FI_236_27_DI.indd

Velikost: px
Začni prikazovanje s strani:

Download "FI_236_27_DI.indd"

Transkripcija

1 FINANCE, petek, 4. decembra 2009, št. 236»Na dolgi rok lahko sladkorno bolezen omejimo le tako, da že otrokom privzgojimo zdrav način življenja,«pravi Andrej Janež, diabetolog in predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove v UKC Ljubljana. 28, 29 OGLASNA PRILOGA DIABETES Sladkorna bolezen postaja globalni Urednica priloge: Aleksandra Vagaja Tel.: (01) E-pošta: aleksandra.vagaja@finance.si Trženje: Ksenija Zajec Tel.: (01) E-pošta: ksenija.zajec@finance.si Računalniški prelom: Romina Colnarič Lektoriranje: Julija Klančišar Diabetes je oglasna priloga časnika Finance. Urednik oglasnega uredništva: Branko Žnidaršič zdravstveni problem Na svetu je že približno 230 milijonov sladkornih bolnikov. Vsem tipom sladkorne bolezni je skupno, da je raven sladkorja oziroma glukoze v krvi previsoka. To neugodno vpliva na organizem, zlasti na srce, žile, ledvice, oči in živce. 30, 31

2 28 OGLASNA PRILOGA FINANCE, petek, 4. decembra 2009, št. 236 Zdrave navade je treba pridobiti v otroštvu, če ne, je zelo težko [INTERVJU ] Andrej Janež, diabetolog in predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana Pycnogenol Najmočnejši naravni antioksidant V svetu in tudi v Sloveniji število ljudi z diabetesom narašča. Ker diabetes države tudi zelo veliko stane, nastajajo nacionalni programi in akcijski načrti za boj proti tej bolezni sodobnega časa. Z Andrejem Janežem smo se pogovarjali o napredku stroke pri zdravljenju. Še vedno pa lahko tudi tukaj največ naredi človek sam. Sogovornik pa nam je tudi razložil, zakaj je v našem stresnem življenju tako težko nadzorovati težo in gibanje. Urban Štebljaj Na dolgi rok lahko sladkorno bolezen omejimo le tako, da že otrokom privzgojimo zdrav način življenja. Tako pravi Andrej Janež, diabetolog in predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. Najprej zelo aktualno vprašanje: ali sladkornim bolnikom strokovnjaki diabetologi priporočate cepljenje proti pandemski gripi? Sladkorna je kronična bolezen, ki ima pogosto pridružene druge zaplete, zato se sladkorni bolnik na pandemsko gripo imunsko slabše odzove. Zato vsekakor priporočamo cepljenje. Kje smo v Sloveniji z zdravljenjem sladkorne bolezni, ali sledimo vsem novostim? Ponudimo lahko vse novosti, ki ji trenutno premore sodobno zdravljenje diabetesa. Tako menim, da je za sladkorne bolnike kar dobro poskrbljeno. Pri sladkorni bolezni tipa 2 si je pri nas denimo začela utirati pot tako imenovana inkretinska terapija. Omejitve pri zdravljenju so sicer še zelo stroge, a pričakujemo, da se bo v prihodnjih mesecih to spremenilo. Tudi pri zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 kaže, da smo po novi tehnologiji visoko uvrščeni v svetovnem merilu. Zavod za zdravstveno zavarovanje je namreč odobril uporabo kontinuiranega glukoznega senzorja za bolnike otroke do sedmega leta starosti, količina je pod strogim nadzorom tudi za starejše bolnike z nezavedanjem hipoglikemije (ne čutijo nizke vrednosti sladkorja v krvi) in nosečnice. To terapijo so v istem času odobrili v Izraelu, na Švedskem in v Sloveniji. Drugje je sploh še nimajo. Za ta dosežek smo zelo hvaležni specialistu prof. Tadeju Battelinu, ki je eden vodilnih na tem področju v svetu. Kako je utečeno zdravljenje z insulinskimi črpalkami? Imamo tudi utečeno zdravljenje z insulinskimi črpalkami za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Število uporabnikov te terapije, ki je dosmrtna, se iz leta v leto veča. Drugače so v Sloveniji na voljo vsi insulini. A treba je vedeti, da je k zdravljenju treba pristopiti»multifaktorsko«: na ravni glukoze, krvnega tlaka in krvnih maščob. Ste že ugotavljali stroškovno učinkovitost kakšne terapije? Vemo, da diabetes države zelo veliko stane. Drugo leto bomo na vseslovenskem endokrinološko-diabetološkem kongresu predstavili desetletne podatke o zdravljenju z insulinsko črpalko. Zanimivo bo videti, kakšen bo»cost-benefit«te terapije. Zdaj je v uporabi že skoraj tisoč črpalk. Pri otrocih, kjer je predpisovanje neomejeno, gre kar hitro. Poudarjam, da to terapijo pri nas uporabljajo izključno pri zdravljenju diabetesa tipa ena, kjer gre za avtoimuno bolezen. S katerimi težavami se trenutno ubadate v slovenski diabetologiji? S kadrovskimi. Ker je sladkornih bolnikov iz leta v leto več, bo v prihodnjih letih potrebno še tesnejše sodelovanje z družinskimi zdravniki. Terciarni centri, kot je naš UKC, se bodo morali zelo specializirati, ker je vedno več bolnikov na terapiji z insulinom z zapleti, s težjo obravnavo. Novost je, da pripravljamo skupno usmerjeno specializacijo endokrinologije in diabetesa. Skratka, vsi profili, ki sodelujejo pri obravnavi in zdravljenju sladkornega bolnika, se bodo morali zelo specializirati, delovati pa multidisciplinarno. Antioksidanti lahko delajo čude Bolezni srca in ožilja so v sodobnem svetu ena od najhitreje razvi Prehransko dopolnilo je na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. Ars Pharmae, d.o.o., Največkrat je razvoj bolezni srca in ožilja povezan z načinom življenja, v katerem na ožilje na mikro in makro ravni delujejo stresorji iz okolja, od prehrane do telesne aktivnosti. Bolezni srca in ožilja se lahko razvijejo tudi kot posledica primarnih bolezenskih motenj, ki se pri sladkorni bolezni kažejo v pospešenem nastanku mikro- in makroangiopatij. Glede na dosedanje izkušnje, objavljene v strokovni in znanstveni literaturi, ima zelo dobre antioksidativne lastnosti piknogenol, izvleček iz lubja evropskega morskega bora. Diabetes silovito raste Pri sladkornih bolnikih so srčno-žilna obolenja dva- do trikrat pogostejša kot pri drugih ljudeh; tako ima 67 odstotkov sladkornih bolnikov koronarno ali periferno žilno bolezen. Poleg terapije z zdravili si za izboljšanje stanja oziroma zmanjševanje napredovanja bolezni lahko pomagajo tudi z naravnimi učinkovinami. Skrb zbujajoče pa je, da je v skupini sladkornih bolnikov tipa 2 vedno več mladih, odraščajočih ljudi. Tako je v skupini prebivalcev od 20 do 45 let od leta 1990 kar za tretjino več bolnikov z razvitim ali razvijajočim se diabetesom. Na svetu je 194 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo, pričakuje pa se, da se bo ob taki rasti bolezen v letu 2025 pojavila pri 333 milijonih, so ugotovili v študiji Mednarodne zveze za diabetes (IDF). Študije potrjujejo koristnost antioksidantov V boju proti poškodbam, ki nastanejo zaradi stresorjev iz okolja, si telo pomaga z lastnimi protistresnimi molekulami. Kot pomoč lastnemu obrambnemu sistemu, ki je v stanju bolezni toliko bolj obremenjen, pa se uporabljajo tudi antioksidanti. V zadnjih nekaj NASVET Kaj nam lajša težave pri sladkorni bolezni Ekstrakt grozdnih pešk, vitamini A, C in E, lutein, zeaksantin, betakaroten, likopen, izvleček borovnice, ognjiča, smetlike, flavonoidi (predvsem iz gloga in drugih vrst družine rožnic), zeleni čaj, izvleček lubja obmorskega bora (piknogenol), izvleček lubja jelke in smreke (abigenol, izdelek v pripravi). letih je bilo narejenih več kliničnih študij, ki dokazujejo koristnost antioksidantov pri lajšanju težav pri sladkorni bolezni. Nevtraliziranje prostih radikalov Celice uporabljajo v procesih presnove kisik, zaradi česar se pri fizikalnih, kemijskih in biokemij-

