131 Slov Pediatr 2018; 25: Pregledni članek / Review article PATOLOŠKI JETRNI TESTI IN NEALKOHOLNA MAŠČOBNA SPREMENJENOST JETER PATHOLOGICAL L
|
|
- Sanja Cvetko
- pred 4 leti
- Pregledov:
Transkripcija
1 131 Slov Pediatr 2018; 25: Pregledni članek / Review article PATOLOŠKI JETRNI TESTI IN NEALKOHOLNA MAŠČOBNA SPREMENJENOST JETER PATHOLOGICAL LIVER TESTS AND NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE E. Rudež 1, J. Brecelj 2 (1) Osnovno zdravstvo Gorenjske, Zdravstveni dom Škofja Loka, Škofja Loka, Slovenija (2) Klinični oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija IZVLEČEK Najpogostejši vzrok povišanih vrednosti jetrnih aminotransferaz pri asimptomatskem otroku je nealkoholna maščobna spremenjenost jeter (angl. nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD). Pri otroku s povišanimi vrednostmi jetrnih aminotransferaz moramo po dveh do treh tednih preiskave ponoviti in izključiti mišično bolezen, ob vztrajanju patoloških jetrnih testov pa opraviti nadaljnje preiskave. Specifičnega testa za postavitev diagnoze NAFLD ni, zato moramo izključiti druge vzroke zamaščenosti jeter, posebej virusni hepatitis, avtoimunski hepatitis, toksično okvaro jeter, Wilsonovo bolezen in pomanjkanje alfa1-antitripsina. Stopnjo fibroze jeter lahko določimo z ultrazvočno in magnetnoresonančno elastografijo, nejasni primeri pa za postavitev diagnoze zahtevajo tudi biopsijo jeter. Ključne besede: jetrne aminotransferaze, otrok, nealkoholna maščobna spremenjenost jeter, nealkoholni steatohepatitis, biopsija jeter. ABSTRACT Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of elevated liver aminotransferases in an asymptomatic child. In children with elevated liver aminotransferases, tests need to be repeated in two to three weeks and muscular disease should be excluded. If liver tests are persistently pathological, further diagnostic tests should be performed. There is no specific diagnostic test for NAFLD, so other causes of liver fatty disease should be excluded, especially viral hepatitis, autoimmune liver disease, toxic
2 132 Slov Pediatr 2018; 25 causes, Wilson s disease and alpha1-antitrypsin deficiency. The level of hepatic fibrosis can be determined by ultrasound and magnetic resonance elastography. In unclear cases, a liver biopsy is required to establish the diagnosis. Key words: aminotransferase, children, non-alcoholic fatty liver disease, non-alcoholic steatohepatitis, liver biopsy. UVOD Aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT) sta znotrajcelična encima, ki se v večini nahajata v hepatocitih. V krvni obtok se sproščata ob poškodbi hepatocitov. AST se nahaja tudi v srčnih in skeletnih mišičnih celicah, ledvicah, možganih, trebušni slinavki, pljučih in eritrocitih. ALT se nahaja tudi v skeletnih mišicah in ledvicah, a v manjših koncentracijah, zato je bolj specifičen kazalnik poškodbe hepatocitov kot AST (1, 2). Normalna vrednost ALT ne izključuje bolezni jeter (2). Glavne vzroke povišanih vrednosti jetrnih aminotranferaz pri asimptomatskem otroku prikazujemo v Tabeli 1. Najpogostejši vzrok je nealkoholna maščobna spremenjenost jeter (angl. nonalcoholic fatty liver disesase, NAFLD). Pri otrocih so redke genetske ali presnovne bolezni vzrok kar % jetrnih bolezni, zato moramo ob odkritju patoloških vrednosti jetrnih encimov pri vsakem otroku preiskave ponoviti po dveh do treh tednih, ob vztrajanju težav pa so potrebne še dodatne preiskave (1, 3). PRISTOP K OTROKU S POVIŠANIMI VREDNOSTMI JETRNIH AMINO- TRANSFERAZ Pri povišanih vrednostih jetrnih aminotransferaz opravimo natančno anamnezo in klinični pregled ter opredelimo, ali so vrednosti jetrnih aminotransferaz blago, zmerno ali močno povišane (manj kot 5-krat nad zgornjo mejo normalne vrednosti, 5- do 10-krat nad zgornjo mejo normalne vrednosti, več kot 10-krat nad zgornjo mejo normalne vrednosti) Tabela 1. Najpogostejši vzroki povišanih vrednosti jetrnih aminotransferaz (prirejeno po (1)). Table 1. The most common causes of elevated liver aminotransferases (adapted from (1)). Vzrok v jetrih debelost (nealkoholna maščobna spremenjenost jeter) virusna okužba s hepatotropnimi virusi avtoimunski hepatitis celiakija in kronična vnetna črevesna bolezen Wilsonova bolezen cistična fibroza in Shwachman-Diamondov sindrom pomanjkanje alfa1-antitripsina ostale genetske in presnovne bolezni toksični vzrok (zdravila, alkohol) kriptogena hipertransaminazemija Vzrok zunaj jeter Duchennova/Beckerjeva mišična distrofija druge miopatije miokardiopatije nefropatije hemolitične bolezni makro-ast (30 % otrok z izolirano povišano vrednostjo AST)
