Microsoft Word - Vloga za pridobitev neprofitnega stanovanja v najem s prilogami

Podobni dokumenti
obrazci javni razpis stanovanjski sklad pravilen

Trg celjskih knezov 8, 3000 Celje

Vloga za dodelitev oskrbovanih stanovanj v najem I. PODATKI O UDELEŽENCIH RAZPISA 1. PROSILEC PRIIMEK IN IME Državljanstvo Republike Slovenije oziroma

VLOGA ZA DODELITEV BIVALNE ENOTE ZA ZAČASNO REŠEVANJE SOCIALNO OGROŽENIH OSEB I. PODATKI O PROSILCU IN NJEGOVIH OŽJIH DRUŽINSKIH ČLANIH 1. PROSILEC PR

Microsoft Word - razpis

Navodila 18 JR - končna verzija

V L O G A ZA DODELITEV NEPROFITNEGA STANOVANJA V NAJEM PRIJAVA NA JAVNI RAZPIS ZA LETO 2018 PROSIMI, PIŠITE Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI, RAZLOČNO IN Č

Občinski svet Občine Trzin je na podlagi 6

JAVNI RAZPIS ZA DOODELITEV NEPROFITNIH STANOVANJ V NAJEM Javni stanovanjski sklad Mestne občine Murska Sobota oddaja stanovanja v najem na podlagi Jav

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU PRILOGA 1 (ime in priimek) (davčna številka) (podatki o bivališču: naselje, ulica, hišna številka) (elektronski naslov) (p

Prijava za najem

Leto rojstva Sorodstveno razmerje* Priloga 1 PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU (ime in priimek) (davčna številka) (podatki o bivališču: naselje, ulica, hišn

Za izvrševanje 11., 13., 18., 20., 25., 87. do 90., 92., 93., 95. in 100. člena Zakona o štipendiranju (Uradni list RS, št. 56/13) v povezavi s 23. čl

NAVODILA ZA IZPOLNJEVANJE UGOVORA ZOPER INFORMATIVNI IZRAČUN DOHODNINE Če davčni zavezanec ugotovi, da so podatki v informativnem izračunu nepravilni

Številka: / Datum: Javni sklad Republike Slovenije za razvoj kadrov in štipendije (v nadaljevanju: sklad) na podlagi Zakona o

Microsoft Word - KRITERIJI-solski-sklad.docx

april 2019 V L O G A za najem namenskega najemnega stanovanja za upokojence in druge starejše osebe pri društvu upokojencev V besedilu uporabljeni izr

Microsoft Word - pravila Studentski dom.doc

ODPIS/ODLOG/OBROK - FO Odpis, delni odpis, odlog oziroma obročno plačilo davka za fizične osebe (Pred izpolnjevanjem obrazca preberite navodilo.) Poda

Pravilnost podatkov, navedenih v vlogi, bo

Opozorilo: Neuradno prečiščeno besedilo predpisa predstavlja zgolj informativni delovni pripomoček, glede katerega organ ne jamči odškodninsko ali kak

Microsoft Word - Vloga za vpis doc

Uradni list RS - 102/2015, Uredbeni del

Na podlagi Dogovora o sofinanciranju štipendij za nadarjene športnike v Republiki Sloveniji, ki so ga dne sklenili Olimpijski komite Slov

Priloga 1: Obrazci prošenj za izdajo dovoljenja za prebivanje OPOMBA: Besedilo obrazcev prošenj za izdajo dovoljenja za prebivanje je lahko prevedeno

(Microsoft Word - \212ifre podlag za zavarovanje z opisom.docx)

Pravilnost podatkov, navedenih v vlogi, bo

Microsoft Word - navodila_k_ceniku_2005_06_cistopis-1.doc

PRIJAVNI OBRAZEC ZA DODELITEV POMOČI ZA ZAGOTAVLJANJE TEHNIČNE PODPORE V KMETIJSTVU V OBČINI VODICE V LETU 2015 ZAGOTAVLJANJE TEHNIČNE PODPORE V KMETI

REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA DELO, DRUŽINO IN SOCIALNE ZADEVE ZAKON O SPREMEMBAH IN DOPOLNITVAH ZAKONA O UREJANJU TRGA DELA (ZUTD-A)

Navodilo za izpolnjevanje obrazca M-2 (maj 2015) Kazalo vsebine Podatki o ZAVEZANCU... 3 Rubrika 1 Firma in sedež/osebno ime in prebivališče... 3 Rubr

Razpis - podiplomski študij

Microsoft Word - ponudba_programski_paket

Urejanje statusa tujca študentov v Republiki Sloveniji

Javni stanovanjski sklad Mestne občine Ljubljana, Zarnikova ulica 3, Ljubljana, objavlja na podlagi 21. člena Zakona o stvarnem premoženju države in s

NAVODILA O POSEBNIH POGOJIH IZOBRAŽEVANJA KATEGORIZIRANIH ŠPORTNIKOV IN TRENERJEV KATEGORIZIRANIH ŠPORTNIKOV FAKULTETE ZA DRUŽBENE VEDE I. TEMELJNE DO

Obrazec B: KULTURNI PROJEKT PRIJAVA NA JAVNI RAZPIS ZA DODELITEV PRORAČUNSKIH SREDSTEV IZVAJALCEM PROJEKTOV NA PODROČJU KULTURE V OBČINI KAMNIK ZA LET

ODPRT RAZPIS ERASMUS ZA 2009/2010

XXXXXX

(Microsoft Word - Uredba_o_vi\232ini_povra\350il_stro\232kov_v_zvezi_z_delom_in_drugih_dohodkov_ki_se_ne_v\232tevajo_v_dav\350no_osnovo.doc)

Na podlagi Zakona o visokem šolstvu (Uradni list RS, št

Opozorilo: Neuradno prečiščeno besedilo predpisa predstavlja zgolj informativni delovni pripomoček, glede katerega organ ne jamči odškodninsko ali kak

Na podlagi tretjega odstavka 34. člena in 41. člena Družinskega zakonika (Uradni list RS, št. 15/17) ministrica za delo, družino, socialne zadeve in e

Microsoft Word - GIS - pravilnik o uporabi sluzbenih mobitelov - koncna verzija doc