3 FINANCE, petek, 4. decembra 2009, št. 236 DIABETES 29 To pomeni, da bo bolnik čim bolj na enem mestu dobil vso potrebno oskrbo, da bo prišel v obravnavo v specializiran tim strokovnjakov? Da. Izredno pomembna je dobra organizacija službe. Kar bi si želeli v prihodnjem obdobju, je, da bi bil del tega tima še okulist, saj je za odkrivanje očesnih bolezni zaradi diabetesa to zelo pomembno. Ker gre za kronično bolezen, je pomembno, da je v timu tudi psiholog. Tudi dietetika nimamo, svetovanje glede prehrane sladkornih bolnikov so prevzele sestre edukatorke. V zahodni Evropi že imajo tudi nov profil zdravnika, podiatra, za obravnavo diabetičnega stopala. V Ljubljani sodimo po obravnavi diabetične noge v sam svetovni vrh. Tudi pri nas bomo poskušali uvesti nov profil podiatra. To je pomemben vidik pri obravnavi diabetičnega stopala. Vsi vodilni centri na zahodu imajo močne klinike za diabetično stopalo, t. i. foot clinics. V zadnjem letu ste si zelo prizadevali, da bi v UKC rešili prostorsko stisko, ki jo povzroča vedno večje število bolnikov, ki prihajajo k vam. Zdaj vam je uspelo pridobiti prostore v stari pediatriji na Vrazovem trgu. V zadnjem letu smo intenzivno reševali prostorsko stisko. To je bila moja glavna naloga, ko sem prevzel predstojništvo. Zelo me veseli, da imamo nove ambulante. Lahko bomo izkoristili boljše delovne razmere in vse priznane diabetološke time. Poskušali bomo uvesti tudi nekatere novosti. Doslej smo morali del dejavnosti opravljati dislocirano. Cilj je krepiti komunikacijo z zdravniki splošne medicine. Zdaj bomo uvedli ustrezno komunikacijo, telefonsko svetovanje bolnikom in posvetovalno številko za zdravnike splošne medicine. Prej smo delali v dveh ambulantah (imeli smo še eno urgentno) za 25 tisoč bolnikov na leto. skih reakcijah tvorijo reaktivni kisikovi radikali. Različni organizmi so skozi evolucijo razvili učinkovite mehanizme za nevtralizacijo aktivnih (prostih) radikalov, ki lahko poškodujejo gradnike celic in tkiv, predvsem maščobe, proteine in genetski material. Pri človeku lahko proste radikale nevtralizirajo različne spojine, med katerimi so najmočnejše polifenolne spojine, kot so flavonoidi, antocianidini, katehini ter mono-, di- in polimeri fenolnih spojin. Polifenoli so v vseh rastlinskih delih, najbolj pa se kumulirajo v steblih, skorji in listih. Bogata hrana ali prehransko dopolnilo Če telesu zaradi bolezenskega stanja ali osiromašene prehrane primanjkuje antioksidativnih snovi ali pa ima zaradi povečane fizične in psihične aktivnosti, izpostavljanja stresorjem, športa, nosečnosti in laktacije večje potrebe po njih, jih moramo v telo dodajati. Dodatek je lahko v obliki hrane ali prehranskega dopolnila. Največ rastlinskih antioksidantov uvrščamo med polifenole, ki Le še prenoviti jih morate, denarja pa ni. Kako boste to rešili? Odlično idejo in pobudo so dali diabetiki sami, torej zveza društev diabetikov, ki si želi izboljšati razmere. Organizirali bodo dobrodelni koncert Sladko življenje v Cankarjevem domu, kjer bodo nastopili priznani glasbeniki. Izkupiček od vstopnic gre za prenovo ambulant. Zadnja informacija je, da je koncert razprodan. Vodilni slovenski diabetologi ste zelo aktivni v tujini. Pred časom je šla v medije vest, da ste indijske zdravnike učili o uporabi funkcionalne insulinske terapije (kongres Adit). Kongres je tudi v Indiji zelo odmeval. Boste Adit organizirali tudi prihodnje leto? Da, Adit bomo prihodnje leto septembra v Indiji organizirali že drugič, bo pa tudi prvič aprila v Dubrovniku. Povezal bo balkansko in vzhodnoevropsko regijo. Na vabilo so se že odzvali vodilni strokovnjaki za diabetes, kar pomeni, da smo za strokovni klinični kongres o diabetologiji, ki ga organizira naša klinika, že dobili zeleno luč vseh najboljših predavateljev. Kako lahko povprečni 30- ali 40-letniki ob velikem obsegu dela, pritiskih in stresu, pomanjkanju časa za redno gibanje in zdravo prehranjevanje sploh dosežemo, da v starosti ne bi dobili diabetesa tipa dva? NOVEJŠI PRISTOP K ZDRAVLJENJU Inkretinska terapija Inkretini so polipeptidni hormoni, ki se izločajo iz celic v črevesju, zlasti iz dvanajsternika, in se vključujejo v uravnavanje glikemije ob vnosu hrane v telo. Zdravila, ki so podobna omenjenim hormonom, so exenatid, liraglutid, sitagiptin in vildagliptin, zadnji dve v obliki tablet. Prednosti tega zdravljenja sta dobra prebava (sladkorni bolniki imajo pogosto težave s presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob) in dober vpliv na telesno težo, obenem pa daje občutek sitosti in zmanjšuje apetit. Stranski učinek je lahko slabost, ki sčasoma izzveni. že jajočih se skupin bolezenskih stanj jih najdemo pravzaprav v vsaki rastlini, saj so sestavine rumenih, rdečih in modrih barvil, veliko jih je v listih in steblu. Izboljšava pri bolnikih z dodanim piknogenolom Glede na dosedanje izkušnje, objavljene v strokovni in znanstveni literaturi, ima zelo dobre antioksidativne lastnosti piknogenol, izvleček iz lubja evropskega morskega bora. V njem so flavonoidi, predvsem proantocianidinskega tipa. Pravzaprav ga sestavlja približno 50 učinkovin, ki delujejo antioksidacijsko. Študije kažejo, da se piknogenol po zaužitju dobro absorbira iz prebavil in se že po 20 minutah razporedi po vsem organizmu. Piknogenol blagodejno učinkuje na krvožilni sistem, zato ga še posebno priporočajo diabetikom. Blaži tudi težave z vidom, ki nastanejo zaradi retinopatij, in pospeši regeneracijo manjših površinskih poškodb kože. V študiji, opravljeni pod vodstvom prof. Petra Rohdevalda na univerzi v Münstru v Nemčiji, Ključen je nadzor nad težo in zdrav način življenja. Gibati bi se moral človek toliko, da bi porabil vso energijo iz vnesene hrane. Kar je, priznam, zelo težko nadzorovati. Motivacija za redno gibanje pade zaradi stresa. Človek po 12-urnem intenzivnem delu v službi, kjer je obseg dela bistveno večji, povečala pa se je tudi njegova zahtevnost, doma išče ugodje, ki ga dajeta hrana in poležavanje. Zato vedno poudarjam, da je treba imeti zdrav način življenja že privzgojen. Zdrave navade je treba pridobiti v otroštvu. To je edina rešitev. Če tega ni, je zelo težko. Starši tudi za otroke nimajo časa, slišimo. Pa je krog sklenjen. Ne samo starši, tudi država prek šol, vrtcev, preventivnih programov bo morala poskrbeti, da se otrokom na vseh ravneh privzgojijo zdrave navade. Vse več je nezdrave hrane, in kar je še posebno skrb zbujajoče, nezdrava hrana za otroke se tudi zelo oglašuje. Države, kot so ZDA, so na področju oglaševanja že sprejele ukrepe. V Sloveniji za diabetesom zboli kar 50 do 60 otrok na leto. Od tega jih je 10 odstotkov z diabetesom tipa dva, to pomeni zaradi prekomerne telesne teže in nezdravega načina življenja. Treba bo pametno pristopiti k zadevi, če ne, bomo res imeli veliko nacionalno težavo. Sladkorna bolezen je izjemno težka in seveda draga bolezen. Verjamem, da nam bo s pravilnim pristopom in dobrimi akcijskimi načrti v okviru nacionalnega programa le uspelo. so v štiritedenski raziskavi preiskovali 60 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Vsi bolniki v starosti od 55 do 68 let so bili sladkorni bolniki, ki so vsaj tri leta dobivali enega od insulinskih izdelkov. Polovica bolnikov je poleg insulina jemala tudi izvleček mediteranskega bora, polovica pa le insulin. Nato so ugotavljali pretoke krvi in občutljivost kože za mehanske dražljaje. Pri bolnikih, ki so štiri tedne jemali piknogenol, so ugotovili bistveno izboljšavo v prekrvitvi tkiv, boljšo prevodnost živčnih signalov in zmanjšanje nastanka diabetičnih ran na koži. Zanimivo je, da se je po jemanju piknogenola v odmerku 50 do 200 miligramov na dan, primerjalno s skupino bolnikov, ki piknogenola niso jemali, znižala tudi raven krvnega sladkorja. Ker pa je piknogenol prehransko dopolnilo, ki nikakor ni nadomestek standardne terapije ter le lajša nekatere simptome in izboljšuje fiziološko stanje organizma, ga ne smemo zamenjati za nobeno antidiabetično zdravilo. Pazite na to, kaj je vaš otrok Prevelika telesna teža lahko privede do sladkorne bolezni ne le pri odraslih, ampak tudi pri vašem naraščaju Sladkorna je bolj znana kot bolezen odraslih, vendar je zelo pogosta tudi pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih. Skrb zbujajoče je, da je je med njimi vsako leto več. Pravih vzrokov, zakaj se obolenje pojavi in zakaj je vedno pogostejše, ne pozna nihče. V angleški medicinski reviji Lancet so objavili rezultate raziskave, ki obravnava pogostost sladkorne bolezni tipa 1 v Evropi. V raziskavo je bila vključena tudi Slovenija. Pogostost sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladih se v Sloveniji vsako leto poveča za skoraj štiri odstotke.»v desetih letih je tako za sladkorno boleznijo zbolelo 40 odstotkov več posameznikov iz te skupine,«pravi prof. dr. Tadej Battelino, specialist pediater na Pediatrični kliniki v Ljubljani. Dodaja, da imamo v Sloveniji srednjeevropsko pogostost, kar pomeni, da oboli vsak 11. na 100 tisoč mladih prebivalcev. Dva tipa sladkorne bolezni Ločimo dva tipa bolezni, in sicer tip 1 in tip 2. Diabetes tipa 1 je kronična in neozdravljiva bolezen, pri kateri propadejo beta celice v trebušni slinavki, kar privede do pomanjkanja insulina.»za tem tipom bolezni zbolevajo večinoma otroci in mladi ljudje. Bolezen se najpogosteje pojavi v adolescenci,«razlaga sogovornik. Diabetes tipa 2 pa je v začetku v glavnem pogojen s prekomerno telesno težo. Tkiva postanejo odporna proti insulinu, beta celice se zato trudijo izločati več insulina, vendar se pri tem izčrpajo in tako se razvijejo znamenja sladkorne bolezni.»z naraščanjem debelosti pri otrocih in mladostnikih se tudi v Sloveniji v tej starostni skupini pojavlja vedno več sladkorne bolezni tipa 2,«opozarja Battelino. Dodaja, da sladkorne tipa 1 ne moremo preprečiti, sladkorno tipa 2 pa lahko, in sicer tako, da ustavimo nesmiselno naraščanje telesne teže otrok, ki se povezuje predvsem z vnašanjem preprostih ogljikovih hidratov (sladkorjev). Kako prepoznati sladkorno bolezen Zaradi pomanjkanja insulina v krvi močno naraste koncentracija sladkorja. Posledice so žeja, pogosto odvajanje urina, izguba telesne teže in utrujenost. Če znamenj ne prepoznamo dovolj zgodaj, pa lahko pride do zakisanja telesa, kar lahko ogrozi tudi življenje.»na srečo imamo v Sloveniji zelo dobro urejeno primarno pediatrično mrežo, saj ima le 17 odstotkov otrok, mladostnic in mladostnikov z novoodkrito sladkorno boleznijo tipa 1 resne težave,«pojasnjuje sogovornik. Sodobna tehnologija za boljši nadzor Pri vodenju bolezni je zelo pomembno redno merjenje sladkorja v krvi, ki ga je pri sladkorni bolezni tipa 1 treba meriti večkrat na dan. Majhnim otrokom pomagajo starši, večji otroci in mladostniki pa si ga lahko merijo sami.»pri tipu 1 poskušamo bolniku omogočiti čim bolj naraven način dovajanja insulina, in sicer s pomočjo insulinske črpalke. Sodobne črpalke imajo dodatno možnost neprekinjenega merjenja koncentracije sladkorja v podkožju. Odmerek je odvisen od vrednosti Diabetes tipa 2 je v začetku v glavnem pogojen s prekomerno telesno težo. sladkorja v krvi, na to pa vplivata tudi količina hrane in telesna aktivnost,«razlaga Battelino. Vendar poudarja, da tehnični pripomočki niso idealni, zato je še vedno človek tisti, ki uravnava bolezen. Dela z vsakodnevnim vodenjem sladkorne bolezni je še vedno veliko, vendar so z novo tehnologijo uspehi boljši. Zdrava hrana in šport Če je bolezen pravilno vodena, potem lahko otrok ali mladostnik živi brez večjih omejitev.»priporočamo zdravo hrano s kakovostnimi beljakovinami, odsvetujemo pa hrano z veliko vsebnostjo sladkorja, vendar to velja tudi za vse zdrave ljudi. Zelo pomembno je, da znajo ljudje oceniti svoj obrok torej, koliko ogljikovih hidratov, pa tudi beljakovin in maščob vsebuje in kakšen odmerek insulina potrebujejo,«opisuje sogovornik. Zelo priporočljiva je tudi športna dejavnost, vendar je tudi tu pomembno, da vemo, kakšen odmerek insulina potrebujemo, saj telesna vadba porablja glukozo v krvi. Slepota, kronična ledvična odpoved, amputacije... Visoka vrednost sladkorja v krvi poškoduje tkiva, zato moramo skrbeti, da je sladkor čim bliže normalnemu območju. S tem se izognemo kroničnim zapletom sladkorne bolezni, poudarja Battelino. Sladkorna bolezen je v svetovnem merilu še vedno glavni vzrok slepote, prav tako ledvične odpovedi. Amputacij zaradi sladkorne bolezni je po svetu več kot amputacij zaradi min. Prav tako ima 40 odstotkov ljudi z boleznimi srca in ožilja hkrati sladkorno bolezen. ŠTEVILKE 40% ljudi z boleznimi srca in ožilja ima hkrati tudi sladkorno bolezen. 17% otrok in mladostnikov z novoodkrito sladkorno boleznijo tipa 1 ima resne težave. 4% vsako leto zraste pogostost sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladih v Sloveniji.

