Predpisovanje antibiotikov pri bolnikih z motenim delovanjem ledvic in različnih nadomestnih metodah
|
|
- Grega Hribernik
- pred 4 leti
- Pregledov:
Transkripcija
1 Predpisovanje antibiotikov pri bolnikih z motenim delovanjem ledvic in različnih nadomestnih metodah Kristina Nadrah Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja Univerzitetni klinični center Ljubljana
2 Ključna vprašanja 1. Kako ledvična bolezen vpliva na farmakokinetiko protimikrobnih učinkovin? 2. Pri katerih učinkovinah prilagajamo odmerke pri ledvični bolezni? 3. Kako dializa vpliva na farmakokinetiko protimikrobnih učinkovin? 4. Kako določimo nove prirejene odmerke?
3 malo za ponovitev...
4 Pot učinkovine v telesu (Liberation) sproščanje iz pripravka v telesu Absorpcija Distribucija tudi vezava na plazemske proteine Metabolizem ne samo v jetrih! Eliminacija (Toksičnost) eliminacija plazemski proteini metabolizem tkiva albumin α1 kisli Gp Goodman and Gilman, Manual
5 Osnovni pojmi v farmakokinetiki Očistek volumen plazme, iz katere se učinkovina popolnoma izloči v enoti časa Volumen porazdelitve Razpolovni čas čas v katerem se polovica učinkovine izloči iz telesa Ravnotežno stanje (steady-state) administracija=eliminacija 97% po cca 5 t 1/2 terapevtski indeks= min toksični odmerek min efektivni odmerek Curr Pharm Biotechnol, 2011, 12,
6 Lancet Infect Dis. 2014;14:498. Volumen porazdelitve navidezni volumen, v katerega se porazdeli učinkovina, ki ima koncentracijo enako plazemski hidrofilne učinkovine Vd približno enak vodi v telesu (0,2 0,7 l/kg) velik vpliv sprememb volumna telesnih tekočin lipofilne učinkovine velik Vd dobro se porazdeljujejo po tkivih majhen vpliv sprememb volumna telesnih tekočin aminoglikozidi betalaktami vankomicin kolistin makrolidi fluorokinoloni klindamicin tigeciklin
7 FK/FD indeksi koncentracijsko odvisni: npr. aminoglikozidi Cmax/MIK Cmax c AUC MIK t>mik časovno odvisni: npr. betalaktami AUC/MIK Cmin časovno in koncentracijsko odvisni: npr. vankomicin t
8 Stopnje kronične ledvične bolezni stopnja GFR (ml/min/1.73 m 2 ) 1 90 normalna ali zvečana blago zmanjšana 3a blago do zmerno zmanjšana 3b zmerno do močno zmanjšana močno zmanjšana 5 <15 odpoved ledvic
9 Katere dejavnike moramo upoštevati pri prilagajanju? Lastnosti učinkovine lipofilne/hidrofilne načini izločanja Lastnosti bolnika starost, spol, teža, resnost bolezni pridružene bolezni/stanja, ki vplivajo na: absorpcijo, porazdelitev, izločanje, vezavo na plazemske proteine Lastnosti HD Farmakokinetične/farmakodinamične indekse AUC/MIK, %t>mik, C max /MIK
10 Vpliv ledvične bolezni na absorpcijo gastropareza, slabost, bruhanje -> zmanjšanje interakcije z drugimi zdravili antacidi ( ph, vezava) NaHCO 3 ( ph) fosfatni vezalci (vežejo še kaj drugega kot fosfat) zmanjšanje prvega prehoda učinek interakcija/vezava uremičnih toksinov
11 Vpliv kronične ledvične bolezni na metabolizem Zmanjšan ledvični metabolizem zmanjšana aktivnost ledvične dehidrodipeptidaze npr. imipenem Zmanjšan hepatični metabolizem manjša aktivnost CYP P450 encimov
12 Vpliv ledvične bolezni na porazdeljevanje Spremembe volumskega statusa hipervolemija dovajanje tekočin pri sepsi Spremembe prekrvavitve hipoperfuzija pri sepsi hiperdinamična cirkulacija pri sepsi lahko zviša GF, metabolizem Spremenjena vezava na plazemske proteine hipoalbuminemija acidoza lahko spremeni naboj učinkovine in proteina vezava uremičnih toksinov na proteine
