DRŽAVNI PROGRAM PRESEJANJA IN ZGODNJEGA ODKRIVANJA PREDRAKAVIH SPREMEMB IN RAKA NA DEBELEM ČREVESU IN DANKI
|
|
- Daniela Pavlin
- pred 4 leti
- Pregledov:
Transkripcija
1 DRŽAVNI PROGRAM PRESEJANJA IN ZGODNJEGA ODKRIVANJA PREDRAKAVIH SPREMEMB IN RAKA NA DEBELEM ČREVESU IN DANKI Asist. dr. Andrej Kravos, dr. med. Katedra za družinsko medicino Modul preventiva, LJ
2
3 Pravilnik Pravilnik za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni (Uradni list RS, št. 19/98, 47/98, 26/00, 67/01, 33/02, 37/03, 117/04, 31/05, 83/07, 22/09 in 17/15)
4 9. Preventivno zdravstveno varstvo za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke Namen preventivnega zdravstvenega varstva za zgodnje odkrivanje raka na debelem črevesu in danki je zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje predrakavih sprememb in raka debelega črevesa in danke, ki se izvaja po Programu preventivnega zdravstvenega varstva za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke (v nadaljnjem besedilu: program SVIT).
5 9.1. Preventivni pregledi Preventivni zdravstveni pregled za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke (v nadaljnjem besedilu: preventivni pregled po programu SVIT) se opravi pri moških in ženskah v starosti od 50 do 69 (sedaj do 74) let vsaki dve leti.
6 Preventivni zdravstveni pregled po programu SVIT obsega: vabila k sodelovanju v programu, pošiljanje seta za odvzem vzorca, laboratorijski pregled vzorca, obvestila o rezultatih preiskav, ustrezna nadaljnja diagnostika (presejalna kolonoskopija s histologijo, prva konziliarna obravnava oseb z odkritim rakom debelega črevesa in danke).
7 Breme raka na debelem črevesu in danki Vir: Register raka za Slovenijo, novih primerov (MKB C18-C20): 2. najpogostejši rak pri moških (932 primerov) 3. najpogostejši rak pri ženskah (636 primerov) 2. najpogostejši vzrok smrti med raki: 790 smrti zelo nizek delež RDČD odkritega v zgodnji fazi: obdobje : debelo črevo 12.3% primerov danka 14,9% primerov Incidenca: 1284 novih primerov
8 Program Svit organizirano populacijsko presejanje navidezno zdravim prebivalcem v določeni starostni skupini, ki so brez kliničnih znakov za RDČD s testom na prikrito krvavitev v blatu (FOBT) se poskuša odkrili tiste, ki imajo predstopnje ali začetne stopnje RDČD kjer je test pozitiven (sum, da so morda bolni), je potrebno opraviti kolonoskopijo. merilo za učinkovitost presejanja je zmanjšanje umrljivosti med redno pregledovano populacijo. učinek presejanja se s populacijskega vidika lahko pokaže samo, če je redno pregledovan zadosten delež (70%) preiskovancev v določenih starostnih skupinah
9 ciljna populacija: Program Svit oba spola od 50 do 74 let / cca oseb osnovno zdravstveno zavarovanje državni program, populacijsko zasnovan, organiziran in centralno voden na 2 leti potek: imunokemični test FOBT z avtomatskim odčitavanjem rezultata v centralnem laboratoriju presejalna kolonoskopija zagotovljena vsem s pozitivnim FOBT
10 Izključitveni kriteriji 1) Osebe, ki so v diagnostični ali terapevtski obravnavi zaradi RDČD. 2) Osebe s KVČB (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen). 3) Osebe, ki so jim že odstranili polipe in imajo redne kontrole. 4) Osebe, ki so bile v preteklih 3 letih na kolonoskopiji in je bil izvid normalen. V Svit ponovno povabljeni čez 2 leti.
11 Presejalna kolonoskopija izven programa SVIT Usmerjena družinska anamneza Ali je sorodnik prvega reda zbolel za RDČD pred 60. letom starosti? Prva kolonoskopija 10 let pred starostjo, kot je zbolel družinski član oz. najpozneje pri 40. letu starosti in nato vsakih 5 let ob normalnem izvidu. Ali je sorodnik prvega reda zbolel po 60. letu starosti? Ali sta dva ali več sorodnikov drugega reda, ne glede na starost, zbolela za RDČD? Prva kolonoskopija pri 40. letu starosti in nato vsakih 10. let ob normalnem izvidu.
12 Cilji Programa Svit Povečati delež zgodaj odkritih RDČD s 14,7% na vsaj 50% v 10 letih Zmanjšati umrljivost zaradi RDČD za 25-30%: 200 rešenih življenj vsako leto Zmanjšati incidenco RDČD za 20%: primerov RDČD/leto
13 Vabilo za sodelovanje v v Programu Svit Ni odziva Udeleženec pisno potrdi sodelovanje Pisni opomnik Udeleženec prejme komplet za odvzem vzorca blata po pošti Udeleženec ne vrne testa Pisni opomnik Udeleženec vrne test v Centralni laboratorij Rezultati testa Pozitiven Negativen Kolonoskopija Udeleženec ponovno prejme vabilo na presejanje čez 2 leti
14 Populacija vključena v Program Svit Test pozitiven Test negativen Neizvedene kolonoskopije Izvedene kolonoskopije Rak Udeleženec prejme ponovno vabilo na presejanje čez 2 leti Adenom > 1 cm Adenom < 1 cm Udeleženci brez patologije Udeleženec prejme ponovno vabilo na presejanje čez 5 let
15 Skupaj z izvidom, da je bila v vzorcih blata odkrita kri, dobi pacient po pošti tudi vprašalnik, ki ga pred kolonoskopijo izpolni skupaj z izbranim osebnim zdravnikom. Izpolnjen vprašalnik vzame pacient s seboj na kolonoskopijo. Za gastroenterologa je to zelo pomemben vir podatkov!
16 IZREDNO POMEMBNA JE KOMUNIKACIJSKA VLOGA IZBRANEGA OSEBNEGA ZDRAVNIKA PRI PACIENTU, KI POTREBUJE KOLONOSKOPIJO. Da bi zdravnikom olajšali nalogo, je na voljo priročnik za kakovostnejše komuniciranje s pacienti, ki temelji na sodobnih strokovnih načelih kliničnega komuniciranja. Na voljo je na spletni strani
17 Kaj pa, če pacient zavrača kolonoskopijo? To ne pomeni njuno, da dejansko noče na priskavo pomeni pa, da potrebuje posebno pozornost in podporo. Pomembna naloga je prepoznati in odstraniti zapreke, ki pacienta ovirajo, da bi se odločil za preiskavo. Za kaj lahko gre? Travmatične osebne izkušnje s podobno preiskavo Negativno pripovedovanje znancev Strah, da bi na dan prišle stigmatizirane spolne prakse Verski zadržki Morda pa gre za osebo, ki je bila v otroštvu žrtev zlorab in ima zato velike težave z endoskopskimi preiskavami (in zobozdravnikom)?