4 30 OGLASNA PRILOGA FINANCE, petek, 4. decembra 2009, št. 236 Z insulinskimi analogi do urejeneg Sladkorna bolezen postaja globalni zdravstveni problem, saj je na svetu že okoli 230 milijonov sla Aleš Skvarča finance@finance.si Ločimo več tipov sladkorne bolezni, vsem pa je skupno, da je raven sladkorja oziroma glukoze v krvi previsoka. Glukoza je sicer nujno potrebna za normalno delovanje naših Glukoza je gorivo, ki ga telo potrebuje za svoje delovanje, zato je treba v krvi stalno vzdrževati njeno zadostno raven. Težava nastane, ko je glukoze v krvi preveč. Takrat začne neugodno vplivati na organizem in povzroča številne kronične, to je počasi razvijajoče se trajne okvare organov. Prizadene zlasti srce, žile, ledvice, oči in živce. Previsoka raven glukoze v krvi je posledica nezadostnega izločanja insulina, njegovega pomanjkljivega delovanja ali kombinacije obojega. Vloga insulina Insulin je hormon, ki ga trebušna slinavka izloča v krvni obtok, s katerim potuje po telesu in deluje na celice v različnih tkivih. Omogoča prevzem glukoze iz krvi v celice in tako znižuje raven glukoze v krvi, sodeluje pa tudi pri presnovi beljakovin Aleš Skvarča je zdravnik iz kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni na ljubljanskem UKC. Cilj modernega insulinskega zdravljenja je kar najbolj se približati fiziološkemu sproščanju insulina pri zdravem človeku. V ta namen so razvili insulinske analoge, ki so pomemben napredek v zdravljenju sladkorne bolezni. ŠTEVILKE V 80. Do letih prejšnjega stoletja se je začela proizvodnja velikih količin humanega insulina. in maščob. Ko ne jemo, se insulin izloča v majhnih količinah, po obrokih hrane pa se zaradi zvišanja ravni glukoze v krvi začne obilneje izločati, odvisno od sestave in obsega obroka. Tako je omogočen hiter prevzem razpoložljive glukoze v celice. Raven insulina v krvi je pri zdravem človeku zvišana toliko časa, dokler se raven glukoze v krvi vnovič ne normalizira. Pri bolniku s sladkorno boleznijo pa učinek insulina ni zadosten, zato je raven krvnega sladkorja previsoka, kar dolgoročno vodi v razvoj kroničnih okvar. Diabetes tipa 2 je pogostejši Pri sladkorni bolezni tipa 1, ki se navadno razvije že v otroštvu, je razlog za previsoko raven glukoze propad betacelic trebušne slinavke in zato popolno pomanjkanje insulina. Razvoj ur učinkuje dolgodelujoči insulin, ki se iz podkožnega depoja v krvni obtok sprošča postopoma. bolezni je hiter in že takoj po postavitvi diagnoze je treba začeti zdravljenje z insulinom, ki traja do konca življenja. V razvoju sladkorne bolezni tipa 2 pa se navadno najprej pojavi povečana odpornost celic proti insulinu. V začetnem obdobju bolezni je insulina dovolj ali celo preveč, vendar njegov učinek ni zadosten. Posledica je previsoka raven glukoze v krvi. Sčasoma trebušna slinavka začne popuščati, izločanje insulina se postopno zmanjšuje, urejenost ravni sladkorja v krvi se še poslabša. Bolezen se navadno razvija postopoma, več let. Prehodno zadostujejo zdravila v obliki tablet, sčasoma pa je potrebno zdravljenje z insulinom. Sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša in je značilna za poznejše življenjsko obdobje, se pa v zadnjem času starostna meja drastično znižuje. Vzrok za to je največkrat čezmerna telesna teža in nezdrav življenjski slog. Malo zgodovine Začetki zdravljenja sladkornih bolnikov z insulinom segajo v leto Takrat sta kanadska znanstvenika Banting in Best prvič vbrizgala insulin človeku. To je bil 14- letni deček Leonard Thompson, bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1. Fantič je pred tem zaradi bolezni že vidno hiral, pred njim je bilo morda le še nekaj dni življenja. Ko pa je njegovo telo dobilo tisto, česar mu je primanjkovalo, torej insulin, se je zdravstveno stanje tako rekoč čez noč povsem popravilo. Spet je začel pridobivati telesno težo, utrujenost in hudo žejo je zamenjala obujena življenjska energija. Leonardu so nato sledili mnogi do tedaj minut pred obrokom hrane je treba vbrizgati kratkodelujoči humani insulin. na prezgodnjo smrt obsojeni bolniki. Prelomno leto 1955 Od pionirskih časov dalje je bil na področju insulinskega zdravljenja narejen velik napredek. Insulin so sprva pridobivali iz trebušnih slinavk govedi in prašičev. Delovanje teh sicer prečiščenih izvlečkov pa seveda še ni bilo optimalno. Tudi potreba po insulinu je vse bolj naraščala, zato so se začele raziskave, kako pridobiti več tega dragocenega hormona. Leta 1955 so odkrili sestavo molekule insulina, kar je kasneje v postopku genskega inženiringa omogočilo ustvariti bakterije, ki proizvajajo humani insulin. V 80. letih prejšnjega stoletja se je tako lahko začela proizvodnja velikih količin humanega insulina. Razvoj je šel naprej in v zadnjih letih Skrbite za svoje mišice in jejte zdravo Sladkor, ki pride v celice, se uporabi za energijo, seveda, kolikor je potrebujemo, odvečni sladkor pa se pretvori v maščobno tkivo Po naših žilah in srcu v vsakem trenutku kroži približno pet litrov krvi. V teh petih litrih krvi za običajne aktivnosti potrebujemo približno eno čajno žličko krvnega sladkorja; če ga je več, bo upočasnil cirkulacijo krvi. Naše telo poskrbi, da obdrži količino sladkorja v krvi na ravni ene čajne žličke. To naredi tako, da sprošča insulin v kri vsakič, ko zaužijemo hrano, ki v kri vnaša sladkor. Ta hrana so skoraj vsi ogljikovi hidrati: sladkor, večina sladil, žita, pecivo, slaščice, testenine in škrobna zelenjava, denimo krompir. Vsa omenjena živila povzročijo sproščanje sladkorja v krvni obtok. Insulin pa deluje tako, da spodbuja celice k odstranjevanju odvečnega ŠTEVILKA 15% nižjo raven sladkorja kažejo meritve z domačim merilnikom v primerjavi z merjenjem pri zdravniku. sladkorja iz krvnega obtoka. Ko je sladkor enkrat v celicah, se uporabi za energijo, seveda, kolikor je potrebujemo, odvečni sladkor v celicah pa se pretvori v maščobno tkivo. Če uživate preveč sladke hrane Ko telo izloča že prevelike količine insulina, začenjajo Zelena solata, paradižnik, zelena, kumarice, zelje, zeleni ohrovt, artičoka, kitajsko zelje, bučke, brokoli, cvetača so odlična izbira za vaš jedilnik.

