UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO JURE PERKO DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITETNI PROGRAM FARMACIJA Ljubljana, 2014

Velikost: px
Začni prikazovanje s strani:

Download "UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO JURE PERKO DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITETNI PROGRAM FARMACIJA Ljubljana, 2014"

Transkripcija

1 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO JURE PERKO DIPLOMSKA NALOGA UNIVERZITETNI PROGRAM FARMACIJA Ljubljana, 2014

2 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO JURE PERKO PROTIGLIVIČNO DELOVANJE IZVLEČKA IZ ZELI IN KORENINE ŠKRLATNE EHINACEJE (ECHINACEA PURPUREA) ANTIFUNGAL ACTIVITY OF PURPLE CONEFLOWER (ECHINACEA PURPUREA) HERB AND ROOT EXTRACT UNIVERZITETNI PROGRAM FARMACIJA Ljubljana, 2014

3 Diplomsko nalogo sem opravljal na Fakulteti za farmacijo pod mentorstvom prof. dr. Sama Krefta. Preskus občutljivosti gliv so opravili na Inštitutu za mikrobiologijo in imunologijo Univerze v Ljubljani. Zahvala Zahvaljujem se prof. dr. Samu Kreftu za mentorstvo pri diplomskem delu in številne nepogrešljive usmeritve. Prav tako se zahvaljujem osebju Katedre za farmacevtsko biologijo, ki so s praktičnimi nasveti olajšali moje laboratorijsko delo. Hvala staršema, ki sta mi omogočila študij ter me pri tem vseskozi podpirala in spodbujala. Hvala Blažu, Roku, Alji in Anji ker ste. Izjava Izjavljam, da sem diplomsko nalogo samostojno izdelal pod mentorstvom prof. dr. Sama Krefta.

4 Vsebina 1 Uvod Ehinaceja Škrlatna ehinaceja Opis Fitokemične lastnosti Farmakološke raziskave Tradicionalna uporaba Uporaba danes Okužbe z glivami Separacija tekoče-tekoče Tankoplastna kromatografija Metode ugotavljanja protiglivičnega delovanja Namen dela Materiali in metode Materiali Priprava vzorca za zaporedno ekstrakcijo Zaporedna ekstrakcija Tankoplastna kromatografija Identifikacija kromatografskih lis Gravimetrična analiza Protiglivična učinkovitost Rezultati in razprava Zaporedna ekstrakcija Tankoplastna kromatografija Identifikacija kromatografskih lis Gravimetrična analiza Protiglivična učinkovitost Sklep Literatura

5 Povzetek Pripravki škrlatne ehinaceje imajo dolgo tradicijo medicinske uporabe. V farmakoloških raziskavah so pokazali vpliv na imunski sistem in protivnetno ter protimikrobno delovanje (proti virusom, bakterijam in glivam). Strokovne organizacije jih večinoma priporočajo pri prehladih in okužbah dihal. Pogostnost okužb z glivami skokovito narašča, čeprav so sistemske okužbe z njimi razmeroma redke, pogostejše pa so okužbe kože in sluznic. Zdravimo jih z antimikotičnimi zdravili, ki delujejo na celično steno ali v jedru celic gliv. Glavni cilj tega diplomskega dela je bil ugotoviti, ali ima kombinacija izvlečka zeli in izvlečka iz korenine škrlatne ehinaceje protiglivični učinek in katerim frakcijam, pripravljenim z zaporedno ekstrakcijo, lahko pripišemo ta učinek. Ugotovili smo, da nerazredčen etanolni izvleček zeli in korenine škrlatne ehinaceje deluje proti glivam Candida glabrata, Aspergillus niger in Aspergillus fumigatus bolj kot kontrola z enako koncentracijo etanola. Od vseh frakcij je protiglivično delovanje pokazala le butanolna frakcija, in sicer proti glivama Candida glabrata in Aspergillus niger. Tako izvleček zeli in korenine škrlatne ehinaceje kot tudi njegove frakcije z redčitvijo hitro izgubljajo protiglivično delovanje, zato je neposreden učinek peroralno apliciranega pripravka na sistemske okužbe z glivami vprašljiv. Bolj pa je verjetno, da je pripravek učinkovit za dermalno zdravljenje okužb kože in sluznic z glivami. Abstract Purple coneflower preparations have a long tradition of medicinal use. Pharmacological experiments with these preparations showed influence on immune system and anti-inflammatory and antimicrobial activity (against viruses, bacteria and fungi). Scientific organizations mostly recommend them for treatment of colds 2