Na podlagi 27

OBČINA ŠKOCJAN Škocjan 67, 8275 Škocjan Tel.: 07/ , Fax.: 07/ Elektronska pošta: RAZPISNA DOKUMENTACIJA PRIJAV

Razpisna dokumentacija JAVNI RAZPIS ZA SOFINANCIRANJE DEJAVNOSTI IN PROJEKTOV DRUŠTEV, ZAVODOV IN NEPROFITNIH ORGANIZACIJ V KRAJEVNI SKUPNOSTI VELIKI

Uradni list Republike Slovenije Št. 84 / / Stran Priloga IV: Vloga za pridobitev pravice do plačila prispevkov za socialno varnost

Microsoft Word - odlok AZIL.doc

Na podlagi 2. točke 17. člena Zakona o športu (Uradni list RS, št. 29/2017), 2. in 6. člena Pravilnika o sofinanciranju letnega programa športa v Mest

ATLETSKA ZVEZA SLOVENIJE

Opozorilo: Neuradno prečiščeno besedilo predpisa predstavlja zgolj informativni delovni pripomoček, glede katerega organ ne jamči odškodninsko ali kak

OBRAZEC DR-02 Prijava za vpis fizične osebe v davčni register Priloga 1 1. Davčna številka (pri prvi prijavi izpolni FURS) 2. Osebno ime Ime Priimek 3

PRIJAVNI OBRAZEC 1

Naročnik:

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU PRILOGA 2 (ime in priimek) (davčna številka) (podatki o prebivališču: naselje, ulica, hišna številka) (elektronski naslov)

Microsoft Word - Poziv za vpis v evidenco subjektov 2009_koncna.doc

ZAVAROVANEC/PODLAGA ZAVAROVANJA ZZVZZ VRSTA PRISPEVKA OSNOVA ZAVEZANEC za plačilo STOPNJA IN MESEČNI ZNESEK Osebe, ki so v delovnem razmerju v RS Podl

JAVNI RAZPIS ZA PRILAGOJENI PREVOZ TEŽKO GIBALNO OVIRANE DIJAKINJE V ŠOLO ZA ŠOLSKO LETO 2018/2019 Naročnik: ŠOLSKI CENTER ŠENTJUR Cesta na kmetijsko

Opozorilo: Neuradno prečiščeno besedilo predpisa predstavlja zgolj informativni delovni pripomoček, glede katerega organ ne jamči odškodninsko ali kak

Microsoft Word - BESEDILO JAVNEGA RAZPISA_SOC_VAR_2017.docx

KM_C

Microsoft Word - Razpisna dokumentacija doc

Razpisna dokumentacija JAVNI RAZPIS ZA SOFINANCIRANJE DEJAVNOSTI IN PROJEKTOV DRUŠTEV V KRAJEVNI SKUPNOSTI VELIKI TRN ZA LETO 2019 Objava: Oglasna des

Microsoft Word - P-2_prijava

Microsoft Word - Razpisna dokumentacija - Objava v Ur. l. RS dne doc

PODATKI O VLOŽNIKU prostor za potrditev prejema (ime in priimek oz. naziv pravne osebe) (naselje, ulica in hišna številka) (poštna številka in pošta)

KM_C

Microsoft Word - NAJBOLJ POGOSTA VPRAŠANJA IN ODGOVORI.docx

Vestnik indd

EVROPSKA PRAVNA FAKULTETA V NOVI GORICI

TUJCI Priznavanje poklicnih kvalifikacij V Republiki Sloveniji lahko samostojno opravljajo zdravniško službo zdravniki in zobozdravniki (v nadaljevanj

Obrazec RZOP

Številka:

Številka:

ROLL – RUN Trgovsko in proizvodno podjetje d

EVROPSKA PRAVNA FAKULTETA V NOVI GORICI

Microsoft Word - NAVODILA ZA IMENOVANJE RAVNATELJA

Microsoft Word - P-2_prijava

PowerPointova predstavitev

Uradni list RS - 81/2010, Razglasni del

SPREMEMBE RAZPISNE DOKUMENTACIJE: Sp

Microsoft Word - pravilnik-place-2014.doc

Na osnovi Športnega pravilnika AŠ 2005 je Upravni odbor AŠ 2005 na svoji seji dne ………… sprejel

(IZVLEČEK ZA VLAGATELJE)

Na podlagi Pravilnika o sofinanciranju drugih interesnih skupin in njihovih programov v Občini Nazarje (Uradno glasilo slovenskih občin, št. 7/2013 in

RAZPISNA DOKUMENTACIJA ZA SOFINANCIRANJE LETNEGA PROGRAMA LJUBITELJSKE KULTURE V OBČINI SVETI JURIJ OB ŠČAVNICI ZA LETO OSNOVNI PODATKI O IZVA

Številka:

Metapodatki Seznam lekarn s podatki o odpiralnem času, naslovu, vodji, kontakti, storitvami in možnimi načini plačila 1 Institucija Javni zdravstveni

EVROPSKA PRAVNA FAKULTETA V NOVI GORICI

PRIJAVNICA na Javni razpis o dodeljevanju pomoči za ohranjanje in razvoj kmetijstva ter podeželja v Občini Podlehnik za leto 2018

Microsoft Word - Pravilnik_o_izvajanju_subvencioniranega_prevoza_2016_2017.doc

PRILOGA 11 NAPOVED ZA ODMERO DOHODNINE OD DOHODKA IZ ODDAJANJA PREMOŽENJA V NAJEM ZA LETO 1. OZNAKA STATUSA NAPOVEDI (Izpolni zavezanec, ki vlaga napo

Občina Kranjska Gora (Kolodvorska 1b, 4280 Kranjska Gora) na podlagi določil Zakona o javnih financah (Ur

Na podlagi petega odstavka 92. člena, drugega odstavka 94. člena in 96. člena Zakona o duševnem zdravju (Uradni list RS, št. 77/08) izdaja minister za

21. PEDAGOŠKA FAKULTETA Kardeljeva ploščad 16, 1000 Ljubljana, Več informacij na: Kontakt: Referat Pedagoške fakultete

Na podlagi 180. člena Statuta Mestne občine Koper (Uradne objave, št. 40/00 in 30/01) R A Z G L A Š A M O D L O K O AVTO TAKSI PREVOZIH Številka:K1053