3 Slov Pediatr 2018; in ali ima otrok simptome ali ne (1). Po dveh do treh tednih moramo ponovno določiti vrednosti jetrnih aminotransferaz in dodatno še vrednosti alkalne fosfataze (AF), gama glutamiltransferaze (GGT) in kreatin kinaze (CK). AF se nahaja na kanalikularni membrani hepatocitov, v kosteh, posteljici, črevesu in ledvicah, medtem ko je v žolčnih vodih ni. GGT se nahaja v hepatocitih in žolčnih epitelnih celicah, ledvicah, semenskih mešičkih, trebušni slinavki, vranici, srčnomišičnih celicah in možganih. Če potrdimo povišane vrednosti jetrnih aminotranferaz in kreatin kinaze, moramo izključiti mišično distrofijo, poškodbo miocitov, nekrozo, povzročeno z zdravili ali toksini, prekomerno telesno vadbo, mitohondrijsko, endokrino in presnovno miopatijo ter glutensko enteropatijo (1). Športniki in osebe, ki opravljajo težko fizično delo, vsaj en teden pred ponovitvijo jetrnih testov ne smejo telovaditi oziroma opravljati težkega fizičnega dela (1, 4). Neproporcionalen porast vrednosti aminotransferaz v serumu v primerjavi z AF in GGT kaže na jetrnocelično okvaro, medtem ko neproporcionalen porast vrednosti AF in GGT v primerjavi z vrednostjo aminotransferaz v serumu kaže na holestatsko okvaro (2). Na področjih z visoko pojavnostjo okužb z virusom hepatitisa B in virusom hepatitisa C poleg omenjenih preiskav svetujejo tudi serološke preiskave za potrditev virusnih hepatitisov. Če potrdimo povišane vrednosti jetrnih aminotransferaz, opravimo nadaljnje preiskave (preiskave prvega reda): bilirubin (celokupni, direktni), elektroforezo proteinov, serumski albumin, protrombinski čas, diferencialno krvno sliko, ultrazvočno preiskavo trebuha ter preiskave glede na etiologijo (serološke preiskave na virusne hepatitise in druge hepatotropne viruse, ceruloplazmin, serumski baker; protitelesa proti sestavinam celičnega jedra (ANA), protitelesa proti gladkim mišicam (SMA), protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu jeter (LKM), protitelesa proti citosolu jeter (LCI), topna jetrna antigenska protitelesa (anti-sla), celokupni IgG, serumski alfa1-antitripsin, serološke preiskave za celiakijo). Če na osnovi anamneze in kliničnega pregleda posumimo na določeno bolezen, preiskave opravimo hkrati s ponovitvijo jetrnih testov. Preiskave drugega in tretjega reda so baker v urinu, razširjene molekularnogenetske preiskave, iontoforeza, elastaza v blatu, magnetnoresonančno slikanje, endoskopska retrogradna holangiopankreatikografija, računalniška tomografija in biopsija jeter (1). Ker so v Sloveniji nedavno objavili prispevek o patoloških jetrnih testih (3), se v nadaljevanju omejujemo na diagnostični pristop k otroku z najpogostejšim vzrokom povišanih vrednosti jetrnih aminotransferaz nealkoholno maščobno spremenjenostjo jeter. NEALKOHOLNA MAŠČOBNA SPRE- MENJENOST JETER Nealkoholna maščobna spremenjenost jeter (NA- FLD) je kronična bolezen jeter, ki se kaže s kopičenjem maščob v mehurčkih v hepatocitih in ni posledica genetske ali presnovne motnje, okužbe, uživanja zdravil, ki povzročajo zamaščenost jeter, prekomernega uživanja alkohola ali nezadostne prehranjenosti. Sprememba je značilna za otroke s čezmerno telesno težo, a se pojavlja tudi pri otrocih z normalno telesno težo. Pogosto jo ugotavljamo v sklopu presnovnega sindroma (povišana koncentracija maščob in holesterola v krvi, arterijska hipertenzija, neodzivnost na inzulin, sladkorna bolezen tipa 2) (5, 6). Če kopičenje maščob v hepatocitih spremljata vnetni infiltrat in celo razrast veziva, govorimo o steatohepatitisu (angl. nonalcoholic steatohepatitis, NASH), ki lahko vodi v cirozo jeter in končno jetrno odpoved (6, 7). Otroci z NAFLD pogosto nimajo nikakršnih simptomov. Na bolezen navadno posumimo šele ob na-
4 134 Slov Pediatr 2018; 25 ključnem odkritju patoloških vrednosti jetrnih encimov ali ob naključni najdbi povečane ehogenosti jeter z ultrazvočno preiskavo trebuha (8, 9). Glede na izsledke severnoameriških raziskav je razširjenost NAFLD pri otrocih v starosti 2 4 leta 0,7 %, pri otrocih s čezmerno telesno težo pa %. Razširjenost NAFLD se zaradi vse večjega števila otrok s čezmerno telesno težo povečuje (5). DIAGNOSTICIRANJE NAFLD PRI OTROCIH Specifičnega testa za postavitev diagnoze NAFLD trenutno ni, zato diagnosticiranje temelji na izključitvi drugih vzrokov zamaščenost jeter (Tabela 2), posebej virusnega hepatitisa, avtoimunskega hepatitisa, toksične okvare jeter, Wilsonove bolezni in pomanjkanja alfa1-antitripsina (5, 7). Da preprečimo razvoj nepovratne, končne odpovedi jeter, je pomembno zgodnje odkrivanje bolezni (7). Na NAFLD pomislimo pri otroku s čezmerno telesno težo, družinsko anamnezo NAFLD/NASH ali ob prisotnosti znakov presnovnega sindroma. Otroke z normalno telesno težo in znaki presnovnega sindroma prav tako uvrščamo v ogroženo skupino za razvoj NAFLD. Ker ni na voljo dovolj raziskav o pojavnosti in naravnem poteku bolezni pri otrocih (5), zaenkrat optimalne starosti za presejalno testiranje na NAFLD ne poznamo. Trenutno je najboljši presejalni test za odkrivanje NAFLD več kot dvakrat višja vrednost ALT za spol in starost, ki vztraja več kot tri mesece. V tem primeru moramo aktivno iskati nealkoholno maščobno spremenjenost jeter ali druge vzroke kroničnega hepatitisa (5). Vrednost ALT ni dovolj občutljiva za določitev fenotipa in stopnje NAFLD, ugotovili pa so, da se NASH pogosteje pojavlja pri otrocih z vrednostjo ALT > 1,36 µkat/l