6 and respiratory tract infections. Incidence of fungal infections is rapidly increasing, although systemic fungal infections are rare. Infections of skin and mucous membranes are, however, more frequent. These conditions are treated with antimycotic medicines which effect fungal cell wall or nucleus. Main aim of this research was to establish whether combination of Purple coneflower herb and root extract possess antifungal activity and to which fractions (prepared with consecutive extraction) can this effect be attributed. We established that undiluted ethanolic extract of Purple coneflower herb and root act against Candida glabrata, Aspergillus niger and Aspergillus fumigatus more than control preparation with equal content of ethanol. Of all fractions, only butanolic showed antifungal activity against Candida glabrata and Aspergillus niger. Antifungal activity of extract and its fractions rapidly decreases with dilution; therefore, a direct effect of orally applied preparation on systemic fungal infections is questionable. It is, however, more likely that the preparation is effective for dermal treatment of fungal infections of skin and mucous membranes. Ključne besede škrlatna ehinaceja, protiglivično delovanje, zaporedna ekstrakcija, tankoplastna kromatografija, gravimetrična analiza Keywords Purple coneflower, antifungal effect, consecutive extraction, thin-layer chromatography, gravimetric analysis 3

7 Seznam okrajšav ATCC: American Type Culture Collection ESCOP: Evropska znanstvena kooperativa za fitoterapijo HIV: virus humane imunske pomanjkljivosti HMPC: Odbor za zdravila rastlinskega izvora HPLC: tekočinska kromatografija visoke ločljivosti McF: McFarland NST/PEG: Naturstoff-Polyethylenglykol-Reagens (orositveni reagent s polietilenglikolom za dokazovanje naravnih pripravkov) PEG: polietilenglikol Ph. Eur.: Evropska farmakopeja RPMI: Roswell Park Memorial Institute medium (medij za gojenje celičnih kultur) TLC: tankoplastna kromatografija UV: ultravijoličen 4

8 1 Uvod 1.1 Ehinaceja Ehinaceja ali ameriški slamnik je zelnata trajnica, ki spada v družino nebinovk (Asteraceae) oziroma košaric (Compositae) (1). Ime echinacea izvira iz grške besede echinos, ki pomeni jež - osrednji del cvetnega koša namreč spominja nanj (2). Poznamo več vrst ehinaceje, v medicini pa uporabljamo tri: škrlatna ehinaceja (Echinacea purpurea), ozkolistna ehinaceja (Echinacea angustifolia), bleda ehinaceja (Echinacea pallida) (1, 2). Zdravila, ki vsebujejo ehinacejo, so izdelana iz njene zeli (stisnjen sok ali tekoči izvleček) in/ali korenine (tekoči izvleček) (2). Pripravki iz drugih delov ehinaceje niso običajni. V tem diplomskem delu smo preučevali kombinacijo izvlečka iz zeli in izvlečka iz korenine škrlatne ehinaceje. 1.2 Škrlatna ehinaceja Opis Škrlatna ehinaceja je visoka od 60 do 180 cm s pokončnim, malo razvejanim steblom in značilnimi škrlatnimi jezičastimi cvetovi (2). Slika 1. Cvet škrlatne ehinaceje 5

9 Škrlatna ehinaceja cveti od junija do septembra. Rastlina je bila sprva endemična na vzhodnem delu Severne Amerike, danes pa jo gojijo tudi drugod (3). Njeno gojenje je razmeroma preprosto. Najbolje uspeva na peščenih tleh, na sončnih ali polsenčnih legah. Žanjemo jo popoldan, da ne ovene, in jo vezano v snope pustimo čez noč. Pobiramo jo zgodaj zjutraj, preden se otopli (2) Fitokemične lastnosti Kot je značilno za vse zdravilne rastline, je tudi v škrlatni ehinaceji več farmakološko aktivnih spojin, vendar natančne fitokemične sestave še niso ugotovili. Najpomembnejše skupine spojin so alkilamidi, polisaharidi in derivati kavne kisline, v novejših raziskavah pa so ugotovili, da bi škrlatna ehinaceja lahko vsebovala tudi melanine (4, 5). Alkilamidi so lipofilne spojine, ki vsebujejo amidno skupino in alkilno verigo. Alkilamid, ki ga škrlatna ehinaceja vsebuje največ, je izobutilamid dodeka- 2E,4E,8Z,10E/Z-tetraenojske kisline. Slika 2. Izobutilamid dodeka-2e,4e,8z,10e-tetraenojske kisline (4) Iz nadzemnih delov škrlatne ehinaceje so izolirali dva imunostimulativna polisaharida, ki ju označujemo s kraticama PS I in PS II. Prvi je 4-O-metilglukuronoarabinoksilan s povprečno molekulsko maso 35000, drugi pa kisli arabinoramnogalaktan z molekulsko maso Izolirali so tudi ksiloglukan z molekulsko maso (iz zeli) in pektinu podobne polisaharide (iz stisnjenega soka). Izmed derivatov kavne kisline sta v škrlatni ehinaceji najbolj zastopana cikorna kislina (2,3-O-dikafeoil vinska kislina) (Slika 3) in kaftarna kislina (2-O-kafeoil vinska 6