Transkripcija:

OBČINA PIVKA Kolodvorska cesta 5, 6257 PIVKA Tel.: (05) 721 01 00, faks: (05) 721 01 02 www.pivka.si VLOGA ZA PRIDOBITEV NEPROFITNEGA STANOVANJA IN TRŽNEGA STANOVANJA V NAJEM PO RAZPISU Z DNE 26.4.2019 I. OBLIKA GOSPODINJSTVA (obkrožite ustrezno številko) 1. samski 2. družina 3. enoroditeljska družina II. PODATKI O UDELEŽENCIH RAZPISA 1. PROSILEC Ime in priimek: EMŠO: Davčna številka: Državljanstvo: Telefon: GSM doma služba: Naslov stalnega bivališča: Naslov za vročanje: Naslov dejanskega bivališča: Zaposlitev Izobrazba 2. PODATKI O DRUŽINSKIH ČLANIH PROSILCA, ZA KATERE SE REŠUJE STANOVANJSKO VPRAŠANJE Ime in priimek EMŠO Davčna številka Sorodstveno razmerje Zaposlitev oz. status Med ožje družinske člane gospodinjstva štejejo: - zakonec prosilca ali oseba s katero živi najmanj eno leto v življenjski skupnosti, ki je po zakonu o zakonski zvezi ali družinskih razmerjih v pravnih posledicah izenačena z zakonsko zvezo; - otroci prosilca, dokler jih je ta dolžan preživljati (v primeru študija najdlje do zaključka dodiplomskega študija oz. do dopolnjenega 26 leta starosti); - druge osebe, ki jih je dolžan preživljati. -1-

III. OPIS STANOVANJSKIH IN SOCIALNIH RAZMER PROSILCA (obkrožite oz. vpišite ustrezno): STANOVANJSKE RAZMERE 1. Stanovanjski status Prosilec lahko uveljavlja le enega izmed spodaj navedenih statusov. Uveljavljanje statusa pod točko 1.1 ali 1.2. izključuje točkovanje pod točkami 2. Kvaliteta bivanja, 3. Neprimerna površina stanovanja in 4. Funkcionalnost stanovanja (prosilec mora predložiti ustrezno dokazilo, ki status izkazuje) 1.1. Brezdomec, uporabnik barake - udeleženec razpisa je brez stanovanja, ima naslov na pristojnih institucijah 1.2. udeleženec razpisa prebiva v prostorih za začasno bivanje, v drugih nestanovanjskih prostorih (bivalne enote, varne hiše); 1.3. udeleženec razpisa, ki je najemnik ali podnajemnik tržnega stanovanja; 1.4. udeleženec razpisa prebiva v delavskem domu, stanovanjski skupini, študentskem domu ali službenem stanovanju; 1.5. udeleženec razpisa prebiva v neprofitnem stanovanju po 29. členu Pravilnika o dodeljevanju neprofitnih stanovanj v najem (izjemna dodelitev neprofitnega stanovanja v najem za določen čas) 1.6. udeleženec razpisa prebiva pri starših, sorodnikih ali prijateljih; 1.7. udeleženec razpisa je najemnik stanovanja, odvzetega po predpisih o podržavljenju in vrnjenega prvotnemu lastniku (denacionalizirano stanovanje); 1.8. udeleženec razpisa je bivši hišnik in stanuje v hišniškem stanovanju; 1.9. udeleženec razpisa je bivši hišnik, zoper katerega je vložena tožba na izpraznitev hišniškega stanovanja ali mu je že odpovedano najemno razmerje; 1.10. udeleženec razpisa je solastnik stanovanja v tretjinskem ali manjšem solastniškem deležu, ki ne presega 40% vrednosti zanj primernega stanovanja in v tem stanovanju prebiva. 2. Kvaliteta bivanja (Obkrožite, če prosilec živi v starejšem stanovanju, s pomanjkljivimi oziroma dotrajanimi instalacijami, v kletnem, vlažnem oziroma premalo osončenem stanovanju, stanovanju s povsem nefunkcionalno razporeditvijo prostorov ipd., ki so ovrednotena z največ 150 točkami po sistemu točkovanja po Pravilniku o merilih in načinu za ugotavljanje vrednosti stanovanj in stanovanjskih hiš ter sistem točkovanja (Uradni list SRS, št. 25/81 s spremembami in dopolnitvam) ali ki so ovrednotena z največ 170 točkami po Pravilnik o merilih za ugotavljanje vrednosti stanovanj in stanovanjskih stavb (Uradni list RS, št. 127/04 s spremembami in dopolnitvami). (prosilec predloži zapisnik o ugotovitvi vrednosti stanovanja oz. zapisnik o točkovanju stanovanja) 2.1. bivanje v neprimernem stanovanju 3. Neprimerna površina stanovanja Skupna velikost celotne stanovanjske enote (vključno z deli, ki jih ne uporabljam) je m2. Od tega imam v uporabi m2. Poleg tega imam v souporabi naslednje prostore (naštejte): v skupni izmeri m2, ki jih, vključno z mojo družino, uporablja oseb. Stanovanjska površina na družinskega člana tako znaša m2. 3.1. Utesnjenost v stanovanju 3.1.1. do vključno 4m2 na družinskega člana 3.1.2. od 4m2 do 8m2 na družinskega člana 3.1.3. od 8m2 do 12m2 na družinskega člana 3.2. Preveliko stanovanje glede na število uporabnikov (nad 20 m2) (velja le za denacionalizirana stanovanja status 1.7.) -2-