18 Priprava pacienta na kolonoskopijo Pred vsako kolonoskopijo sta potrebni anamneza in klinični pregled, ki ju opravi osebni izbrani zdravnik.
19 Sposobnost kroničnega bolnika za kolonoskopijo Klasifikacija ASA (American Society of Anaesthesiologists)
20 Razred Opis zdravstvenega stanja Primeri ASA I ASA II ASA III ASA IV brez organskih, fizioloških, psihiatričnih motenj bolnik z dobro urejeno kronično boleznijo, brez močneje izraženih sistemskih znakov bolnik s kronično boleznijo z izraženimi sistemskimi posledicami, brez znakov popuščanja in občasnimi poslabšanji bolnik s kronično boleznijo, ki je slabo urejena, s pogostimi poslabšanji, ki ogrožajo življenje ambulantna kolonoskopija urejena hipertenzija, urejena sladkorna bolezen, blaga debelost, kajenje, starost manj kot eno leto in več kot 70 let ambulantna kolonoskopija kongestivna srčna bolezen, stabilna angina pektoris, star infarkt, slabo urejena hipertenzija, močno povečana telesna teža, KOPB z občasnimi poslabšanji, kronična ledvična bolezen predvidena/možna varnostna hospitalizacija nestabilna angina pektoris, kongestivna srčna bolezen s popuščanjem, KOPB, hepatorenalna bolezen, sepsa, več organska odpoved, hude motnje v strjevanju krvi predvidena/možna varnostna hospitalizacija
21 Črevesna priprava - čiščenje V Programu Svit se za čiščenje črevesa uporablja zdravilo MOVIPREP. Preparat je učinkovit in varen, sprejemljivost s strani bolnikov pa je v primerjavi z drugimi preparati za čiščenje črevesa pred kolonoskopijo boljša. Zdravilo bolnik dvigne v lekarni z receptom IZ. V Svitu se dodatno priporoča zaužitje 2 litrov Donat Mg. Za uspešno izvedbo kolonoskopije mora biti črevo pred preiskavo temeljito očiščeno. Zelo pomembno je, da se pri pripravi na preiskavo upoštevajo navodila, ki jih bolnik dobi po pošti iz Programa Svit in navodila osebnega izbranega zdravnika.
22 Zaključek pregleda pri osebnem izbranem zdravniku 1. Izvedena anamneza in klinični pregled. 2. Izpolnjen Vprašalnik za pripravo na kolonoskopijo. Podana ocena ASA - presoja zdravstvene sposobnosti bolnika za kolonoskopijo. 3. Podpisan zelen recept za Moviprep. 4. Pojasnitev navodil za čiščenje črevesa v primeru nejasnosti. 5. Izdaja napotnice za presejalno ambulantno ali presejalno bolnišnično kolonoskopijo. 6. Organizacija termina za presejalno kolonoskopijo: klic v klicni center Programa Svit.
23 Testi hemostaze pred načrtovano kolonoskopijo Testov koagulacije (PČ, PTČ, število trombocitov, čas krvavitve) pri zdravih preiskovancih pred presejalno kolonoskopijo ne izvajamo. Teste koagulacije izvajamo pri pacientih: ki prejemajo antikoagulacijska zdravila, imajo znano motnjo koagulacije, pri kliničnem pregledu posumimo, da bi za tako motnjo lahko šlo (koagulacijske motnje pri jetrni okvari, pomanjkanje različnih faktorjev strjevanja, motnje v fibrinolizi in podobno).
24 Priprava pacientov, ki so na antikoagulantnem zdravljenju Kolonoskopija je poseg z visokim tveganjem za krvavitev. Upoštevati je potrebno tveganje za nastanek tromboemboličnega zapleta in/ali neželenega ishemičnega dogodka! Priprava bolnikov na kolonoskopijo se praviloma izvede v antikoagulantni ambulanti. Teden dni pred načrtovanim posegom se določi INR in po protokolu za posege z velikim tveganjem za krvavitve predpiše ustrezna shema zdravljenja (zdravljenje se bodisi ukine ali začasno uvede nizko-molekularni heparin). Ob kolonoskopiji INR<1,5 (izvid ni starejši od 24 ur)
25 Priprava pacientov na antikoagulantnem zdravljenju Tveganje za tromembolijo Tveganje je višje pri: Tveganje je visoko pri: starejših > 80 let, že preboleli kapi, bolnikih s hiperlipidemijo, bolnikih s hipertenzijo, družinski obremenitvi s srčno-žilnimi boleznimi. okvarjeni srčni zaklopki, umetni srčni zaklopki, preboleli akutni globoki venski trombozi ( tveganje v prvih 30 dneh), pomanjkanju proteina C in S in Leidenova mutacija faktorja V (hematolog!).
26 Priprava bolnika, ki se zdravi z antiagregacijskimi zdravili Zdravljenje z NSAR ne prekinjamo Zdravljenje z acetilsalicilno kislino (ASK) ne prekinjamo Pri kombinaciji ASK in klopidogrela je nevarnost krvavitve večja: kolonoskopijo praviloma odložimo za čas, ko bolnik teh zdravil več ne potrebuje; izjemoma bolnika začasno prevedemo na zdravljenje z ASK
27 Antibiotična zaščita pred kolonoskopijo Kolonoskopija je poseg z nizkim tveganjem za bakteriemijo (2-5%). Antibiotična zaščita praviloma ni potrebna, razen, če je zaradi posebnosti pacientovega stanja izrecno priporočena. Odločitev je individualna na osnovi posebnosti pacientovega stanja (npr. stanje po endokarditisu ali stanje, ko je minilo manj kot 1 leto po vstavitvi žilne opornice). Uporablja se ampicilin/amoksicilin (2g i.v. ali 1,5 g p.o.), gentamicin (1,5 mg/kg) ali vankomicin (1 g i.v.).
28 Priprava pri jemanju železovih preparatov Priporočamo ukinitev 7 do 10 dni pred preiskavo
29 SMERNICE ZA PRIPRAVO BOLNIKOV S SLADKORNO BOLEZNIJO NA KOLONOSKOPIJO
30 Sladkorna bolezen Prehodno so sprejemljive višje vrednosti glikemije Preprečevanje diabetične ketoacidoze in hiperglikemičnega hiperosmolarnega stanja Preprečevanje hipoglikemij Kolonoskopija se praviloma izvede v dopoldanskih urah
31 Pripočnik 2013 poenotena navodila za čiščenje črevesa pred kolonoskopijo v Programu Svit uporaba novih razredov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni vseh kolonoskopij pri bolnikih s sladkorno boleznijo ni mogoče izpeljati v dopoldanskem času potreba po podrobnih navodilih za teščnost bolnikov s sladkorno boleznijo po polipektomiji
32 Katere bolnikove značilnosti mora poznati osebni zdravnik tip sladkorne bolezni (tip 2, tip 1) vrsto zdravila in režim zdravljenja (metformin, zaviralci DPP 4, repaglinid, akarboza, sulfanilsečnine, GLP 1 agonisti, insulin) ter shemo zdravljenja pri zdravljenju z insulinom način aplikacije insulina pri sladkorni bolezni tipa 1 (peresnik, insulinska črpalka). Zdravnik izbere ustrezno shemo navodil v priročniku in jih natisne ali fotokopira in izroči ob poglobljeni razlagi navodil bolniku.