10 kislina). V manjših količinah sta prisotni še 2-O-feruoil vinska kislina in 2-O-kafeoil-3- kumaroil vinska kislina. Slika 3. Cikorna kislina (4) Škrlatna ehinaceja vsebuje še druge spojine, ki pa so terapevtsko manj pomembne; izmed njih je največ flavonoidov (na primer kvercetin) in eteričnih olj (na primer borneol) (2, 4-6) Farmakološke raziskave Iz pregledov raziskav s škrlatno ehinacejo je razvidno, da se večina farmakoloških raziskav osredotoča na tri področja: vpliv na imunski sistem, protivnetno delovanje in protimikrobno delovanje (proti virusom, bakterijam in glivam). Ker smo v diplomskem delu preučevali protiglivični učinek škrlatne ehinaceje, bomo v tem poglavju navedli pregled farmakoloških raziskav protimikrobnega delovanja. Starejše raziskave bomo povzeli po dveh pregledih, o katerih bomo sicer več napisali v poglavju 1.2.5: poročilo o oceni vseh razpoložljivih podatkov o zeli škrlatne ehinaceje (4) in korenini škrlatne ehinaceje (6) Odbora za zdravila rastlinskega izvora (HMPC) pri Evropski agenciji za zdravila. Novejše raziskave smo pridobili s pomočjo iskalnika PubMed Protivirusno delovanje Orinda in sod. so prvi pokazali, da stisnjen sok ehinaceje zavira razmnoževanje virusov. Stisnjen sok ehinaceje je mišje celice L-929 zaščitil pred citopatskimi učinki virusa encefalomiokarditisa in virusa vezikularnega stomatitisa (4, 7). 7

11 Wacker in Hilbig sta ugotovila virustatični učinek soka zeli sveže škrlatne ehinaceje in metanolnega ter vodnega izvlečka korenine škrlatne ehinaceje. S preparativno tankoplastno kromatografijo sta pripravila frakcije navedenih izvlečkov in preverila, ali imajo virustatični učinek spojine v lisah, ki so vidne na ultravijolični (UV) svetlobi. Zaključila sta, da učinka ni mogoče pripisati spojinam v nobeni od teh lis in da so torej spojine, odgovorne za virustatični učinek, porazdeljene po celotnem kromatogramu (4, 8). Cheminat s sod. je ugotovil, da cikorna kislina iz stisnjenega soka škrlatne ehinaceje za več kot 50 % zmanjša količino virusa vezikularnega stomatitisa v mišjih celicah L- 929 (4, 9). Beuscher in sod. so pokazali protivirusni učinek visokomolekulske frakcije (polisaharidi in glikoproteini) korenine škrlatne ehinaceje proti virusu virusu herpesa simpleksa in virusu influence (6, 10). Skwarek in sod. so preučevali protivirusno delovanje dekokta in 30-odstotnega etanolnega ekstrakta škrlatne ehinaceje. Ugotovili so, da oba pripravka zavirata znotrajcelično razmnoževanje virusa ECHO9 HILL v celični kulturi opičje ledvice (4, 11). Binns in sod. so ugotavljali protivirusno delovanje osmih taksonov iz roda Echinacea. Ugotovili so protivirusni učinek proti virusu herpesa simpleksa vrste 1 po izpostavljenosti vidni in UV-A svetlobi. Bolj kot etilacetatni ekstrakti, ki vsebujejo kavno kislino, so bili učinkoviti n-heksanski ekstrakti korenine, ki vsebujejo alkene in amide (6, 12). Hudson in sod. so preučevali protivirusno delovanje frakcij ekstraktov različnih vrst ehinaceje, med katerimi je bila tudi škrlatna ehinaceja. S tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti (HPLC) so določili koncentracijo derivatov kavne kisline in alkilamidov v teh pripravkih. Vodni ekstrakt škrlatne ehinaceje je vseboval malo 8

12 kavne kisline in alkilamidov; pokazal je razmeroma močno protivirusno delovanje proti virusu herpesa simpleksa in virusu influence, ne pa proti rinovirusu. Etilacetatna frakcija je vsebovala veliko cikorne kisline, vendar je pokazala šibko učinkovitost proti virusu herpesa simpleksa in virusu influence (13). Vimalanathan in sod. so ugotavljali protivirusno delovanje različnih frakcij stebla, lista in cveta škrlatne ehinaceje. Pokazali so učinkovitost vseh vodnih frakcij proti virusu herpesa simpleksa in virusu influence, ne pa proti rinovirusu (14). V raziskavi Pleschke s sod. so ugotavljali učinkovitost pripravkov škrlatne ehinaceje v različnih koncentracijah proti virusom influence H5N1, H7N7 in H1N1. Vsi pripravki so inaktivirali vse viruse influence. Avtorji so tudi pokazali, da pripravek iz škrlatne ehinaceje zavira vezavo virusa na receptor in tako verjetno preprečuje vstop virusa v celico. Primerjali so še nastanek odpornosti virusa H5N1 proti pripravku iz škrlatne ehinaceje in sintezni zdravilni učinkovini oseltamivirju (zaviralcu nevraminidaze), ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe. Ugotovili so odpornost na oseltamivir, ne pa na pripravek iz škrlatne ehinaceje. Virusi, odporni na oseltamivir, so bili v kasnejšem poskusu dovzetni za pripravek iz škrlatne ehinaceje (15). Sharma in sod. so ugotavljali učinkovitost izvlečka iz zeli in korenine škrlatne ehinaceje proti rinovirusom. Uporabili so tridimenzionalni model epitelija človeških dihal, ki so mu dodali rinovirus tipa 1A. Ugotovili so, da se rinovirusi pod vplivom pripravka škrlatne ehinaceje v epiteliju ne razmnožujejo (16) Protibakterijsko delovanje Schulte in sod. so v dveh raziskavah ugotovili, da dva glavna alkilamida iz škrlatne ehinaceje zavirata rast bakterij Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa (4, 17, 18). Podobno raziskavo so opravili Reisch in sod., ki so ugotovili zaviranje rasti bakterij Staphylococcus aureus, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa (4, 19). Sharma in sod. so preučevali protibakterijske lastnosti izvlečka iz korenine in 9

