NAČRT IZVAJANJA UKREPOV V PRIMERU PANDEMIJE GRIPE
|
|
- Feliks Toplak
- pred 4 leti
- Pregledov:
Transkripcija
1 Zakaj cepiti otroke in mladostnike? Alenka Trop Skaza, OE CELJE
2 Izhodišča Z dokazi je podprto: zaradi cepljenja se je zmanjšala obolevnost in smrtnost za mnogimi nalezljivimi boleznimi; s cepljenjem smo izkoreninili bolezni; cepljenja so doprinesla h kakovosti življenja.
3 Uspehi cepljenja 1980 izkoreninjenje črnih koz Slovenija odstranitev otroške paralize odstranitev davice izjemno redek pojav ošpic, rdečk, mumpsa, tetanusa, okužb s Haemophilus influenze tipa b, ki ga pri cepljenih otrocih več ni! primeri oslovskega kašlja. Imunogenost cepiva; po preboleli bolezni imunost ni trajna.
4 Pomen cepljenja pojav individualne zaščite cepljeni imajo manjše možnosti za bolezen in zaplete pojav kolektivne imunosti - preprečeno širjenje mikroorganizmov med ljudmi zaščitene osebe, ki še niso bile cepljenje; zaščitene osebe, ki po cepljenju niso razvile zaščite; zaščitene osebe, pri katerih je cepljenje kontraindicirano.
5 Cepljenje proti invazivnim pnevmokoknim okužbam za dojenčke, rojene oktobra 2014 in naprej (shema 2+1) Cepljenje proti HPV za zamudnice
6 Zmanjšanje pojavnosti bolezni Bolezen Pred cepljenjem Po uvedbi cepljenja Davica (1937) 1 (1967) Otroška paraliza 667 ( ) 9 (1978) Tetanus 866 ( ) 2 (2016) Ošpice ( ) importirani primeri Mumps (1979) 1 (2015) Rdečke (1973, 1990) 1 (2007) Hib-meningitis 22 (2000) Sporadično, odrasli Oslovski kašelj (1959) 177/leto (preeliminarni podatki) za 2017)
7 Zakaj je pomembna čim večja precepljenost? Bolezen R₀ Prag kolek. imunosti Precepljenost predšolskih otrok v SLO 2017 davica % 94,2 % oslovski kašelj % 94,2 % otroška paraliza % 94,2 % ošpice % 93,2 % rdečke % 93,2 % mumps % 93,2 %
8 Kolektivna imunost
9
10
11
12
13 Tveganje za okužbo s HBV pri naključnem vbodu z okuženo iglo pri zdravstvenih delavcih je 30 % (HCV 3 %, HIV 0,3 %).
14 Oslovski kašelj v Sloveniji Zaradi upadanja prijavljenih primerov bolezni smo 1990 ukinili cepljenje z drugim poživitvenim odmerkom (5. odmerek). V letu 2003 smo v Sloveniji prvič zabeležili dvig incidenčne stopnje od povprečne 1.1/ na 9.1/ Najvišjo incidenčno stopnjo smo zabeležili v 2007 (35.4/ ), v 2006 pa smo prvič zabeležili najvišjo incidenčno stopnjo pri otrocih v starosti od 10 do 14 let (220/ ) prijavljeni primeri
15 Zaradi tega smo v šolskem letu 2009/10 pri učencih tretjih razredov OŠ nadomestili dvovalentno cepivo proti davici in tetanusu s trivalentnim cepivom proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju. Do leta 1999 smo uporabljali celično vakcino, tega leta pa smo implementirali acelularno cepivo proti oslovskemu kašlju (aper), ki je manj imunogena kot wper. Vseskozi je precepljenost ciljne populacije več kot 90%.
16 Spremljanje neželenih dogodkov po cepljenju Register za stranske pojave pridružene cepljenju (NIJZ, CNB, Zaloška 29, LJ). Gre za pasivno spremljanje; beleži se vse, kar bi lahko bilo v časovni povezavi s katerimkoli cepljenjem, četudi poročevalec ni prepričan, da gre za neželeni učinek (domnevni neželen učinek). Prijave zbiramo od leta.
17 Neželen dogodek po cepljenju je katerikoli neugoden medicinski pojav, ki sledi cepljenju in ni nujno vzročno povezan z uporabo cepiva. Neželen dogodek je lahko vsak neugoden ali nenameren znak, nenormalen laboratorijski rezultat, simptom ali bolezen.
18 Osebni podatki Datum cepljenja Serija Proizvajalec Opis lokalnih in splošnih NU (začetek in konec) Ukrepi Izid Datum prijave in žig zdravnika cepitelja ter zdravstvenega zavoda
19 Vir:
20
21
22 Hospitalizacije po cepljenju v letu krat Di-Te-aPer-Hib-Polio 2-krat OMR 1-krat Di-Te-aPer 2-krat HPV 1-krat rota 2-krat KME 1-krat tetanus 2-krat Di-Te-aPer-HiB-polio+pnevmo 1-krat Di-Te-aPer-Hib-polio+rota 1-krat OMR+HBV
23 Zelo nizka stopnja tolerance do pojava resnih neželenih učinkov po cepljenju. Poročanje o smrti 14-letne deklice, ki je umrla nekaj ur po cepljenju proti HPV. Deklica umrla po cepljenju proti HPV. Pridobljeno s spletne strani: Britanska deklica ni umrla zaradi cepiva proti HPV. Pridobljeno s spletne strani:
24 Sestava cepiv SESTAVA CEPIV JE NAVEDENA V POVZETKU GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVIL (SmPC - Summary of product charactheristic): ZDRAVILNA UČINKOVINA (ANTIGEN) POMOŽNE SNOVI nosilci fizikalno-kemijskih lastnosti, ki podpirajo učinek cepiva in prispevajo k njegovemu boljšemu prenašanju. SNOVI V SLEDOVIH snovi, ki vstopajo v postopek proizvodnje cepiv. V cepivu praviloma ostanejo le v sledovih (antibiotiki, formaldehid,...).
25 Adjuvansi - v cepivih v RS ADJUVANS CEPIVO ZAŠČITENO IME CEPIVA, AL SPOJINE cepivo proti tetanusu mešano cepivo dt mešano cepivo dtap mešano cepivo dtap-ipv+hib mešano cepivo dtap-ipv-hbv+hib cepivo proti hepatitisu tipa A cepivo proti hepatitisu tipa B mešano cepivo proti hepatitisu tipa A in B cepivo proti KME Tetanol pur Td-pur Boostrix Infanrix-IPV+Hib, Pentaxim Infanrix Hexa Havrix Engerix, HBVAXPRO Twinrix Fsme Immun, Encepur konj. cepivo s pneumokoknimi polisaharidi štirivalentno cepivo proti HPV Prevenar 13, Synflorix Silgard AL SPOJINE + TLR dvovalentno cepvio proti HPV Cervarix SKVALEN cepivo proti pandemski gripi Pandemrix
26 Cepiva brez adjuvansov v Sloveniji ŽIVA CEPIVA CEPIVA, CEPIVO cepivo proti ošpicam cepivo proti OMR cepivo proti OMR_N cepivo proti noricam cepivo proti rota virusnim okužbam ZAŠČITENO IME Rouvax M-M-RVAXPRO Priorix-tetra Varilrix Rotarix, RotaTeq OSTALA CEPIVA cepivo proti gripi Begrivac, Id-flu, Influvac, Fluarix, Vaxigrip......