33 BOLNIKI S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 1 Z eksogenim insulinom nadomeščamo vse potrebe telesa po insulinu. Bolnikove bazalne potrebe po insulinu zagotavljamo z aplikacijami dolgega insulina, ki ga torej bolnik potrebuje tudi med obdobjem teščosti. Bolnikove prandialne potrebe po insulinu zagotavljamo z aplikacijami kratkega insulina in ga prilagajamo vsebnosti ogljikovih hidratov v obrokih. Če nima obroka, izpusti tudi prandialni insulin. Kadar bolnik izmeri previsoke vrednosti glikemije, s korekcijskimi odmerki kratkega insulina, ki so prilagojeni vsakemu posamezniku, vrne glikemijo v varno območje. Ta koncept velja ne glede na to, ali si bolnik aplicira insulin s peresnikom ali z insulinsko črpalko. Popolno pomanjkanje insulina v telesu lahko že v nekaj urah sproži ketogenezo in nastanek diabetične ketoacidoze.
34 BOLNIKI S SLADKORNO BOLEZNIJO TIPA 2 Mehanizmi hiperglikemije pri sladkorni bolezni tipa 2 so raznovrstni. Endogena sekrecija insulina je navadno dovolj velika, da prepreči ketogenezo v obdobju brez ekstremnega stresa. Teh bolnikov med pripravo na kolonoskopijo ketoacidoza ne ogroža. Tveganje za hipoglikemijo pri sladkorni bolezni tipa 2 je odvisno od vrste zdravljenja: metformin, zaviralci DPP 4, akarboza in GLP 1 agonisti le zelo izjemoma povzročijo hipoglikemijo. Repaglinid, sulfanilsečnine in insulinska terapija lahko povzročijo hipoglikemijo, zato se odmerki varnostno znižajo. Navodila za jemanje zdravil na dan kolonoskopije so odvisna tudi od termina kolonoskopije.
35 Vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ki se zdravi z zdravili, naj prejme Navodila za bolnike s sladkorno boleznijo za pripravo na kolonoskopijo, ki ustrezajo vrsti Zdravljenja. Dvostranski list z navodili za bolnike s sladkorno boleznijo vsebuje: 1. Prilagojen postopek čiščenja pred kolonoskopijo Zadnjih 24 ur pred kolonoskopijo nobene goste hrane, samo bistre tekočine v neomejenih količinah, pri čemer svetujemo vodo, čisto juho, nesladkan čaj in kavo brez mleka. Odsvetujemo sadne sokove in športne napitke, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Bister nebarvan sadni sok pijete le ob hipoglikemiji oziroma ob koncentraciji glukoze pod 4 mmol/l. 2. Navodila za prilagojeno jemanje zdravil opis, kako se kaže hipoglikemija; kako ukrepati ob težavah, ki lahko opozarjajo na hipoglikemijo; kdaj so potrebne meritve koncentracije glukoze; kako ravnati, če so koncentracije glukoze v krvi visoke; kaj je pomembno med čakanjem na kolonoskopijo.
36 Kaj pa bolnik, ki se zdravi samo z nefarmakološkimi ukrepi? Bolnik, ki se zdravi samo z nefarmakološkimi ukrepi, naj upošteva splošna navodila za prehrano med pripravo na kolonoskopijo, ki je prilagojena sladkorni bolezni. Odsvetujemo sadne sokove in športne napitke, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Bister nebarvan sadni sok lahko pije le ob hipoglikemiji oziroma ob koncentraciji glukoze pod 4 mmol/l.
37 Kateri bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo bolnišnično pripravo na kolonoskopijo To so bolniki: ki imajo nezavedanje hipoglikemije; ki imajo diabetično gastroenteropatijo, ki je povezana z motnjo praznjenja črevesja; ki imajo srčno ali ledvično bolezen, pri katerih obstaja možnost volumske preobremenitve; za katere ocenjujemo, da ne bodo zmogli zanesljivo prilagoditi odmerkov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, in jih zato ogroža hipoglikemija oziroma ketoacidoza.
38
39 Izbrani osebni zdravnik dopolni natisnjeno navodilo s podrobnostmi!
40 Na disketi so navodila za paciente v Pdf formatu, ki jih lahko tiskamo dvostransko, da pacient dobi v roke en sam list. Enaka datoteka je dostopna tudi na spletnih straneh Programa Svit.
41 Kadar osebni zdravnik v okviru izvajanja presejalnega programa pripravlja bolnika na kolonoskopijo in pri tem potrebuje dodaten nasvet o odmerkih zdravil, se lahko obrne na Center Svit, ki ima možnost posveta z nadzornim diabetologom. Smernice za pripravo pacientov s sladkorno boleznijo Pripravljavci strokovnih smernic so za implementacijo in povratne informacije zelo zainteresirani, zato izkušnje, komentarje in vprašanja glede smernic in priročnika posredujte na e-naslov: jelka.zaletel@kclj.si
42 Rezultati
43 Poročilo: 1.1. do povabljenih Izjavo o sodelovanju so vrnile osebe (64,28 %). Zaradi začasnih ali trajnih izključitvenih kriterijev (kolonoskopija v zadnjih treh letih z odstranjenimi polipi ali brez, rak debelega črevesa ali danke in kronična vnetna črevesna bolezen) je bilo izključenih (6,72 %) oseb. V programu ni želelo sodelovati 411 oseb (0,13 %). Komplet testerjev za odvzem dveh vzorcev blata na prikrito krvavitev blata je bil poslan osebam. Za analizo primerne vzorce je do vrnilo (95,39 %) oseb. Med analiziranimi osebami je imelo (92,95 %) oseb negativen izvid in (7,05 %) oseb pozitiven izvid. Presejane 60,21 % povabljene populacije (2015 le 55,12 %)
44 Poročilo: 1.1. do V letu 2016 je bilo izvedenih kolonoskopij v 26 pooblaščenih kolonoskopskih centrih. Odkritih je bilo 309 primerov raka debelega črevesa in danke oseb je imelo napredovali adenom, kar predstavlja večje tveganje za nastanek raka.