13 Vpliv ledvične bolezni na izločanje Načini izločanja preko ledvic: CLtot = CLgf + CLsekr-CLreabs glomerulna filtracija tubulna sekrecija aktivni transporterji v proksimalnem tubulu: OAT, OCT, PGP tubulna reabsorpcija distalni segmenti, neionizirane učinkovine Kompenzacija z višjo sekrecijo Nabiranje učinkovin in metabolitov, ki se pretežno izločajo skozi ledvice Kritično bolni ocena GF ni točna
14 Dializa Difuzija (HD) majhne molekule prosto prehajajo pomembna velikost/mw Konvekcija (HF) prehod večjih molekul z vodo pomemben hidrostatski tlak Kombinacija obeh: HDF Adsorpcija na membrane Nabiranje plazemskih proteinov ob membrani kri Na + K + HCO3 - dializat Na + K + HCO3 - kreatinin sečnina H 2 O
15 Različni tipi dialize Intermitentna konvekcija in pasivna difuzija nekaj ur, visoki pretoki Podaljšana (SLED) nižji pretoki 6-12h Peritonealna naravna membrana, različne izvedbe Kontinuirana kontinuirana arteriovenska/venovenska hemofiltracija (CAVH, CVVH) kontinuirana arteriovenska/venovenska hemodializa (CAVHD, CVVHD) kontinuirana arteriovenska/venovenska hemodiafiltracija (CAVHDF, CVVHDF
16 Dejavniki, ki vplivajo na dializabilnost učinkovine Fizikalno-kemijske lastnosti učinkovine: MW topnost v vodi/lipidih ionizacija Farmakokinetika t 1/2, Vd vezava na plazemske proteine dializni očistek metabolni očistek porazdeljevanje med Eri in plazmo Lastnosti hemofiltracijskega ali dializnega sistema: površina, poroznost, debelina membrane pretok dializata, krvi trajanje dialize peritonealna: prisotnost peritonitisa št. izmenjav peritonealni pretok krvi čas prisotnosti raztopine v peritonealnem prostoru
17 Katere učinkovine se dializirajo? Vodotopne Majhen Vd Majhne molekule Niso vezane na plazmske proteine So v znotrajžilnem prostoru (ne v tkivih)
18 Meritve ledvične funkcije inulin filtracija v glomerulih GF klirens inulina = hitrost infuzije /koncentracija v plazmi zamudno, študijsko kreatinin filtracija v glomerulih in aktivna tubulna sekrecija CLkrea = 24hU-krea x Vu/ Ckrea x 1440 vplivi: hrana, starost, teža, spol, fizična aktivnost, zdravila s KLB se povečuje sekrecija v tubulih in GIT precenimo GF
19 Meritve ledvične funkcije cistatin C endogeni protein (Cys proteazni inhibitor) filtracija v glomerulih, reabsorpcija in razgradnja v tubulih dobro pokaže začetno zmanjšanje GF vpliva: bolezen jeter, ščitnice, zdravljenje z glukokortikoidi ocena podobna kot MDRD draga preiskava
20 Ocena ledvične funkcije Cockroft-Gault (večinoma za prilagajanje) (140 starost (leta)) TT(kg)/C krea (mm) 0,814 ( 0.85 za Ž) MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) 175 C krea starost ( za Ž; 1.21 za črnce) CKD-EPI (chronic kidney disease epidemiology collaboration) več enačb (spol, barva kože, konc.kreatinina) večinoma normirano na telesno površino (/1,73m2)
21 Principi prilagajanja odmerkov 1. Kako se učinkovina/metaboliti izločajo? 2. Kateri FK/FD indeks korelira z učinkom? 3. Ali je bolnikova ledvična funkcija stabilna? 4. Ocena GF dovolj točna? 5. Kakšna je bolnikova rezidualna ledvična funkcija? 6. Katero metodo dialize uporabljamo?