27 Aluminijeve spojine so adjuvansi, ker v cepivih povečajo imunski odziv na cepiva. Vsebujejo ga skoraj vsa inaktivirana cepiva, ki se pri nas uporabljajo v rutinskem programu cepljenja. Dnevna meja izpostavljenosti aluminiju je 2 mg/kg telesne teže, običajna koncentracija aluminija v cepivih ne presega 0.5 mg/odmerek. Večina aluminija se odstrani v 24 urah. Glavni vir aluminija je hrana, poleg tega so aluminijeve soli prisotne v številnih kozmetičnih izdelkih, npr. antiperspirantih in zdravilih. Z jemanjem antacidnih zdravilih, ki vsebujejo Al(OH) 2, se dnevni vnos aluminija preko hrane od povprečnih 5 do 10 mg poveča za 100-krat. Vir:
28 V prvih šestih mesecih otroci prejmejo približno: 10 mg Al iz materinega mleka oz. 40 mg 120 mg Al iz nadomestnih mlečnih pripravkov.
29 Cepljenje proti rotavirusnim (RV) okužbam Rotaviroza- bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, povišano T; ponavadi izotonično dehidracijo; pri imunsko oslabljenih kronično drisko. Opisane so asimptomatske okužbe pri otrocih, mlajših od treh mesecev. RV so odporni so na razkužila, preživijo kloriranje, so močno kužni. Zbolijo največkrat majhni otroci-od 6 mesecev do 2 let, v revnejših predelih sveta še prej.
30 Načini prenosa Virus se v visokih koncentracijah izloča z iztrebki. Izločanje virusa traja od nekaj dni do 14 dni; lahko do 57 dni. Neposredno se prenaša iz osebe na osebo; posredno - z onesnaženih površin, igrač, predmetov; aerogeni prenos - iz izbruhane mase ali fekalnih iztrebkov. V SLO letno prijavljenih okoli 2000 bolnikov, daleč največ malih otrok; realna incidenca je višja!
31 1. Večina otrok preboli rotavirozo do 5. leta starosti. 2. Razen starostnega obdobja ni drugih dejavnikov, ki bi napovedali hudo drisko in s tem upravičili cepljenje samo rizičnih otrok. 3. Poostreni higienski ukrepi imajo le omejen vpliv na preprečevanje prenosa rotavirusa. 4. Zaradi velikega št. obolelih je zdravstveno in ekonomsko breme rotaviroze veliko. 5. Cepljenje je učinkovito in varno.
32 Kontraindikacije preobčutljivost na sestavino cepiva ali na predhodni odmerek anamneza invaginacije črevesa ali prirojena nepravilnost gastrointestinalnega trakta, ki lahko poveča tveganje zanjo huda kombinirana imunska pomanjkljivost (SCID) PREVIDNOST: pri sobivanju z osebo, ki ima imunsko pomanjkljivost (glede na vrsto, oz. težo imunodeficience) ocena možnih koristi in tveganj *akutno vročinsko obolenje ali driska/bruhanje ODLOŽITEV CEPLJENJA
33 Shema cepljenja Rotarix 2 odmerka, peroralno 1. odm. od 6 tednov dalje Razmik med obema najmanj 4 tedne Zaključiti pred 16. tednom starosti oz najkasneje pred dopolnjenim 24. tednom Zaključiti z enakim cepivom! Ob izpljuvanju ali regurgitaciji ne dajemo nadomestnega odmerka! (razen v redkih primerih, ko vemo, da otrok izpljune večino cepiva) RotaTeq 3 odmerki, peroralno 1. odm pri 6 tednih, najkasneje pri 12! Razmiki najmanj 4 tedne Zaključiti do tedna starosti oz najkasneje do 32.tedna Podatki o zamenljivosti niso na voljo Ob izpljuvanju ali izbruhanju lahko nadomestni odmerek (v kliničnih raziskavah tega niso delali)
34 S HPV okužbo povezane bolezni RMV (99,7%) rak zadnjika (80-90%) rak vulve, vagine (50%) rak penisa (50%) raki glave in vratu (25-50%) Visokotvegani, onkogeni genotipi genitalne bradavice - HPV 6,11 (>90%) papilomi grla (100%) nizkotvegani genotipi
35 Nekatere značilnosti genitalne HPV okužbe najpogostejša spolno prenosljiva okužba na svetu; tveganje za okužbo je pri spolno aktivni osebi v življenjskem obdobju do 80%; okužba je najpogostejša po začetku spolnega življenja; (Winer RL, Am J Epidemiol 2003; 157: ) večina okužb je asimptomatskih; približno 70% okužb spontano izzveni v prvem letu po okužbi, 90% znotraj dveh let (celični imunski odgovor); perzistentna okužba z visokotveganimi genotipi je edini potrebni, vendar ne zadostni pogoj za nastanek prekanceroz in raka materničnega vratu (RMV); v etiologijo RMV je vključenih od 10 do 15 genotipov HPV; okužba z določenim genotipom ne zmanjša tveganja za okužbo z drugimi genotipi.
36 HPV in rak materničnega vratu HPV % HPV % HPV % HPV % HPV % HPV % 70,7% HPV % 77,1% HPV % HPV % HPV % HPV % HPV % Jančar N et al. Distribution of human papillomavirus genotypes in women with cervical cancer in Slovenia. Eur J Obstet Gynecol 2009.
37 Cepljenje proti HPV Cepljenje je najbolj učinkovito pred prvo izpostavljenostjo okužbi (penetrantni, nepenetranti intimni stik). Dolgotrajna zaščita. Priporočila SZO: let. Uvedba univerzalnega cepljenja šestošolk v Sloveniji v š.l.2009/ : cepljenje z dvema odmerkoma, prej s tremi.