45 DOSEŽKI do 2016 SVIT: Rak debelega črevesa in danke pri udležencih programa odkrijemo bistveno bolj zgodaj. Pri udležencih programa je le ta omejen na črevo kar pri 70%, prej le pri 15%! Za leto 2011 opažamo prvič upad incidence raka debelega črevesa in danke, ki je najpogostejši rak v RS! Več informacij o izvajanju programa SVIT in uspehih:
46 Odzivnost v Programu Svit Razlike med regijami, velike razlike med občinami (od 70% do samo 30% odzivnost) Moški se odzivajo okrog 10% manj v Svit kot ženske! (RDČD večji problem pri moških) Zelo kompleksni vplivi na odločitve glede sodelovanja v Programu Svit (odmaknjenost, ruralno okolje, ekonomsko stanje občine, govorice )
47
48 Odstopanja, ki so bila zaznana pri izvajanju Programa Svit Test na prikrito krvavitev v blatu je pozitiven (FOBT): v vsakem primeru je potrebno pacienta napotiti na kolonoskopijo; če mu trenutno zdravstveno stanje ne dovoljuje izvedbo preiskave, jo je potrebno opraviti nekoliko kasneje in o tem obvestiti klicni center Svit, pri invalidnih osebah, ki ne morejo same opraviti čiščenja črevesja pred kolonoskopijo, se lahko v izjemnih primerih uredi hospitalna kolonoskopija preko klicnega centra Svit, hemeroidi ne smejo biti razlog, da pacienta ne napotite na kolonoskopijo, če je bila pred kratkim izven Svita opravljena kolonoskopija, ki je bila zamolčana, je potrebno kontaktirati klicni center Svit, da se posvetujemo z nadzornim gastroenterologom in dogovorimo nadaljnjo obravnavo (načeloma pa po pozitivnem FOBT sledi presejalna kolonoskopija), zdravila niso vzrok za pozitiven test, vsak pozitiven test ne pomeni raka DČD (v prvem presejalnem krogu odkritega 5,5% RDČD).
49 Odstopanja, ki so bila zaznana pri izvajanju Programa Svit Ponavljanje testa na prikrito krvavitev v blatu (FOBT) po tistem, ko je bil test na Svitu pozitiven: ponavljanje testa je strokovna napaka, vsakega pacienta s pozitivnim testom je potrebno napotiti na kolonoskopijo, ki bo pojasnila vzrok krvavitve, lezije v črevesju krvavijo intervalno / občasno, izidi različnih testov med sabo niso primerljivi; testi se med sabo razlikujejo po načinu delovanja, po občutljivosti in specifičnosti, po stabilnosti vzorcev, imajo lahko različne vrednosti cut-off pri katerem je test pozitiven.
50 Odstopanja, ki so bila zaznana pri izvajanju Programa Svit Upoštevanje dejstva, da presejalni testi niso 100%: FOBT, ki je negativen je potrebno ciklično ponavljati vsaki dve leti; lezija lahko krvavi intervalno; RDČD se razvija počasi zato se veča verjetnost, da bo s ponavljanjem presejalnega testa v primeru prisotne patologije test pozitiven, če je FOBT negativen in pacient kljub temu navaja težave, ki bi lahko nakazovale na patologijo v predelu debelega črevesa in danke je potrebno pacienta napotiti na diagnostično kolonoskopijo izven Svita, intervalni rak: pojavi se lahko po negativnem FOBT in še preden se test ponovi v naslednjem presejalnem krogu. Pojav raka je možen tudi pri negativni kolonoskopiji. Pri družinski anamnezi RDČD test FOBT ni zamenjava za kolonoskopijo; kontrolno kolonoskopijo je potrebno opraviti v skladu z veljavnimi smernicami.
51 Odstopanja, ki so bila zaznana pri izvajanju Programa Svit Pacienti niso ustrezno pripravljeni na kolonoskopijo: Nimajo izpolnjen Pred kolonoskopski vprašalnik, Nimajo napotnice za ambulantno ali hospitalno presejalno kolonoskopijo, Recept za Moviprep ni ustrezno izpolnjen / podpisan, So brez navodil o jemanju zdravil v primeru kronične bolezni (hipertenzija, hiperlipidemija, antiagregacijska terapija, antikoagulacijska terapija, sladkorni bolniki,.) Vsak pacient, ki gre na kolonoskopijo mora biti pripravljen v skladu s smernicami Programa Svit.
52 SMERNICE PROGRAMA SVIT 2015:
53 Center Svit Tehnološki park Ljubljana Tel:
54 Evropske smernice European Guidelines for Quality Assurance in Colorectal Cancer Screening
Štev.: /19-297/013 Ljubljana, dr. Olivera Stanojević Jerković, dr. med. spec. NIJZ OBMOČNA ENOTA MARIBOR Prvomajska ulica Marib
Štev.: 1810-1/19-297/013 Ljubljana, 30.7.2019 dr. Olivera Stanojević Jerković, dr. med. spec. NIJZ OBMOČNA ENOTA MARIBOR Prvomajska ulica 1 2000 Maribor Zadeva: Polletno poročilo o delovanju Programa Svit
Prikaži več(Regijsko_poročilo_SVIT)
ODZIVNOST V PROGRAM SVIT V ZDRAVSTVENI REGIJI NOVO MESTO V LETU 2016 Rak na debelem črevesu in danki je zelo resen zdravstveni problem, ker je v Sloveniji to druga najpogosteje odkrita oblika raka. Pomembno
Prikaži večŠtevilka: 62-4/2014
OE NOVO MESTO Muzejska 5 SI-8000 Novo mesto t +386 7 39 34 195 f +386 7 39 34 101 www.nijz.si info@nijz.si ID DDV: SI 44724535 TRR: 011006000043188 ODZIVNOST V PROGRAM SVIT V ZDRAVSTVENI REGIJI NOVO MESTO
Prikaži večVloga Onkološkega inštituta Ljubljana v projektu skupnega ukrepa ipaac Urška Ivanuš OBVLADOVANJE RAKA V EU KAKO NAPREJ ipaac Local
Vloga Onkološkega inštituta Ljubljana v projektu skupnega ukrepa ipaac Urška Ivanuš () OBVLADOVANJE RAKA V EU KAKO NAPREJ ipaac Local Stakeholder Meeting NIJZ, 31. maj 2019 ZARADI KATERIH BOLEZNI UMIRAMO
Prikaži večPREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc
PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? 2002 Vzrok smrti SKUPAJ Neoplazme Bolezni obtočil Bolezni dihal Bolezni prebavil Poškodbe, zastrupitve Spol - SKUPAJ 18.701
Prikaži večrešuje življenja dr žavni progr a m pre se janja in zgodnjeg a odkrivanja predr ak avih sprememb in r ak a na debelem čre ve su in danki Čas je, da po
rešuje življenja dr žavni progr a m pre se janja in zgodnjeg a odkrivanja predr ak avih sprememb in r ak a na debelem čre ve su in danki Čas je, da pomislite nase. 1 Rak debelega črevesa in danke prikriti
Prikaži večPREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc
PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? Benefits Mortality 2018 Men die younger, but life expectancy is rising quicker men: death at 74 (average) +10 y in 30
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta na poseg v osnovnem zdravstvu Zahtevnost posega MALI SREDNJE VELIKI VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Slovensko združenje paliativne in hospic oskrbe, NA STIČIŠČU: PALIATIVNA OSKRBA IN ONKOLOGIJA 9.10.2018, Onkološki inštitut Ljubljana Vloga Internistične prve pomoči pri oskrbi bolnikov z rakom v paliativni
Prikaži večSistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Meril
Sistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Merilnik omogoča izredno točne meritve glukoze v krvi. Edinstvena
Prikaži večPriloga 1: Letno poročilo o delovanju Programa Svit za obdobje od 1.1. do SLOVENIJA: Od 1.1. do je bilo v program povabljenih 30
Priloga 1: Letno poročilo o delovanju Programa Svit za obdobje od 1.1. do 31.12.2018 SLOVENIJA: Od 1.1. do 31.12.2018 je bilo v program povabljenih 309.008 oseb in 307.701 osebi je bilo vabilo tudi vročeno.
