaga in materiala FINANČNI ODHODKI ,0 IZREDNI ODHODKI ,7 PREVREDNOTEVALNI ODHODKI INTERNI ODHODKI ,2 105,1 Temeljne zdr. dejav nosti ,2 94,0 Diagnostične dejav nosti ,7 100,0 Podporne zdr. dejav nosti ,8 118,9 Ostale dejav nosti ,4 111,1 III. RAZLIKA MED PRIHODKI IN ODHODKI

14 2. HRM 0,60 0,50 Zdravniki Medical doctors brez specializantov (without interims) in sekundarijev Zdravstvena Nursing staff nega (DMS,VMS,SMS, Nezdravstveni Administration, technical delavci and other supporting staff 0,40 0,30 0,20 0,10 0, ,10

15 2. HRM (owertime work) 800 Overtime work (FTE) Overtime work (1000 EUR)

16 3. Procurement 0 tolerance to corruption Involvement of Medical council Open public tenders

17 EUR Znesek (v evrih) UMCL costs Workforce costs Strošek dela Strošek Material materiala & services costs in storitev Leto Year

18 4. Improving quality Awards of 0,5 mio (together) for 5 best departments in: Introduction of clinical pathways; Introduction of new treatment methods; Articles in magazines with impact factor; Safety measures; Patient satisfaction; Employee satisfaction; Economic outcome.

19 4. Improving quality - implementing a set of indicators K A Z A L N I K število vseh padcev hospitaliziranih pacientov na oskrbnih dni 1,42 1,25 1,33 1,37 <1,5 Razjede zaradi pritiska - pacienti, ki so pridobili RZP v bolnišnici na 100 pacientov 4,95 5,80 6,50 1,20 <7,0 število vseh hospitaliziranih pacientov koloniziranih z MRSA na 1000 pacientov 6,44 6,07 4,66 3,91 <4,92 število pacientov že koloniziranih z MRSA ob sprejemu na pacientov 4,12 4,29 3,31 2,87 <3,47 število pacientov, ki je MRSA pridobilo v ustanovi na pacientov 2,32 1,77 1,35 1,03 <1,45 Pričakovana čakalna doba Cilj K A Z A L N I K Iz FN 13 pričakovana čakalna doba (v dnevih) na prvi pregled ali poseg (na zadnji dan leta/obdobja) pričak. ČD pričak. ČD pričak. ČD pričak. ČD Int. klinika- KO za žilne bolezni angiografije Int. klinika- KO za kardiologijo koronarografije + PTCA (balonska diletacija kor.arterij) Int. klinika- KO za kardiologijo EFP in radiofrekvenčna ablacija - odrasli Int. klinika- KO za kardiologijo EFP in radiofrekvenčna ablacija - otroci Int. klinika- KO za revmatologijo revmatološka ambulanta Int. klinika- KO za hematologijo hematološka ambulanta Int. klinika- KO za endokr., diabet. in presn. bol.-endok. endokrinološka ambulanta Kirurška klinika- KO za kirurgijo srca in ožilja operacije na odprtem srcu Kirurška klinika- KO za travmatologijo odstranitev OSM-ex v splošni anesteziji Kirurška klinika- KO za nevrokirurgijocilj operacija hrbtenice Kirurška klinika- KO za urologijo malignom prostate* Kirurška klinika- KO za urologijo Iz FN 13 tumor ledvice* Kirurška klinika- KO za urologijo ostali posegi na ledvici, Kirurška klinika- KO za abdominalno kirurgijo operacija kile - odrasli Kirurška klinika- KO za abdominalno kirurgijo operacije žolčnih kamnov Nev. klinika- KO za vaskularno nev. in int. nev. terapijo KAS - kariotidna angioplastika - stent Ginekološka klinika- KO za ginekologijo Pro-lift (operacija stresne inkontinence) Ginekološka klinika- KO za ginekologijo TVT (operacija stresne inkontinence) Dermatovenerološka klinika ambulanta za dermatoonkologijo Očesna klinika operacije strabizma - odrasli Očesna klinika ambulanta za okuloplastično kirurgijo Ortopedska klinika ENDoproteza kolkov Ortopedska klinika ENDoproteza kolena Ortopedska klinika operacije hrbtenice Ortopedska klinika operacija rame Kl. za otorino. in cerviko. kirurgijo operacije mandljev in žrelnice pri otrocih Kl. za otorino. in cerviko. kirurgijo audiovestibuloška ambulanta Realizacija Cilj Kl. za nuklearno medicino perf.scint.miokarda - farmakološka obremenitev * stopnja nujnosti hitro, vsi ostali programi redno. * Opomba: Zaradi spremenjene metodologije spremljanja kazalnika, v rednost skupna za l ocena ni primerljiv zadovoljstva a z pacientov z bolnišnično obravnavo 4,62 4,65 4,66 4,63 4,79 vrednostmi iz preteklih let. K A Z A L N I K K A Z A L N I K število raziskovalnih projektov in programov (na zadnji dan) Realizacija skupna ocena zadovoljstva pacientov s specialistično-ambulantno obravnavo 3,85 3,87 3,88 4,10 čakanje v ambulanti - delež pacientov, ki je čakal manj kot 60 min (iz anketnega vprašalnika) 75,70 75,80 78,90 80,00 število pritožb na 100 pacientov 0,18 0,21 0,16 0,22 0,13 Realizacija Cilj Iz FN 13 število pohval na 100 pacientov 0,12 0,11 0,12 0,16 0,16 projekti AARS terciarni projekti <300 število raziskovalnih projektov in programov (na zadnji dan) evropski projekti >33 Iz FN 13

20 4. Improving quality Improving in EFQM model from 2011

21 4. Improving quality Participating in Slovenian Quality Award from 2011

22 Improving in EFQM model 4. Improving quality

23 Gaining DNV Accreditation 4. Improving quality

24 4. Improving quality Gaining ISO 9001:2008 certificate

25 4. Improving quality Webometrics rank of world hospitals th place as far best Slovenian hospital

26 University Medical Centre Ljubljana the most important health care institution in Slovenia and hospital of last hope and trust for Slovenian patients