38
39
40
41 Cepljenje spolno aktivnih žensk 73-74% žensk vključenih v klinične raziskave starih od let še ni bilo ob vključitvi v študijo izpostavljenih okužbi s HPV16 in/ali HPV18 1 Prebolela okužba v preteklosti najverjetneje ne ščiti pred ponovno okužbo z enakim genotipom HPV 2 Po slovenskih podatkih bolnic z RMV je prisotnih 1,8% kombiniranih okužb z onkogenimi HPV. Cepljenje je zato smiselno za zaščito pred okužbo z drugimi genotipi 3 Starejše ženske in ženske po opravljenih terapevtskih postopkih na materničnem vratu imajo koristi od cepljenja, saj se s cepljenjem zaščitijo pred ponovno okužbo z istim genotipom, ki je v preteklosti povzročil lezijo ali pa pred drugimi genotipi 4 1.SmPC Cervarix, SmPC Gardasil, 2.Raphael P.Viscidi et al ; Cancer Epidemiology, Biomarkers&Prevention Vol 13, , February N.Jančar et al; European Journal of Obstetrics&Gynecology and Reproductive Biology 145(2009) T.Schwarz et al; Human Vaccines 7:9, ;September 2011
42 Avstralija: cepljenje s štirivalentnim cepivom proti HPV v aprilu 2007 za dekleta od let. Upad v pojavnosti genitalnih bradavic. Opazovano obdobje: od Pri ženskah, mlajših od 26 let, 59% padec; pri heteroseksualnih moških, mlajših od 26 let, 28% padec. Pri MSM ni upada. V tarčni skupini letnih deklic: 83% cepljenih z enim odmerkom, 80% z dvema, s tremi pa 73% cepljenih s tremi odmerki 73%. Vir: Donovan B et al. Quadrivalent human papillomavirus vaccination and trends in genital warts in Australia: analysis of national sntinel surveillance data. Lancet 2010.
43 -----: začetek cepljenja v letu 2007 upad genitalnih bradavic pri cepljenih pri necepljenih enako starih ni bilo sprememb glede pojava genitalnih bradavic Pred uvedbo cepljenja Po uvedbi cepljenja Pri ženskah, starejših od 26 let, ki niso bile cepljene, niso ugotovili manj genitalnih bradavic.
44 Heteroseksualni moški-upad genitalnih bradavic Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM)-ni upada genitalnih bradavic Pred uvedbo cepljenja Po uvedbi cepljenja Heteroseksualni moški (<26 let)- upad genitalnih bradavic. Mlajši moški imajo za partnerke praviloma mlajše ženske; te so bile večinoma cepljene proti HPV. Heteroseksualni moški (>26 let)- ni upada genitalnih bradavic
45 9-val cepivo proti HPV: 6,11 16,18, 31,33, 45, 52, 58: povzročajo več kot 90% RMV V š.l. 2016/17 uvedeno za v SLO za cepljenje šestošolk. Dvoodmerna shema za dekleta in fante od 9 do 14. let. Starejši (ženske in moški): tri odmerke po shemi 0, 2, 6.
46 Cepljenje proti HPV izven programa, preeliminarni podatki za 2016
47 Streptococcus pneumoniae-pnevmokok in cepljenje Pnevmokok je del normalne mikrobne flore nosnožrelnega prostora pri približno 20 do 40% zdravih otrok in 5 do 10% zdravih odraslih. Povzroča invazivne in neinvazivne okužbe.
48 Pnevmokokne okužbe Invazivne Pljučnica z bakteriemijo Sepsa Meningitis Artritis/osteomielitis Perikarditis. Neinvazivne Akutno vnetje srednjega ušesa Akutni sinusitis Pljučnica
49 Streptococcus pneumoniae prenos in patogeneza Meningitis* Invazija hematoencefalne pregrade Asimptomatski nosilec Inhalacija CSF fistula Sinusitis Otitis media Kolonizacija nazofarinksa Aerosol Invazija mukociliarne obrambe Bakteriemija* Bolnik s pnevmokokno okužbo * Invazivna pnevmokokna okužba Invazija fagocitne obrambe Pljučnica/Pljučnica* Peritonitis Artritis Osteomielitis Perikarditis
50 Dejavniki tveganja za okužbo Starost (do 2 let, nad 65 let). Kronične bolezni, prenaseljenost, kolektivno varstvo, slabe socialnoekonomske razmere, alkoholizem, imunska insuficienca, podhranjenost, utrujenost. Okužbe dihal (gripa)!, vnetne stanja (astma, KOPB, kajenje). Domače okolje otrok ne obvaruje pred okužbo; tesni stiki in sobivanje v kolektivih so pomemben dejavnik tveganja za pnevmokokno nosilstvo in posledično okužbo.
51 Vir: Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu
52 Cepiva proti pnevmokoknim okužbam 23-valento polisaharidno cepivo (od starosti 2 let naprej)-ga verjetno v kratkem več ne bo. 10-valentno konjugirano cepivo (za otroke od 6 tednov do 5 let). 13-valentno konjugirano cepivo (za otroke od 6 tednov in odrasle).
53 Primerjava konjugiranih in polisaharidnega pnevmokoknega cepiva Lastnosti Polisaharidno-PPV Konjugirano-PCV Učinkovito pri otrocih 2 let ne da Imunski spomin ne da Podaljšano trajanje zaščite ne da Zmanjšanje nosilstva ne da Kolektivna imunost ne da Zmanjšanje antibiotične rezistence Število serotipov proti katerim ščiti ne da 23 10/13
54 Ujemanje krožečih sevov s tistimi, ki so zajeti v cepivih Pri starejših od 15 let je bil v letu 2016 najpogosteje pri invazivnih boleznih dokazan serotip 3, sledita 1 in 14. Pri mlajših od od 15 let je najpogosteje pri invazivnih boleznih dokazan serotip 14, sledita 1 in 19 F. Ujemanje krožečih serotipov s cepivi Starost 10-val 13-val 23-val <15 let 70 % 87 % >15 let - 78 % 92 %
55 Program cepljenja in zaščite z zdravili Rutinsko cepljenje otrok proti pnevmokoknim okužbam za rojene oktobra 2014 in naprej po shemi 2+1. Cepljenje s konjugiranim pnevmokoknim cepivom pri predšolskih otrocih se na stroške ZZZS lahko opravi pri otrocih s kronično boleznijo obtočil, dihal, jeter, ledvic, brez vranice, sladkorno boleznijo, polževim vsadkom, živčno-mišično boleznijo, ki povečuje tveganje za aspiracijo, sum na likvorfistulo, bolezni in stanja, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo postavi zdravnik ustrezne specialnosti. Cepljenje je priporočljivo tudi otroke s ponavljajočimi vnetji srednjega ušesa in po preboleli težji pnevmokokni okužbi. V teh primerih je samoplačniško. Natančna navodila so na spletnem naslovu
56
57 Cepljenje dojenčkov/otrok z zdravstveno indikacijo in nedonošenčkov s PCV13
58
59
60 Napotitev na cepljenje (izdana Napotnica) ne pomeni avtomatizma cepljenja v breme OZZ.
61 Cepljenje odraslih v breme OZZ s konjugiranim 13-val cepivom in PPV23
62 Invazivni pnevmokoki in antibiotična rezistenca 2016 proti penicilinu odpornih (R) in vmesno odpornih (I): 7 % eritromicin 13.9 %, trimetoprim s sulfometoksazolom 12,5 %, tetraciklini: 8,8 %, cefuroksim 3,3 %, cefotaksim 1,1 %, ampicilin 3,7 %. Vsi sevi so bili občutljivi na linezolid. Otroci: eritromicin: 21, 7 %. Najpogostejšo razlog za predpisovanje antibiotikov pri otrocih je akutno vnetje srednjega ušesa.