Prikaži večPovratne informacije pri 74 bolnikih
Primarij Tatjana Erjavec, dr.med., specialistka interne medicine Telesna vadba po možganski kapi v bivalnem okolju V projekt smo vključili vse v letu 2006 obstoječe klube v Sloveniji. Odzvalo se jih je
Prikaži večProtokol preiskav za presaditev ledvice Manca Oblak Klinični oddelek za nefrologijo Center za transplantacijo ledvic Ljubljana,
Protokol preiskav za presaditev ledvice Manca Oblak Klinični oddelek za nefrologijo Center za transplantacijo ledvic Ljubljana, 28.03.2019 Uvod Načini izboljšanja izbire bolnikov za zdravljenje s presaditvijo
Prikaži več(Microsoft Word - KLINI\310NA POT ZA ODSTRANITEV OSTEOSINTETSKEGA MATERIALA.doc)
Javni zdravstveni zavod SPLOŠNA BOLNIŠNICA BREŽICE Černelčeva cesta 15 8250 BREŽICE KLINIČNA POT ZA ODSTRANITEV OSTEOSINTETSKEGA MATERIALA ( OSM ) Prostor za nalepko SPREJEMNI ZDRAVNIK DATUM OPERACIJE
Prikaži večovitek FIT-1
Funkcionalna inzulinska terapija Dnevnik vodenja FIT 1 Vaš diabetes v novi luči Sistem za merjenje glukoze v krvi 12:24 Moje vrednosti SRE TOR PET Danes, petek, 21. oktober 5.2 mmol L 12:23 Moj teden (Zadnjih
Prikaži večzdravljenje s trombocitnimi koncentrati
KO za hematologijo, UKCL zdravljenje s trombocitnimi koncentrati Barbara Skopec poraba KT na KOH 2012 2013 2014 Trombo afereza 2159 2048 1712 trombo zlitje 1551 1822 1781 skupaj 3710 3870 3493 indikacije
Prikaži večPowerPoint Presentation
Predstavitev smernic - osteoporoza mag. Suzana Kert, dr. med., spec. spl. med. Zdravstveni dom Maribor Katedra za DM MF Maribor 28. modularna skupina 01.03.2013 1 Viri 1. http://www.endodiab.si/ priporocila/osteoporoza/
Prikaži večSpremembe v patologiji kolorektuma v slovenskih bolnišnicah 5 let po uvedbi programa SVIT
Spremembe v patologiji raka debelega črevesa in danke v slovenskih bolnišnicah 5 let po uvedbi programa SVIT (kirurski aspekt) S. Potrč, F. Jelenc*, U. Marolt Oddelek za abdominalno in splosno kirurgijo,
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Onkološko genetsko svetovanje in testiranje dedni rak debelega črevesa in danke Mateja Krajc Onkološki inštitut Ljubljana SVITOV DAN 2015 Ogroženost za raka debelega črevesa in danke Splošna populacija
Prikaži večLETNO POROČILO 2018 o Državnem presejalnem programu za raka dojk DORA Datum priprave: januar 2019 Izdajatelj: Onkološki inštitut Ljubljana Državni pre
LETNO POROČILO 2018 o Državnem presejalnem programu za raka dojk DORA Datum priprave: januar 2019 Izdajatelj: Onkološki inštitut Ljubljana Državni presejalni program za raka dojk DORA Avtorji: Sodelavci
Prikaži večRAS-acting agents
Priloga IV Znanstveni zaključki, podlaga za spremembo pogojev dovoljenj za promet z zdravilom ter podrobna obrazložitev znanstvenih razlogov za odstopanja od priporočila odbora PRAC 1 Znanstveni zaključki
Prikaži večAplikacija za vodenje sladkorne bolezni Navodila za uporabo
Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Navodila za uporabo Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Accu- Chek Connect Pregled Aplikacija za vodenje sladkorne bolezni Accu-Chek Connect (v nadaljevanju:
Prikaži večModul družinska medicina marec 2019
SODELOVANJE ZDRAVNIKA DRUŽINSKE MEDICINE in KLINIČNEGA FARMACEVTA: Program Farmacevtskega svetovanja Modul multimorbidnost in predpisovanje zdravil Ljubljana, 22.3.2019 Tanja Tomšič, mag. farm., spec.
Prikaži večOCENJEVANJE IZIDA REHABILITACIJE PRI OSEBAH S KRONIČNO RAZŠIRJENO BOLEČINO
TELESNA VADBA/ŠORT ZA LJUDI PO PREBOLELI MOŽGANSKI KAPI Doc.dr.Nika Goljar, dr.med. 13. KONGRES ŠPORTA ZA VSE ŠPORTNA REKREACIJA INVALIDOV Ljubljana, 30.11.2018 Uvod 15 milj. ljudi doživi MK / leto, t.j.