4. Funkcionalnost stanovanja (obkrožite, če razpolagate s potrdilom ustrezne institucije, da je prosilec ali družinski član trajno vezan na uporabo invalidskega vozička) 4.1. stanovanje z arhitektonskimi ovirami (točkovalna postavka se upošteva le pri prosilcih, ki so vezani na trajno uporabo invalidskega vozička) 4.2. stanovanje z vhodom neposredno z dvorišča (pritlično stanovanje brez predsobe, z vhodom neposredno v bivalni prostor) SOCIALNE RAZMERE 5. Število članov gospodinjstva 5.1. število mladoletnih otrok (upošteva se tudi zdravniško potrjena nosečnost priložiti potrdilo) (rojeni po 12. 4. 2001, prosilec predloži izpisek iz rojstne matične knjige za vsakega otroka, ki z njim nastopa na razpisu) (za otroke, starejše od 15 let, ki se šolajo, prosilec predloži tudi potrdilo o vpisu) 5.2. število članov gospodinjstva, starih nad 65 let (če obstaja zakonska dolžnost preživljanja) (rojeni pred 12. 4. 1954, prosilec predloži ustrezen dokument, iz katerega izhaja zakonska dolžnost preživljanja) 6. Ločeno življenje (ustrezno obkrožite) 6.1. ločeno življenje roditeljev in mladoletnih otrok zaradi neprimernih stanovanjskih razmer (rejništvo, oskrba v tuji družini, zavodu) (prosilec predloži ustrezno odločbo socialne službe o ločenem življenju roditeljev in mladoletnih otrok zaradi neprimernih stanovanjskih razmer) 6.2. status roditelja, ki sam preživlja otroka (samohranilec eden od otrokovih staršev je neznan ali pa je preživnina neizterljiva) (prosilec izkaže, da je eden od otrokovih staršev neznan z ažurnim izpiskom iz rojstne matične knjige; prosilec izkaže, da je preživnina neizterljiva s predložitvijo izvršilnega predloga oziroma tožbe oziroma z odločbo, na podlagi katere otrok prejema nadomestilo jamstvenega sklada) 7. Zdravstvene razmere - obkrožite, če sta izpolnjena oba pogoja: - razpolagate z izvidom osebnega zdravnika, s katerim se dokazuje, da sam prosilec ali kateri od družinskih članov boleha za kronično boleznijo zgornjih dihal ali astmo - ter da razpolagate s točkovalnim zapisnikom, kjer so upoštevane odbitne točke za delno, pretežno ali vidno vlago ali pa priložite dokazilo pristojnega izvedenca, ki izkazuje prisotnost vlage) 7.1. trajna obolenja mladoletnih otrok, pogojena s slabimi stanovanjskimi razmerami 7.2. trajna obolenja prosilca ali odraslega družinskega člana, s slabimi stanovanjskimi razmerami PREDNOSTNE KATEGORIJE PROSILCEV 8. Mlade družine, mladi: 8.1. družina z najmanj enim otrokom v kateri noben od staršev ni star več kot 35 let (mlada družina) (rojeni po 1.1.1984) 8.2. udeleženec razpisa ni star več kot 30 let (samski, pari oba do 30 let) (rojeni po 1.1.1989) 9. Družina z večjim številom otrok 9.1. najmanj 3 oz. več otrok 10. Invalidi in družine z invalidnim članom 10.1. invalidnost 11. Družina z manjšim številom zaposlenih 11.1. trije člani samo en zaposlen -3-

12. Izobrazba prosilca: 12.1. prejšnji višješolski strokovni programi 12.2. visokošolski strokovni programi in univerzitetni programi / 1. bolonjska st. (prejšnja specializacija po višješolskih strokovnih programih in visokošolski strokovni program), 12.3. magisterij / 2. bolonjska st. (prejšnja specializacija po visokošolskih programih in univerzitetni program) ali doktorat znanosti (prejšnja specializacija po univerzitetnih programih, magisterij znanosti in doktorati znanosti) (prosilec predloži zase potrdilo o strokovni izobrazbi prosilca fotokopija diplome, spričevala, drugo; spričevalom in drugim listinam, izdanim v tujini, mora biti priloženo mnenje ENIC-NARIC o vrednotenju izobraževanja) 13. Državljani z daljšo delovno dobo brez stanovanja ali podnajemniki 13.1. prosilec je moški več kot 13 let delovne dobo 13.2. prosilka je ženska več kot 12 let delovne dobe DODATNE PREDNOSTNE KATEGORIJE PROSILCEV 14. Doba stalnega bivanja na območju Občine Pivka 14.1. nad 5 do 10 let 14.2. nad 10 do 15 let 14.3. nad 15 do 20 let 14.4. nad 20 let (potrdilo pridobi Občina Pivka) IV. STANOVANJSKE RAZMERE - Obvezen kratek opis stanovanjskih razmer družine prosilca: -4-

V. IZJAVA PROSILCA O MOREBITNIH DRUGIH NEOBDAVČLJIVIH DOHODKI IN PREJEMKIH PROSILCA IN NJEGOVIH DRUŽINSKIH ČLANOV Podpisani izjavljam, da sem v obdobju od 1.1.2018 do 31.12.2018 imel naslednje neobdavčljive dohodke in prejemke (vpisati skupni znesek posameznih dohodkov in prejemkov v letu 2018 ter predložiti dokazila, ki zapisano dokazujejo npr.: potrdilo pristojnega centra za socialno delo iz uradne evidence, ): PROSILEC Vrsta dohodka Preživnina Znesek v EUR Od 1.01.- 31.12 (2018) PROSILEC Vrsta dohodka Varstveni dodatek Znesek v EUR Od 1.01.- 31.12 (2018) Nadomestilo preživnine Državna štipendija Nagrada skrbniku Plačilo dela rejniku Renta iz življenjskega zavarovanja Invalidski dodatek Starševski dodatek Sredstva za nego in pomoč Otroški dodatek Drugi dohodki Denarna socialna pomoč IME IN PRIIMEK DATUM PODPISA PODPIS (prosilec) oziroma Podpisani izjavljam, da v obdobju od 1.1.2018 do 31.12.2018 nisem imel nobenih neobdavčljivih dohodkov in prejemkov, kot so navedeni v tabeli zgoraj. IME IN PRIIMEK DATUM PODPISA PODPIS (prosilec) VI. IZJAVA O PLAČILU VARŠČINE Izjavljam, da bom v predpisanem roku poravnal a varščino v skladu s stanovanjskim zakonom in 13. členom Pravilnika o dodeljevanju neprofitnih stanovanj v najem, na račun najemodajalca. IME IN PRIIMEK DATUM PODPISA PODPIS (prosilec) -5-