63 Ambulantno predpisovanje antibiotikov 90 % sistemskih antibiotikov se predpiše ambulantno; Slo: 525 Rp/1000 preb/leto; Cilj Švedske: 250 Rp/1000 preb/leto; Največ antibiotikov pri otrocih od 1 do 4 let: 1160 Rp/1000/leto, sledijo >85 let Vir: Nacionalna strategija smotrne rabe protimikrobnih zdravil, ISIS, december 2016.
64
65 Preeliminarni podatki za leto 2016
66 Zunajbolnišnične pljučnice (ZBP) Večina ZBP etiološko ni opredeljenih. V prospektivnih raziskavah, kjer so uspeli dokazati povzročitelja ZPB, je bil najpogostejši povzročitelj S. pneumoniae. Welte et al. Thorax ZPB V SLOVENIJI Okoli 40% bolnikov je starejših od 65 let. V bolnišnice je zaradi ZBP v povprečju sprejetih 6000 bolnikov. Od 60 do 70% hospitalizacij pripada starejšim od 65 let. Pljučnica je pomemben vzrok smrti (več kot 10% smrtnost v bolnišnici zdravljenih bolnikov, pri starostnikih je še večja). Mušič E et al. Priporočila za obravnavo zunajbolnišnične pljučnice odraslih. Zdrav Vestn 2010.
67
68 Priporočilo za cepljenje starejših od 65 let Cepljenje s PCV 13, po najmanj 8-tedenskem razmiku še s PPV 23. V primeru prekinjene proizvodnje tega se bodo priporočila spremenila. Če je bila oseba že cepljena s PPV23, je lahko s PCV13 cepljena čez eno leto ali več! *Brez pridruženih zdravstvenih indikacij v smislu okrnjene imunosti, je cepljenje v celoti samoplačniško..
69 Gripa in IPB Sezonska gripa je statistično značilno povezana s porastom invazivnih pnevmokoknih bolezni. Tasher D in sod. Clin Infect Dis 2011; 53: Pri oskrbovancih v domovih za starejše se s cepljenjem proti gripi pogostnost pljučnic kot zapletov gripe zmanjša za 46%, delež hospitaliziranih za 45%, smrtnost zaradi pljučnice za 42%, celokupna smrtnost pa za 60%. Jefferson T et al. Lancet 2005;
70 Cepljenje proti gripi pri 65 let J Mereckiene et al. Eurosurveillance, Volume 15, Issue 44, 04 November 2010
71
72 Vir: Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu
73
74
75 Zaščita proti tetanusu ob poškodbi Število odmerkov Cepilno stanje Majhna, čista rana Vse druge rane Število let od zadnjega odmerka Cepivo Tetanusni imunoglobulin Cepivo Tetanusni imunoglobulin (250 IE) Neznano DA* NE DA* DA ali < 3 3 < 5 NE NE NE NE 3 5 do 10 NE NE DA + NE 3 > 10 DA + NE DA + NE * začnemo ali nadaljujemo s cepljenjem (do popolnega bazičnega cepljenja) + en poživitveni odmerek
76
77 Za osebe, starejše od 60 let Cepljenje proti herpes zostru
78 Preprečevanje humane granulocitne anaplazmoze, lymske borelioze in KME Pasterizacija mleka: KME Nespecifični ukrepi: KME+LB+HGA Iztrebljanje klopov. Iztrebljanje živali, ki klope gostijo (mali gozdni sesalci, divjad, domače živali). Omejitev gibanja živalim, ki klope gostijo. Zmanjšanje izpostavitve klopom. Primerna obleka in obutev. Uporaba repelentov. Čimprejšnje odkritje in odstranitev prisesanega klopa. Specifični ukrep: KME-cepljenje
79 Cepljenje proti KME v SLO Obvezno: za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe z virusom KME (gozdni delavci, lovci, delavci elektrogospodarstva, poklicni vojaki). Za dijake in študente, ki so pri praktičnih vajah izpostavljeni nevarnosti okužbe. Za šolajočo mladino: plačnik ZZZS. Za poklicno izpostavljene je plačnik delodajalec (osnova je ocena tveganja na delovnem mestu).
80 Shema cepljenja Osnovno cepljenje - 3 odmerki Izvajanje cepljenja tekom celega leta. Varna zaščita za tekoče leto po 2 Izvajanje cepljenja tekom celega leta. Varna zaščita za tekoče leto po 2 prejetih odmerkih, zato cepljenje priporočamo v času, ko klopi niso aktivni. Poživitveni odmerki na tri oziroma pet let.
81 Hitra shema cepljenja FSME Immun: Encepur mesecev po 3 dozi na vsakih 3-5 let
82 Poživitvena cepljenja prvi odmerek 3 leta po osnovnem cepljenju (FSME in Encepur); prvi odmerek mesecev po osnovnem cepljenju (Encepur ob uporabi hitre sheme za osnovno cepljenje). Nadaljnji odmerki Encepur FSME-Immun na vsakih 5 let: < 50 let < 60 let na vsaka 3 leta: 50 let 60 let Otroški odmerki: do 12. leta do 15. leta
83 Izvajanje cepljenje proti KME Cepimo i.m. od 12 mesecev starosti naprej, otroški /odrasli odmerki Akutna vročinska bolezen (cepljenje prestavimo). Relativna kontraindikacija: alergija na jajčne /piščančje beljakovine, lateks, neomicin, gentamicin. Absolutna kontraindikacija: anafilaktična reakcija na zgoraj našteto. Potrjena varnost cepljenja pri kroničnih vnetnih obolenjih, degenerativnih nevroloških bolezni. Imunsko oslabeli? Kaj lahko pričakujemo? Če se načrtuje zdravljenje z imunosupresijskimi zdravili, je priporočljivo cepljenje 2 tedna pred ali 3 mesece po zdravljenju. Nosečnice, doječe matere ni kliničnih raziskav, presoja tveganja/koristi. Oseba, ki preboli KME, je zaščitena in ne potrebuje cepljenja!
84 Daljši presledki med odmerki praviloma ne zmanjšajo koncentracije protiteles po dokončanem cepljenju, je pa zaščita v vmesnem obdobju manj zanesljiva. Izvajanje cepljenje proti KME Kako je s cepljenjem, če oseba ni prejela odmerkov po priporočeni shemi? Postopka cepljenja ne začenjamo znova, nadaljujemo s cepljenjem z manjkajočimi odmerki. Npr.: oseba prejela le dva odmerka pred 5 leti, potem je na cepljenje pozabila..dobi tretji odmerek, nato nadaljujemo s cepljenjem s poživitvenimi odmerki (najprej čez tri leta, nato čez pet let). Cepljen pred 15 let s tremi odmerki: dobi poživitveni odmerek, nato nadaljujemo s poživitvenimi odmerki po predvideni shemi glede na starost.
