Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat)

Velikost: px

Začni prikazovanje s strani:

Download "Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat)"

Stanislav Toplak
pred 4 leti
Pregledov:

1 Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat) - KLZ Podčetrtek, AV TO R I C A : A n d r e j a H r a š o v e c - L a m p r e t, d r. m e d., s p e c. t r a n s f. m e d. S O AV TO R : m a g. M a r ko c u k j a t i, d r. m e d., s p e c. t r a n s f. m e d.

2 Pripravki granulocitov KLF: granulociti, pridobljeni s postopkom afereze (stimulirani darovalci) KLZ: granulociti, pridobljeni iz polne krvi, zlitje (nestimulirani, naključni darovalci krvi)

3 Primerjava KLF in KLZ Prednosti: Razpoložljivost darovalcev Darovalci niso izpostavljeni stimulaciji in drugim agensom (HES, G-CSF, KS, citrat,..) Enostavnejša organizacija Slabosti: manjše št. nevtrofilcev v pripravku (1x10 10 ) Policitemija pri pediatričnih pacientih Možni zapleti Aloimunizacija (HLA,HPA,eritrocitna protitelesa) TTID

4 Značilnosti komponente KLZ Alternativa KLF (nujnost, težko zagotoviti darovalce,..) Zlitje LTP večih krvodajalcev (10) Vsebnost pripravka: Abs. št. nevtrofilcev: >0,5 x ; priporočljiv odmerek:1-2 enoti KLZ /dan Vsebuje cca 2 terapevtski dozi trombocitov (transfuzija trombocitov?) Večji volumen eritrocitov (30-60mL): navzkrižni preizkus! Hranjenje KLZ: sobna temperatura C Izdaja: čimprej, najkasneje do polnoči dneva 1 nujno OBSEVANJE pred izdajo

5 Granulocyte therapy, Februar 2014:

6 Priprava granulocitov, pridobljenih iz polne krvi, zlitje - KLZ Metode: Priprava 16 enot KLZ 1 enota KLZ: zlitje 10 naključnih enot LTP AB0, RhD in K-skladne Prilagoditev programa za avtomatsko ločevanje (Compomat G5- program granulociti BC) Vzorčenje: 1. po zlitju 10 BC, pred centrifugiranjem: hemogram minut po pripravi končne komponente: hemogram, agregati,ph 3. naslednji dan zjutraj (48 ur po odvzemu): hemogram, agregati, ph, viabilnost Kriteriji sprejemljivosti: volumen 250mL 300mL nevtrofilci > 0,5x10 10 /E hematokrit < 0,25 mikrobiološka kontrola: negativna

7 Priprava granulocitov, pridobljenih iz polne krvi, zlitje KLZ 10 darovalcev polne krvi DAN 0 10 buffy coat-ov AB0, RhD in K-skladnih Zlitje 10BC DAN 1 Centrifugiranje Ločevanje Dodamo 200ml plazme PMN supernatant precipitat KONČNI PRIPRAVEK GRANULOCITOV -KLZ

8 Priprava granulocitov, pridobljenih iz polne krvi, zlitje KLZ Rezultati Kriteriji sprejemljivosti ml < 0,25 > 0,5x KLZ Volumen (ml) Hematokrit Absolutno število nevtrofilcev po 48.urah Viabilnost (%) Absolutno št. Trombocitov (10 9 ) KLZ ,207 0, ,6 755,8868 KLZ ,224 0, ,2 711,2264 KLZ ,206 0, ,3 652,5509 KLZ ,209 0, ,7 679,5283 KLZ ,208 0, ,8 736,3189 KLZ ,212 0, ,5 816,1038 KLZ ,218 0, ,7 742,7717 KLZ ,176 0, ,7 689,3019 KLZ ,203 0, ,7 710,1396 KLZ ,225 0, ,4 619,7208 KLZ ,212 0, ,8 747,7925 KLZ ,209 0, ,3 587,2075 KLZ ,207 0, ,3 614,6689 KLZ ,197 0, ,8 753,6906 KLZ ,197 0, ,4 741,9528 KLZ ,208 0,596 91,5 766,6472 Povprečje 288 0,207 0, ,8 708,0023 Mikrobiološka kontrola: negativna

9 Priprava granulocitov, pridobljenih iz polne krvi, zlitje KLZ Rezultati

10 Priprava granulocitov, pridobljenih iz polne krvi, zlitje KLZ Rezultati

11 Priprava granulocitov, pridobljenih iz polne krvi, zlitje KLZ Rezultati

12 Povzetek rezultatov (kriteriji sprejemljivosti) Volumen KLZ ustreza kriterijem sprejemljivosti v 81% Št. nevtrofilcev je bilo ustrezno pri 63% KLZ Vrednosti Ht so bile ustrezne v 100%

13 KLZ pripravljeni na ZTM 284 ( ) / 20,8 (17,6-22,5) 0,57 (0,48-0,63) 5,6 (2,2-8) / 724 ( ) Bashir S, Stanworth S, Massey E et al. Neutrophil function is preserved in a pooled granulocyte component prepared from whole blood donations. BJH, 2008; 140;701-11

14 Povzetek rezultatov (ostali parametri) Viabilnost celic po 48 urah 88,8% (Bashir 99 93% ) Padec absolutnega št. nevtrofilcev v povprečju za 0,03x10 10 /enoto Št. trombocitov (2-3 terapevtski odmerki) Padec ph po 48.urah (Bashir 6,6) (uporaba ohranitvene raztopine za trombocite) 7 6,9 6,8 6,7 6,6 6,5 6,4 6,3 6,2 6,1 6 ph po 120.min ph po 48.urah

15 Zaključek novi izzivi Priprava granulocitnih pripravkov po opisanem postopku ne daje zadovoljivih rezultatov, zato so potrebne dodatne izboljšave *Drug način priprave KLZ (5BC + 5 BC) *Dodatek ohranitvene raztopine za trombocite namesto plazme CILJ: 1. Zmanjšati volumen pripravka 2. Zmanjšati št. eritrocitov v pripravku 3. Zagotoviti stabilne rezultate glede abs. št. nevtrofilcev v pripravku 4. V prihodnosti zagotoviti novo krvno komponento KLZ, ki bo varna in kakovostna

16 Hvala za pozornost!

Podobni dokumenti

zdravljenje s trombocitnimi koncentrati

KO za hematologijo, UKCL zdravljenje s trombocitnimi koncentrati Barbara Skopec poraba KT na KOH 2012 2013 2014 Trombo afereza 2159 2048 1712 trombo zlitje 1551 1822 1781 skupaj 3710 3870 3493 indikacije