22 Strategije za odmerjanje pri zmanjšani ledvični funkciji SPC priporočila za odmerjanje Ali vemo, kateri FK/FD indeks korelira z učinkovitostjo/toksičnostjo? Cmax, AUC/MIK (Cmin) ali %t>mik Polnilni odmerek običajno ostane enak Pri kritično bolnih je najpomembnejši klinični odgovor! Pri GF >50 ml/min običajno ni potrebno prilagajati Če se s HD odstrani manj kot 30% običajno ni potrebno dodajati
23
24 Ni priporočil o prilagajanju v SPC? Ocenimo/izmerimo ledvično funkcijo (GF) Zmanjšamo odmerek : Odm KLB = Odm N x (CL KLB /CL N ) večja možnost toksičnih učinkov, bolj stabilne koncentracije Podaljšamo interval: I KLB = I N x (CL N /CL KLB ) manjša možnost toksičnosti, večja verjetnost subterapevtskega učinka
25 Interaktivno vprašanje Bolnik ima ocenjeno GF 40 ml/min, radi bi mu dali antibioticin. Pri normalni GF (120 ml/min) je odmerek 900 mg p.o. na 8 ur. Kakšen odmerek boste predpisali, če želite dajati v enakem odmernem intervalu? A: 450 mg/8h B: 300mg/8h C: 250 mg/8h
26 Interaktivno vprašanje Bolnik ima ocenjeno GF 60 ml/min, radi bi mu dali bakteriokilin. Pri normalni GF (120 ml/min) je odmerek 1000 mg p.o. na 12 ur. Na koliko ur ga boste predpisali, če želite dajati enak odmerek? A: 1000mg/24h B: 1000mg/6h C: 1000mg/48h
27 Lahko tudi izračunamo... Če poznamo FK parametre: Vd, kel Polnilni odmerek = Cmax x Vd Vzdrževalni odmerek = polnilni odmerek x 1 e kelτ Interval: Cmax Cmin = 1 e kelτ
28 Interaktivno vprašanje Sprejmete bolnika, ki ima urosepso. Predpisali boste urosepsocid, odločite se za polnilni odmerek (bolnik izgleda na smrt bolan). Pokukate v Pubmed in najdete Vd 0,25L/kg in željeno Cmax 50mg/L. Kolikšen polnilni odmerek boste dali: A: 8 mg/kg B: 12,5 mg/kg C: 25 mg/kg
29 Dializni bolnik Izračunamo očistek učinkovine: CL(učHD) = očistek sečnine x 60/MWuč CL(učPD) = očistek sečnine x (60/MWuč) 1/2 očistek sečnine je parameter aparata Kontinuirane metode kritično bolni pogosto zvišan Vd -> polnilni odmerek! spremljati je potrebno rezidualno ledvično funkcijo! pri učinkovinah z velikim terapevtskim oknom višji odmerki (DVd)
30 Individualno odmerjanje Spremljanje terapevtskih koncentracij Kdaj? ozek terapevtski indeks (toksičnost) korelacija med plazemskimi koncentracijami in učinkom pričakujemo velike inter-in intraindividualne razlike hitra, zanesljiva, točna metoda, ki da rezultat v realnem času Kaj? v UKCL trenutno le aminoglikozidi, azoli, vankomicin
DISTRIBUCIJA
PORAZDELITEV (DISTRIBUCIJA) ZDRAVILNIH UČINKOVIN V ORGANIZMU Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo dr. Igor Locatelli doc. dr. Mojca Kerec Kos Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani (L)ADME
Prikaži večDISTRIBUCIJA
DISTRIBUCIJA ZDRAVILNIH UČINKOVIN V ORGANIZMU Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo doc. dr. Mojca Kerec Kos Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani (L)ADME SISTEM MESTO DELOVANJA OSTALA TKIVA
Prikaži večNo Slide Title
Interakcije zdravil Marija Bogataj Interakcije zdravil: farmacevtske: fizikalna ali kemijska inkompatibilnost običajno napovedljive skoraj vedno se jim je mogočeizogniti parenteralne oblike, peroralne:
Prikaži večUNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO TAMARA GOLMAJER DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITETNI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2009
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO TAMARA GOLMAJER DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITETNI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2009 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO TAMARA GOLMAJER POPULACIJSKA FARMAKOKITIČNA
Prikaži večPomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019
Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Presaditev ledvice je najboljši način nadomestnega zdravljenja KOL... ...za bolnike, ki so
