PALLIARE PROJECT Medprofesionalno izkustveno učenje: usposabljanje kvalificirane delovne sile na področju demence za uporabo na dokazih temelječih izb

Transkripcija

1 PALLIARE PROJECT Medprofesionalno izkustveno učenje: usposabljanje kvalificirane delovne sile na področju demence za uporabo na dokazih temelječih izboljšav v okviru oskrbe pri napredovani demenci in družinske oskrbe (Palliare) POVZETEK INTELEKTUALNA SPOZNANJA 05 (IO5): Analiza vrzeli v izobraževanju VODILNI PARTNER: Fakulteta za zdravstvo Jesenice, Slovenija AVTORJI: Simona Hvalič Touzery, Katja Pesjak, Wilson De Abreu, Anna Waugh, Rhoda MacRae, Debbie Tolson, Brigita Skela-Savič ZAHVALA: Informacije za posamezne države so zbrali: Asa Sandvide, Linnaeus University, the Department of Health and Caring Sciences; Maria Josefa Cabanero Martinez, Miriam Sanchez- SanSegundo, Universidad De Alicante, Spain; Iva Holmerova, Radka Reprkova, Univerzita Karlova v Praze, Czech Republic; Anne Merta, Pirkko Routasalo, Turku University of Applied Sciences, Finland Namen IO5 je bil ugotoviti stanje izobraževanja s področja demence v visokošolskih institucijah na področju zdravstvenega in socialnega varstva v 1

2 partnerskih državah, ugotoviti kdo predstavlja kvalificirano delovno silo na področju demence (KDD) (ang. qualified dementia workforce - QDW) in kakšne so vloge posamezne poklicne skupine na področju oskrbe oseb z demenco, prepoznati vrzeli in potrebna znanja s katerimi bi opolnomočili KDD z različnih področij zdravstvenega in socialnega varstva za uvajanje izboljšav pri negi in oskrbi oseb z napredovano demenco v svojem delovnem okolju. Cilj teh aktivnosti je pripraviti temelje na podlagi katerih bodo oblikovani interdisciplinarni moduli s področja oskrbe oseb z napredovano demenco. V analizo so bile vključene: Češka, Finska, Portugalska, Slovenija, Španija, Švedska in Škotska. Pripravo intelektualnih spoznanj 5 je vodila Fakulteta za zdravstvo Jesenice, Slovenija. Partnerja, ki sta sodelovala pri pripravi analize in poročila sta bila: School of Health, Nursing and Midwifery, University of West of Scotland, Škotska in Escola Superior De Enfermagem Do Porto, Portugualska. Uporabili smo pozitivistično kvantitativno raziskovalno metodo. Vprašalnik je vseboval dve skupini vprašanj. V prvem delu so bila zbrana vprašanja, ki so se nanašala na kvalificirano delovno silo na področju demence, v drugem delu pa so bila vprašanja o akreditiranem izobraževanju s področja demence (1, 2, 3 Bolonjska stopnja zdravstvo in sociala). V celoti je bilo zastavljenih 14 glavnih vprašanj z dodatnimi podvprašanji. Vprašanja v drugem delu so zbirala dve vrsti informacij: a) podatke o akreditiranih modulih, programih, ki se specifičnio nanašajo na demenco znotraj EQFstopnja 6 ali več; b) podatke o generičnih programih, predmetih, pri katerih študenti dobijo tudi znanja o demenci. Partnerji so informacije pridobili prek iskanja po internetu. Podatki so se zbirali aprila in maja