5 FINANCE, petek, 4. decembra 2009, št. 236 DIABETES 31 a krvnega sladkorja dkornih bolnikov je znanstvenikom s posebnimi tehnološkimi postopki uspelo nekoliko prilagoditi kemično sestavo insulina ter tako vplivati na hitrost njegovega sproščanja in delovanja. Govorimo o insulinskih analogih. Insulin kot zdravilo Ker je insulin beljakovina, ga ne moremo jemati v obliki tablet, saj bi ga telo s prebavnimi encimi razgradilo. Zato ga vbrizgamo v podkožje, v nujnih primerih pa tudi v žilo. Včasih so uporabljali brizge in večje igle, danes pa imamo na voljo posebne peresnike z rezervoarji, v katerih je insulin. Tudi igle so precej manjše in tanjše od svojih predhodnic. Različni pripravki insulina Poznamo več pripravkov, ki omogočajo različno hitrost sproščanja insulina. Pred obrokom si sladkorni bolniki vbrizgajo kratkodelujoči insulin. Kot že ime pove, ta deluje krajši čas, le nekaj ur, saj je njegova naloga pokriti povečane insulinske potrebe v času po obroku. Želimo si tudi čim prejšnji začetek njegovega delovanja, da bolniku ne bi bilo treba predolgo čakati do začetka hranjenja. Za nadomeščanje osnovnih (bazalnih) dnevnih potreb uporabljamo pripravke srednje- ali dolgodelujočega insulina, ki se iz podkožnega depoja v krvni obtok sprošča postopoma in učinkuje dlje časa (tudi do 24 ur). Ta insulin si vbrizgamo neodvisno od obrokov hrane, torej načeloma tudi, če ne jemo. Kompromisna rešitev so predpripravljene mešanice insulinov, ki vsebujejo kratko- in dolgodelujočo komponento. Omogočajo manj vbrizgavanj na dan, vendar pa je tak režim zdravljenja manj prilagodljiv in je z njim nekoliko teže vzpostaviti idealno urejenost glikemije. Klasične možnosti insulinskega zdravljenja Danes so v širši uporabi še vedno humani insulini. Njihova prednost je predvsem nižja cena, imajo pa tudi nekatere omejitve. Delovanje humanih insulinov ne more optimalno posnemati naravnega sproščanja in delovanja insulina. Kratkotrajno delujoče humane insuline je denimo treba vbrizgati že 30 do 45 minut pred obrokom hrane. Čas do začetka njihovega delovanja je namreč daljši, kot bi si želeli, pa tudi čas učinkovanja je podaljšan. To pomeni, da mora bolnik vselej natančno načrtovati urnik prehrane in se ga tudi strogo držati. Za srednjedolgo delujoče humane insuline pa bi si želeli celice izgubljati sposobnost njegovega zaznavanja. Tako ne bodo razumele signala za izločanje odvečnega sladkorja iz krvi. To pomeni, da bo odvečni sladkor še naprej krožil po naših žilah, kar lahko vodi v zdravstvene težave. Nekateri zdravniki zagovarjajo 6,1 do 6,7 milimola na liter kot zgornjo, še normalno vrednost sladkorja. Toda bolj zdravo za vas bo, če boste za normalno raven krvnega sladkorja na tešče upoštevali mejo 3,9 do pet milimola na liter, pravijo strokovnjaki. Merjenje doma, merjenje pri zdravniku Raven sladkorja v krvi si lahko izmerite pri svojem zdravniku ali pa kar sami doma z ustreznim aparatom, vendar morate upoštevati vsaj šesturni post. Razlika v merjenju krvnega sladkorja pri vašem zdravniku in z merilnikom doma je v tem, da se pri zdravniku meri količina sladkorja v delu vaše krvi, imenovani plazma, z domačim merilnikom pa se meri količina krvi v celotni krvi. Razlika v rezultatih merjenja je približno 15 odstotkov nižja raven sladkorja pri meritvah z domačim merilnikom. Nekateri domači merilniki pa so celo umerjeni na prikazovanje rezultatov, ki ustrezajo količini krvnega sladkorja v plazmi. Ker je ta razlika zelo pomembna, se prepričajte, kakšne rezultate v resnici naprava prikazuje, in potem prilagodite svojo prehrano tako, da boste imeli na tešče zdravo količino sladkorja v krvi. ravno nasprotno, torej daljše delovanje. Zaradi težje predvidljivosti sproščanja insulina v krvni obtok in bolnikovega neupoštevanja navodil pogosteje nastanejo zapleti, kot so nihanja krvnega sladkorja, pogostejše hipoglikemije (prenizke vrednosti krvnega sladkorja) in povečanje telesne teže. Moderne možnosti insulinskega zdravljenja Cilj modernega insulinskega zdravljenja je kar najbolj se približati fiziološkemu sproščanju insulina pri zdravem človeku. V ta namen so razvili insulinske analoge, ki so pomemben napredek v zdravljenju sladkorne bolezni. Prilagojeni so vsak za svojo nalogo v uravnavanju krvnega sladkorja, boljša je predvidljivost njihovega delovanja. Ultra kratkodelujoči insulinski analogi se lahko vbrizgajo le nekaj minut pred obrokom. Njihovo hitrejše prehajanje v krvni obtok je skladnejše s prehajanjem sladkorja iz obroka v krvni obtok. S tem preprečimo, da bi vrednost krvnega sladkorja po obroku preveč narasla. Poleg tega se učinkovanje insulina prej konča in ne povzroča previsokih vrednosti insulina v krvi še dlje časa po zaužitem obroku. To pa je ključno za zmanjšanje nihanj Tudi preveč insulina škodi Če imate v krvi preveč krvnega sladkorja, potem imate zelo verjetno tudi preveč insulina. A četudi je raven krvnega sladkorja na tešče v mejah normale, je možno, da po vaših žilah kroži preveč insulina, še posebno, če imate veliko trigliceridov in/ali ste predebeli. Normalna raven sladkorja in visoka raven insulina v krvi sta lahko posledica zmanjšane občutljivosti celic za insulin, kar povzroči, da telo sprošča večje količine insulina v kri in poskuša stimulirati vaše neobčutljive celice, da bi porabile odvečni sladkor v krvi. krvnega sladkorja in je tudi precej bolj primerljivo z dogajanjem pri zdravem človeku. Ultrakratko delujoče insulinske analoge uporabljamo tudi v zdravljenju z insulinsko črpalko. Dolgodelujoči insulinski analogi imajo prednost pred humanim bazalnim insulinom zaradi boljše predvidljivosti sproščanja in daljšega delovanja. Podobne lastnosti veljajo tudi za predpripravljene mešanice insulinskih analogov. Slednje se med seboj razlikujejo glede na vsebnost ultra kratkodelujočega insulina. Večja kakovost življenja sladkornih bolnikov Vse te lastnosti insulinskih analogov omogočajo večjo natančnost in fleksibilnost odmerjanja insulina, posledično je krvni sladkor lahko bolje urejen. S številnimi raziskavami so potrdili varnost insulinskih analogov. Manjša je nevarnost hipoglikemij oziroma prenizkih ravni krvnega sladkorja. Prav tako opažamo manjše povečanje telesne teže. In ne nazadnje, pomembno se izboljša tudi kakovost življenja sladkornih bolnikov. Pomemben cilj je namreč prilagoditi insulinsko zdravljenje življenjskemu slogu posameznega bolnika in ne obratno. Insulinski analogi zato prinašajo pomemben napredek v zdravljenju sladkorne bolezni. Kaj povzroča povečana raven insulina? 1. Povečanje telesne teže, ker insulin spodbuja hranjenje telesne maščobe. 2. Zmanjšano raven magnezija v celicah. Magnezij je mineral, ki je izredno pomemben za vzdrževanje prožnosti žil in učinkovito kroženje krvi. 3. Povečane zaloge natrija v telesu, kar povzroči zadrževanje odvečne vode v telesu, ki povzroča visok krvni tlak. 4. Povečano količino snovi v krvi, ki povzročajo vnetja. Ta vnetja povzročajo fizične poškodbe žilnih sten in pripomorejo k nastanku krvnih strdkov, kar vodi v srčne napade in odpoved dihanja. 5. Znižanje ravni HDL-holesterola, zvišanje ravni LDLholesterola, zvišanje ravni trigliceridov. Vse to poveča tveganje za nastanek srčnih bolezni. 6. Povečano tveganje za nastanek raka zaradi lastnosti insulina, da omogoča bujno rast celic. Raven insulina na tešče v krvi si lahko izmerite pri vašem zdravniku. Primerna vrednost je tista, ki je manjša od deset IU na mililiter. Vse drugo pomeni, da uživate preveč hrane, ki spodbuja izločanje insulina v trebušni slinavki, in s tem omogočate nastanek vseh zgoraj omenjenih zdravstvenih težav. Sprememba prehranskih navad Zelenjava brez škroba naj bo temelj vaše prehrane. Zelena solata, paradižnik, zelena, kumarice, zelje, zeleni ohrovt, artičoka, kitajsko zelje, bučke, brokoli, cvetača so odlična izbira za vaš jedilnik. Prehranski strokovnjaki svetujejo zmanjšanje uživanja sladkorja in vse hrane, ki vsebuje sladkor. Največ sladkorja je v brezalkoholnih pijačah, pecivu, čokoladi, krofih, slaščicah, sladoledu in kečapu. Ravno tako zmanjšajte uporabo sladil ali jih prenehajte uporabljati: melasa, sirupi, pasteriziran med in javorjev sirup škodijo vašemu zdravju. Ne pijte sadnih sokov. Tudi dolgotrajno uživanje sveže stisnjenih sadnih sokov povzroča visoko raven krvnega sladkorja in insulina. Če imate radi sadje, potem uživajte cele sadeže. Vitamini, minerali in vlaknine v sadju zmanjšujejo hitrost prehajanja naravnih sladkorjev v vaš krvni obtok. Redno pa izvajajte vaje, ki pomagajo pri rasti ali vzdrževanju vaših mišic. Mišice služijo za shranjevanje odvečnega sladkorja. Več kot imate mišične mase, bolje lahko uravnavate raven krvnega sladkorja in insulina v krvi. Brez samonadzora utegne priti do zapletov Samonadzor ravni glukoze v krvi je glavni pogoj za uspešno zdravljenje sladkorne bolezni Samonadzor ravni sladkorja v krvi uspešno zniža raven glikiranega hemoglobina le, če je povezan za izvajanjem drugih ukrepov za uspešno uravnavanje glikemije, denimo s prilagoditvijo farmakološkega zdravljenja. Sposobnost, da glede na zaznano vrednost glukoze v krvi bolnik primerno ukrepa s prehrano in zdravili, imenujemo sposobnost samovodenja. To je del samooskrbe bolnika s sladkorno boleznijo. Samooskrba označuje bolnikovo sposobnost, da ohranja dobro urejeno glikemijo, uspešno omejuje dejavnike tveganja srčnožilnih bolezni in izvaja ukrepe za ohranitev zdravja. Samovodenje sladkorne bolezni obsega določanje ravni glukoze v krvi in ustrezno prilagajanje odmerka zdravil za doseganje ciljne vrednosti glikemije brez hipoglikemij. Spremljanje po vnaprej določenih shemah Bolj kot vsakodnevno spremljanje sladkorja v krvi je pomembno spremljanje po določenih shemah, ki jih glede na želene rezultate sladkornim bolnikom priporoči medicinsko osebje. Samonadzor ravni sladkorja v krvi uspešno zniža raven glikiranega hemoglobina le, če je povezan za izvajanjem tudi drugih ukrepov za uspešno uravnavanje glikemije, denimo prilagoditvijo farmakološkega zdravljenja, telesno dejavnostjo in prehrano. Doslej smo imeli dokaze o pozitivnem učinku samonadzora le pri bolnikih, zdravljenih z insulinom. Manj kroničnih zapletov Pred kratkim je mednarodno združenje IDF objavilo smernice, ki priporočajo samonadzor tudi pri bolnikih, ki niso zdravljeni z insulinom, če seveda pridobijo potrebno znanje in so za to motivirani. Tako bodo laže razumeli svojo bolezen in dosegli boljšo urejenost glikemije ter posledično imeli manj kroničnih zapletov. Tamara Kebec, A. Menarini Diagnostics