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Antibiotična kirurška profilaksa Prof. dr. Bojana Beović, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
NAVODILO ZA UPORABO Olicef 2 g prašek za raztopino za infundiranje ceftriakson Pred uporabo natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večGalantamin Stada AnnexI-II-sl
Dodatek I Seznam imen, farmacevtskih oblik, jakosti zdravil, poti uporabe zdravila, predlagateljev v državah članicah 1 Država članica EU/EGP Avstrija Avstrija Avstrija Češka Češka Češka Danska Danska
Prikaži večPowerPointova predstavitev
MOŽNOSTI ZDRAVLJEN DIETA PRI LEDVIČNI BOLEZNI Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo
Prikaži večSpremembe v SmPC ob podaljšanju registracije
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Flonidan S 10 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 10 mg loratadina. Pomožne snovi z znanim učinkom: laktoza monohidrat
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Dva ml raztopine za injiciranje (ena ampula) vsebuje 250 mg etamsilata.
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO Plivit C 500 mg tablete acidum ascorbicum Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati
Prikaži večDIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRI AKUTNI HD/MPF PRI
DIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRISTOP PRI AKUTNI HD/PF PRI OTROCIH Rina Rus Klinični oddelek za nefrologijo Pediatrična klinika KRANJSKA GORA, november 2013 Otroci, ki potrebujejo zaradi
Prikaži večCa C Sandoz PIL
Navodilo za uporabo Ca-C Calvive 260 mg/1000 mg šumeče tablete kalcij/askorbinska kislina (vitamin C) Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri
Prikaži večPowerPointova predstavitev
MOŽNOSTI ZDRAVLJEN HEMODIALIZA Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo presnovke vzdržujejo
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Kalcijev karbonat Krka 1 g tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 1 g kalcijevega karbonata. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA
Prikaži večDaleron za otroke susp PIL
NAVODILO ZA UPORABO Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol proti vročini in bolečinam Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je
Prikaži večExjade, INN-deferasirox
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži več8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p
Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila
Prikaži večIZBRANA POGLAVJA IZ FARMAKOLOGIJE
OSNOVE SPLOŠNE FARMAKOLOGIJE IN TOKSIKOLOGIJE Katarina Černe, Ilonka Ferjan, Mojca Kržan, Metoda Lipnik-Štangelj, Lovro Stanovnik in Lovro Žiberna Univerza v Ljubljani Medicinska fakulteta Inštitut za
Prikaži večPowerPoint Presentation
Predstavitev smernic - osteoporoza mag. Suzana Kert, dr. med., spec. spl. med. Zdravstveni dom Maribor Katedra za DM MF Maribor 28. modularna skupina 01.03.2013 1 Viri 1. http://www.endodiab.si/ priporocila/osteoporoza/
Prikaži veča Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom
Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno
Prikaži večUNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO SABINA GRAŠIČ MAGISTRSKA NALOGA ENOVITI MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2015
UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO SABINA GRAŠIČ MAGISTRSKA NALOGA ENOVITI MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 015 SABINA GRAŠIČ OVREDNOTENJE DELA KLINIČNEGA FARMACEVTA NA INTERNISTIČNIH ODDELKIH
Prikaži večPred uporabo natančno preberite to navodilo
NAVODILO ZA UPORABO Dermazin mg/g krema SREBROV SULFADIAZIN Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. Če
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA PANCEF 100 mg /5 ml prašek za peroralno suspenzijo 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Zdravilna učinkovina: 5 ml peroralne suspenzije (ena merilna