13 kombinacije izvlečkov iz zeli ter korenine škrlatne ehinaceje. Rezultati so prikazani v Tabeli 1 (20). Tabela 1. Občutljivost bakterij na dva pripravka iz škrlatne ehinaceje Kombinacija izvlečkov iz zeli in korenine škrlatne ehinaceje Izvleček iz korenine škrlatne ehinaceje Občutljivost S. pyogenes, H. infuenzae, L. L. pneumophila pneumophila, P. acnes, C. difficile Neobčutljivost ali nepomembna občutljivost S. aureus, A. baumannii, B. cereus, B. subtilis, E. faecalis, E. coli, K. pneumoniae, M. smegmatis, P. aeruginosa S. pyogenes, H. infuenzae, P. acne, C. difficile, S. aureus, A. baumanii, B. cereus, B. subtilis, E. faecalis, E. coli, K. pneumoniae, M. smegmatis, P. aeruginosa V nadaljnji raziskavi, ki jo je opravil Sharma s sod., so ugotavljali protibakterijsko učinkovitost kombinacije izvlečkov iz zeli in korenine škrlatne ehinaceje. Ugotovili so, da pripravek inaktivira bakterije Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae in Legionella pneumophila ter v manjši meri Staphylococcus aureus in Mycobacterium smegmatis. Neučinkovit pa je bil proti bakterijam Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus subtilis, Enterococcus fecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae in Pseudomonas aeruginosa (21). Sharma je s sodelavci opravil še eno raziskavo protibakterijskega delovanja kombinacije izvlečkov zeli in korenine škrlatne ehinaceje, vendar so se tokrat osredotočali le na bakterijo Propionibacterium acnes. Pripravek je deloval baktericidno na standardni laboratorijski sev in različne klinične izolate (22) Protiglivično delovanje V prej opisani raziskavi avtorja Reisch in sodelavcev so poleg protibakterijskega preskušali tudi protiglivično delovanje dveh glavnih alkilamidov iz škrlatne ehinaceje. Ugotovili so zaviranje rasti gliv Aspergillus niger in Candida albicans (4, 19). 10

14 V raziskavi, ki jo je opravil Binns s sod., so ugotovili, da izobutilamidi in poliacetileni in škrlatne ehinaceje zavirajo rast gliv Saccharomyces cerevisiae, Candida shelata, Candida kefyr, Candida albicans, Candida steatulytica in Candida tropicalis. Ob sočasnem obsevanju s svetlobo valovne dolžine blizu UV so ugotovili močnejši učinek (4, 23). Merali in sod. so preučevali učinek izvlečkov različnih taksonov iz roda Echinacea, med njimi tudi učinek izvlečka škrlatne ehinaceje proti glivam Cryptococcus neoformans, Candida albivans, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum gypseum in Pseudallescheria boydii. Pripravki so pokazali učinkovitost proti večini preskušanih gliv (24). Sharma in sod. so v prej opisani raziskavi poleg protibakterijskega ugotavljali tudi protiglivični učinek izvlečka iz korenine in kombinacije izvlečkov iz zeli ter korenine škrlatne ehinaceje. Glivi Candida albicans in Trichoderma viride nista pokazali občutljivosti na nobenega od obeh pripravkov neodvisno od prisotnosti svetlobe (20). Tudi v naslednji raziskavi so Sharma in sod. poleg protibakterijskega delovanja raziskovali učinkovitost proti glivam. Glivi Candida albicans in Trichoderma viride sta bili razmeroma odporni na pripravek iz škrlatne ehinaceje (21). Mir-Rashed in sod. so raziskovali mehanizem protiglivičnega delovanja ehinaceje, vendar v povzetku raziskave niso navedli, katero vrsto rastline so uporabili v raziskavi. Ugotovili so, da je tarča verjetno celična stena gliv (25). To ugotovitev so potrdili tudi v novejši raziskavi, ki so jo opravili Cruz in sod. (26) Tradicionalna uporaba Pripravki škrlatne ehinaceje imajo dolgo tradicijo medicinske uporabe pri severnoameriških Indijancih (3, 4, 27). Ti so s pomočjo kamnov zdrobili zel ali korenino in ta pripravek uporabljali zunanje na ranah, opeklinah in pikih insektov. Pri 11