Prikaži večPoročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn
1 Številka: 1382-18/2014 Datum: 31.7.2014 Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu 2013 V poročilu želimo na kratko predstaviti poročanje o domnevnih neželenih
Prikaži večMicrosoft Word - Navodila za prijavo raziskav na OIL doc
Navodila za prijavo raziskav na Onkološkem inštitutu Ljubljana (OI) Definicije raziskav Na OI izvajamo več oblik raziskovalnega dela v vseh organizacijskih enotah. Raziskovalno delo delimo na tri kategorije:
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Značilnosti odzivanja ciljne populacije v Program Svit Tatjana Kofol Bric, Marcel Kralj, Aleš Korošec, Dominika Novak Mlakar, Tanja Metličar, Ana Lucija Škrjanec SVITOVI DNEVI 2014 Vključevanje oseb v
Prikaži večNew product information wording - Dec 2018_SL
4 January 2019 1 EMA/PRAC/855010/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Novo besedilo informacij o zdravilu izvlečki iz priporočil odbora PRAC o signalih Sprejeto na seji odbora PRAC,
Prikaži večZdravstveno zavarovanje12a_brez pik_poceckana.indd
Zdravstveno zavarovanje in socialna varnost bolnika s kronično ledvično boleznijo Zdravstveno zavarovanje12a_brez pik_poceckana.indd 1 Igor Rus 1.7.2010 11:49:18 Podlaga za vse so človekove pravice, ki
Prikaži večPowerPoint Presentation
ZAPRTA ZANKA LETO KASNEJE ATTD po ATTD-ju Darja Šmigoc Schweiger Ljubljana, 16. marec 2017 MiniMed 670G Prva hibridna zaprta zanka odobrena s strani FDA (september 2016) Sistem hibridne zaprte zanke MiniMed
Prikaži večTRULICITY,INN-dulaglutide
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večUPUTA
Navodilo za uporabo PORTALAK 667 mg/ml sirup Lactulosum liquidum Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte
Prikaži večZDRAVSTVENOVZGOJNI NASTOP
Strokovno srečanje Programa Svit SVITOV DAN 2016 Ocenjevanje bolečine pri kolonoskopiji 13. december 2016 Austria Trend Hotel Ljubljana Avtorji: Viki Kotar dipl.zn., Maja Košele dipl. ms., Zoran Georgiev
Prikaži večzdr04.doc
Raziskava o navadah ljudi pri uporabi zdravil Q0) anketar oznaci ali odgovarja... 1 skrbnik 2 ostali Q1) ZA ZACETEK BI VAM ZASTAVIL(A) NEKAJ VPRAŠANJ O VAŠEM ZDRAVJU IN ZDRAVSTVENIH NAVADAH. KAJ BI REKLI,
Prikaži večMicrosoft Word - KAZALNIK ZADOVOLJSTVA S PREHRANO 2017
Neobvezni kazalnik kakovosti KAZALNIK ZADOVOLJSTVO S PREHRANO V PSIHIATRIČNI BOLNIŠNICI IDRIJA ZA LETO 2017 Kazalnik pripravila Andreja Gruden, dipl. m. s., Hvala Nataša, dipl. m. s. 1. POIMENOVANJE KAZALNIKA
Prikaži večPRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tin
PRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tina Kamhi Trop, Anja Koren Jeverica, Nataša Marčun Varda,
Prikaži večPripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE)
Pripravil: Rade Pribaković Brinovec Ljubljana, 10.12.2012 MKB-10 AM, ver.6, POGLAVJE 4. ENDOKRINE, PREHRANSKE (NUTRICIJSKE) IN PRESNOVNE (METABOLIČNE) BOLEZNI (E00 E89) To poglavje vsebuje naslednje sklope:
Prikaži večZdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija
Zdravljenje raka debelega črevesa in danke Pomen napovednih bioloških označevalcev RAS slovenija Izdalo: Združenje Europacolon Slovenija Strokovni pregled vsebine: doc. dr. Janja Ocvirk dr. med. Pozdravljeni,
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Seldiar 2 mg trde kapsule loperamidijev klorid Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli
Prikaži več(Microsoft Word - Dr\236avno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJ\205)
Državno tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni za SREDNJO ŠOLO 22.11.2008 možne toke Osvojene toke 1) Medicinski izraz za»prenizek sladkor v krvi«je: a) diabetes insipidus; 1 b) diabetes melius; c) hiperglikemija;
Prikaži večDIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRI AKUTNI HD/MPF PRI
DIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRISTOP PRI AKUTNI HD/PF PRI OTROCIH Rina Rus Klinični oddelek za nefrologijo Pediatrična klinika KRANJSKA GORA, november 2013 Otroci, ki potrebujejo zaradi
Prikaži večMEDICINSKO NEPOJASNJENA STANJA (modul za specializante družinske medicine) Vodja modula: Vojislav Ivetić Namestnik vodje modula: Klemen Pašić Soizvaja
MEDICINSKO NEPOJASNJENA STANJA (modul za specializante družinske medicine) Vodja modula: Vojislav Ivetić Namestnik vodje modula: Soizvajalci:, Erika Zelko, Maja Rus Makovec, Datumi 2018/2019: 23. skupina:
Prikaži večMicrosoft PowerPoint - M. Horvat [Samo za branje]
VLOGA PATRONAŽNE SLUŽBE V KONTINUIRANI ZDRAVSTVENI NEGI PACIENTA USTREZNA IN PRAVOČASNA INFORMACIJA PODLAGA ZA VARNO IN KAKOVOSTNO OBRAVNAVO Murska Sobota, 15. Marec 2007 Martina Horvat, dipl. med. sestra
Prikaži večCepljenje proti okužbam s HPV (predavanje za starše)
Cepljenje proti okužbam s humanimi papilomavirusi (HPV) predstavitev za starše Cepljenje in cepiva S cepljenjem izzovemo imunost tako, da s cepivom v telo vnesemo oslabljene ali uničene bakterije, viruse
Prikaži večZdravljenje SB- Draženka Pongrac Barlovič
ZDRAVLJENJE SB Doc.dr. Draženka Pongrac Barlovič, dr.med. drazenka.pongrac@gmail.com KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, UKC Ljubljana Katedra za interno medicino, MF Ljubljana 2019 PRIMER
Prikaži večAKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarj
AKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarja 2019 v Skladu Viljem Julijan podajamo pobudo za izboljšanje
Prikaži večLASTNOSTI BOLNIKOV Z AKUTNIMI LEVKEMIJAMI, ZDRAVLJENIH NA ODDELKU ZA HEMATOLOGIJO UKC MARIBOR V OBDOBJU 2014 – 2015
Jasmina Hauptman, Maja Majal UKC Maribor Laško,7.4. - 9.4.2016 AKUTNE LEVKEMIJE Heterogena skupina klonskih bolezni, ki so posledica pridobljene somatske mutacije in nato nenadzorovane rasti multipotentne
Prikaži večPowerPointova predstavitev
MOŽNOSTI ZDRAVLJEN HEMODIALIZA Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo presnovke vzdržujejo
Prikaži večDaleron za otroke susp PIL
NAVODILO ZA UPORABO Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol proti vročini in bolečinam Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je
Prikaži večPowerPoint Presentation
V pomurski regiji bliže k izboljšanju razumevanja motenj razpoloženja Novinarska konferenca, 14. maj 2019 Partnerja programa: Sofinancer programa: Novinarsko konferenco so organizirali: Znanstvenoraziskovalni
Prikaži večRE_QO
Evropski parlament 2014-2019 Dokument zasedanja B8-0514/2018 5.11.2018 PREDLOG RESOLUCIJE k vprašanju za ustni odgovor B8-0417/2018 v skladu s členom 128(5) Poslovnika o lymski boreliozi (2018/2774(RSP))
Prikaži večASPIRIN*
NAVODILO ZA UPORABO ASPIRIN migran 500 mg šumeče tablete acetilsalicilna kislina Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub
Prikaži večPowerPointova predstavitev