85
86 V letu 2017: 104 bolniki (preeliminarni podatki).
87 Imunogenost cepiv proti KME Serokonverzija po 2 odmerkih: %. Serokonverzija po 3 odmerkih skoraj 100%. Po 4 in nadaljnjih odmerkih nivo protiteles ostane stabilen za več let (8 let). Podaljšati razmike med poživitvenimi odmerki?
88 Neželeni učinki po cepljenju proti KME Neželenih učinkov po cepljenju je malo; še največ po prvem odmerku. Običajno lokalna reakcija na mestu vboda pri manj kot 1 % cepljenih.
89 Izdanih otroških odmerkov KME cepiv
90
91 Izdanih odraslih odmerkov KME cepiv
92
93 Več evropskih študij navaja, da so zdravstveni delavci najpomembnejši vir informacij glede cepljenja. Starši/posamezniki glede cepljenja najbolj zaupajo izbranemu zdravniku in njegovemu vzgledu. Obstaja korelacija med zdravnikovim znanjem, njegovim odnosom do cepljenja in precepljenostjo izbrane populacije.
NAČRT IZVAJANJA UKREPOV V PRIMERU PANDEMIJE GRIPE
Cepljenje: izzivi, priložnosti in novosti Alenka Trop Skaza, OE CELJE Ukrepi za zmanjšanje pojavljanja NB Splošni preventivni ukrepi: Izobraževanje in higienski standardi CEPLJENJE obvezno, priporočljivo
Prikaži večCepljenje proti okužbam s HPV (predavanje za starše)
Cepljenje proti okužbam s humanimi papilomavirusi (HPV) predstavitev za starše Cepljenje in cepiva S cepljenjem izzovemo imunost tako, da s cepivom v telo vnesemo oslabljene ali uničene bakterije, viruse
Prikaži večPriloga PROGRAM CEPLJENJA IN ZAŠČITE Z ZDRAVILI ZA LETO 2019 na podlagi 25. člena Zakona o nalezljivih boleznih (Uradni list RS št. 33/06) I. Program
Priloga PROGRAM CEPLJENJA IN ZAŠČITE Z ZDRAVILI ZA LETO 2019 na podlagi 25. člena Zakona o nalezljivih boleznih (Uradni list RS št. 33/06) I. Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2019 (v nadaljnjem
Prikaži večPREDLOG PROGRAMA
Navodila za izvajanje Programa cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2014 KAZALO 1 CEPLJENJE IN ZAŠČITA S SPECIFIČNIMI IMUNOGLOBULINI ZA PREDŠOLSKE OTROKE... 5 tetanusu... 5 1.1 CEPLJENJE... 5 1.1.1
Prikaži večIPI
Navodilo za uporabo Encepur za odrasle 1,5 mikrograma/0,5 ml suspenzija za injiciranje cepivo proti klopnemu meningoencefalitisu z inaktiviranimi virusi Pred začetkom uporabe cepiva natančno preberite
Prikaži večPoročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn
1 Številka: 1382-18/2014 Datum: 31.7.2014 Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu 2013 V poročilu želimo na kratko predstaviti poročanje o domnevnih neželenih
Prikaži večElektronske novice s področja nalezljivih bolezni in okoljskega zdravja APRIL 2019, ŠT.4 ISSN
Elektronske novice s področja nalezljivih bolezni in okoljskega zdravja APRIL 2019, ŠT.4 ISSN 2232-3139 http://www.nijz.si/enboz enboz - Elektronske novice s področja nalezljivih bolezni in okoljskega
Prikaži več21st century? RE-THINK DEVELOPMENT
Redni letni strokovni posvet, Rogaška Slatina, 13. november 2015 SKUPINE OTROK, KI SO POSEBEJ OGROŽENE ZA RESEN POTEK RESPIRATORNIH OBOLENJ Kornhauser Cerar Lilijana, KO za perinatologijo, UKC Ljubljana
Prikaži večDaleron za otroke susp PIL
NAVODILO ZA UPORABO Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol proti vročini in bolečinam Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je
Prikaži več220 Slov Pediatr 2018; 25: Pregledni članek / Review article PREDNOSTI IN POMANJKLJIVOSTI SPREMEMB ČASOVNICE CEPLJENJA PROTI HEPATITISU B IN O
220 Slov Pediatr 2018; 25: 220-227 Pregledni članek / Review article PREDNOSTI IN POMANJKLJIVOSTI SPREMEMB ČASOVNICE CEPLJENJA PROTI HEPATITISU B IN OMR ADVANTAGES AND DISADVANTAGES OF HEPATITIS B AND
Prikaži več8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p
Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila
Prikaži večPorcilis Porcoli, INN Adjuvanted vaccine against enterotoxicosis of piglets due to E. coli
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1/22 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI Porcilis Porcoli Diluvac Forte 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA V odmerku po dva ml: Zdravilne
Prikaži večOkužba s HIV v Sloveniji Podatki o prijavljenih primerih do vključno 22. novembra
Okužba s HIV v Sloveniji Podatki o prijavljenih primerih do vključno 22. novembra 2017 1 Pregled vsebine Ključni poudarki 3 Priporočila 3 1 Nove diagnoze okužb s HIV 4 2 Pozne diagnoze 6 3 Aids in smrt
Prikaži večEPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU 2015 EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU
EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU 2015 1 NACIONALNI INŠTITUT ZA JAVNO ZDRAVJE Ljubljana, december 2016 Izdajatelj: Nacionalni inštitut za javno zdravje, Center za nalezljive
Prikaži večEpidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni2012, _koncni MAJA
Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu 2012 INŠTITUT ZA VAROVANJE ZDRAVJA Ljubljana, december 2012 Izdajatelj: Inštitut za varovanje zdravja, Trubarjeva 2, Ljubljana Spletni naslov:
Prikaži veča Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom
Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate
Prikaži večTekst
Služba za odnose z javnostmi Sporočilo za medije Zaloška cesta 2 1525 Ljubljana E soj@kclj.si W www.kclj.s Ob poteku mednarodnega srečanja v Ljubljani:»3. konferenca o virusnih hepatitisih in sookužbi
Prikaži večVloga Onkološkega inštituta Ljubljana v projektu skupnega ukrepa ipaac Urška Ivanuš OBVLADOVANJE RAKA V EU KAKO NAPREJ ipaac Local
Vloga Onkološkega inštituta Ljubljana v projektu skupnega ukrepa ipaac Urška Ivanuš () OBVLADOVANJE RAKA V EU KAKO NAPREJ ipaac Local Stakeholder Meeting NIJZ, 31. maj 2019 ZARADI KATERIH BOLEZNI UMIRAMO
Prikaži večPredlog stališča Republike Slovenije
Program cepljenja proti bolezni modrikastega jezika (BTV 4) v letu 2017 Sestanek VA in OU, Ljubljana, 15. november 2016 Vsebina Situacija glede BT v Sloveniji in EU Program cepljenja Tehnična podpora izvedbi
Prikaži večHidrasec 100 mg kapsule
NAVODILO ZA UPORABO 100 mg trde kapsule racekadotril Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke
Prikaži večzdravljenje s trombocitnimi koncentrati
KO za hematologijo, UKCL zdravljenje s trombocitnimi koncentrati Barbara Skopec poraba KT na KOH 2012 2013 2014 Trombo afereza 2159 2048 1712 trombo zlitje 1551 1822 1781 skupaj 3710 3870 3493 indikacije
Prikaži večDiapozitiv 1
TARČNO ZDRAVLJENJE KLL IN NHL NATAŠA FIKFAK SB NOVA GORICA MARIBOR, OKTOBER 2015 IDELALIZIB SMERNICE ZDRAVLJENJA R/R KLL IN R INDOLENTNEGA NHL SMERNICE ESMO 2015 PRIPOROČILA NCCN 2015 ŠTUDIJA 101-09
Prikaži večKronični Nebakterijski Osteomielitis/Osteitis (ali CRMO) Različica 1. KAJ JE CRMO? 1.1. Kaj je t
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/si/intro Kronični Nebakterijski Osteomielitis/Osteitis (ali CRMO) Različica 1. KAJ JE CRMO? 1.1. Kaj je to? Kronični rekurentni multifokalni osteomielitis (angl.