6 O G L A S

Sistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Meril

Sistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Meril Sistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Merilnik omogoča izredno točne meritve glukoze v krvi. Edinstvena

Prikaži več

Zlozenka A6 Promocija zdravja na delovnem mestu.indd

Zlozenka A6 Promocija zdravja na delovnem mestu.indd PROMOCIJA ZDRAVJA NA DELOVNEM MESTU V Zdravstvenem domu Ljubljana izvajamo program Promocija zdravja na delovnem mestu, ki je namenjen ozaveščanju delavcev in delodajalcev o zdravem življenjskem slogu

Prikaži več

ovitek FIT-1

ovitek FIT-1 Funkcionalna inzulinska terapija Dnevnik vodenja FIT 1 Vaš diabetes v novi luči Sistem za merjenje glukoze v krvi 12:24 Moje vrednosti SRE TOR PET Danes, petek, 21. oktober 5.2 mmol L 12:23 Moj teden (Zadnjih

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev MOŽNOSTI ZDRAVLJEN DIETA PRI LEDVIČNI BOLEZNI Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo

Prikaži več

AKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarj

AKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarj AKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarja 2019 v Skladu Viljem Julijan podajamo pobudo za izboljšanje

Prikaži več

Zdrav način življenja

Zdrav način življenja o o o o Zdrav način življenja vodi k boljšemu počutju in ohranjanju dobrega zdravja, Biti zdrav ni le naša pravica, temveč tudi dolžnost, Človeški organizem za nemoteno delovanje potrebuje ravnovesje,

Prikaži več

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? Benefits Mortality 2018 Men die younger, but life expectancy is rising quicker men: death at 74 (average) +10 y in 30

Prikaži več

8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p

8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila

Prikaži več

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? 2002 Vzrok smrti SKUPAJ Neoplazme Bolezni obtočil Bolezni dihal Bolezni prebavil Poškodbe, zastrupitve Spol - SKUPAJ 18.701

Prikaži več

(Microsoft Word - Dr\236avno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJ\205)

(Microsoft Word - Dr\236avno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJ\205) Državno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJO ŠOLO 22.11.2008 možne toke Osvojene toke 1) Medicinski izraz za»prenizek sladkor v krvi«je: a) diabetes insipidus; 1 b) diabetes melius; c) hiperglikemija;

Prikaži več

Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn

Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn 1 Številka: 1382-18/2014 Datum: 31.7.2014 Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu 2013 V poročilu želimo na kratko predstaviti poročanje o domnevnih neželenih

Prikaži več

Daleron za otroke susp PIL

Daleron za otroke susp PIL NAVODILO ZA UPORABO Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol proti vročini in bolečinam Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je

Prikaži več

Pripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE)

Pripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE) Pripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, 10.12.2012 MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE) BOLEZNI (E00 E89) To poglavje vsebuje naslednje sklope:

Prikaži več

PRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tin

PRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tin PRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tina Kamhi Trop, Anja Koren Jeverica, Nataša Marčun Varda,

Prikaži več

BOLEZNI KOSTI

BOLEZNI KOSTI BOLEZNI KOSTI Glavni vzroki za osteoporozo so: družinska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje kalcija v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, pretirano pitje alkohola in zgodnja menopavza. Zdravljenje:

Prikaži več

Povratne informacije pri 74 bolnikih

Povratne informacije pri  74 bolnikih Primarij Tatjana Erjavec, dr.med., specialistka interne medicine Telesna vadba po možganski kapi v bivalnem okolju V projekt smo vključili vse v letu 2006 obstoječe klube v Sloveniji. Odzvalo se jih je

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev MOŽNOSTI ZDRAVLJEN HEMODIALIZA Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo presnovke vzdržujejo

Prikaži več

a Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom

a Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno

Prikaži več

Pred uporabo natančno preberite to navodilo

Pred uporabo natančno preberite to navodilo Navodilo za uporabo Elmogan 450 mg filmsko obložene tablete gemfibrozil Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste

Prikaži več

Microsoft Word - komac-marusa.doc

Microsoft Word - komac-marusa.doc UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA DRUŽBENE VEDE MARUŠA KOMAC OGLAŠEVANJE ZA DIABETIKE DIPLOMSKO DELO Ljubljana, 2003 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA DRUŽBENE VEDE MARUŠA KOMAC OGLAŠEVANJE ZA DIABETIKE

Prikaži več

ENOTA 1 Izvor hrane Klasifikacija in funkcija hrane Kako se bomo učili? Page Izvor hrane. 2 Skupine hrane... 5 Funkcija hrane 7 KAJ SE BOMO NAUČILI? -

ENOTA 1 Izvor hrane Klasifikacija in funkcija hrane Kako se bomo učili? Page Izvor hrane. 2 Skupine hrane... 5 Funkcija hrane 7 KAJ SE BOMO NAUČILI? - ENOTA 1 Izvor hrane Klasifikacija in funkcija hrane Kako se bomo učili? Page Izvor hrane. 2 Skupine hrane... 5 Funkcija hrane 7 KAJ SE BOMO NAUČILI? - Kakšnega izvora je hrana ki jo jemo: živalskega, rastlinskega

Prikaži več

New product information wording - Dec 2018_SL

New product information wording - Dec 2018_SL 4 January 2019 1 EMA/PRAC/855010/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Novo besedilo informacij o zdravilu izvlečki iz priporočil odbora PRAC o signalih Sprejeto na seji odbora PRAC,

Prikaži več

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation ZAPRTA ZANKA LETO KASNEJE ATTD po ATTD-ju Darja Šmigoc Schweiger Ljubljana, 16. marec 2017 MiniMed 670G Prva hibridna zaprta zanka odobrena s strani FDA (september 2016) Sistem hibridne zaprte zanke MiniMed

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO NAVODILO ZA UPORABO Plivit C 500 mg tablete acidum ascorbicum Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati

Prikaži več

Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Navodila za uporabo

Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Navodila za uporabo Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Navodila za uporabo Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Accu- Chek Connect Pregled Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Accu-Chek Connect (v nadaljevanju:

Prikaži več

Osnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh.

Osnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh. Osnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh. PREBAVA (DIGESTIJA) IN VSRKAVANJE (ABSORPCIJA) V PREBAVILIH OH, B in M so uporabni

Prikaži več

UNIVERZA V MARIBORU PEDAGOŠKA FAKULTETA RAZREDNI POUK ŽIVA BITJA VSEBUJEJO VODO (vaja pri predmetu Didaktični praktikum iz biologije in kemije) Ime in

UNIVERZA V MARIBORU PEDAGOŠKA FAKULTETA RAZREDNI POUK ŽIVA BITJA VSEBUJEJO VODO (vaja pri predmetu Didaktični praktikum iz biologije in kemije) Ime in UNIVERZA V MARIBORU PEDAGOŠKA FAKULTETA RAZREDNI POUK ŽIVA BITJA VSEBUJEJO VODO (vaja pri predmetu Didaktični praktikum iz biologije in kemije) Ime in priimek: D. V. Skupina: 5 / D Maribor, 7. 5. 2012

Prikaži več

Calcium - Calvive - navodila za uporabo - lekarnanaklik.si

Calcium - Calvive - navodila za uporabo - lekarnanaklik.si Stran 1 NAVODILO ZA UPORABO kalcij Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate jemati pazljivo in skrbno, da vam

Prikaži več

Predmet: gospodinjstvo HORMONI Seminarska naloga pri predmetu biologija

Predmet: gospodinjstvo HORMONI Seminarska naloga pri predmetu biologija Predmet: gospodinjstvo HORMONI Seminarska naloga pri predmetu biologija KAZALO VSEBINE UVOD...4 1 ŽLEZE Z NOTRANJIM IZLOČANJEM...5 1.1 HIPOFIZA (endokrina žleza na možganskem dnu)...6 1.2 ŠČITNICA (žleza,

Prikaži več

Version 1

Version 1 NAVODILO ZA UPORABO SmPCPIL128255_2 18.03.2019 Updated: 22.05.2019 Page 1 of 6 Navodilo za uporabo Noctiben Mea 15 mg filmsko obložene tablete doksilaminijev hidrogensukcinat Pred začetkom jemanja zdravila

Prikaži več

ALKOHOLI

ALKOHOLI ALKOHOLI Kaj je alkohol? Alkohol je bistvena učinkovina v alkoholnih pijačah, ter alkoholi so pomembna skupina organskih spojin. V kemiji je alkohol splošen pojem, ki ga uporabljamo za vsako organsko spojino,

Prikaži več

PREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19)

PREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19) PREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19) Želja nas vseh, tako staršev kot tistih, ki delamo z otroki v vrtcu je, da bi bili otroci zdravi in bi se v vrtcu dobro počutili.

Prikaži več

DODATEK I

DODATEK I Navodilo za uporabo IBUBEL COMBO 50 mg/30 mg v 1 g gel ibuprofen/levomentol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno

Prikaži več

OSNOVE FUNKCIONALNE INSULINSKE TERAPIJE

OSNOVE FUNKCIONALNE INSULINSKE TERAPIJE OSNOVE FUNKCIONALNE INSULINSKE TERAPIJE Sistem za merjenje glukoze v krvi Rezultat označen z barvno lučko Osvetlitev zaslona in odprtine za testni listič Aplikacija z elektronskim dnevnikom Aplikacija

Prikaži več

Somatropin Art Annexes I-II-III-IV-SL

Somatropin Art Annexes I-II-III-IV-SL Priloga II Znanstveni zaključki in podlaga za dopolnilo povzetkov glavnih značilnosti zdravila in navodil za uporabo, ki jih je predstavila Evropska agencija za zdravila 75 Znanstveni zaključki Splošni

Prikaži več

Ca C Sandoz PIL

Ca C Sandoz PIL Navodilo za uporabo Ca-C Calvive 260 mg/1000 mg šumeče tablete kalcij/askorbinska kislina (vitamin C) Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri

Prikaži več

zdr04.doc

zdr04.doc Raziskava o navadah ljudi pri uporabi zdravil Q0) anketar oznaci ali odgovarja... 1 skrbnik 2 ostali Q1) ZA ZACETEK BI VAM ZASTAVIL(A) NEKAJ VPRAŠANJ O VAŠEM ZDRAVJU IN ZDRAVSTVENIH NAVADAH. KAJ BI REKLI,

Prikaži več

OCENJEVANJE IZIDA REHABILITACIJE PRI OSEBAH S KRONIČNO RAZŠIRJENO BOLEČINO

OCENJEVANJE IZIDA REHABILITACIJE PRI OSEBAH S KRONIČNO RAZŠIRJENO BOLEČINO TELESNA VADBA/ŠORT ZA LJUDI PO PREBOLELI MOŽGANSKI KAPI Doc.dr.Nika Goljar, dr.med. 13. KONGRES ŠPORTA ZA VSE ŠPORTNA REKREACIJA INVALIDOV Ljubljana, 30.11.2018 Uvod 15 milj. ljudi doživi MK / leto, t.j.

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO NAVODILO ZA UPORABO DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje etamsilat Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> Navodilo za uporabo Seldiar 2 mg trde kapsule loperamidijev klorid Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli

Prikaži več

Diapozitiv 1

Diapozitiv 1 ZAHTEVE TENIŠKE IGRE V tej predstavitvi bomo... Analizirali teniško igro z vidika fizioloških procesov Predstavili energijske procese, ki potekajo pri športni aktivnosti Kako nam poznavanje energijskih

Prikaži več

Hidrasec 100 mg kapsule

Hidrasec 100 mg kapsule NAVODILO ZA UPORABO 100 mg trde kapsule racekadotril Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta na poseg v osnovnem zdravstvu Zahtevnost posega MALI SREDNJE VELIKI VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA

Prikaži več

EVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje

EVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje EVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje KAJ SO EVROPSKE REFERENČNE MREŽE? Evropske referenčne mreže združujejo zdravnike in raziskovalce

Prikaži več

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Dva ml raztopine za injiciranje (ena ampula) vsebuje 250 mg etamsilata.

Prikaži več

ANKETA O ŠOLSKI PREHRANI ZA STARŠE: Zbirnik besednih odgovorov (Opomba: Številčni prikaz z grafi je v drugi priponki.) Zbirnik besednih odgovorov po v

ANKETA O ŠOLSKI PREHRANI ZA STARŠE: Zbirnik besednih odgovorov (Opomba: Številčni prikaz z grafi je v drugi priponki.) Zbirnik besednih odgovorov po v ANKETA O ŠOLSKI PREHRANI ZA STARŠE: Zbirnik besednih odgovorov (Opomba: Številčni prikaz z grafi je v drugi priponki.) Zbirnik besednih odgovorov po vrstnem redu vprašanj 3. Ali je vašemu otroku všeč šolska

Prikaži več

Malabsorpcija pri odraslih s cistično fibrozo – izziv za prehransko podporo

Malabsorpcija pri odraslih s cistično fibrozo –  izziv za prehransko podporo Celostna obravnava bolnikov s cistično fibrozo s tranzicijo izzivi po prehodu v odraslo dobo v Sloveniji Barbara Salobir, Izidor Kos 1 Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijo Interna klinika, UKC

Prikaži več

Microsoft Word - KAZALNIK ZADOVOLJSTVA S PREHRANO 2017

Microsoft Word - KAZALNIK ZADOVOLJSTVA S PREHRANO 2017 Neobvezni kazalnik kakovosti KAZALNIK ZADOVOLJSTVO S PREHRANO V PSIHIATRIČNI BOLNIŠNICI IDRIJA ZA LETO 2017 Kazalnik pripravila Andreja Gruden, dipl. m. s., Hvala Nataša, dipl. m. s. 1. POIMENOVANJE KAZALNIKA

Prikaži več

Suspenzija PANADOL* BABY AND INFANT (paracetamol)

Suspenzija PANADOL* BABY AND INFANT (paracetamol) NAVODILO ZA UPORABO CALPOL 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno

Prikaži več

Lekadol 500 mg tablete

Lekadol 500 mg tablete Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju

Prikaži več

OŠ Komandanta Staneta Dragatuš 48 Dragatuš 8343 Dragatuš ASTMA (seminarska naloga) Biologija 0

OŠ Komandanta Staneta Dragatuš 48 Dragatuš 8343 Dragatuš ASTMA (seminarska naloga) Biologija 0 OŠ Komandanta Staneta Dragatuš 48 Dragatuš 8343 Dragatuš ASTMA (seminarska naloga) Biologija 0 Kazalo poglavij 1. Uvod...2 2. Osnovno o astmi...3 Slika 1: Sapnica zdrave osebe in osebe, ki boleha za astmo...3

Prikaži več

Microsoft Word - 01splmed.doc

Microsoft Word - 01splmed.doc 1. V okviru splošne medice spremljamo število izvajalcev splošne medice, zdravstvene delavce po številu izobrazbi, opravljene efektivne delovne ure število obiskov (kurativne - prve ponovne, preventivne

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate

Prikaži več

Poznate svoje številke? Skrb za zdravje zaposlenih se vedno obrestuje Spoštovana direktorica/direktor, Ali poznate svoje številke? Dve tretjini odrasl