Prikaži večPoročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn
1 Številka: 1382-18/2014 Datum: 31.7.2014 Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu 2013 V poročilu želimo na kratko predstaviti poročanje o domnevnih neželenih
Prikaži večIzločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom
Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom Zdenka Šlejkovec, Helena Podgo Peter Černelč in Ingrid Falnog Akutna promielocitna levkemija (APL) Večina primerov APL (98%)
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA PANCEF 400 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Zdravilna učinkovina: Ena filmsko obložena tableta vsebuje 400 mg cefiksima,
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Daleron C za otroke 120 mg/10 mg zrnca za peroralno raztopino 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 5 g zrnc za peroralno raztopino (1 vrečica) vsebuje 120 mg paracetamola in 10 mg askorbinske
Prikaži večNovartis Pharma Services Inc. Podružnica v Sloveniji Povzetek glavnih značilnosti zdravila SIRDALUD 2 mg tablete in SIRDALUD 4 mg tablete (tizanidin)
Novartis Pharma Services Inc. Podružnica v Sloveniji Povzetek glavnih značilnosti zdravila SIRDALUD 2 mg tablete in SIRDALUD 4 mg tablete (tizanidin) stran 2/11 1. IME ZDRAVILA Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud
Prikaži večPred uporabo natančno preberite to navodilo
Navodilo za uporabo Elmogan 450 mg filmsko obložene tablete gemfibrozil Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje etamsilat Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večModul družinska medicina marec 2019
SODELOVANJE ZDRAVNIKA DRUŽINSKE MEDICINE in KLINIČNEGA FARMACEVTA: Program Farmacevtskega svetovanja Modul multimorbidnost in predpisovanje zdravil Ljubljana, 22.3.2019 Tanja Tomšič, mag. farm., spec.
Prikaži večTRULICITY,INN-dulaglutide
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večCalcium - Calvive - navodila za uporabo - lekarnanaklik.si
Stran 1 NAVODILO ZA UPORABO kalcij Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate jemati pazljivo in skrbno, da vam
Prikaži večLASTNOSTI BOLNIKOV Z AKUTNIMI LEVKEMIJAMI, ZDRAVLJENIH NA ODDELKU ZA HEMATOLOGIJO UKC MARIBOR V OBDOBJU 2014 – 2015
Jasmina Hauptman, Maja Majal UKC Maribor Laško,7.4. - 9.4.2016 AKUTNE LEVKEMIJE Heterogena skupina klonskih bolezni, ki so posledica pridobljene somatske mutacije in nato nenadzorovane rasti multipotentne
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Seldiar 2 mg trde kapsule loperamidijev klorid Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli
Prikaži večParsabiv, INN-etelcalcetide
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 5 ml peroralne suspenzije (1 brizga za peroralno dajanje) vsebuje 120 mg paracetamola. 1 ml peroralne
Prikaži večSuspenzija PANADOL* BABY AND INFANT (paracetamol)
NAVODILO ZA UPORABO CALPOL 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Rutacid 500 mg žvečljive tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 žvečljiva tableta vsebuje 500 mg hidrotalcita. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Gazylan 8 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem Gazylan 16 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem Gazylan 24 mg trde kapsule s podaljšanim
Prikaži večSuboxone, INN- buprenorphine/naloxone
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Suboxone 2 mg/0,5 mg podjezične tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena podjezična tableta vsebuje 2 mg buprenorfina (v obliki
Prikaži večMicrosoft Word - H-863-PI-sl
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Vimpat 50 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 50 mg lakozamida. Pomožne