Prikaži večPREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19)
PREPREČUJMO ŠIRJENJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V VRTCU Navodila za zdravje (2018/19) Želja nas vseh, tako staršev kot tistih, ki delamo z otroki v vrtcu je, da bi bili otroci zdravi in bi se v vrtcu dobro počutili.
Prikaži večIMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka
IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka Ne bojte se napredovati počasi, bojte se le tega, da bi se ustavili. Kitajska modrost Imunoonkologija je nov način zdravljenja raka, ki prinaša novo upanje
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje etamsilat Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večKako organizirati smotrno rabo antibiotikov v bolnišnicah
Kako organizirati nadzorovano (smotrno) rabo antibiotikov (NRA) (antibiotic stewardship) v bolnišnicah Bojana Beović UKC Ljubljana Velike razlike v predpisovanju antibiotikov v Evropi: posledica drugačne
Prikaži večAKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarj
AKCIJSKI NAČRT VILJEM JULIJAN za izboljšanje stanja na področju redkih bolezni v Sloveniji Ob priložnosti svetovnega dneva redkih bolezni 28. februarja 2019 v Skladu Viljem Julijan podajamo pobudo za izboljšanje
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
NAVODILO ZA UPORABO Olicef 2 g prašek za raztopino za infundiranje ceftriakson Pred uporabo natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večPowerPoint Presentation
Predstavitev smernic - osteoporoza mag. Suzana Kert, dr. med., spec. spl. med. Zdravstveni dom Maribor Katedra za DM MF Maribor 28. modularna skupina 01.03.2013 1 Viri 1. http://www.endodiab.si/ priporocila/osteoporoza/
Prikaži večCalcium - Calvive - navodila za uporabo - lekarnanaklik.si
Stran 1 NAVODILO ZA UPORABO kalcij Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate jemati pazljivo in skrbno, da vam
Prikaži večDržavno tekmovanje iz znanja biologije za srednje šole 1. in 2. letnik Šolsko leto 2018/ marec 2019 TEKMOVALNA POLA Draga tekmovalka, dragi te
Državno tekmovanje iz znanja biologije za srednje šole 1. in 2. letnik Šolsko leto 2018/2019 23. marec 2019 TEKMOVALNA POLA Draga tekmovalka, dragi tekmovalec! Na ocenjevalno polo najprej prilepi šifro.
Prikaži večPREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc
PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? Benefits Mortality 2018 Men die younger, but life expectancy is rising quicker men: death at 74 (average) +10 y in 30
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo Seldiar 2 mg trde kapsule loperamidijev klorid Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli
Prikaži večCanesten 3 - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si
NAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Dva ml raztopine za injiciranje (ena ampula) vsebuje 250 mg etamsilata.
Prikaži večCNBOT
enboz, december 2011 Junij 2014, št. 6 ISSN 2232-3139 Prijavljeni primeri diagnosticiranih okužb s HIV v Sloveniji, četrtletno poročilo, 1. april 30. junij 2014 1 www.ivz.si enboz,junij 2014 enboz - Elektronske
Prikaži večAngiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471
Priloga IV Znanstveni zaključki 1 Znanstveni zaključki Zdravila, ki vsebujejo sartan, so pomembna možnost za zdravljenje resnih in morebitno resnih stanj, kot so hipertenzija in določene bolezni srca ali
Prikaži večDAVICA Tatjana Frelih Marta Vitek Eva Grilc Maja Sočan Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) Davica 1. izdaja 1/26
DAVICA Tatjana Frelih Marta Vitek Eva Grilc Maja Sočan Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) Davica 1. izdaja 1/26 Namen dokumenta Dokument je namenjen epidemiologom in drugim zdravstvenim delavcem,
Prikaži večTysabri, INN: natalizumab
25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA potrjuje priporočila za zmanjševanje tveganja za možgansko okužbo PML pri Pri bolnikih s povečanim tveganjem je treba razmisliti o pogostejšem magnetnoresonačnem slikanju.