VII. IZJAVA PROSILCA O IZPOLNJEVANJU RAZPISNIH POGOJEV, O PREMOŽENJSKEM STANJU PROSILCA IN NJEGOVIH DRUŽINSKIH ČLANOV, PODPIS PROSILCA IN DRUŽINSKIH ČLANOV TER PODPIS VLOGE Pod kazensko in materialno odgovornostjo spodaj podpisani izjavljam, da: 1. nisem osebno, niti kdo izmed članov gospodinjstva, najemnik neprofitnega stanovanja, oddanega v najem za nedoločen čas in z neprofitno najemnino; 2. nisem osebno, niti kdo izmed članov gospodinjstva, lastnik ali solastnik drugega stanovanja ali stanovanjske stavbe, ki ne presega 40% primernega stanovanja. (navedena omejitev ne velja za lastnike ali solastnike stanovanj, ki jih morajo lastniki po zakonu oddajati v najem za nedoločen čas za neprofitno najemnino); 3. nisem osebno, niti kdo izmed članov gospodinjstva, lastnik drugega premoženja, ki presega 40% vrednosti primernega stanovanja. V primeru prosilcev, ki ponovno prosijo za dodelitev neprofitne stanovanjske enote: - da sem poravnal vse obveznosti iz prejšnjega neprofitnega najemnega razmerja ter morebitne stroške sodnega postopka. Glede na število članov gospodinjstva vrednost drugega premoženja ne sme presegati naslednjih zneskov: Število članov gospodinjstva Vrednost drugega premoženja 40% v 1-člansko 15.148,80 2-člansko 18.515,20 3-člansko 23.564,80 4-člansko 27.604,48 5-člansko 31.980,80 6-člansko 35.347,20 Drugo premoženje prosilca in drugih članov prosilčevega gospodinjstva. Upošteva se tudi vrednost premoženja, kupljenega na leasing. Vrsta premoženja Motorno vozilo Lastnik/Solastnik Znamka Letnik izdelave Nepremičnina Lastnik/Solastnik Parc. št. k.o. Delnice in vrednostni papirji Lastnik/Solastnik vrsta Izdajatelj: Število: Drugo: plovila Lastnik/Solastnik Znamka Letnik -6-

PODPISANI PROSILEC IN PODPISANI POLNOLETNI ČLANI GOSPODINJSTVA, ZA KATERE SE REŠUJE STANOVANJSKO VPRAŠANJE, na podlagi določb 19. člena Pravilnika o dodeljevanju neprofitnih stanovanj v najem, IZJAVLJAMO: 1. da so vsi navedeni podatki, ki smo jih posredovali v prijavi na razpis za dodelitev neprofitnih stanovanj v najem, vključno s podatki o neobdavčljivih dohodkih in prejemkih materialnem stanju gospodinjstva točni in popolni; 2. da smo seznanjeni in se zavedamo, da ima neresnično ali nepopolno dajanje podatkov za posledico kazensko odgovornost in zavrnitev vloge za pridobitev neprofitnega stanovanja v najem; 3. da smo seznanjeni s tem, da v kolikor se ugotovi, da sem podal neresnične podatke, se moja prijava ne upošteva in se s sklepom zavrže; 4. da pooblaščamo Občino Pivka in dovoljujemo pridobivanje, vpogled, prepis, izpis ali kopiranje mojih osebnih podatkov in osebnih podatkov polnoletnih družinskih članov iz uradnih evidenc in zbirk osebnih podatkov pri vseh upravljavcih zbirk osebnih podatkov, ki štejejo za davčno tajnost, ter občutljivih osebnih podatkov; 5. da kot prosilec dovoljujem najemodajalcu, da na prednostni listi javno objavi moje ime in priimek, v kolikor bom izpolnjeval pogoje za uvrstitev na le-to. IME IN PRIIMEK DATUM PODPISA PODPIS (prosilec) (družinski član) (družinski član) (družinski član) (družinski član) (družinski član) (družinski član) -7-