3 Za potrebe Evropskega Erasmus+ projekta Palliare, v okviru katerega je potekala raziskava, smo oblikovali definicijo kvalificirane delovne sile na področju demence (KDD) (ang. qualified dementia workforce - QDW). Pod KDD razumemo usposobljeno (kvalificirano) delovno silo s področja zdravstvenega in socialnega varstva, ki ljudem z demenco in njihovim svojcem ter oskrbovalcem nudijo plačano oskrbo. Pridobili so formalno izobrazbo, ki na Evropskem kvalifikacijskem okviru znaša stopnjo 6 ali več. Imajo znanje, spretnosti in sposobnosti za uspešno opravljanje kritičnih delovnih funkcij ali nalog povezanih z oskrbo bolnikov z demenco in so v položaju, da bi lahko vodili ali vplivali na spremembe v praksi. V vseh ali v večini proučevanih držav so v kvalificirano delovno silo na področju demence (KDD) vključene diplomirane medicinske sestre, osebni zdravniki, socialni delavci, fizioterapevti, delovni terapevti, psihiatri, psihologi, nevrologi in geriatri. Oskrbo oseb z demenco zagotavljajo tudi poklicni profili, specifični le za posamezne države. Podatkov o velikosti kvalificirane delovne sile na področju demence ni. Pogledali smo si, kakšne naloge na področju oskrbe oseb z demenco opravljajo največkrat omenjeni poklicni profili v partnerskih državah. Diplomirane medicinske sestre (DMS) imajo pomembno vlogo pri oskrbi oseb z demenco. DMS nudijo zdravstveno nego in paliativno oskrbo, izmenjujejo najboljše prakse na področju oskrbe ljudi z demenco, zagotavljajo zdravljenje in vodijo področje zdravstvene nege. DMS ponekod osebam z demenco zagotavljajo tudi socialne storitve, prispevajo k procesu diagnostike, izboljšujejo koordinacijo raziskovanja ter epidemiološka 3

4 znanja, družinskim oskrbovalcem nudijo podporo in znanje, neodvisno izvajajo oceno stanja, zdravljenje in nudijo navodila za jemanje zdravil. Ugotovili smo, da so ključne naloge splošnih zdravnikov (GPS) diagnosticiranje in zdravljenje oseb z demenco, zagotavljanje paliativne oskrbe in izmenjava najboljših praks na področju oskrbe ljudi z demenco. Zdravniki tudi nudijo pomoč družinskim oskrbovalcem, izboljšujejo koordinacijo raziskovanja ter epidemiološka znanja, predpisujejo zdravila. Psihiatri so v partnerskih državah predvsem odgovorni za zdravljenje, izboljšanje epidemiološkega znanja in koordinacijo raziskovalnih dejavnosti. Ponekod tudi diagnosticirajo demenco, izmenjujejo najboljše prakse na področju oskrbe ljudi z demenco, upravljajo storitve na področju oskrbe in zagotavljajo paliativno oskrbo. Psihologi so najpogosteje odgovorni za zdravljenje oseb z demenco. Ponekod tudi diagnosticirajo bolezen, zagotavljajo paliativno oskrbo kot del tima, izmenjujejo najboljše prakse oskrbe oseb z demenco, izboljšujejo koordinacijo raziskovanja in epidemiološka znanja ter osebam z demenco zagotavljajo socialne storitve. Socialni delavci v partnerskih državah osebam z demenco najpogosteje nudijo socialne storitve ter vodijo storitve s področja oskrbe oseb z demenco. Poleg tega ponekod zagotavljajo paliativno oskrbo, izmenjujejo najboljše prakse socialne oskrbe oseb z demenco, izboljšujejo koordinacijo raziskovanja ter epidemiološka znanja, družinskim oskrbovalcem nudijo podporo prek nudenja informacij, pomagajo pri stanovanjski problematiki in finančni situaciji osebe z demenco ter njene družine, koordinirajo storitve, pomagajo pri urejanju socialne finančne pomoči in pri dostopanju do tehničnih pripomočkov ter opreme za lažjo in boljšo oskrbo na domu, 4