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
NAVODILO ZA UPORABO Holetar 20 mg tablete Holetar 40 mg tablete lovastatin Pred začetkom jemanja natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste ţeleli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo LEKADOL PLUS C 500 mg/300 mg zrnca za peroralno raztopino za pripravo toplega napitka pri gripi in prehladu PARACETAMOLUM/ACIDUM ASCORBICUM Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite
Prikaži večUltibro Breezhaler, INN-indacaterol/glycopyrronium
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večModel IEUBK za napoved vsebnosti svinca v krvi otrok in njegova uporaba na primeru Zgornje Mežiške doline
MODEL IEUBK ZA NAPOVED VSEBNOSTI SVINCA V KRVI OTROK IN NJEGOVA UPORABA NA PRIMERU ZGORNJE MEŢIŠKE DOLINE ZZV Ravne na Koroškem mag. Matej Ivartnik Portorož 25.11.2011 IEUBK model Računalniško orodje,
Prikaži večAngiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471
Priloga IV Znanstveni zaključki 1 Znanstveni zaključki Zdravila, ki vsebujejo sartan, so pomembna možnost za zdravljenje resnih in morebitno resnih stanj, kot so hipertenzija in določene bolezni srca ali
Prikaži večMAJA VALTER MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2017
MAJA VALTER MAGISTRSKA NALOGA ENOVIT MAGISTRSKI ŠTUDIJ FARMACIJE Ljubljana, 2017 MAJA VALTER POVEZAVA MED PREDPISOVANJEM POTENCIALNO NEPRIMERNIH ZDRAVIL IN PADCI PRI STAROSTNIKIH V DOMOVIH STAREJŠIH OBČANOV
Prikaži večPripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat)
Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat) - KLZ Podčetrtek, 8. 1 0. 2 0 16 AV TO R I C A : A n d r e j a H r a š o v e c - L a m p r e t, d r. m e d., s p e c. t r a n s f. m e d. S O AV TO R :
Prikaži večantifibrinolytics art 31(TXA)_annexI_III_sl
Dodatek III Predlagano besedilo za povzetek glavnih značilnosti zdravila in navodilo za uporabo 12 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA IN NAVODILO ZA UPORABO 13 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Rutacid 500 mg žvečljive tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena žvečljiva tableta vsebuje 500 mg hidrotalcita. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA
Prikaži večLekadol 500 mg tablete
Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA CalciumvitaC 260 mg/500 mg šumeče tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena šumeča tableta vsebuje 260 mg kalcija v obliki 327 mg kalcijevega karbonata in 1000 mg kalcijevega laktoglukonata
Prikaži več1
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Spasmex 5 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 tableta vsebuje 5 mg trospijevega klorida. Pomožne snovi so: laktoza monohidrat. 1 tableta
Prikaži več1
Navodilo za uporabo ELEVIT PRONATAL filmsko obložene tablete 12 vitaminov in 7 mineralov in elementov v sledeh Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Septabene 1,5 mg/5 mg v 1 ml oralno pršilo, raztopina 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml oralnega pršila, raztopine, vsebuje 1,5 mg benzidaminijevega klorida in 5 mg cetilpiridinijevega
Prikaži večAclasta-H-C SI
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Aclasta 5 mg raztopina za infundiranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsaka steklenica s 100 ml raztopine vsebuje 5 mg brezvodne zoledronske
Prikaži več1. IME ZDRAVILA Combodart 0,5 mg/0,4 mg trde kapsule 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena trda kapsula vsebuje 0,5 mg dutasterida in 0,4 mg tamsulo
1. IME ZDRAVILA Combodart 0,5 mg/0,4 mg trde kapsule 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena trda kapsula vsebuje 0,5 mg dutasterida in 0,4 mg tamsulozinijevega klorida (to ustreza 0,367 mg tamsulozina).
Prikaži večOsnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh.