VIII. PRILOGE K vlogi za pridobitev neprofitnih stanovanj v najem morajo prosilci priložiti naslednje listine navedene pod tč. 1., 2., 3., 4 in 5., druge listine pa, če se nanašajo na njihov primer in/ali na njihovi podlagi uveljavljajo dodatne točke: 1. izjavo prosilca o morebitnih neobdavčljivih dohodkih in prejemkih prosilca in njegovih družinskih članov, za koledarsko leto pred razpisom; 2. dokazila o vseh izplačanih neto plačah v letu razpisa, če v preteklem koledarskem letu pred razpisom ni imel dohodkov iz delovnega razmerja; 3. izjavo o plačilu varščine; 4. izjavo prosilca o izpolnjevanju razpisnih pogojev, o premoženjskem stanju prosilca in njegovih družinskih članov, podpis prosilca in družinskih članov ter podpis vloge; 5. ostale izjave iz vloge; 6. najemno oziroma podnajemno pogodbo, če prosilec ne živi pri starših ali sorodnikih; 7. dokumentacijo o trajni vezanosti na uporabo invalidskega vozička ali o vezanosti na trajno pomoč druge osebe, v kolikor gre za invalida po tretjem odstavku 3. člena Pravilnika o dodeljevanju neprofitnih stanovanj v najem; 8. izjavo o vseh plačanih obveznostih, v kolikor je prosilec že imel v najemu neprofitno stanovanje; 9. potrdilo o nezaposlenosti prosilca, njegovega zakonskega ali izvenzakonskega partnerja oziroma drugega družinskega člana (izda Zavod RS za zaposlovanje); 10. dokazilo o zadnji plačani najemnini oziroma podnajemnini; 11. dokazilo o kvaliteti bivanja (točkovalni zapisnik) 12. utesnjenost v stanovanju v kolikor gre za prosilca, ki stanuje pri starših ali sorodnikih, se upošteva izjava prosilca o površini dela stanovanja ali stanovanjske stavbe, ki jo ima prosilec v uporabi oziroma v souporabi; 13. kopijo poročnega lista oziroma izjave o obstoju izvenzakonske skupnosti; 14. kopijo izpiska iz rojstne matične knjige za vsakega otroka; 15. potrdilo o rednem šolanju otrok, ki so starejši od 15 let; 16. zdravniško potrdilo o nosečnosti; 17. odločbo socialne službe o ločenem življenju roditeljev in mladoletnih otrok zaradi neprimernih stanovanjskih razmer (rejništvo, oskrba v tuji družini, zavodu, če so razlog oddaje neprimerne stanovanjske razmere); 18. dokazilo o statusu roditelja, ki sam preživlja otroka (samohranilec) potrdilo, da je preživnina neizterljiva oziroma odločbo o prejemanju preživnine iz preživninskega sklada; 19. potrdilo ustrezne institucije, če je prosilec ali njegov ožji družinski član, ki bo z njim stalno prebival, gibalno ovirana oseba, trajno vezana na uporabo invalidskega vozička ali trajno pomoč druge osebe; 20. dokazilo o invalidnosti I. kategorije (odločba Centra za socialno delo, Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje oziroma Zavoda za zaposlovanje); 21. izvid osebnega zdravnika, s katerim se dokazujejo trajna obolenja prosilca ali družinskih članov, pogojena s slabimi stanovanjskimi razmerami; 22. odločba o razvrstitvi otroka, mladostnika ali mlajše polnoletne osebe glede na zmerno, težjo ali težko duševno ali težko telesno motnjo ali izvid in mnenje specialistične pediatrične službe; 23. strokovno mnenje centra za socialno delo ter vladnih in nevladnih organizacij (materinski domovi, zatočišča - varne hiše, zavetišča, centri za pomoč žrtvam kaznivih dejanj), ki nudijo ženskam in ženskam z otroki psihosocialno pomoč ob nasilju; 24. izvid osebnega zdravnika, iz katerega je razvidno, da prosilec ali kateri od ostalih družinskih članov boleha za kronično boleznijo zgornjih dihal ali astmo, ki ne sme biti starejši od 30 dni; 25. točkovalni zapisnik za stanovanje oz. prostor v katerem prosilec prebiva, kjer so upoštevane odbiten točke zaradi delne, pretežne ali vidne vlage ali pa dokazilo pristojnega izvedenca, ki izkazuje prisotnost vlage; 26. odločba o dolžnosti preživljanja člana družine, ki ni otrok; 27. odločba o podaljšani roditeljski pravici; 28. potrdilo o statusu prejšnjega imetnika stanovanjske pravice; -8-

29. potrdilo o strokovni izobrazbi prosilca fotokopija diplome, spričevala, drugo; spričevalom in drugim listinam, izdanim v tujini, mora biti priloženo mnenje ENIC-NARIC o vrednotenju izobraževanja); 30. druga dokazila, ki jih prosilec uveljavlja v vlogo. Potrdila, ki ne izkazujejo trajnega statusa, ne smejo biti starejša od 30 dni od objave razpisa. Potrdila o državljanstvu in potrdila o stalnem prebivališču in številu članov gospodinjstva bo pridobila Občina neposredno od pristojnega državnega organa. Glede na okoliščine posameznega primera bo Občina zahtevala od prosilcev tudi druga dodatna dokazila, listine in pojasnila na podlagi poziva. Občina k vlogi priložene listine zadrži in jih po izteku razpisnega roka udeležencem razpisa ne vrača. IX. UPRAVNA TAKSA NA KONCU TEGA besedila je prostor kamor prosilec nalepi potrdilo o plačilu upravne takse v znesku 22,60, vse v skladu s pogoji javnega razpisa. -9-

NAVODILA OZ. POJASNILA ZA IZPOLNJEVANJE OBRAZCA I. STANOVANJSKE RAZMERE Splošno Če je mogoče udeleženca razpisa točkovati po dveh različnih stanovanjskih statusih, se upošteva tistega, ki mu prinaša večje število točk. Če se udeleženca razpisa točkuje po točki 1.1. ali po točki 1.2., je točkovanje pod točkami 2. Kvaliteta bivanja, 3. Utesnjenost v stanovanju in 4. Funkcionalnost stanovanja, izključeno. 1. Stanovanjski status 1.1. Udeleženec razpisa, ki je brez stanovanja Točkuje se udeleženec razpisa, ki je brezdomec ali prebiva v zasilnem bivališču (baraka in podobna bivališča) ali ima uradni naslov pri raznih organizacijah, društvih ipd. kot so na primer Center za socialno delo, Karitas, Rdeči križ ipd.. Udeleženec razpisa zaprosi za dodelitev neprofitnega najemnega stanovanja v občini stalnega prebivališča, ki ga je imel pred namestitvijo, ali le s pridobitvijo uradnega naslova po tej točki. 1.2. Udeleženec razpisa prebiva v prostorih za začasno bivanje oziroma v drugih nestanovanjskih prostorih Točkuje se udeleženec razpisa, ki prebiva v: bivalni enoti, namenjeni začasnemu reševanju stanovanjskih potreb socialno ogroženih občanov ali v drugih nestanovanjskih prostorih; v materinskem domu ali zatočišču varni hiši, zavetišču, centru za pomoč žrtvam kaznivih dejanj; drugih nestanovanjskih prostorih (uporaba ali preureditev raznih prostorov za nastanitev). Če udeleženec razpisa prebiva na enem izmed naslovov, navedenem v drugi alinei točke 1.2., lahko vlogo za pridobitev neprofitnega stanovanja vloži tudi v kraju oziroma občini, kjer ima prijavljeno začasno prebivališče. 1.3. Udeleženec razpisa, ki je najemnik ali podnajemnik tržnega stanovanja Točkuje se udeleženec razpisa, ki ima sklenjeno najemno ali podnajemno pogodbo ali ima dokazila o plačevanju najemnine ali podnajemnine za tržno stanovanje. 1.4. Udeleženec razpisa prebiva v delavskem domu, stanovanjski skupini, študentskem domu ali je najemnik službenega stanovanja Točkuje se udeleženec razpisa, ki ima sklenjeno pogodbo o uporabi prostora, zgrajenega za nastanitev posameznikov (delavski dom) ali za najem stanovanja ali posameznih prostorov v okviru stanovanjske skupine, študentskega doma ali podobni nastanitvi. -10-