15 zobobolu in bolečinah v žrelu so žvečili korenino, peroralno pa so uporabljali pripravke iz zeli pri vročinskih boleznih, krčih v želodcu, ošpicah in gonoreji. Pri piku kače in drugih zastrupitvah so škrlatno ehinacejo uporabljali kot protistrup (3) Uporaba danes Na voljo so priporočila različnih strokovnih organizacij. Nekdanja nemška Komisija E priporoča uporabo stisnjenega soka iz zeli škrlatne ehinaceje kot dodatno zdravljenje pri prehladih ter kroničnih okužbah dihal in spodnjih sečil (2). Monografija ESCOP (Evropske znanstvene kooperative za fitoterapijo) zel škrlatne ehinaceje priporoča peroralno za podporno zdravljenje in preprečevanje ponavljajočih se okužb zgornjih dihal in sečil, zunanje pa za podporno zdravljenje površinskih ran. Priporočene terapevtske indikacije za korenino škrlatne ehinaceje so podobne: peroralno za podporno zdravljenje in preprečevanje ponavljajočih se okužb zgornjih dihal (5). Odbor za zdravila rastlinskega izvora (HMPC) pri Evropski agenciji za zdravila je leta 2008 sprejel poročilo o oceni vseh razpoložljivih podatkov o zeli škrlatne ehinaceje in leta 2010 o korenini škrlatne ehinaceje. Pri tem so upoštevali tudi omenjeno monografijo ESCOP. Na osnovi teh poročil so pripravili monografijo o zeli škrlatne ehinaceje in monografijo o korenini škrlatne ehinaceje, ki ju morajo predlagatelji v postopkih pri pristojnih organih upoštevati pri pripravi informacij o zdravilu (povzetek glavnih značilnosti zdravila, navodila za uporabo, ovojnina). V teh pregledih so za zel škrlatne ehinaceje določili terapevtsko indikacijo kratkotrajno zdravljenje in preprečevanje prehlada, za korenino škrlatne ehinaceje pa podporno zdravljenje prehlada (4, 6). Škrlatna ehinaceja ublaži jakost simptomov prehlada in gripe ter skrajša trajanje bolezni (2). 12

16 1.3 Okužbe z glivami Medicinsko pomembne glive morfološko razdelimo v tri skupine: kvasovke, plesni in dimorfne glive. Kvasovke so enocelične glive kroglaste oblike, ki se razmnožujejo z brstenjem; značilna predstavnika te skupine sta Candida in Cryptococcus. Za plesni je značilno, da rastejo v obliki dolgih niti, imenovanih hife. V to skupino spada na primer Aspergillus. Dimorfne glive pa imajo dvojen značaj: ko so v gostiteljskem organizmu, so kroglaste oblike (tako kot kvasovke), in vitro pa so nitaste kot plesni (28, 29). Pogostnost okužb z glivami skokovito narašča, kar lahko pripišemo boleznim, ki oslabijo imunski sistem, na primer okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), premalo kritičnemu predpisovanju antibiotikov, ki rušijo ravnovesje v človekovi mikrobni flori, kemoterapiji in jemanju imunosupresivnih zdravil pri presaditvah organov (29, 30). Z glivami se lahko okužimo z vdihovanjem spor, stikom s kožo ali neposredno inokulacijo na poškodovani koži, mestu injiciranja oziroma iatrogeno (28, 29). Okužbe z glivami lahko glede na mesto oziroma razširjenost okužbe razdelimo na sistemske okužbe, okužbe kože in površinske okužbe. Čeprav so glive vseprisotne, so sistemske okužbe z njimi redke - običajno se pojavljajo pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom in pogosto povzročijo smrt. Po drugi strani pa so okužbe kože, nohtov in sluznice ust ter genitalij z glivami pogostejše, vendar redko smrtne (28, 29). Okužbe z glivami lahko razdelimo tudi na endemske in oportunistične. Endemske okužbe povzročajo glive, ki niso del normalne človekove mikrobne flore (na primer Coccidioides). Oportunistične okužbe pa povzročajo glive, ki so normalno prisotne pri človeku (na primer Candida in Aspergillus); osebe z oslabljenim imunskim sistemom se zaradi njihove razširjenosti razmeroma lahko okužijo z njimi (29). Antimikotike glede na njihovo strukturo razdelimo v sedem skupin: polieni, alilamini, 13