Poznate svoje številke? Skrb za zdravje zaposlenih se vedno obrestuje Spoštovana direktorica/direktor, Ali poznate svoje številke? Dve tretjini odrasl Poznate svoje številke? Skrb za zdravje zaposlenih se vedno obrestuje Spoštovana direktorica/direktor, Ali poznate svoje številke? Dve tretjini odraslih Slovencev ima povišan holesterol, ki velja za enega

Prikaži več

Pred nočno izmeno grem spat v trajanju:

Pred nočno izmeno grem spat v trajanju: Vpliv nočnega dela na počutje in zdravje zaposlenih v DARS in v policiji Helena Pleslič Srečanje promotorjev zdravja Slovenije 9. december 2016 Cirkadiani ritem pri človeku 00.00 (polnoč) 2.00 najgloblji

Prikaži več

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation V pomurski regiji bliže k izboljšanju razumevanja motenj razpoloženja Novinarska konferenca, 14. maj 2019 Partnerja programa: Sofinancer programa: Novinarsko konferenco so organizirali: Znanstvenoraziskovalni

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO 166 Navodilo za uporabo EXODERIL 10 mg/g krema naftifinijev klorid pri glivičnih okužbah stopal, dimelj ali neporaščene kože Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> NAVODILO ZA UPORABO Holetar 20 mg tablete Holetar 40 mg tablete lovastatin Pred začetkom jemanja natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste ţeleli ponovno prebrati. - Če imate dodatna

Prikaži več

KAJ JE VZDRŽLJIVOST

KAJ JE VZDRŽLJIVOST 10. 12. 2011 VZDRŽLJIVOST S TEKOM Seminarska naloga KAZALO 1. UVOD... 3 2. KAJ JE VZDRŽLJIVOST... 4 3. METODE ZA RAZVOJ VZDRŽLJIVOSTI... 4 4. TEHNIKA DOLGOTRAJNEGA TEKA... 5 5. GIBALNE (MOTORIČNE) SPOSOBNOSTI...

Prikaži več

(Microsoft PowerPoint - Spletno orodje \(KOKRA\) za ra\350unanje obrokov za krave molznice [Samo za branje] [Zdru\236ljivostni na\350in])

(Microsoft PowerPoint - Spletno orodje \(KOKRA\) za ra\350unanje obrokov za krave molznice [Samo za branje] [Zdru\236ljivostni na\350in]) Spletno orodje (KOKRA) za računanje obrokov za krave molznice Drago BABNIK, Jože VERBIČ, Tomaž ŽNIDARŠIČ, Janez JERETINA, Janez JENKO, Tomaž PERPAR, Boris IVANOVIČ Interaktivni spletni program za načrtovanje

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev Slovensko združenje paliativne in hospic oskrbe, NA STIČIŠČU: PALIATIVNA OSKRBA IN ONKOLOGIJA 9.10.2018, Onkološki inštitut Ljubljana Vloga Internistične prve pomoči pri oskrbi bolnikov z rakom v paliativni

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> 1. IME ZDRAVILA Kalcijev karbonat Krka 1 g tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 1 g kalcijevega karbonata. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA

Prikaži več

Angiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471

Angiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471 Priloga IV Znanstveni zaključki 1 Znanstveni zaključki Zdravila, ki vsebujejo sartan, so pomembna možnost za zdravljenje resnih in morebitno resnih stanj, kot so hipertenzija in določene bolezni srca ali

Prikaži več

(Igor Pravst [Združljivostni način])

(Igor Pravst [Združljivostni način]) Kongresni center Brdo, 17. oktober 2017 2. nacionalna konferenca o prehrani in telesni dejavnosti za zdravje NACIONALNI PORTAL O HRANI IN PREHRANI WWW.PREHRANA.SI PROF. DR. IGOR PRAVST INŠTITUT ZA NUTRICIONISTIKO

Prikaži več

Kmetijska šola Grm Sevno Novo mesto PROIZVODNJA IN UPORABA ENCIMOV Marec, 2007

Kmetijska šola Grm Sevno Novo mesto PROIZVODNJA IN UPORABA ENCIMOV Marec, 2007 Kmetijska šola Grm Sevno 13 8000 Novo mesto PROIZVODNJA IN UPORABA ENCIMOV Marec, 2007 O ENCIMIH So najpomembnejša skupina beljakovin, so biokatalizatorji, znanih je okoli 3000, znižujejo aktivacijsko

Prikaži več

Microsoft Word - Brosura neobvezni IP

Microsoft Word - Brosura  neobvezni IP Osnovna šola dr. Aleš Bebler - Primož Hrvatini NEOBVEZNI IZBIRNI PREDMETI V ŠOLSKEM LETU 2017/18 Drage učenke in učenci, spoštovani starši! Neobvezni izbirni predmeti so novost, ki se postopoma uvršča

Prikaži več

Tysabri, INN: natalizumab

Tysabri, INN: natalizumab 25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA potrjuje priporočila za zmanjševanje tveganja za možgansko okužbo PML pri Pri bolnikih s povečanim tveganjem je treba razmisliti o pogostejšem magnetnoresonačnem slikanju.

Prikaži več

Zadovoljstvo dijakov s šolsko prehrano

Zadovoljstvo dijakov s šolsko prehrano ZADOVOLJSTVO DIJAKOV S ŠOLSKO PREHRANO Primerjava šolskih let 2015/16, 2016/17, 2017/18 Vzorec Poklicni program (SPI) Strokovni program (SSI) Gimnazija (GIM) Skupaj 2015/16 0 190 40 230 2016/17 50 115

Prikaži več

MEDICINSKO NEPOJASNJENA STANJA (modul za specializante družinske medicine) Vodja modula: Vojislav Ivetić Namestnik vodje modula: Klemen Pašić Soizvaja

MEDICINSKO NEPOJASNJENA STANJA (modul za specializante družinske medicine) Vodja modula: Vojislav Ivetić Namestnik vodje modula: Klemen Pašić Soizvaja MEDICINSKO NEPOJASNJENA STANJA (modul za specializante družinske medicine) Vodja modula: Vojislav Ivetić Namestnik vodje modula: Soizvajalci:, Erika Zelko, Maja Rus Makovec, Datumi 2018/2019: 23. skupina:

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev »ŠTUDIJA O IZVEDLJIVOSTI PROJEKTA PRIDELAVE IN PREDELAVE SLADKORNE PESE«Državni svet. 14.11. 2013 Prof. dr. Črtomir Rozman Svetovna proizvodnja sladkorja 123 držav: 80% sladk. Trs, 20 % sladk. Pesa 43

Prikaži več

Microsoft Word - SportGuard_PIC_18years_SLO V1.0_02Jun2014_clean.docx

Microsoft Word - SportGuard_PIC_18years_SLO V1.0_02Jun2014_clean.docx POJASNILO ZA BOLNIKA Z OBRAZCEM PRIVOLITVE ZA MLADOSTNIKA NAD 18 LET OBRAZEC PRIVOLITVE ZA SODELOVANJE V KLINIČNI ŠTUDIJI»Študija SportGuard«Preprečevanje hipoglikemije z prekinitvijo dovajanja insulina

Prikaži več

Zlato, Vaša zaščita pred inflacijo! Pred inflacijo ni varna nobena valuta! Z inflacijo se srečujemo na vsakem koraku: pri peku, v trgovini ali na kino

Zlato, Vaša zaščita pred inflacijo! Pred inflacijo ni varna nobena valuta! Z inflacijo se srečujemo na vsakem koraku: pri peku, v trgovini ali na kino Zlato, Vaša zaščita pred inflacijo! Pred inflacijo ni varna nobena valuta! Z inflacijo se srečujemo na vsakem koraku: pri peku, v trgovini ali na kino blagajni. Cene blaga in storitev se stalno višajo.

Prikaži več

1

1 Navodilo za uporabo ELEVIT PRONATAL filmsko obložene tablete 12 vitaminov in 7 mineralov in elementov v sledeh Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg filmsko obložene tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Prikaži več

(Microsoft Word - KLINI\310NA POT ZA ODSTRANITEV OSTEOSINTETSKEGA MATERIALA.doc)

(Microsoft Word - KLINI\310NA POT ZA ODSTRANITEV OSTEOSINTETSKEGA MATERIALA.doc) Javni zdravstveni zavod SPLOŠNA BOLNIŠNICA BREŽICE Černelčeva cesta 15 8250 BREŽICE KLINIČNA POT ZA ODSTRANITEV OSTEOSINTETSKEGA MATERIALA ( OSM ) Prostor za nalepko SPREJEMNI ZDRAVNIK DATUM OPERACIJE

Prikaži več

PRILOGA I OSNOVNA SESTAVA ZAČETNIH FORMUL ZA DOJENČKE, PRIPRAVLJENIH PO NAVODILIH PROIZVAJALCA Vrednosti določene v tej prilogi se nanašajo na končno

PRILOGA I OSNOVNA SESTAVA ZAČETNIH FORMUL ZA DOJENČKE, PRIPRAVLJENIH PO NAVODILIH PROIZVAJALCA Vrednosti določene v tej prilogi se nanašajo na končno PRILOGA I OSNOVNA SESTAVA ZAČETNIH FORMUL ZA DOJENČKE, PRIPRAVLJENIH PO NAVODILIH PROIZVAJALCA Vrednosti določene v tej prilogi se nanašajo na končno pripravljeni obrok, ki se kot tak daje v promet ali

Prikaži več

Raziskava o zadovoljstvu otrok z življenjem in odraščanjem v Sloveniji Ob svetovnem dnevu otrok sta UNICEF Slovenija in Mediana predstavila raziskavo