v primerjavi z otroki z vrednostjo ALT < 1,36 µkat/l (5, 7). Čeprav z določitvijo serumskih vrednosti jetrnih aminotransferaz ne moremo določiti stopnje NA- FLD, je določitev vrednosti ALT pomemben in neinvaziven test za odkrivanje in spremljanje poteka NAFLD pri otrocih (10). Povišano razmerje AST/ALT kaže na napredujočo obliko bolezni NASH (5). Ultrazvočna preiskava trebuha za postavitev diagnoze ni dovolj specifična in občutljiva (5, 11). Računalniška tomografija (CT) je visoko občutljiva in specifična preiskava za zaznavanje zamaščenosti jeter, a je v rutinskem diagnosticiranju NAFLD zaradi visokih odmerkov sevanja ne uporabljamo (5). Z magnetnoresonančnim slikanjem (MRI) in spektroskopijo lahko natančno opredelimo stopnjo zamaščenosti jeter, a sta preiskavi dragi in težko dostopni, zato ju rutinsko ne uporabljamo (5, 12). Ultrazvočna elastografija je zanesljiva preiskava za razlikovanje med različnimi stopnjami jetrne fibroze pri otrocih (13). Magnetnoresonančna elastografija prikaže kvantitativna področja povečane trdote jetrnega parenhima, ki so neposredna posledica jetrne fibroze (14). Preiskava za potrditev NAFLD je biopsija jeter (5, 7, 15 17) in je edina preiskava, ki razlikuje med NAFLD in NASH (7, 16, 18). Biopsija jeter je invazivna in draga, razširjenost NASH pri otrocih pa nizka, zato se številni avtorji sprašujejo, kdaj so pri otroku s čezmerno telesno težo neinvazivne metode za oceno zamaščenosti jeter sploh smiselne (7, 16). Z rutinsko uporabo neinvazivne ultrazvočne in magnetnoresonančne elastografije pomembno zmanjšamo število jetrnih biopsij ter spremljamo napredovanje jetrne bolezni in odgovor na zdravljenje (13, 14). Indikacije za biopsijo jeter pri sumu na NAFLD so izključitev drugih jetrnih bolezni, ki jih lahko zdravimo, sum na napredovalo jetrno
5 Slov Pediatr 2018; Tabela 2. Vzroki zamaščenosti jeter pri otrocih (prirejeno po (1)). Table 2. Aetiology of liver steatosis in children (adapted from (1)). Splošni ali sistemski Genetski/presnovni Ostali redki dedni genetski akutna sistemska bolezen cistična fibroza in Shwachman-Diamondov sindrom Alströmov sindrom Hepatotoksična zdravila etanol akutno stradanje Wilsonova bolezen Bardot-Biedlov sindrom ekstazi, kokain popolna parenteralna prehrana pomanjkanje alfa1-antitripsina Prader-Willijev sindrom nifedipin debelost/presnovni sindrom galaktozemija Cohenov sindrom diltiazem sindrom policističnih jajčnikov fruktozemija Cantujev sindrom estrogeni sindrom obstruktivne apneje v spanju hitra izguba telesne teže anoreksija nervoza glikogenoza tipa I in glikogenoza tipa IV mitohondrijski in peroksisomski vzroki motnje v oksidaciji maščobnih kislin Madelungova deformacija, lipomatozalipodistrofije Weber-Christianova bolezen kortikosteroidi amiodaron tamoksifen kaheksija Dorfman-Chanarinov sindrom metotreksat kronična vnetna črevesna bolezen abetalipoproteinemija in hipobetalipoproteinemija prednizolon celiakija motnje v oksidaciji alfa in beta valproat hepatitis C porfirija zidovudin nefrotski sindrom homocistinurija pesticidi sladkorna bolezen tipa 1 motnje v delovanju ščitnice motnje v delovanju osi hipotalamus-hipofiza familiarna hiperlipoproteinemija tirozinemija tipa I motnje v sintezi žolčnih kislin prirojene motnje glikozilacije Turnerjev sindrom organska acidoza pomanjkanje citrina hemokromatoza
6 136 Slov Pediatr 2018; 25 bolezen, stanje pred uvedbo zdravljenja z zdravili ali pred kirurškim zdravljenjem ter nespremenjene vrednosti jetrnih testov. Biopsijo jeter opravimo tudi pri bolnikih s steatohepatitisom, pri katerih se ultrazvočni izgled jeter in vrednosti jetrnih encimov tudi po hujšanju ne popravijo (7). ZAKLJUČEK Najpogostejši vzrok povišanih vrednosti jetrnih aminotransferaz pri otroku brez simptomov je nealkoholna maščobna spremenjenost jeter. Specifičnega testa za postavitev diagnoze NAFLD trenutno ni, zato postavitev diagnoze temelji na izključitvi drugih vzrokov zamaščenosti jeter, zlasti virusnega hepatitisa, avtoimunskega hepatitisa, toksične okvare jeter, Wilsonove bolezni in pomanjkanja alfa1-antitripsina. Določitev vrednosti ALT je pomemben in neinvaziven, a slabo občutljiv presejalni test za odkrivanje in spremljanje poteka NAFLD pri otrocih. NAFLD dokončno potrdimo z biopsijo jeter, ki pa je ni potrebno opraviti v vsakem primeru. Z neinvazivnima preiskavama (ultrazvočno elastografijo in magnetnoresonančno elastografijo), s katerima določimo stopnjo jetrne fibroze, lahko pomembno zmanjšamo število jetrnih biopsij ter spremljamo napredovanje jetrne bolezni in odgovor na zdravljenje. LITERATURA 1. Vajro P, Maddaluno S, Veropalumbo C. Persistent hypertransaminasemia in asymptomatic children: a stepwise approach. World J Gastroenterol 2013; 19(18): Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. Am College Gastroenterol 2016; 112: Jadrešin O. Obravnava otroka s patološkimi jetrnimi testi. In: Dolinšek J, ed. Zbornik 28. srečanja pediatrov in 15. srečanja medicinskih sester v pediatriji. Maribor: Univerzitetni klinični center 2018: Pettersson J, Hindorf U, Persson P, Bengtsson T, Malmqvist U, Werkström V et al. Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men. Br J Clin Pharmacol 2008; 65(2): Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, Caprio S, Daniels SR, Kohli R et al. NASPGHAN clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children: recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 64(2): Kržišnik C. in sodelavci. Pediatrija. 1st edition. Ljubljana: DZS 2014; Vajro P, Lenta S, Socha P, Dhawan A, McKiernan P, Baumann U et al. Diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 54(5): Sattar N, Forrest E, Preiss D. Non-alcoholic fatty liver disease. BMJ 2014; 349(7969): Cheung CR, Kelly DA. Non-alcoholic fatty liver disease in children. Br Med J 2011;343: d Rodriguez G, Gallego S, Breidenassel C, Moreno LA, Gottrand F. Is liver transaminases assessment an appropriate tool for the screening of non-alcoholic fatty liver disesase in at risk obese children and adolescents? Nutr Hosp 2010; 25(5): Awai HI, Newton KP, Sirlin CB, Behling C, Schwimmer JB. Evidence and recommendations for imaging liver fat in children, based on systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12(5): Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN et al. Magne-
7 Slov Pediatr 2018; tic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2015; 61(6): Fitzpatrick E, Quaglia A, Vimalesvaran S, Basso MS, Dhawan A. Transient elastography is a useful noninvasive tool for the evaluation of fibrosis in paediatric chronic liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013; 56(1): Venkatesh SK, Yin M, Ehman RL. Magnetic resonance elastography of liver: technique, analysis and clinical applications. J Magn Reson Imaging 2013; 37(3): Dezsofi A, Baumann U, Dhawan A, Durmaz O, Fischler B, Hadzic N et al. Liver biopsy in children: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 60(3): Marzuillo P, Grandone A, Perrone L, Miraglia del Giudice E. Controversy in the diagnosis of pediatric non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol 2015; 21(21): Berardis S, Sokal E. Pediatric non-alcoholic fatty liver disease: an increasing public health issue. Eur J Pediatr 2014; 173(2): Alkhouri N, Carter Kent C, Lopez R, Rosenberg WM, Pinzani M, Bedogni G et al. A combination of the pediatric NAFLD fibrosis index and enhanced liver fibrosis test identifies children with fibrosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9(2): Kontaktna oseba / Contact person: Eva Rudež, dr. med. Osnovno zdravstvo Gorenjske Zdravstveni dom Škofja Loka Stara cesta 10 SI-4220 Škofja Loka Slovenija E-pošta: eva.rudez@gmail.com Prispelo/Received: Sprejeto/Accepted:
Kronični Nebakterijski Osteomielitis/Osteitis (ali CRMO) Različica 1. KAJ JE CRMO? 1.1. Kaj je t
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/si/intro Kronični Nebakterijski Osteomielitis/Osteitis (ali CRMO) Različica 1. KAJ JE CRMO? 1.1. Kaj je to? Kronični rekurentni multifokalni osteomielitis (angl.
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta na poseg v osnovnem zdravstvu Zahtevnost posega MALI SREDNJE VELIKI VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA
Prikaži večProtokol preiskav za presaditev ledvice Manca Oblak Klinični oddelek za nefrologijo Center za transplantacijo ledvic Ljubljana,
Protokol preiskav za presaditev ledvice Manca Oblak Klinični oddelek za nefrologijo Center za transplantacijo ledvic Ljubljana, 28.03.2019 Uvod Načini izboljšanja izbire bolnikov za zdravljenje s presaditvijo
Prikaži večPREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc
PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? Benefits Mortality 2018 Men die younger, but life expectancy is rising quicker men: death at 74 (average) +10 y in 30
Prikaži večPREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc
PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? 2002 Vzrok smrti SKUPAJ Neoplazme Bolezni obtočil Bolezni dihal Bolezni prebavil Poškodbe, zastrupitve Spol - SKUPAJ 18.701
Prikaži večEVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje
EVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje KAJ SO EVROPSKE REFERENČNE MREŽE? Evropske referenčne mreže združujejo zdravnike in raziskovalce
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
NAVODILO ZA UPORABO Holetar 20 mg tablete Holetar 40 mg tablete lovastatin Pred začetkom jemanja natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste ţeleli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večDaleron za otroke susp PIL
NAVODILO ZA UPORABO Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol proti vročini in bolečinam Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je
Prikaži večOCENJEVANJE IZIDA REHABILITACIJE PRI OSEBAH S KRONIČNO RAZŠIRJENO BOLEČINO
TELESNA VADBA/ŠORT ZA LJUDI PO PREBOLELI MOŽGANSKI KAPI Doc.dr.Nika Goljar, dr.med. 13. KONGRES ŠPORTA ZA VSE ŠPORTNA REKREACIJA INVALIDOV Ljubljana, 30.11.2018 Uvod 15 milj. ljudi doživi MK / leto, t.j.