Prikaži večPomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019
Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Presaditev ledvice je najboljši način nadomestnega zdravljenja KOL... ...za bolnike, ki so
Prikaži večPREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc
PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? 2002 Vzrok smrti SKUPAJ Neoplazme Bolezni obtočil Bolezni dihal Bolezni prebavil Poškodbe, zastrupitve Spol - SKUPAJ 18.701
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Antibiotična kirurška profilaksa Prof. dr. Bojana Beović, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence
Prikaži večBOLEZNI KOSTI
BOLEZNI KOSTI Glavni vzroki za osteoporozo so: družinska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje kalcija v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, pretirano pitje alkohola in zgodnja menopavza. Zdravljenje:
Prikaži večCanespor - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si
Canespor 10 mg/g krema bifonazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati pazljivo in skrbno, da
Prikaži večMicrosoft Word - V-145-PI-sl.doc
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1/17 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI ZULVAC 8 Bovis suspenzija za injiciranje za govedo 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsak odmerek
Prikaži večSuspenzija PANADOL* BABY AND INFANT (paracetamol)
NAVODILO ZA UPORABO CALPOL 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno
Prikaži večPowerPointova predstavitev
MOŽNOSTI ZDRAVLJEN HEMODIALIZA Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo presnovke vzdržujejo
Prikaži večPOMEN INFORMACIJ O OKOLJU IN ZDRAVJU Onesnaženost okolja vpliva na zdravje in blaginjo ljudi. Ker so medsebojne povezave med vplivi okolja na zdravje
POMEN INFORMACIJ O OKOLJU IN ZDRAVJU Onesnaženost okolja vpliva na zdravje in blaginjo ljudi. Ker so medsebojne povezave med vplivi okolja na zdravje ljudi pogosto zapletene, jih je težko oceniti. Največkrat
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
NAVODILO ZA UPORABO Plivit C 500 mg tablete acidum ascorbicum Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Milprazon 2,5 mg/25 mg tablete za majhne pse in mladiče, ki tehtajo najmanj 0,5 kg Milprazon 12,5 mg/125 mg tablete za pse, ki teh
NAVODILO ZA UPORABO Milprazon 2,5 mg/25 mg tablete za majhne pse in mladiče, ki tehtajo najmanj 0,5 kg Milprazon 12,5 mg/125 mg tablete za pse, ki tehtajo najmanj 5 kg 1. IME IN NASLOV IMETNIKA DOVOLJENJA
Prikaži večEVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje
EVROPSKE REFERENČNE MREŽE POMOČ PACIENTOM Z REDKIMI ALI KOMPLEKSNIMI BOLEZNIMI Share. Care. Cure. zdravje KAJ SO EVROPSKE REFERENČNE MREŽE? Evropske referenčne mreže združujejo zdravnike in raziskovalce
Prikaži več(Microsoft PowerPoint - SPREMLJANJE IN PREPRE\310EVANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI [Zdru\236ljivostni na\350in])
Priporočila za ukrepanje v vrtcu ob nujnih stanjih in nenadno nastalih bolezenskih znakih Mag. Eva Grilc, dr.med. XVII. Strokovno srečanje ravnateljev in ravnateljic vrtcev Portorož, 10.-11. oktober 2011
Prikaži večSomatropin Art Annexes I-II-III-IV-SL
Priloga II Znanstveni zaključki in podlaga za dopolnilo povzetkov glavnih značilnosti zdravila in navodil za uporabo, ki jih je predstavila Evropska agencija za zdravila 75 Znanstveni zaključki Splošni
Prikaži večNew product information wording - Dec 2018_SL
4 January 2019 1 EMA/PRAC/855010/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Novo besedilo informacij o zdravilu izvlečki iz priporočil odbora PRAC o signalih Sprejeto na seji odbora PRAC,
Prikaži večOCENJEVANJE IZIDA REHABILITACIJE PRI OSEBAH S KRONIČNO RAZŠIRJENO BOLEČINO
TELESNA VADBA/ŠORT ZA LJUDI PO PREBOLELI MOŽGANSKI KAPI Doc.dr.Nika Goljar, dr.med. 13. KONGRES ŠPORTA ZA VSE ŠPORTNA REKREACIJA INVALIDOV Ljubljana, 30.11.2018 Uvod 15 milj. ljudi doživi MK / leto, t.j.
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA PANCEF 100 mg /5 ml prašek za peroralno suspenzijo 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Zdravilna učinkovina: 5 ml peroralne suspenzije (ena merilna
Prikaži večIzločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom
Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom Zdenka Šlejkovec, Helena Podgo Peter Černelč in Ingrid Falnog Akutna promielocitna levkemija (APL) Večina primerov APL (98%)
Prikaži večRE_QO
Evropski parlament 2014-2019 Dokument zasedanja B8-0514/2018 5.11.2018 PREDLOG RESOLUCIJE k vprašanju za ustni odgovor B8-0417/2018 v skladu s členom 128(5) Poslovnika o lymski boreliozi (2018/2774(RSP))
Prikaži večNova gripa – kaj je to
- 1 - Prašičja gripa Smrtonosna nevarnost na pragu vaših vrat E-knjiga s kratkimi & učinkovitimi nasveti za preprečevanje in zdravljenje nove gripe. Jesenskim in zimskim dnem pogosto rečemo tudi sezona
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Septabene 1,5 mg/5 mg v 1 ml oralno pršilo, raztopina 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml oralnega pršila, raztopine, vsebuje 1,5 mg benzidaminijevega klorida in 5 mg cetilpiridinijevega
Prikaži večModul družinska medicina marec 2019
SODELOVANJE ZDRAVNIKA DRUŽINSKE MEDICINE in KLINIČNEGA FARMACEVTA: Program Farmacevtskega svetovanja Modul multimorbidnost in predpisovanje zdravil Ljubljana, 22.3.2019 Tanja Tomšič, mag. farm., spec.
Prikaži večXeljanz, INN-tofacitinib citrate
PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Zdravstvene delavce naprošamo, da
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Bolnica s hipogamaglobulinemijo prikaz primera Pomladanski strokovni sestanek Združenja hematologov Slovenije Podčetrtek, 4. in 5. aprila 2014 Irena Umek Bricman Navadna spremenljiva imunska pomanjkljivost
Prikaži večLekadol 500 mg tablete
Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju
Prikaži večZORA_ZBORNIK PREDAVANJ 2014.indd
Onkološki inštitut Ljubljana Ministrstvo za zdravje republike Slovenije Zveza slovenskih društev za boj proti raku 5. IZOBRAŽEVALNI DAN PROGRAMA ZORA Brdo pri Kranju, 15. oktober 2014 ZBORNIK PREDAVANJ
Prikaži večNo Slide Title
Interakcije zdravil Marija Bogataj Interakcije zdravil: farmacevtske: fizikalna ali kemijska inkompatibilnost običajno napovedljive skoraj vedno se jim je mogočeizogniti parenteralne oblike, peroralne:
Prikaži večRAS-acting agents
Priloga IV Znanstveni zaključki, podlaga za spremembo pogojev dovoljenj za promet z zdravilom ter podrobna obrazložitev znanstvenih razlogov za odstopanja od priporočila odbora PRAC 1 Znanstveni zaključki
Prikaži večPowerPointova predstavitev
Slovensko združenje paliativne in hospic oskrbe, NA STIČIŠČU: PALIATIVNA OSKRBA IN ONKOLOGIJA 9.10.2018, Onkološki inštitut Ljubljana Vloga Internistične prve pomoči pri oskrbi bolnikov z rakom v paliativni
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO 1
NAVODILO ZA UPORABO 1 Navodilo za uporabo Lomexin 20 mg/g vaginalna krema fentikonazolijev nitrat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO JAZMP-IB/