Raziskava o zadovoljstvu otrok z življenjem in odraščanjem v Sloveniji Ob svetovnem dnevu otrok sta UNICEF Slovenija in Mediana predstavila raziskavo Raziskava o zadovoljstvu otrok z življenjem in odraščanjem v Sloveniji Ob svetovnem dnevu otrok sta UNICEF Slovenija in Mediana predstavila raziskavo o zadovoljstvu otrok z življenjem in odraščanjem v

Prikaži več

Microsoft Word - 6.1splmed.doc

Microsoft Word - 6.1splmed.doc 6.1. Zdravstve služba splošne medice je e od zdravstvenih služb, ki izvaja dejavnost osnovnega zdravstvenega varstva. Uporabniku zdravstvenega varstva je dostop brez potnice praviloma predstavlja prvi

Prikaži več

Microsoft PowerPoint - M. Horvat [Samo za branje]

Microsoft PowerPoint - M. Horvat [Samo za branje] VLOGA PATRONAŽNE SLUŽBE V KONTINUIRANI ZDRAVSTVENI NEGI PACIENTA USTREZNA IN PRAVOČASNA INFORMACIJA PODLAGA ZA VARNO IN KAKOVOSTNO OBRAVNAVO Murska Sobota, 15. Marec 2007 Martina Horvat, dipl. med. sestra

Prikaži več

RAS-acting agents

RAS-acting agents Priloga IV Znanstveni zaključki, podlaga za spremembo pogojev dovoljenj za promet z zdravilom ter podrobna obrazložitev znanstvenih razlogov za odstopanja od priporočila odbora PRAC 1 Znanstveni zaključki

Prikaži več

PPT Izvoz

PPT Izvoz ANKETA O ŠOLSKI PREHRANI - UČENCI Kateri razred obiskuješ? (n = 205) 4. razred: 52% 7. razred 48% Kako si v splošnem zadovoljen/a s šolsko prehrano? (n = 205) Zelo zadovoljen/a 25% Zadovoljen/a 65% Nezadovoljen/a

Prikaži več

Q1 Ali redno spremljate, kaj vaš otrok je v šoli? Podvprašanja Enote Navedbe Frekvence Veljavni % - Veljavni Ustrezni % - Ustrezni Frekvence % Q1a DA

Q1 Ali redno spremljate, kaj vaš otrok je v šoli? Podvprašanja Enote Navedbe Frekvence Veljavni % - Veljavni Ustrezni % - Ustrezni Frekvence % Q1a DA Q1 Ali redno spremljate, kaj vaš otrok je v šoli? Podvprašanja Enote Navedbe Frekvence Veljavni % - Veljavni Ustrezni % - Ustrezni Frekvence % Q1a DA 49 93 53% 93 53% 49 53% Q1b NE 7 93 8% 93 8% 7 8% Q1c

Prikaži več

UPUTA

UPUTA Navodilo za uporabo PORTALAK 667 mg/ml sirup Lactulosum liquidum Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte

Prikaži več

Svet Evropske unije Bruselj, 12. december 2017 (OR. en) 15648/17 IZID POSVETOVANJA Pošiljatelj: generalni sekretariat Sveta Datum: 11. december 2017 P

Svet Evropske unije Bruselj, 12. december 2017 (OR. en) 15648/17 IZID POSVETOVANJA Pošiljatelj: generalni sekretariat Sveta Datum: 11. december 2017 P Svet Evropske unije Bruselj, 12. december 2017 (OR. en) 15648/17 IZID POSVETOVANJA Pošiljatelj: generalni sekretariat Sveta Datum: 11. december 2017 Prejemnik: delegacije Št. predh. dok.: 14755/17 Zadeva:

Prikaži več

Canespor - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si

Canespor - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si Canespor 10 mg/g krema bifonazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati pazljivo in skrbno, da

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> Navodilo za uporabo Coryol 3,125 mg tablete Coryol 6,25 mg tablete Coryol 12,5 mg tablete Coryol 25 mg tablete karvedilol Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas

Prikaži več

ZDRAVSTVO PREHRANA IN DIETETIKA Manica Radivo Močnejši si, kot se zdiš; pogumnejši, kot verjameš; in bistrejši, kot misliš. Uvajanje novih izobraževal

ZDRAVSTVO PREHRANA IN DIETETIKA Manica Radivo Močnejši si, kot se zdiš; pogumnejši, kot verjameš; in bistrejši, kot misliš. Uvajanje novih izobraževal ZDRAVSTVO PREHRANA IN DIETETIKA Manica Radivo Močnejši si, kot se zdiš; pogumnejši, kot verjameš; in bistrejši, kot misliš. Uvajanje novih izobraževalnih programov v srednjem poklicnem in strokovnem izobraževanju

Prikaži več

Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019

Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Presaditev ledvice je najboljši način nadomestnega zdravljenja KOL... ...za bolnike, ki so

Prikaži več

UNIVERZA V LJUBLJANI

UNIVERZA V LJUBLJANI UNIVERZA V LJUBLJANI EKONOMSKA FAKULTETA DIPLOMSKO DELO OZNAČEVANJE HRANILNIH VREDNOSTI NA ŽIVILIH PRIMERJAVA MED GDA SISTEMOM IN SISTEMOM BARVNEGA OZNAČEVANJA Ljubljana, julij 2010 ŠPELA ZUPAN IZJAVA

Prikaži več

Osnovna šola Hinka Smrekarja Gorazdova 16, Ljubljana NEOBVEZNI IZBIRNI PREDMETI ZA UČENCE 4. RAZREDA ŠOL. LETO 2018/2019 Ljubljana, april 2018

Osnovna šola Hinka Smrekarja Gorazdova 16, Ljubljana NEOBVEZNI IZBIRNI PREDMETI ZA UČENCE 4. RAZREDA ŠOL. LETO 2018/2019 Ljubljana, april 2018 Osnovna šola Hinka Smrekarja Gorazdova 16, Ljubljana NEOBVEZNI IZBIRNI PREDMETI ZA UČENCE 4. RAZREDA ŠOL. LETO 2018/2019 Ljubljana, april 2018 Učenec, ki si izbere neobvezni izbirni predmet, ga mora obiskovati

Prikaži več

VERGETARIJANSKA PREHRANA Uvod: 1. VEGETARIJANSKA PREHRANA: Z razvojem znanosti doživlja tudi prehrana človeka velike spremembe. Obdobje instiktivnega

VERGETARIJANSKA PREHRANA Uvod: 1. VEGETARIJANSKA PREHRANA: Z razvojem znanosti doživlja tudi prehrana človeka velike spremembe. Obdobje instiktivnega VERGETARIJANSKA PREHRANA Uvod: 1. VEGETARIJANSKA PREHRANA: Z razvojem znanosti doživlja tudi prehrana človeka velike spremembe. Obdobje instiktivnega izbora hrane, ko je bila najpomembnejša privlačnost

Prikaži več

program-ivz

program-ivz Konferenca Skupaj za zdravje! Obeležitev 10. obletnice Nacionalnega programa primarne preventive srčno-žilnih bolezni 2013 in izzivi prihodnosti 7. in 8. oktober 2013, Brdo pri Kranju, Slovenija Ponedeljek,

Prikaži več

ZDRAVSTVENA VZGOJA ZA SREDNJEŠOLCE Šolsko leto 2019/2020

ZDRAVSTVENA VZGOJA ZA SREDNJEŠOLCE Šolsko leto 2019/2020 ZDRAVSTVENA VZGOJA ZA SREDNJEŠOLCE Šolsko leto 2019/2020 ZDRAVSTVENA VZGOJA ZA OTROKE IN MLADINO Srednješolsko obdobje je obdobje velikih sprememb, tako na telesnem kot duševnem področju. Istočasno pa

Prikaži več

HUMALOG, INN-insulin lispro

HUMALOG, INN-insulin lispro PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Humalog 100 enot/ml raztopina za injiciranje v viali Humalog 100 enot/ml raztopina za injiciranje v vložku Humalog 100 enot/ml KwikPen

Prikaži več

IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka

IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka Ne bojte se napredovati počasi, bojte se le tega, da bi se ustavili. Kitajska modrost Imunoonkologija je nov način zdravljenja raka, ki prinaša novo upanje

Prikaži več

ENV _factsheet_bio_SL.indd

ENV _factsheet_bio_SL.indd NARAVA IN BIOTSKA RAZNOVRSTNOST Kaj to pomeni za vas? Biotska raznovrstnost pomeni raznolikost življenja na našem planetu. Je temelj naše blaginje in gospodarstva. Pri preskrbi s hrano in vodo, pa tudi

Prikaži več

ASPIRIN*

ASPIRIN* Navodilo za uporabo Aspirin plus C 400 mg/240 mg šumeče tablete acetilsalicilna kislina/askorbinska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Prikaži več

Modul družinska medicina marec 2019

Modul družinska medicina marec 2019 SODELOVANJE ZDRAVNIKA DRUŽINSKE MEDICINE in KLINIČNEGA FARMACEVTA: Program Farmacevtskega svetovanja Modul multimorbidnost in predpisovanje zdravil Ljubljana, 22.3.2019 Tanja Tomšič, mag. farm., spec.

Prikaži več

Zdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija

Zdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija Zdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija Izdalo: Združenje Europacolon Slovenija Strokovni pregled vsebine: doc. dr. Janja Ocvirk dr. med. Pozdravljeni,

Prikaži več

SB 74 screen

SB 74 screen Glasilo Zveze društev diabetikov Slovenije ISSN 1408-1164 Javno glasilo 95 b o l e z e n Volilna skupščina Hipertenzija, kronična ledvična bolezen, osteoporoza, Charcotova sklepna bolezen in sladkorni

Prikaži več