Prikaži večMalabsorpcija pri odraslih s cistično fibrozo – izziv za prehransko podporo
Celostna obravnava bolnikov s cistično fibrozo s tranzicijo izzivi po prehodu v odraslo dobo v Sloveniji Barbara Salobir, Izidor Kos 1 Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijo Interna klinika, UKC
Prikaži večPowerPoint Presentation
Predstavitev smernic - osteoporoza mag. Suzana Kert, dr. med., spec. spl. med. Zdravstveni dom Maribor Katedra za DM MF Maribor 28. modularna skupina 01.03.2013 1 Viri 1. http://www.endodiab.si/ priporocila/osteoporoza/
Prikaži večBOLEZNI KOSTI
BOLEZNI KOSTI Glavni vzroki za osteoporozo so: družinska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje kalcija v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, pretirano pitje alkohola in zgodnja menopavza. Zdravljenje:
Prikaži večPovratne informacije pri 74 bolnikih
Primarij Tatjana Erjavec, dr.med., specialistka interne medicine Telesna vadba po možganski kapi v bivalnem okolju V projekt smo vključili vse v letu 2006 obstoječe klube v Sloveniji. Odzvalo se jih je
Prikaži večTysabri, INN: natalizumab
25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA potrjuje priporočila za zmanjševanje tveganja za možgansko okužbo PML pri Pri bolnikih s povečanim tveganjem je treba razmisliti o pogostejšem magnetnoresonačnem slikanju.
Prikaži večPomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019
Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Presaditev ledvice je najboljši način nadomestnega zdravljenja KOL... ...za bolnike, ki so
Prikaži večOkužba s HIV v Sloveniji Podatki o prijavljenih primerih do vključno 22. novembra
Okužba s HIV v Sloveniji Podatki o prijavljenih primerih do vključno 22. novembra 2017 1 Pregled vsebine Ključni poudarki 3 Priporočila 3 1 Nove diagnoze okužb s HIV 4 2 Pozne diagnoze 6 3 Aids in smrt
Prikaži večzdravljenje s trombocitnimi koncentrati
KO za hematologijo, UKCL zdravljenje s trombocitnimi koncentrati Barbara Skopec poraba KT na KOH 2012 2013 2014 Trombo afereza 2159 2048 1712 trombo zlitje 1551 1822 1781 skupaj 3710 3870 3493 indikacije
Prikaži večPRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tin
PRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tina Kamhi Trop, Anja Koren Jeverica, Nataša Marčun Varda,
Prikaži veča Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom
Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno
Prikaži večSomatropin Art Annexes I-II-III-IV-SL
Priloga II Znanstveni zaključki in podlaga za dopolnilo povzetkov glavnih značilnosti zdravila in navodil za uporabo, ki jih je predstavila Evropska agencija za zdravila 75 Znanstveni zaključki Splošni
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
NAVODILO ZA UPORABO Olicef 2 g prašek za raztopino za infundiranje ceftriakson Pred uporabo natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večPripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE)
Pripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, 10.12.2012 MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE) BOLEZNI (E00 E89) To poglavje vsebuje naslednje sklope:
Prikaži večZdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija
Zdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija Izdalo: Združenje Europacolon Slovenija Strokovni pregled vsebine: doc. dr. Janja Ocvirk dr. med. Pozdravljeni,
Prikaži večPredmet: gospodinjstvo HORMONI Seminarska naloga pri predmetu biologija
Predmet: gospodinjstvo HORMONI Seminarska naloga pri predmetu biologija KAZALO VSEBINE UVOD...4 1 ŽLEZE Z NOTRANJIM IZLOČANJEM...5 1.1 HIPOFIZA (endokrina žleza na možganskem dnu)...6 1.2 ŠČITNICA (žleza,
Prikaži večIMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka
IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka Ne bojte se napredovati počasi, bojte se le tega, da bi se ustavili. Kitajska modrost Imunoonkologija je nov način zdravljenja raka, ki prinaša novo upanje
Prikaži večPred uporabo natančno preberite to navodilo
Navodilo za uporabo Elmogan 450 mg filmsko obložene tablete gemfibrozil Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste
Prikaži večPoročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn
1 Številka: 1382-18/2014 Datum: 31.7.2014 Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu 2013 V poročilu želimo na kratko predstaviti poročanje o domnevnih neželenih
Prikaži večVersion 1
NAVODILO ZA UPORABO SmPCPIL128255_2 18.03.2019 Updated: 22.05.2019 Page 1 of 6 Navodilo za uporabo Noctiben Mea 15 mg filmsko obložene tablete doksilaminijev hidrogensukcinat Pred začetkom jemanja zdravila
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Onkološko genetsko svetovanje in testiranje dedni rak debelega črevesa in danke Mateja Krajc Onkološki inštitut Ljubljana SVITOV DAN 2015 Ogroženost za raka debelega črevesa in danke Splošna populacija
Prikaži večRak TREBUŠNE SLINAVKE Kaj mora vsakdo vedeti o tej bolezni 1
Rak TREBUŠNE SLINAVKE Kaj mora vsakdo vedeti o tej bolezni 1 V življenju ni rešitev. So sile na poti: treba je verovati vanje in rešitve bodo sledile. Antoine de Saint-Exupery Želimo, da vas uvodna misel,
Prikaži večDIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRI AKUTNI HD/MPF PRI
DIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRISTOP PRI AKUTNI HD/PF PRI OTROCIH Rina Rus Klinični oddelek za nefrologijo Pediatrična klinika KRANJSKA GORA, november 2013 Otroci, ki potrebujejo zaradi
Prikaži večVloga Onkološkega inštituta Ljubljana v projektu skupnega ukrepa ipaac Urška Ivanuš OBVLADOVANJE RAKA V EU KAKO NAPREJ ipaac Local
Vloga Onkološkega inštituta Ljubljana v projektu skupnega ukrepa ipaac Urška Ivanuš () OBVLADOVANJE RAKA V EU KAKO NAPREJ ipaac Local Stakeholder Meeting NIJZ, 31. maj 2019 ZARADI KATERIH BOLEZNI UMIRAMO
Prikaži večCepljenje proti okužbam s HPV (predavanje za starše)
Cepljenje proti okužbam s humanimi papilomavirusi (HPV) predstavitev za starše Cepljenje in cepiva S cepljenjem izzovemo imunost tako, da s cepivom v telo vnesemo oslabljene ali uničene bakterije, viruse
Prikaži večALKOHOLI
ALKOHOLI Kaj je alkohol? Alkohol je bistvena učinkovina v alkoholnih pijačah, ter alkoholi so pomembna skupina organskih spojin. V kemiji je alkohol splošen pojem, ki ga uporabljamo za vsako organsko spojino,
Prikaži večRAS-acting agents
Priloga IV Znanstveni zaključki, podlaga za spremembo pogojev dovoljenj za promet z zdravilom ter podrobna obrazložitev znanstvenih razlogov za odstopanja od priporočila odbora PRAC 1 Znanstveni zaključki
Prikaži večSistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Meril
Sistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Merilnik omogoča izredno točne meritve glukoze v krvi. Edinstvena
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Vasilip 10 mg filmsko obložene tablete Vasilip 20 mg filmsko obložene tablete Vasilip 40 mg filmsko obložene tablete simvastatin Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo,
Prikaži večUPUTA
Navodilo za uporabo PORTALAK 667 mg/ml sirup Lactulosum liquidum Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte
Prikaži večOsnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh.
Osnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh. PREBAVA (DIGESTIJA) IN VSRKAVANJE (ABSORPCIJA) V PREBAVILIH OH, B in M so uporabni
Prikaži večAKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarj
AKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarja 2019 v Skladu Viljem Julijan podajamo pobudo za izboljšanje
Prikaži več21st century? RE-THINK DEVELOPMENT
Redni letni strokovni posvet, Rogaška Slatina, 13. november 2015 SKUPINE OTROK, KI SO POSEBEJ OGROŽENE ZA RESEN POTEK RESPIRATORNIH OBOLENJ Kornhauser Cerar Lilijana, KO za perinatologijo, UKC Ljubljana
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud 4 mg tablete tizanidin Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za v
NAVODILO ZA UPORABO Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud 4 mg tablete tizanidin Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga
Prikaži večMicrosoft Word - ON Katalog laboratorijskih preiskav pan-nar-01
stran 1 strani 7 BIOKEMIČNE PREISKAVE S-Glukoza Serum mmol/l M,Ž: 3,6-6,1 Heksokinazna encimska metoda 2 uri isti dan S-Holesterol Serum mmol/l M,Ž: 4,0-5,2 Encimska kolorimetrična metoda (CHOD-PAP) 2
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Slovensko združenje paliativne in hospic oskrbe, NA STIČIŠČU: PALIATIVNA OSKRBA IN ONKOLOGIJA 9.10.2018, Onkološki inštitut Ljubljana Vloga Internistične prve pomoči pri oskrbi bolnikov z rakom v paliativni
Prikaži večDiapozitiv 1
TARČNO ZDRAVLJENJE KLL IN NHL NATAŠA FIKFAK SB NOVA GORICA MARIBOR, OKTOBER 2015 IDELALIZIB SMERNICE ZDRAVLJENJA R/R KLL IN R INDOLENTNEGA NHL SMERNICE ESMO 2015 PRIPOROČILA NCCN 2015 ŠTUDIJA 101-09
Prikaži večNika
šč š š č š č š š č č č šč ž č š ž š ž š š č š č č ž š š č ž š ž č š š č č č č šč č š č ž š ž šč č š č šč ž š č č č č šč č š č šč žč č č ž č š Š Š Č č č š š š š č š č š Š Ž Ž Č š š š ž č č Ž Ž Č Š Ž Č Č
Prikaži večLASTNOSTI BOLNIKOV Z AKUTNIMI LEVKEMIJAMI, ZDRAVLJENIH NA ODDELKU ZA HEMATOLOGIJO UKC MARIBOR V OBDOBJU 2014 – 2015
Jasmina Hauptman, Maja Majal UKC Maribor Laško,7.4. - 9.4.2016 AKUTNE LEVKEMIJE Heterogena skupina klonskih bolezni, ki so posledica pridobljene somatske mutacije in nato nenadzorovane rasti multipotentne
Prikaži večUNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ŽIVILSTVO Meta BIZJAK OCENA TVEGANJA PODHRANJENOSTI S TESTOM STRONGkids IN PREHRANSKEGA STATUSA
UNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ŽIVILSTVO Meta BIZJAK OCENA TVEGANJA PODHRANJENOSTI S TESTOM STRONGkids IN PREHRANSKEGA STATUSA Z ANTROPOMETRIČNIMI MERITVAMI PRI HOSPITALIZIRANIH
Prikaži večZlozenka A6 Promocija zdravja na delovnem mestu.indd
PROMOCIJA ZDRAVJA NA DELOVNEM MESTU V Zdravstvenem domu Ljubljana izvajamo program Promocija zdravja na delovnem mestu, ki je namenjen ozaveščanju delavcev in delodajalcev o zdravem življenjskem slogu
Prikaži večPowerPoint Presentation
Fizioterapevtska obravnava krhkih starejših odraslih Miroljub Jakovljević ADVANTAGE JA Joint Action on Prevention of frailty 2017-2019 Uvod Absolutno zdravje DUŠEVNO TELESNO DRUŽBENO Absolutno ne-zdravje
Prikaži več(Microsoft Word - Dr\236avno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJ\205)
Državno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJO ŠOLO 22.11.2008 možne toke Osvojene toke 1) Medicinski izraz za»prenizek sladkor v krvi«je: a) diabetes insipidus; 1 b) diabetes melius; c) hiperglikemija;
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Coryol 3,125 mg tablete Coryol 6,25 mg tablete Coryol 12,5 mg tablete Coryol 25 mg tablete karvedilol Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas
Prikaži večIzločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom
Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom Zdenka Šlejkovec, Helena Podgo Peter Černelč in Ingrid Falnog Akutna promielocitna levkemija (APL) Večina primerov APL (98%)
Prikaži večRE_QO
Evropski parlament 2014-2019 Dokument zasedanja B8-0514/2018 5.11.2018 PREDLOG RESOLUCIJE k vprašanju za ustni odgovor B8-0417/2018 v skladu s členom 128(5) Poslovnika o lymski boreliozi (2018/2774(RSP))
Prikaži večDiapozitiv 1
ZAHTEVE TENIŠKE IGRE V tej predstavitvi bomo... Analizirali teniško igro z vidika fizioloških procesov Predstavili energijske procese, ki potekajo pri športni aktivnosti Kako nam poznavanje energijskih
Prikaži večPowerPointova predstavitev
DRUŽINSKO BREME RAKA NA DEBELEM ČREVESU IN DANKI Milan Stefanovič, DC Bled RDČD in dedni sindromi FAP (Familiarna ademomatozna polipoza) Hamartomski polipozni sindromi (Peutz-Jaeghers sindrom, Juvenilni
Prikaži večZDRAVSTVENOVZGOJNI NASTOP
Strokovno srečanje Programa Svit SVITOV DAN 2016 Ocenjevanje bolečine pri kolonoskopiji 13. december 2016 Austria Trend Hotel Ljubljana Avtorji: Viki Kotar dipl.zn., Maja Košele dipl. ms., Zoran Georgiev