Udeleženec razpisa ima v najemu službeno stanovanje, iz najemne pogodbe pa je razvidno, da mu bo najemno razmerje preteklo prej kot v letu dni, ali mu je najemodajalec že podal odpoved najemnega razmerja. 1.5. Udeleženec razpisa prebiva v neprofitnem stanovanju po 29. členu tega pravilnika Udeleženec razpisa ima v najemu neprofitno stanovanje, ki ga je pridobil v najem na podlagi 29. člena pravilnika, ki ureja dodeljevanje neprofitnih stanovanj v najem, ne glede na dovoljeni rok za prebivanje v predmetnem stanovanju. 1.6. Udeleženec razpisa prebiva pri starših, sorodnikih ali prijateljih Točkuje se udeleženec razpisa, ki razpolaga z dokazilom, da prebiva pri starših, sorodnikih ali prijateljih (potrdilo o stalnem prebivališču in gospodinjski skupnosti). Pri tem ni pomembno, če v stanovanju prebiva odplačno ali neodplačno. 1.7. Udeleženec razpisa je najemnik denacionaliziranega stanovanja Točkuje se udeleženec razpisa, ki je prejšnji imetnik stanovanjske pravice, v primeru njegove smrti pa njegov zakonec ali izvenzakonski partner, ki je imel ta položaj pred smrtjo najemnika in je z njim prebival. 1.8. Udeleženec razpisa je bivši hišnik Točkuje se udeleženec razpisa bivši hišnik, ki je pravico do bivanja v hišniškem stanovanja pridobil pred uveljavitvijo stanovanjskega zakona v letu 1991, in sicer na podlagi najemne pogodbe ali drugega ustreznega akta in hišniška dela še opravlja ali del ne opravlja več zaradi upokojitve ali razlogov, ki niso nastali po njegovi krivdi ter za uporabo stanovanja plačuje tržno najemnino. Kot bivši hišnik se šteje tudi udeleženec razpisa, ki je hišniško stanovanje dobil v najem z namenom opravljanja sorodnih hišniških opravil kot so kurjač, čistilka in podobno. Po smrti bivšega hišnika se pravica do kandidiranja za dodelitev neprofitnega stanovanja prizna tudi njegovemu zakoncu ali zunajzakonskemu partnerju. 1.9. Udeleženec razpisa je bivši hišnik, zoper katerega je vložena tožba na izpraznitev stanovanja ali mu je že odpovedano najemno razmerje Točkuje se udeleženec razpisa, ki izpolnjuje pogoje, navedene pod točko 1.8., istočasno pa je vlogi že predložil pisno odpoved najemne pogodbe, ki jo je podpisala več kot polovica etažnih lastnikov po solastniških deležih in je rok za izselitev stanovanja že potekel ali pa odpovedni rok še teče, ali pa so etažni lastniki zoper njega vložili tožbo na izselitev, o čemer udeleženec predloži dokazilo. 1.10. Udeleženec razpisa je solastnik stanovanja v tretjinskem ali manjšem solastniškem deležu, ki ne presega 40 % vrednosti primernega stanovanja in v tem stanovanju prebiva Točkuje se udeleženec, ki je solastnik stanovanja ali stanovanjske hiše ali drugega prostora, v katerem prebiva, njegov solastniški delež pa znaša največ tretjino in ne presega 40 % vrednosti zanj oziroma za njegovo gospodinjstvo primernega stanovanja. Če je namreč prosilec solastnik v večjem deležu, ima večjo možnost odločitve glede ravnanja z njegovim lastniškim deležem. 2. Kvaliteta bivanja Praviloma gre za starejša stanovanja s pomanjkljivimi oziroma dotrajanimi instalacijami, za kletna, vlažna oziroma premalo osončena stanovanja, stanovanja s povsem nefunkcionalno razporeditvijo prostorov ipd., ki so ovrednotena z največ 150 točkami po sistemu točkovanja po Pravilniku o merilih in načinu za ugotavljanje vrednosti stanovanj in stanovanjskih hiš ter sistem -11-

točkovanja (Uradni list SRS, št. 25/81 s spremembami in dopolnitvam) ali ki so ovrednotena z največ 170 točkami po Pravilnik o merilih za ugotavljanje vrednosti stanovanj in stanovanjskih stavb (Uradni list RS, št. 127/04 s spremembami in dopolnitvami). 3. Neprimerna površina stanovanja Pri izračunu se upoštevajo podatki o površini stanovanja iz sklenjene najemne oziroma podnajemne pogodbe ali zapisnika o točkovanju stanovanja. Če gre za udeleženca razpisa, ki prebiva pri starših, sorodnikih ali prijateljih, ali če prosilec nima sklenjene najemne ali podnajemne pogodbe ali, če prebiva v prostorih s souporabo določenih prostorov, se upošteva izjava udeleženca razpisa o površini dela stanovanja ali stanovanjske stavbe, ki jo ima prosilec v uporabi oziroma v souporabi. Točke za preveliko stanovanje glede na število uporabnikov lahko pridobi le udeleženec razpisa, ki prebiva v denacionaliziranem stanovanju. Stanovanje je preveliko, če za 20 m2 presega zgornji površinski normativ s plačilom lastne udeležbe in varščine iz 14. člena tega pravilnika. 4. Funkcionalnost stanovanja 4.1. Stanovanje z arhitektonskimi ovirami Točke za stanovanje z arhitektonskimi ovirami lahko pridobi le udeleženec razpisa oziroma njegov družinski član, ki je gibalno oviran. Točkuje se udeleženec razpisa ali član gospodinjstva, ki je trajno vezan na uporabo invalidskega vozička. 4.2. Stanovanje z vhodom neposredno z dvorišča Točkuje se le v primeru, če je vhod neposredno v bivalne prostore. 4.2. Stanovanje z vhodom neposredno z dvorišča Točkuje se le v primeru, če je vhod neposredno v bivalne prostore. II. SOCIALNE RAZMERE 5. Število članov gospodinjstva 5.1. Število članov gospodinjstva, razvidnih iz ustreznega potrdila Točkuje se tudi nosečnost, izkazana s potrdilom zdravnika 5.2. Družina s članom gospodinjstva, starim nad 65 let Točkuje se, če udeleženca razpisa veže dolžnost preživljanja člana gospodinjstva, starega nad 65 let. 6. Ločeno življenje 6.1. Ločeno življenje roditeljev in mladoletnih otrok, zaradi neprimernih stanovanjskih razmer Točkuje se le v primeru, če je iz odločbe o oddaji v rejništvo, v drugo družino ali zavod razvidno, da so razlog oddaje neprimerne stanovanjske razmere. 6.2. Status roditelja, ki sam preživlja otroka (samohranilec) -12-