MOŽNOSTI ZDRAVLJEN DIETA PRI LEDVIČNI BOLEZNI Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo
Prikaži večMicrosoft Word - SportGuard_PIC_18years_SLO V1.0_02Jun2014_clean.docx
POJASNILO ZA BOLNIKA Z OBRAZCEM PRIVOLITVE ZA MLADOSTNIKA NAD 18 LET OBRAZEC PRIVOLITVE ZA SODELOVANJE V KLINIČNI ŠTUDIJI»Študija SportGuard«Preprečevanje hipoglikemije z prekinitvijo dovajanja insulina
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Coryol 3,125 mg tablete Coryol 6,25 mg tablete Coryol 12,5 mg tablete Coryol 25 mg tablete karvedilol Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas
Prikaži večO Č E S N I C E N T E R STAROSTNA DALJNOVIDNOST PRESBYOND IN MENJAVA OČESNE LEČE
O Č E S N I C E N T E R STAROSTNA DALJNOVIDNOST PRESBYOND IN MENJAVA OČESNE LEČE LASERSKA ODSTRANITEV DIOPTRIJE PRESBYOND Kaj pomeni»starostna daljnovidnost«? Starostna daljnovidnost ali t.i. presbiopija
Prikaži večOpozorilo: Neuradno prečiščeno besedilo predpisa predstavlja zgolj informativni delovni pripomoček, glede katerega organ ne jamči odškodninsko ali kak
Opozorilo: Neuradno prečiščeno besedilo predpisa predstavlja zgolj informativni delovni pripomoček, glede katerega organ ne jamči odškodninsko ali kako drugače. Neuradno prečiščeno besedilo Programa pripravništva
Prikaži večprogram-ivz
Konferenca Skupaj za zdravje! Obeležitev 10. obletnice Nacionalnega programa primarne preventive srčno-žilnih bolezni 2013 in izzivi prihodnosti 7. in 8. oktober 2013, Brdo pri Kranju, Slovenija Ponedeljek,
Prikaži večAngiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471
Priloga IV Znanstveni zaključki 1 Znanstveni zaključki Zdravila, ki vsebujejo sartan, so pomembna možnost za zdravljenje resnih in morebitno resnih stanj, kot so hipertenzija in določene bolezni srca ali
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO Plivit C 500 mg tablete acidum ascorbicum Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati
Prikaži večZDRAVSTVENA VZGOJA ZA SREDNJEŠOLCE Šolsko leto 2019/2020
ZDRAVSTVENA VZGOJA ZA SREDNJEŠOLCE Šolsko leto 2019/2020 ZDRAVSTVENA VZGOJA ZA OTROKE IN MLADINO Srednješolsko obdobje je obdobje velikih sprememb, tako na telesnem kot duševnem področju. Istočasno pa
Prikaži večSPOROČILO ZA JAVNOST Več časa za kontrolne preglede Izsledki preliminarnih rezultatov raziskave ''Komunikacija bolnik vs. zdravnik specialist'' Ljublj
SPOROČILO ZA JAVNOST Več časa za kontrolne preglede Izsledki preliminarnih rezultatov raziskave ''Komunikacija bolnik vs. zdravnik specialist'' Ljubljana, 1. oktobra 218 Ob 35. obletnici delovanja in ob
Prikaži večPowerPointova predstavitev
DRUŽINSKO BREME RAKA NA DEBELEM ČREVESU IN DANKI Milan Stefanovič, DC Bled RDČD in dedni sindromi FAP (Familiarna ademomatozna polipoza) Hamartomski polipozni sindromi (Peutz-Jaeghers sindrom, Juvenilni
Prikaži večIzločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom
Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom Zdenka Šlejkovec, Helena Podgo Peter Černelč in Ingrid Falnog Akutna promielocitna levkemija (APL) Večina primerov APL (98%)
Prikaži večOkužba s HIV v Sloveniji Podatki o prijavljenih primerih do vključno 22. novembra
Okužba s HIV v Sloveniji Podatki o prijavljenih primerih do vključno 22. novembra 2017 1 Pregled vsebine Ključni poudarki 3 Priporočila 3 1 Nove diagnoze okužb s HIV 4 2 Pozne diagnoze 6 3 Aids in smrt
Prikaži večTysabri, INN: natalizumab
25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA potrjuje priporočila za zmanjševanje tveganja za možgansko okužbo PML pri Pri bolnikih s povečanim tveganjem je treba razmisliti o pogostejšem magnetnoresonačnem slikanju.
Prikaži večPoznate svoje številke? Skrb za zdravje zaposlenih se vedno obrestuje Spoštovana direktorica/direktor, Ali poznate svoje številke? Dve tretjini odrasl
Poznate svoje številke? Skrb za zdravje zaposlenih se vedno obrestuje Spoštovana direktorica/direktor, Ali poznate svoje številke? Dve tretjini odraslih Slovencev ima povišan holesterol, ki velja za enega
Prikaži več(Microsoft Word - KLINI\310NA POT ONKOLO\212KEGA GENETSKEGA SVETOVANJA IN TESTIRANJA ZA DEDNI NEPOLIPOZNI RAK DEBELEGA \310REVESA IN DANK)
II. KLINIČNA POT ONKOLOŠKEGA GENETSKEGA SVETOVANJA IN TESTIRANJA ZA DEDNI NEPOLIPOZNI RAK DEBELEGA ČREVESA IN DANKE (HNPCC) Avtorji KP: M. Krajc, A. Vrečar, S. Hotujec DEFINICIJA Klinična pot onkološkega
Prikaži večUNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE FUNKCIONALNA INSULINSKA TERAPIJA PRI SLADKORNEM BOLNIKU NA INSULINSKI ČRPALKI (Diplomsko delo) Marib
UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA ZA ZDRAVSTVENE VEDE FUNKCIONALNA INSULINSKA TERAPIJA PRI SLADKORNEM BOLNIKU NA INSULINSKI ČRPALKI (Diplomsko delo) Maribor, 2013 Andreja Tišič UNIVERZA V MARIBORU FAKULTETA
Prikaži večEVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje
EVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje KAJ SO EVROPSKE REFERENČNE MREŽE? Evropske referenčne mreže združujejo zdravnike in raziskovalce
Prikaži večVersion 1
Navodilo za uporabo Gliclada 90 mg tablete s prirejenim sproščanjem gliklazid Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda
Prikaži večBOLEZNI KOSTI
BOLEZNI KOSTI Glavni vzroki za osteoporozo so: družinska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje kalcija v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, pretirano pitje alkohola in zgodnja menopavza. Zdravljenje:
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate
Prikaži večHUMALOG, INN-insulin lispro
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Humalog 100 enot/ml raztopina za injiciranje v viali Humalog 100 enot/ml raztopina za injiciranje v vložku Humalog 100 enot/ml KwikPen
Prikaži večKvartarna preventiva- Mateja Bulc
PREVEČ MEDICINE? Mateja Bulc Kvartarna preventiva WONCA 2003 - identifikacija bolnikov, ki jih ogroža pretirano zdravljenje - varovanje bolnikov pred invazivnimi ukrepi - svetovanje takšnega zdravljenja,
Prikaži večlenses PRIROČNIK za uporabo kontaktnih leč Sentina
lenses PRIROČNIK za uporabo kontaktnih leč Sentina Pred začetkom uporabe kontaktnih leč Sentina vam svetujemo, da si preberete naslednja navodila. Četudi kontaktne leče uporabljate že dlje časa, je dobro
Prikaži večNika
šč š š č š č š š č č č šč ž č š ž š ž š š č š č č ž š š č ž š ž č š š č č č č šč č š č ž š ž šč č š č šč ž š č č č č šč č š č šč žč č č ž č š Š Š Č č č š š š š č š č š Š Ž Ž Č š š š ž č č Ž Ž Č Š Ž Č Č
Prikaži več8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p
Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila
Prikaži večPREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19)
PREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19) Želja nas vseh, tako staršev kot tistih, ki delamo z otroki v vrtcu je, da bi bili otroci zdravi in bi se v vrtcu dobro počutili.