17 morfolini, nukleozidni analogi, azoli, ehinokandini in drugi antimikotiki. Ta zdravila antimikotični učinek dosegajo na različne načine: z vplivom na sintezo celične stene (ehinokanadini), z inhibicijo sinteze DNK in RNK v celičnem jedru (nukleozidni analogi), z inhibicijo mitoze v celičnem jedru (grizeofulvin, ki spada v skupino drugih antimikotikov), z vplivom na funkcijo celične membrane (polieni), z inhibicijo sinteze gradnika celične membrane ergosterola (alilamini, morfolini, azoli) (30). 1.4 Separacija tekoče-tekoče Separacija oziroma ekstrakcija tekoče-tekoče je analizna tehnika, ki jo v farmaciji uporabljamo tako za analizo bioloških vzorcev, kot tudi farmacevtskih pripravkov. Pri tej tehniki se analiti porazdelijo v dve topili z različno polarnostjo glede na porazdelitveni koeficient. Ta je pri danih pogojih konstanten in neodvisen od količine analita. Čim večji je koeficient, tem bolj se analit ekstrahira v manj polarno fazo (31, 32). V liju ločniku zmešamo raztopino vzorca in drugo topilo, ki se ne meša s topilom, v katerem je raztopljen vzorec. Dvofazni sistem, ki pri tem nastane, stresamo, da se majhne kapljice manj polarne faze zmešajo z bolj polarno fazo. Med stresanjem analiti prehajajo iz bolj polarne faze v manj polarno. Nato lij ločnik nekaj časa pustimo v mirovanju, da se fazi ponovno ločita. Spontana ločitev včasih traja dolgo pospešimo jo lahko s centrifugiranjem. Na ta način lahko izoliramo določen analit iz vzorca z več analiti, zmanjšamo kompleksnost vzorca z več analiti ali vzorec razdelimo na različno polarne frakcije (31). 1.5 Tankoplastna kromatografija Tankoplastna kromatografija (TLC) je hitra in preprosta analizna tehnika, saj ne terja zahtevnih priprav ali aparatur in omogoča analizo več vzorcev hkrati. 14

18 Pri tej kromatografiji je stacionarna faza v tanki plasti dispergirana na ploščo, običajno stekleno ali aluminijasto. Vzorec, ki ga želimo analizirati, raztopimo v hlapnem topilu in ga z mikropipeto nanesemo na stacionarno fazo v obliki točke ali črte. Pred nadaljevanjem postopka moramo topilo z nanešenega vzorca odpariti, tako da je plošča povsem suha. Kromatogram nato razvijemo, in sicer tako da ploščo vstavimo v kadičko z mobilno fazo. Sestavo mobilne faze izberemo glede na vrsto analita in stacionarne faze. Lahko jo sestavlja le ena ali več spojin. Glede na polarnost stacionarne in mobilne faze ločimo dve vrsti tankoplastne kromatografije: normalnofazna kromatografija (uporabljena najpogosteje): stacionarna faza je polarna (največkrat silikagel z dodatkom veziva), mobilna faza pa nepolarna; reverznofazna kromatografija: stacionarna faza je nepolarna, mobilna pa polarna (primerno pri vzorcih, raztopljenih v vodi). Mobilna faza potuje po plošči skozi stacionarno fazo s pomočjo kapilarne sile. Najpogosteje razvijanje poteka od spodaj navzdol (ascendentna TLC), možno pa je tudi v obratni smeri (descendentna), vodoravno (horizontalna) ali iz sredine navzven (centrifugalna). Analiti iz nanešenega vzorca potujejo po plošči glede na to, kako se porazdeljujejo med mobilno in stacionarno fazo. Pri normalnofazni TLC bodo polarni analiti zaradi interakcije s stacionarno fazo prepotovali manjšo razdaljo, nepolarni analiti pa bodo skupaj z mobilno fazo potovali dlje. Na mestu, kjer se analit ustavi, nastane lisa. V zadnji fazi ploščo odstranimo iz kadičke in z nje odparimo mobilno fazo. Lise so lahko vidne že na vidni svetlobi, v določenih primerih pa jih zaznamo pod UV svetlobo ali po oroševanju z orositvenimi reagenti. 15

19 TLC lahko uporabimo za oceno čistosti vzorca, ločitev in istovetenje posameznih analitov v vzorcu ali kvantitativno analizo enega ali več analitov v vzorcu. S pomočjo položaja lise lahko izračunamo retencijski faktor razmerje med razdaljo, ki jo je potovala lisa, in razdaljo, ki jo je prepotovala mobilna faza. Če smo sočasno nanesli tudi standard oziroma vzorec z znanim analitom, lahko s primerjavo retencijskih faktorjev sklepamo na istovetnost analita. Slabost tankoplastne kromatografije je njena majhna občutljivost v primerjavi z drugimi separacijskimi metodami in njena nezmožnost analize hlapljivih vzorcev (31, 33). 1.6 Metode ugotavljanja protiglivičnega delovanja Za ugotavljanje protiglivičnega delovanja se najpogosteje uporabljajo tri metode: disk-difuzijska metoda, agar-difuzijska metoda z luknjami in mikrodilucijska metoda. Pri disk-difuzijski metodi na gojišče s pomočjo brisa enakomerno razmažemo suspenzijo gliv. Na površino položimo sterilne papirnate diske, na katere nanesemo vzorec, za katerega želimo določiti protiglivično učinkovitost. Sprememba v intenzivnosti rasti okrog diska pomeni zaviranje rasti. Agar-difuzijska metoda z luknjami je podobna, le da pri njej ne uporabljamo diskov. Na gojišče s pomočjo brisa razmažemo suspenzijo gliv in nato na površini naredimo luknje, v katere dodamo vzorec, za katerega želimo določiti protiglivično učinkovitost. Sprememba v intenzivnosti rasti okrog luknje pomeni zaviranje rasti. Pri mikrodilucijski metodi uporabljamo mikrotitrsko ploščo z vdolbinami. V vsako vdolbino nanesemo vzorec, za katerega želimo določiti protiglivično učinkovitost, in njegove razredčitve. V vsako vdolbino nanesemo suspenzijo gliv. Rezultat odčitamo spektrofotometrično. 16