Osnove gastronomije PREBAVA MAKROHRANIL IN Vpliv senzoričnih lastnosti na prebavo Barbara HERLAH, univ. dipl. inž. živ. teh. PREBAVA (DIGESTIJA) IN VSRKAVANJE (ABSORPCIJA) V PREBAVILIH OH, B in M so uporabni
Prikaži večVokanamet, INN-canagliflozin-metformin
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo Amoksiklav SOLVO 875 mg/125 mg disperzibilne tablete amoksicilin/klavulanska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večSUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA REMINYL 8 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem REMINYL 16 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem REMINYL 24 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem
Prikaži večEnyglid, INN-repaglinide
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Enyglid 0,5 mg tablete Enyglid 1 mg tablete Enyglid 2 mg tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Enyglid 0,5 mg tablete Ena tableta
Prikaži večKako organizirati smotrno rabo antibiotikov v bolnišnicah
Kako organizirati nadzorovano (smotrno) rabo antibiotikov (NRA) (antibiotic stewardship) v bolnišnicah Bojana Beović UKC Ljubljana Velike razlike v predpisovanju antibiotikov v Evropi: posledica drugačne
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Coryol 3,125 mg tablete Coryol 6,25 mg tablete Coryol 12,5 mg tablete Coryol 25 mg tablete karvedilol Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas
Prikaži večSuanovil-Captalin - Art.35 - Annexes
Priloga I Seznam imen, farmacevtskih oblik, jakosti zdravil za uporabo v veterinarski medicini, živalskih vrst in predlagateljev/imetnikov dovoljenj za promet z zdravilom v državah članicah Država članica
Prikaži večRAS-acting agents
Priloga IV Znanstveni zaključki, podlaga za spremembo pogojev dovoljenj za promet z zdravilom ter podrobna obrazložitev znanstvenih razlogov za odstopanja od priporočila odbora PRAC 1 Znanstveni zaključki
Prikaži večSistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Meril
Sistem za merjenje glukoze v krvi Predstavljamo vam pametni merilnik CONTOUR NEXT ONE, s katerim vstopamo v novo dobo vodenja sladkorne bolezni. Merilnik omogoča izredno točne meritve glukoze v krvi. Edinstvena
Prikaži večHidrasec 100 mg kapsule
NAVODILO ZA UPORABO 100 mg trde kapsule racekadotril Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke
Prikaži več1. IME ZDRAVILA 3a Xapimant 10 mg filmsko obložene tablete Xapimant 20 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena film
1. IME ZDRAVILA Xapimant 10 mg filmsko obložene tablete Xapimant 20 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 10 mg memantinijevega klorida, kar
Prikaži večTEMELJNE ZNA^ILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Edemid 25 mg/ml raztopina za infundiranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 10 ml raztopine za infundiranje (1 ampula) vsebuje 250 mg furosemida.
Prikaži večKalydeco, INN-ivacaftor
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Kalydeco 150 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko obložena tableta vsebuje 150 mg ivakaftorja (ivacaftorum).