5 spremljajo kakovost storitev, zagotavljajo dodatna znanja zaposlenim s področja demence. Tudi fizioterapevti so pomemben del delovne sile na področju demence. Nudijo zdravljenje (nefarmakološko) s poudarkom na izboljšanju telesnih zmožnosti, paliativno oskrbo, izmenjujejo najboljše prakse na področju oskrbe oseb z demenco, nudijo rehabilitacijo, pomoč za kakovostno življenje v domačem okolju, dostop do različnih oblik pomoči in prilagoditev okolja osebe z demenco ter socialne storitve. Izboljšujejo tudi koordinacijo raziskovanja ter epidemiološka znanja. Poklicni terapevti nudijo osebam z demenco zdravljenje, socialne storitve, paliativno oskrbo, so odgovorni za izmenjavo najboljših praks pri oskrbi oseb z demenco, vodijo storitve na področju oskrbe oseb z demenco, so aktivni pri izboljševanju epidemiološkega znanja in pri koordinaciji raziskav. Zagotavljajo tudi rehabilitacijo, podporo za lažje življenje v domačem okolju, dostop do pripomočkov in prilagoditev okolja osebe z demenco, so člani tima in imajo pomembno vlogo v terapevtskem procesu. Ključni nalogi nevrologov je diagnosticiranje demence in zdravljenje pacientov z demenco. Nevrologi se vključujejo tudi v izboljševanje epidemiološkega znanja in koordinacijo raziskav, izmenjujejo najboljše prakse oskrbe oseb z demenco, nudijo paliativno oskrbo ter predpišejo specifično zdravljenje. V večini partnerskih državah je število geriatrov nizko, v Sloveniji jih ni. Ti zagotavljajo diagnosticiranje, zdravljenje, paliativno oskrbo, izboljšujejo koordinacijo raziskovanja ter epidemiološka znanja, izmenjujejo najboljše prakse oskrbe oseb z demenco, zagotavljajo socialne storitve za osebe z demenco in vodijo te storitve (ang. manage care services). 5

6 Gerontologi izmenjujejo najboljše prakse oskrbe oseb z demenco, nudijo diagnozo in zdravljenje, so vključeni v izboljšanje koordinacije raziskovanja, sodelujejo tudi pri izboljšanju epidemiološkega znanja in pri vodenju storitev na področju oskrbe oseb z demenco (ang. manage care services). Rezultati raziskave o akreditiranih visokošolskih izobraževalnih programih s področja demence v partnerskih državah so pokazali, da nobena od sodelujočih držav nima dodiplomskega programa s področja demence. Nekatere države nudijo na dodiplomskih študijskih programih module / predmete s področja demence. Magistrski programi, ki neposredno pokrivajo področje demence so na voljo v Španiji, na Škotskem in na Švedskem. Razen Škotske, nobena proučevana država ne ponuja doktorskega študija s področja demence. Poleg omenjenih akreditirani programov, ponekod obstajajo tudi nacionalni programi usposabljanja. Namen IO5 je bil tudi pokazati povezavo med tem, kakšno je dejansko stanje na področju oskrbe oseb z demenco in kako bi moralo biti. Na podlagi rezultatov intelektualnih outputov IO1 (pregled literature), IO2 (pregled politik), IO3 (študije primerov) in IO5 (analiza izobraževalnih programov) smo prepoznali vrzeli na področju oskrbe oseb z demenco in identificirali kompetence, ki jih strokovnjaki morajo imeti za delo z osebami z demenco in njihovimi družinskimi člani. Našo analizo smo povezali s Palliare Best Practice Statement (BPS). Ugotovitve dajejo usmeritve o tem, kako mora biti oskrba oseb z demenco organizirana in vodena (Best practice statement), kaj kvalificirane delovna sila na področju demence potrebuje, da bi zagotovila ustrezno oskrbo ljudi z (napredovano) demenco (kompetence) in kaj mora biti zagotovljeno na ravni držav, da bi zagotovili visoko kakovost oskrbe oseb z napredovano demenco (vrzeli). 6