20 2 Namen dela V tem diplomskem delu bomo ugotavljali, ali ima kombinacija etanolnega izvlečka zeli in etanolnega izvlečka korenine škrlatne ehinaceje (v nadaljevanju: preučevano zdravilo; opis je v poglavju 3.1) protiglivični učinek in katerim frakcijam, pripravljenim z zaporedno ekstrakcijo, lahko pripišemo ta učinek. Poleg tega bomo raziskali: - ali način priprave vzorca za zaporedno ekstrakcijo (z rotavapiranjem oziroma redčenjem preučevanega zdravila) vpliva na lastnosti frakcij, - kakšna mobilna faza omogoča najboljšo ločljivost čim večjega števila kromatografskih lis pri kromatografiji TLC, - kako se celotna masa preučevanega zdravila porazdeli med frakcije, - v katerih frakcijah so analizni markerji. 3 Materiali in metode 3.1 Materiali Preučevali smo zdravilo Echinaforce peroralne kapljice, raztopina, ki ima dve zdravilni učinkovini: 860 mg/ml tekočega ekstrakta zeli sveže škrlatne ehinaceje (Echinacea purpurea (L.) Moench: herba) (1:12), ekstrakcijsko topilo: 65-odstotni (V/V) etanol in 45 mg/ml tekočega ekstrakta korenine sveže škrlatne ehinaceje (Echinacea purpurea (L.) Moench: radix) (1:11), ekstrakcijsko topilo: 65-odstotni (V/V) etanol. Zdravilo proizvaja podjetje Bioforce AG, CH-9325 Roggwil, Švica. Pri eksperimentih smo uporabili naslednje spojine: topila: heksan, eter, etil acetat, n-butanol, metanol, toluen, etanol, metanojska kislina; orositveni reagenti: vanilin, žveplova (VI) kislina, betaamino ester difenilborove kisline, polietilenglikol (PEG) 600; 17

21 analizni markerji (več o njih smo napisali v poglavju 3.5):, rutin, kavna kislina, klorogenska kislina, kvercetin in β-sitosterol. Vse spojine so imele čistost pro analysis (p. a.). Pri kromatografiji TLC smo uporabili kromatografske plošče TLC Silica gel 60 F254 proizvajalca Merck. Za rotavapiranje smo uporabili Rotavapor R-210 z enoto za nadzor tlaka Vacuum controler V-850 in enoto za nadzor temperature Heating Bath B-491 proizvajalca Büchi. Pri ugotavljanju protiglivičnega delovanja smo uporabili gojišče RPMI (Roswell Park Memorial Institute medium - medij za gojenje celičnih kultur) 1640 z 0,2 % glukoze. Preskusili smo občutljivost naslednjih gliv: Candida albicans (lasten izolat iz bolnika), Candida albicans (standardni sev ATCC 90028; ATCC je kratica za American Type Culture Collection - organizacija, ki pripravlja standardne referenčne mikroorganizme), Candida glabrata, Candida parapsilosis, Aspergillus niger (lasten izolat iz bolnika), Aaspergillus niger (standardni sev ATCC 10578), Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus. Iz vsakega seva smo pripravili suspenzijo v fiziološki raztopini. 3.2 Priprava vzorca za zaporedno ekstrakcijo Jedro tega diplomskega dela je bilo ugotavljanje protiglivičnega delovanja preučevanega zdravila in njegovih frakcij. Te smo pripravili z zaporedno ekstrakcijo preučevanega zdravila, ki je podrobneje opisana v poglavju 3.3. Preučevano zdravilo vsebuje etanol, ki lahko vpliva na zaporedno ekstrakcijo z 18