Prikaži večKvartarna preventiva- Mateja Bulc
PREVEČ MEDICINE? Mateja Bulc Kvartarna preventiva WONCA 2003 - identifikacija bolnikov, ki jih ogroža pretirano zdravljenje - varovanje bolnikov pred invazivnimi ukrepi - svetovanje takšnega zdravljenja,
Prikaži večLekadol 500 mg tablete
Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO Plivit C 500 mg tablete acidum ascorbicum Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati
Prikaži večantifibrinolytics art 31(TXA)_annexI_III_sl
Dodatek III Predlagano besedilo za povzetek glavnih značilnosti zdravila in navodilo za uporabo 12 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA IN NAVODILO ZA UPORABO 13 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
Prikaži večCENIK SAMOPLAČNIŠKIH STORITEV MAGNETNA RESONANCA DVOREC LANOVŽ MAGNETNA RESONANCA (MR) Cena MR GLAVE IN VRATU MR glave 230,00 MR glave + TOF angiograf
MAGNETNA RESONANCA DVOREC LANOVŽ MAGNETNA RESONANCA (MR) MR GLAVE IN VRATU MR glave 230,00 MR glave + TOF angiografija možganskih žil 270,00 MR glave multipla skleroza 250,00 Kontrola za multiplo sklerozo
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 5 ml peroralne suspenzije (1 brizga za peroralno dajanje) vsebuje 120 mg paracetamola. 1 ml peroralne
Prikaži več21b ChID Navodilo za uporabo Tulip 10 mg filmsko obložene tablete Tulip 20 mg filmsko obložene tablete Tulip 30 mg filmsko obložene tablete Tuli
Navodilo za uporabo Tulip 10 mg filmsko obložene tablete Tulip 20 mg filmsko obložene tablete Tulip 30 mg filmsko obložene tablete Tulip 40 mg filmsko obložene tablete Tulip 80 mg filmsko obložene tablete
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Seldiar 2 mg trde kapsule loperamidijev klorid Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli
Prikaži več8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p
Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila
Prikaži več][][#][[/
Navodilo za uporabo CAFFETIN tablete Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke v tem navodilu
Prikaži večBesponsa, INN-inotuzumab ozogamicin
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO Simvastatin Lek 10 mg SIMVASTATINUM Pred uporabo natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg filmsko obložene tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večASPIRIN*
Navodilo za uporabo Aspirin plus C 400 mg/240 mg šumeče tablete acetilsalicilna kislina/askorbinska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večHidrasec 100 mg kapsule
NAVODILO ZA UPORABO 100 mg trde kapsule racekadotril Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo Amoksiklav SOLVO 875 mg/125 mg disperzibilne tablete amoksicilin/klavulanska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večrešuje življenja dr žavni progr a m pre se janja in zgodnjeg a odkrivanja predr ak avih sprememb in r ak a na debelem čre ve su in danki Čas je, da po
rešuje življenja dr žavni progr a m pre se janja in zgodnjeg a odkrivanja predr ak avih sprememb in r ak a na debelem čre ve su in danki Čas je, da pomislite nase. 1 Rak debelega črevesa in danke prikriti
Prikaži več3
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO IRENA ŽUŽEK (roj. MLAKAR) MAGISTRSKA NALOGA Magistrski študijski program laboratorijska biomedicina LJUBLJANA, 2016 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO
Prikaži večKATALOG PREISKAV BIOKEMIJSKE PREISKAVE IN PREISKAVE KOAGULACIJE Preiskave, označene z zvezdico pri zaporedni številki, so akreditirane. ZAP.ŠT. PREISK
BIOKEMIJSKE IN KOAGULACIJE Preiskave, označene z zvezdico pri zaporedni številki, so akreditirane. 1 * Aktivirani parcialni trombinski čas APTT plazma z 2 * Alanin ALT serum aminotransferaza 3* Albumini
Prikaži večDISTRIBUCIJA
PORAZDELITEV (DISTRIBUCIJA) ZDRAVILNIH UČINKOVIN V ORGANIZMU Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo dr. Igor Locatelli doc. dr. Mojca Kerec Kos Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani (L)ADME
Prikaži večNational mozobil expirirence
Zdravljenje z azacitidinom - naše izkušnje Matjaž Sever, dr. med. KO za hematologijo Univerzitetni klinični center Ljubljana Uvod Mielodisplastični sindromi so heterogena skupina klonskih bolezni. Značilna
Prikaži večPred uporabo natančno preberite to navodilo
NAVODILO ZA UPORABO Dermazin mg/g krema SREBROV SULFADIAZIN Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. Če
Prikaži več(Microsoft PowerPoint - Predstavitev IJS kon\350na.ppt)
Institut 'Jožef Stefan' Urban Šegedin Fotokatalizatorji s superiornimi lastnostmi Sinteza stabilnega tetragonalnega cirkonijevega oksida v obliki tankih plasti. Povečana učinkovitost razgradnje nevarnih