Prikaži večVersion 1
Navodilo za uporabo Betaklav 500 mg/125 mg filmsko obložene tablete Betaklav 875 mg/125 mg filmsko obložene tablete amoksicilin/klavulanska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo,
Prikaži večASPIRIN*
NAVODILO ZA UPORABO Aspirin direkt 500 mg žvečljive tablete acetilsalicilna kislina Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud 4 mg tablete tizanidin Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za v
NAVODILO ZA UPORABO Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud 4 mg tablete tizanidin Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ALI TEMELJNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Ortanol 10 mg trde kapsule 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena trda kapsula vsebuje 10 mg omeprazola. Pomožne snovi z znanim učinkom: brezvodna
Prikaži večHarvoni, INN-ledipasvir, sofosbuvir
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večVersion 1
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA SmPCPIL128254_2 18.03.2019 Updated: 22.05.2019 Page 1 of 7 1. IME ZDRAVILA Noctiben Mea 15 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena filmsko
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta na poseg v osnovnem zdravstvu Zahtevnost posega MALI SREDNJE VELIKI VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA
Prikaži večSummary of Product Characteristics
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Amcandin 8 mg/5 mg trde kapsule Amcandin 8 mg/10 mg trde kapsule Amcandin 16 mg/5 mg trde kapsule Amcandin 16 mg/10 mg trde kapsule 2. KAKOVOSTNA IN
Prikaži večQuadrisol, INN-Vedaprofen
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI Quadrisol 100 mg/ml, peroralni gel za konje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml peroralnega gela
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
166 Navodilo za uporabo EXODERIL 10 mg/g krema naftifinijev klorid pri glivičnih okužbah stopal, dimelj ali neporaščene kože Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas
Prikaži večOkužbe osrednjega živčevja: katere mikrobiološke preiskave, kateri antibiotiki, odmerki trajanje zdravljenja
Okužbe osrednjega živčevja: katere mikrobiološke preiskave, kateri antibiotiki, odmerki, trajanje zdravljenja Matjaž Jereb Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL Medicinska fakulteta,
Prikaži večAdvagraf, INN-tacrolimus
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Advagraf 0,5 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem Advagraf 1 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem Advagraf 3 mg trde kapsule
Prikaži več][][#][[/
Navodilo za uporabo CAFFETIN tablete Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke v tem navodilu
Prikaži večMicrosoft Word - Raziskovalna naloga Paratiroidektomija in koncna ledvicna odpoved .doc
UNIVERZA V MARIBORU MEDICINSKA FAKULTETA Slomškov trg 15 SI-2000 Maribor, Slovenija Tel.: +386 2 23 45 601 Fax: +386 2 23 45 600 E-mail: mf@uni-mb.si PARATIROIDEKTOMIJA IN KONČNA LEDVIČNA ODPOVED RAZISKOVALNA
Prikaži večVersion 1
1. IME ZDRAVILA Galsya SR 8 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem Galsya SR 16 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem Galsya SR 24 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg filmsko obložene tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Acipan 20 mg gastrorezistentne tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena gastrorezistentna
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Acipan 20 mg gastrorezistentne tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena gastrorezistentna tableta vsebuje 20 mg pantoprazola (v obliki natrijevega
Prikaži večUPUTA
Navodilo za uporabo PORTALAK 667 mg/ml sirup Lactulosum liquidum Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte
Prikaži večOCENJEVANJE IZIDA REHABILITACIJE PRI OSEBAH S KRONIČNO RAZŠIRJENO BOLEČINO
TELESNA VADBA/ŠORT ZA LJUDI PO PREBOLELI MOŽGANSKI KAPI Doc.dr.Nika Goljar, dr.med. 13. KONGRES ŠPORTA ZA VSE ŠPORTNA REKREACIJA INVALIDOV Ljubljana, 30.11.2018 Uvod 15 milj. ljudi doživi MK / leto, t.j.
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate
Prikaži večMemantine Merz, INN-memantine hydrochloride
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA Memantine Merz 10 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsaka filmsko obložena tableta vsebuje 10 mg memantinijevega
Prikaži večLayout 1
OBRAVNAVA ANEMIJ V NEFROLOGIJI MANAGEMENT OF ANAEMIA IN NEPHROLOGY AVTOR / AUTHOR: Sara Kenda, mag. farm., spec. klin. farm. Splošna bolnišnica»dr. Franca Derganca«Nova Gorica, Ulica padlih borcev 13a,
Prikaži večEpclusa, INN-sofosbuvir/velpatasvir
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večNational mozobil expirirence
Zdravljenje z azacitidinom - naše izkušnje Matjaž Sever, dr. med. KO za hematologijo Univerzitetni klinični center Ljubljana Uvod Mielodisplastični sindromi so heterogena skupina klonskih bolezni. Značilna
Prikaži večBOLEZNI KOSTI
BOLEZNI KOSTI Glavni vzroki za osteoporozo so: družinska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje kalcija v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, pretirano pitje alkohola in zgodnja menopavza. Zdravljenje:
Prikaži več