Točkuje se v primeru, da roditelj sam preživlja otroka, kar dokazuje s potrdilom, da je preživnina neizterljiva, skladno z odločbo US, št. 1967 (Uradni list RS, št. 45/98). Točke iz tega naslova pripadajo tudi roditelju, ki uveljavlja preživnino preko preživninskega sklada. 7. Zdravstvene razmere 7.1. Trajna obolenja mladoletnih otrok, pogojena s slabimi stanovanjskimi razmerami. Določilo velja v primerih, če gre za obolenja, pogojena s slabimi stanovanjskimi razmerami, na katera slabe stanovanjske razmere neposredno vplivajo. 7.2. Trajna obolenja, pogojena s slabimi stanovanjskimi razmerami kot pod 7.1. Zdravstvene razmere, opredeljene v točki 7.1. in 7.2. se točkujejo v primeru, če prosilec izpolnjuje naslednja pogoja: da je iz predloženega zdravniškega potrdila (osebnega zdravnika) razvidno, da sam prosilec ali kateri od ostalih družinskih članov boleha za kronično boleznijo zgornjih dihal ali astmo in da so v zapisniku o točkovanju za stanovanje oziroma prostor v katerem prebiva, upoštevane odbitne točke za delno, pretežno ali vidno vlago ali če je predloženo dokazilo pristojnega izvedenca, ki izkazuje prisotnost vlage ali če le-to ugotovi komisija najemodajalca ob samem ogledu. Udeležencu razpisa, katerega stanovanjske razmere se točkujejo po točki 1.1. ali 1.2., se dodelijo točke za zdravstvene razmere brez upoštevanja druge alinee prejšnjega odstavka. PREDNOSTNE KATEGORIJE PROSILCEV 8. Mlade družine, mladi: 8.1. Obkroži prosilec, če gre za družino z najmanj enim otrokom, upošteva se tudi zdravniško izkazana nosečnost, v kateri nobeden od staršev ni starejši od 35 let, pri čemer se kot mlade družine upoštevajo ne samo življenjske skupnosti obeh staršev in otrok, ampak vse druge družinske oblike (npr. družina le z enim roditeljem). 8.2. Obkroži samski prosilec, ki ni star več kot 30 let. Določilo velja tudi za zakonski ali zunajzakonski par brez otrok, kjer partnerja nista starejša od 30 let. Za starost 30 ali 35 let šteje 30 oz. 35 let dopolnjenih v letu razpisa. 9. Družina z večjim številom otrok 9.1. prosilec ima družino z najmanj tremi mladoletnimi otroci. Upošteva se tudi zdravniško izkazana nosečnost 10. Invalidi in družine z invalidnim članom 10.1. Invalidnost se točkuje, kolikor ni zagotovljeno institucionalno varstvo: družini, ki živi z otrokom, ki ima zmerno, težje ali težko duševno ali težko telesno motnjo, ugotovljeno po pristojni komisiji (izvid in mnenje specialistične pediatrične službe oziroma odločbo po pravilniku o razvrščanju in razvidu otrok in mladostnikov in mlajših polnoletnih oseb z motnjami v telesnem in duševnem razvoju (Uradni list SRS, št. 18/77 ter pravilnika o organizaciji in načinu dela komisije za usmerjanje otrok s posebnimi potrebami ter kriterijih za opredelitev vrste in stopnje primanjkljajev, ovir oziroma motenj otrok s posebnimi potrebami (Uradni list RS, št. 54/03); družini, katere prosilec ali odrasli družinski član je invalid (odločba centra za socialno delo, Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje oziroma Zavoda za zaposlovanje); družini, katere odrasli družinski član ima podaljšano roditeljsko pravico. 11. Družina z manjšim številom zaposlenih 11.1. Določilo velja v primerih, če gre za družino, ki šteje najmanj tri člane in je zaposlen samo en družinski član oziroma če nihče od družinskih članov ni zaposlen. -13-

12. Izobrazba prosilca: 12.1. Obkroži prosilec, ki ima prejšnji višješolski strokovni programi 12.2. Obkroži prosilec, ki ima visokošolski strokovni programi in univerzitetni programi / 1. bolonjska st. (prejšnja specializacija po višješolskih strokovnih programih in visokošolski strokovni program), 12.3. Obkroži prosilec, ki ima magisterij / 2. bolonjska st. (prejšnja specializacija po visokošolskih programih in univerzitetni program) ali doktorat znanosti (prejšnja specializacija po univerzitetnih programih, magisterij znanosti in doktorati znanosti) (prosilec predloži zase potrdilo o strokovni izobrazbi prosilca fotokopija diplome, spričevala, drugo; spričevalom in drugim listinam, izdanim v tujini, mora biti priloženo mnenje ENIC-NARIC o vrednotenju izobraževanja) 13. Državljani z daljšo delovno dobo brez stanovanja ali podnajemniki 13.1. Obkroži prosilec, ki ima najmanj 13 let delovne dobe. 13.2. Obkroži prosilka, ki ima najmanj 12 let delovne dobe. 14. Doba stalnega bivanja na območju Občine PIVKA 14.1. Obkroži prosilec, katerega čas stalnega bivanja na območju Občine PIVKA znaša od več kot 5 in manj kot 10 let 14.2. Obkroži prosilec, katerega čas stalnega bivanja na območju Občine PIVKA znaša več kot 10 in manj kot 15 let 14.3. Obkroži prosilec, katerega čas stalnega bivanja na območju Občine PIVKA znaša več kot 15 in manj kot 20 let 14.4. Obkroži prosilec, katerega čas stalnega bivanja na območju Občine PIVKA znaša več kot 20 let. -14-