NAVODILO ZA UPORABO JAZMP-IB/002-29.09.2017 1 Navodilo za uporabo Lomexin 200 mg mehke vaginalne kapsule Lomexin 600 mg mehke vaginalne kapsule fentikonazolijev nitrat Pred začetkom uporabe zdravila natančno
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Kalcijev karbonat Krka 1 g tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Ena tableta vsebuje 1 g kalcijevega karbonata. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA
Prikaži večVersion 1
NAVODILO ZA UPORABO SmPCPIL128255_2 18.03.2019 Updated: 22.05.2019 Page 1 of 6 Navodilo za uporabo Noctiben Mea 15 mg filmsko obložene tablete doksilaminijev hidrogensukcinat Pred začetkom jemanja zdravila
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo LEKADOL PLUS C 500 mg/300 mg zrnca za peroralno raztopino za pripravo toplega napitka pri gripi in prehladu PARACETAMOLUM/ACIDUM ASCORBICUM Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite
Prikaži večDODATEK I
Navodilo za uporabo IBUBEL COMBO 50 mg/30 mg v 1 g gel ibuprofen/levomentol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno
Prikaži večCa C Sandoz PIL
Navodilo za uporabo Ca-C Calvive 260 mg/1000 mg šumeče tablete kalcij/askorbinska kislina (vitamin C) Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud 4 mg tablete tizanidin Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za v
NAVODILO ZA UPORABO Sirdalud 2 mg tablete Sirdalud 4 mg tablete tizanidin Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga
Prikaži večzdr04.doc
Raziskava o navadah ljudi pri uporabi zdravil Q0) anketar oznaci ali odgovarja... 1 skrbnik 2 ostali Q1) ZA ZACETEK BI VAM ZASTAVIL(A) NEKAJ VPRAŠANJ O VAŠEM ZDRAVJU IN ZDRAVSTVENIH NAVADAH. KAJ BI REKLI,
Prikaži večLASTNOSTI BOLNIKOV Z AKUTNIMI LEVKEMIJAMI, ZDRAVLJENIH NA ODDELKU ZA HEMATOLOGIJO UKC MARIBOR V OBDOBJU 2014 – 2015
Jasmina Hauptman, Maja Majal UKC Maribor Laško,7.4. - 9.4.2016 AKUTNE LEVKEMIJE Heterogena skupina klonskih bolezni, ki so posledica pridobljene somatske mutacije in nato nenadzorovane rasti multipotentne
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
NAVODILO ZA UPORABO Holetar 20 mg tablete Holetar 40 mg tablete lovastatin Pred začetkom jemanja natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste ţeleli ponovno prebrati. - Če imate dodatna
Prikaži večPOVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA
POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA PANCEF 400 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Zdravilna učinkovina: Ena filmsko obložena tableta vsebuje 400 mg cefiksima,
Prikaži večProtokol preiskav za presaditev ledvice Manca Oblak Klinični oddelek za nefrologijo Center za transplantacijo ledvic Ljubljana,
Protokol preiskav za presaditev ledvice Manca Oblak Klinični oddelek za nefrologijo Center za transplantacijo ledvic Ljubljana, 28.03.2019 Uvod Načini izboljšanja izbire bolnikov za zdravljenje s presaditvijo
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
166 Navodilo za uporabo EXODERIL 10 mg/g krema naftifinijev klorid pri glivičnih okužbah stopal, dimelj ali neporaščene kože Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas
Prikaži večPred uporabo natančno preberite to navodilo
Navodilo za uporabo Elmogan 450 mg filmsko obložene tablete gemfibrozil Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste
Prikaži večPred uporabo natančno preberite to navodilo
Navodilo za uporabo Canesten3 set 200 mg vaginalne tablete in 10 mg/g krema klotrimazol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega
Prikaži večZulvac 1 Bovis, INN-Inactivated Bluetongue Virus, serotype 1
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI Zulvac 1 Bovis suspenzija za injiciranje za govedo 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Vsak odmerek
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Rutacid 500 mg žvečljive tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 žvečljiva tableta vsebuje 500 mg hidrotalcita. Za celoten seznam pomožnih snovi glejte poglavje 6.1. 3. FARMACEVTSKA
Prikaži večOkužbe osrednjega živčevja: katere mikrobiološke preiskave, kateri antibiotiki, odmerki trajanje zdravljenja
Okužbe osrednjega živčevja: katere mikrobiološke preiskave, kateri antibiotiki, odmerki, trajanje zdravljenja Matjaž Jereb Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, UKCL Medicinska fakulteta,
Prikaži večNAVODILO ZA UPORABO
Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg filmsko obložene tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večBolnišnični register tumorjev prsnega koša klinike golnik
POROČILO BOLNIŠNIČNEGA REGISTRA TUMORJEV PRSNEGA KOŠA KLINIKE GOLNIK 2010 2017 Razlaga uporabljenih kratic KG OP RT KT + RT ST KT BSC RP N Me Univerzitetna klinika Golnik Operacija, kirurško zdravljenje
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
Navodilo za uporabo 1,5 mg/5 mg v 1 ml oralno pršilo, raztopina benzidaminijev klorid/cetilpiridinijev klorid Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!
Prikaži večDIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRI AKUTNI HD/MPF PRI
DIALIZNI KATETRI KOT DOLGOTRAJNI ŽILNI PRISTOP IN PRISTOP PRI AKUTNI HD/PF PRI OTROCIH Rina Rus Klinični oddelek za nefrologijo Pediatrična klinika KRANJSKA GORA, november 2013 Otroci, ki potrebujejo zaradi
Prikaži večVersion 1
Navodilo za uporabo Meaxin 400 mg filmsko obložene tablete imatinib Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! - Navodilo shranite. Morda ga boste
Prikaži večNika
šč š š č š č š š č č č šč ž č š ž š ž š š č š č č ž š š č ž š ž č š š č č č č šč č š č ž š ž šč č š č šč ž š č č č č šč č š č šč žč č č ž č š Š Š Č č č š š š š č š č š Š Ž Ž Č š š š ž č č Ž Ž Č Š Ž Č Č
Prikaži večPARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>
1. IME ZDRAVILA Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 5 ml peroralne suspenzije (1 brizga za peroralno dajanje) vsebuje 120 mg paracetamola. 1 ml peroralne
Prikaži večZulvac 8 Bovis, INN-Inactivated Bluetongue Virus, Serotype 8
DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI ZULVAC 8 Bovis suspenzija za injiciranje za govedo 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA En 2 ml odmerek:
Prikaži večPRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tin
PRIPOROČILA ZA MEDICINSKO INDICIRANE DIETE Dokument so pripravili: Tadej Avčin, Evgen Benedik, Vojko Berce, Andreja Borinc Beden, Jernej Dolinšek, Tina Kamhi Trop, Anja Koren Jeverica, Nataša Marčun Varda,
Prikaži več3a Navodilo za uporabo Fluimukan 20 mg/ml peroralna raztopina z okusom češnje za odrasle, mladostnike in otroke, starejše od 2 let acetilcistein Pred
Navodilo za uporabo Fluimukan 20 mg/ml peroralna raztopina z okusom češnje za odrasle, mladostnike in otroke, starejše od 2 let acetilcistein Pred začetkom uporabe tega zdravila natančno preberite navodilo,
Prikaži večVersion 1
Navodilo za uporabo Betaklav 500 mg/125 mg filmsko obložene tablete Betaklav 875 mg/125 mg filmsko obložene tablete amoksicilin/klavulanska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo,
Prikaži več