Prikaži večNo Slide Title
Interakcije zdravil Marija Bogataj Interakcije zdravil: farmacevtske: fizikalna ali kemijska inkompatibilnost običajno napovedljive skoraj vedno se jim je mogočeizogniti parenteralne oblike, peroralne:
Prikaži večTekst
Služba za odnose z javnostmi Sporočilo za medije Zaloška cesta 2 1525 Ljubljana E soj@kclj.si W www.kclj.s Ob poteku mednarodnega srečanja v Ljubljani:»3. konferenca o virusnih hepatitisih in sookužbi
Prikaži več1
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Simvastatin Lek 10 mg filmsko obložene tablete Simvastatin Lek 20 mg filmsko obložene tablete Simvastatin Lek 40 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA
Prikaži večFerriprox, INN-deferiprone
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Ferriprox 500 mg filmsko obložene tablete Ferriprox 1000 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ferriprox 500
Prikaži večTelesna vadba bolnikov s cistično fibrozo
Telesna vadba slovenskih bolnikov s cistično fibrozo predstavitev pilotnega projekta društva Rok Bavdek, prof. šp. vzgoje Tema današnjega srečanja V tem prispevku bodo predstavljeni rezultati raziskave,
Prikaži večMicrosoft Word - LAB PREISKAVE apr12 za splet.doc
Medicinsko-kemični laboratorij, Psihiatrična bolnišnica Idrija, Pot sv. Antona 49, 5280 Idrija SEZNAM LABORATORIJSKIH PREISKAV BIOKEMIČNE PREISKAVE S - ALT LL011 µkat/l do 0.74 (M) do 0.56 (Ž) S - AST
Prikaži večZdrav način življenja
o o o o Zdrav način življenja vodi k boljšemu počutju in ohranjanju dobrega zdravja, Biti zdrav ni le naša pravica, temveč tudi dolžnost, Človeški organizem za nemoteno delovanje potrebuje ravnovesje,
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Antibiotična kirurška profilaksa Prof. dr. Bojana Beović, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence
Prikaži večUradni list Republike Slovenije Št. 3 / / Stran 61 Priloga :»Priloga 1 SEZNAM TEŽKIH, KRONIČNIH BOLEZNI IN STANJ 1. Kronične encefalopatij
Uradni list Republike Slovenije Št. 3 / 11. 1. 2019 / Stran 61 Priloga :»Priloga 1 SEZNAM TEŽKIH, KRONIČNIH BOLEZNI IN STANJ 1. Kronične encefalopatije (prirojene malformacije možganov, hipoksično ishemična
Prikaži večBolnišnični register tumorjev prsnega koša klinike golnik
POROČILO BOLNIŠNIČNEGA REGISTRA TUMORJEV PRSNEGA KOŠA KLINIKE GOLNIK 2010 2017 Razlaga uporabljenih kratic KG OP RT KT + RT ST KT BSC RP N Me Univerzitetna klinika Golnik Operacija, kirurško zdravljenje
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo LEKADOL PLUS C 500 mg/300 mg zrnca za peroralno raztopino za pripravo toplega napitka pri gripi in prehladu PARACETAMOLUM/ACIDUM ASCORBICUM Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite
Prikaži večuniverzitetni klinični center ljubljana University Medical Centre Ljubljana PEDIATRIČNA KLINIKA Klinični oddelek za neonatologijo Bohoričeva L
univerzitetni klinični center ljubljana University Medical Centre Ljubljana PEDIATRIČNA KLINIKA Klinični oddelek za neonatologijo Bohoričeva 20 1000 Ljubljana, Slovenija Tel.: (01) 522 34 01 Fax.: (01)
Prikaži večDISTRIBUCIJA
DISTRIBUCIJA ZDRAVILNIH UČINKOVIN V ORGANIZMU Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo doc. dr. Mojca Kerec Kos Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani (L)ADME SISTEM MESTO DELOVANJA OSTALA TKIVA
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI VITAMIN AD 3 EC KRKA peroralna emulzija 2. KAKOVOSTNA IN KOLI
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI VITAMIN AD 3 EC KRKA peroralna emulzija 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Učinkovine: 1 ml peroralne emulzije
Prikaži večExjade, INN-deferasirox
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večCanespor - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si
Canespor 10 mg/g krema bifonazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati pazljivo in skrbno, da
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
166 Navodilo za uporabo EXODERIL 10 mg/g krema naftifinijev klorid pri glivičnih okužbah stopal, dimelj ali neporaščene kože Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas
Prikaži več377 Slov Pediatr 2018; 25: Raziskovalni članek / Research article POŠKODBE TREBUŠNE SLINAVKE PRI OTROCIH PANCREATIC INJURY IN CHILDREN Z. Štor
377 Slov Pediatr 2018; 25: 377-385 Raziskovalni članek / Research article POŠKODBE TREBUŠNE SLINAVKE PRI OTROCIH PANCREATIC INJURY IN CHILDREN Z. Štor Klinični oddelek za abdominalno kirurgijo, Kirurška
Prikaži večVersion 1
Navodilo za uporabo Betaklav 500 mg/125 mg filmsko obložene tablete Betaklav 875 mg/125 mg filmsko obložene tablete amoksicilin/klavulanska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo,
Prikaži več