Prikaži večOSNOVE FUNKCIONALNE INSULINSKE TERAPIJE
OSNOVE FUNKCIONALNE INSULINSKE TERAPIJE Sistem za merjenje glukoze v krvi Rezultat označen z barvno lučko Osvetlitev zaslona in odprtine za testni listič Aplikacija z elektronskim dnevnikom Aplikacija
Prikaži veča Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom
Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno
Prikaži večMicrosoft Word - 28 seja x tocka Odlok o mrezi javne zdravstvene sluzbe na primarni ravni v OA - 2. obravnava celotno gradivo z
Predlagatelj: TADEJ BEOČANIN ŽUPAN OBČINE AJDOVŠČINA Datum: 12. 1. 2018 OBČINSKI SVET OBČINE AJDOVŠČINA ZADEVA: ODLOK O MREŽI JAVNE ZDRAVSTVENE SLUŽBE NA PRIMARNI RAVNI V OBČINI AJDOVŠČINA 2. obravnava
Prikaži večHidrasec 100 mg kapsule
NAVODILO ZA UPORABO 100 mg trde kapsule racekadotril Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke
Prikaži večSlovenian Group Reading Cards
Kaj je program Narcotics Anonymous? NA (Narcotics Anonymous) smo nepridobitna skupnost moških in žensk, katerih glavni problem so droge. Smo odvisniki, ki okrevamo. Redno se srečujemo, da drug drugemu
Prikaži več28 ONKOLOGIJA ISSN IZVIRNI ZNANSTVENI ČLANEK LETO XXIII ŠT. 1 JUNIJ 2019 Vloga Bolnišničnega registra raka Onkološkega inštituta Ljubljana T
28 ONKOLOGIJA ISSN 1408-1741 IZVIRNI ZNANSTVENI ČLANEK LETO XXIII ŠT. 1 JUNIJ 2019 Vloga Bolnišničnega registra raka Onkološkega inštituta Ljubljana The role of Hospital-based Cancer Registry of the Institute
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Coryol 3,125 mg tablete Coryol 6,25 mg tablete Coryol 12,5 mg tablete Coryol 25 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg ali 25 mg karvedilola.
Prikaži večZdrav način življenja
o o o o Zdrav način življenja vodi k boljšemu počutju in ohranjanju dobrega zdravja, Biti zdrav ni le naša pravica, temveč tudi dolžnost, Človeški organizem za nemoteno delovanje potrebuje ravnovesje,
Prikaži večZlozenka A6 Promocija zdravja na delovnem mestu.indd
PROMOCIJA ZDRAVJA NA DELOVNEM MESTU V Zdravstvenem domu Ljubljana izvajamo program Promocija zdravja na delovnem mestu, ki je namenjen ozaveščanju delavcev in delodajalcev o zdravem življenjskem slogu
Prikaži večSomatropin Art Annexes I-II-III-IV-SL
Priloga II Znanstveni zaključki in podlaga za dopolnilo povzetkov glavnih značilnosti zdravila in navodil za uporabo, ki jih je predstavila Evropska agencija za zdravila 75 Znanstveni zaključki Splošni
Prikaži večStran 9698 / Št. 64 / Uradni list Republike Slovenije Priloga ZDRAVSTVENA STANJA IN DRUGI POGOJI za upravičenost do medicinskih pripomočko
Stran 9698 / Št. 64 / 28. 9. 2018 Priloga ZDRAVSTVENA STANJA IN DRUGI POGOJI za upravičenost do medicinskih pripomočkov MEDICINSKI PRIPOMOČKI ZDRAVSTVENA STANJA IN DRUGI POGOJI Proteze udov PROTEZA ZA
Prikaži večantifibrinolytics art 31(TXA)_annexI_III_sl
Dodatek III Predlagano besedilo za povzetek glavnih značilnosti zdravila in navodilo za uporabo 12 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA IN NAVODILO ZA UPORABO 13 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
Prikaži večSlide 1
Zagotavljanje kakovosti v Programu Svit na področju patohistologije Snježana Frković Grazio Patologija v presejanju za raka DČD dejavnost patologije igra v presejanju pomembno vlogo, saj je obravnava udeležencev
Prikaži večZdravstveno zavarovanje Zdravje
Zdravstveno zavarovanje Zdravje Čas je, da zdravje postavimo na prvo mesto Z ZDRAVSTVENIM ZAVAROVANJEM VAM V PRIMERU NOVO NASTA Ključne prednosti 1 2 3 4 ENOSTAVNO IN HITRO DO ZDRAVSTVENIH STORITEV PRIČETEK
Prikaži večVersion 1
NAVODILO ZA UPORABO SmPCPIL128255_2 18.03.2019 Updated: 22.05.2019 Page 1 of 6 Navodilo za uporabo Noctiben Mea 15 mg filmsko obložene tablete doksilaminijev hidrogensukcinat Pred začetkom jemanja zdravila
Prikaži večDiapozitiv 1
TARČNO ZDRAVLJENJE KLL IN NHL NATAŠA FIKFAK SB NOVA GORICA MARIBOR, OKTOBER 2015 IDELALIZIB SMERNICE ZDRAVLJENJA R/R KLL IN R INDOLENTNEGA NHL SMERNICE ESMO 2015 PRIPOROČILA NCCN 2015 ŠTUDIJA 101-09
Prikaži večNevropsihološka obravnava bolnikov z nevrodegenerativnimi boleznimi asist. dr. Simon Brezovar, univ. dipl. psih. Nevrološka klinika, UKC Ljubljana
Nevropsihološka obravnava bolnikov z nevrodegenerativnimi boleznimi asist. dr. Simon Brezovar, univ. dipl. psih. Nevrološka klinika, UKC Ljubljana Število bolnikov z boleznimi možganov v Sloveniji in Evropi
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Kalcijev karbonat Krka 1 g tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 1 g kalcijevega karbonata. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA
Prikaži več21st century? RE-THINK DEVELOPMENT
Redni letni strokovni posvet, Rogaška Slatina, 13. november 2015 SKUPINE OTROK, KI SO POSEBEJ OGROŽENE ZA RESEN POTEK RESPIRATORNIH OBOLENJ Kornhauser Cerar Lilijana, KO za perinatologijo, UKC Ljubljana
Prikaži večSlide 1
MODEL ODLIČNOSTI REFERENČNE AMBULANTE Darinka Klančar NAMEN PREDSTAVITVE European Practice Assessment EPA Evropski model poslovne odličnosti EFQM Samoocena ambulante/odličnost ambulante EPA European Practice
Prikaži večGalantamin Stada AnnexI-II-sl
Dodatek I Seznam imen, farmacevtskih oblik, jakosti zdravil, poti uporabe zdravila, predlagateljev v državah članicah 1 Država članica EU/EGP Avstrija Avstrija Avstrija Češka Češka Češka Danska Danska
Prikaži več