22 organskimi topili. Temu vplivu se lahko izognemo na dva načina: - vzorec rotavapiramo in s tem odstranimo etanol, - vzorec razredčimo s prečiščeno vodo, s čimer zmanjšamo koncentracijo etanola in posledično njegov vpliv na ekstrakcijo. Priprava z rotavapiranjem 5 ml preučevanega zdravila smo 10 minut rotavapirali pri temperaturi 37 C. To temperaturo smo izbrali, ker ji je zdravilo izpostavljeno tudi v telesu - torej bodo razgradni procesi, odvisni od temperature, potekali v podobni meri kot v telesu. Preostanek po rotavapiranju smo s pomočjo ultrazvočne kadičke raztopili v 50 ml prečiščene vode. Priprava z redčenjem 5 ml preučevanega zdravila smo razredčili s prečiščeno vodo do 50 ml. 3.3 Zaporedna ekstrakcija Pripravili smo različne frakcije rotavapiranega in redčenega preučevanega zdravila, in sicer z zaporedno ekstrakcijo z naslednjimi topili: heksan, eter, etil acetat in n- butanol. Tem topilom v navedenem vrstnem redu narašča polarnost, zato se v vsako naslednjo organsko fazo izločijo bolj polarne spojine. Na koncu je ostala vodna faza z najbolj polarnimi spojinami. V lij ločnik smo dodali 50 ml vzorca, ki smo ga pripravili z rotavapiranjem preučevanega zdravila, in 30 ml heksana ter dobro premešali. Po ločitvi faz smo organsko fazo odlili in vodno ponovno ekstrahirali s 30 ml heksana. Ponovno smo odlili organsko fazo in jo združili z organsko fazo prejšnje ekstrakcije tako smo dobili heksansko frakcijo preučevanega zdravila. Lij ločnik smo sprali z naslednjim topilom (etrom) in vanj dodali vodno frakcijo, ki je ostala po prejšnji ekstrakciji, ter 30 ml etra. Nato smo sledili enakemu postopku, kot smo ga opisali v prejšnjem odstavku, dokler nismo dobili štiri frakcije in vodno frakcijo, ki je ostala od zadnje ekstrakcije. Organsko topilo smo iz vsake frakcije 19

23 odstranili z rotavapiranjem. Tlak rotavapiranja vsake frakcije smo določili na osnovi priporočil v programski opremi rotavaporja. Če smo opazili, da kljub priporočenemu tlaku topilo ne izpareva več, smo tlak postopno nižali dokler nismo opazili suhosti vzorca. Po zaključku rotavapiranja smo suhe ostanke raztopili v 5 ml 65-odstotnega (V/V) etanola. To koncentracijo smo izbrali zato, ker ustreza koncentraciji v preučevanem zdravilu, s čimer simuliramo posamezno frakcijo v zdravilu. 3.4 Tankoplastna kromatografija Preverili smo, ali oba opisana načina priprave vzorcev vplivata na prisotnost spojin v posameznih frakcijah, pridobljenih z zaporedno ekstrakcijo, in ali lahko z modifikacijo sestave mobilne faze dosežemo boljšo ločljivost kromatografskih lis. To smo naredili s primerjavo kromatogramov TLC, pripravljenih na več različnih načinov. Opravili smo kromatografijo TLC rotavapiranih ter redčenih vzorcev, in sicer z osnovno mobilno fazo, kot jo priporoča knjiga Wagner: Drogen analyse (34) za večino rastlinskih pripravkov ter različnimi modifikacijami te mobilne faze. Osnovna analiza s kromatografijo TLC Knjiga Wagner: Drogen analyse (34) za večino rastlinskih pripravkov priporoča kromatografijo TLC z mobilno fazo iz etilacetata, metanola in vode v razmerju 100:13,5:10. Nanesli smo po 50 µl vzorcev (dvakrat po 25 µl). Kromatogram smo orosili z mešanico 1-odstotnega vanilina v etanolu in 5-odstotne H2SO4 v etanolu. Modifikacije osnovne analize s kromatografijo TLC Želeli smo dodano ločiti spojine tik pod fronto v heksanski, eterni in etil acetatni frakciji ter spojine na bazni liniji v vodni frakciji, zato smo naredili še tri TLC kromatografske analize z modificirano sestavo mobilne faze: bolj polarno: etilacetat, metanol in voda v razmerju 100:27:20; manj polarno: etil acetat in metanol v razmerju 100:13,5; 20

24 še manj polarno: toluen in etilacetat v razmerju 93:7, ki jo knjiga Wagner: Drogen analyse (34) priporoča za analizo eteričnih olj. Da bi izboljšali vidnost lis, smo namesto dvakrat po 25 µl vzorcev nanašali petkrat po 10 µl. 3.5 Identifikacija kromatografskih lis Rastlinski izvlečki so zmesi številnih spojin. Pri razmeroma redkih rastlinskih izvlečkih lahko terapevtsko učinkovitost pripišemo točno določeni spojini oziroma skupini spojin, zato je vrednotenje njihove kakovosti manj zapleteno, saj vemo, na katere spojine se moramo osredotočiti. Pri večini izvlečkov pa to ni mogoče, zato si za vrednotenje kakovosti izberemo spojino ali skupino spojin, za katere vemo, da jih izvleček vsebuje te imenujemo analizni markerji. Kadar vemo, da ima neka spojina ali skupina spojin vlogo pri terapevtskem učinku, kot analizne markerje izberemo njih (35). V tem diplomskem delu smo izbrali rutin, kavno kislino, klorogensko kislino, kvercetin in β-sitosterol. Ugotavljali smo, v katerih frakcijah so prisotni. V prvem poskusu smo želeli ugotoviti, ali je z dosedanjimi izvedbami TLC sploh mogoče zaznati analizne markerje rutin, kavno kislino in klorogensko kislino. Opravili smo kromatografijo TLC z modificiranim predpisom monografije»purple Coneflower Herb«v 8. izdaji Evropske farmakopeje (Ph. Eur.) (36). Na ploščo smo nanesli 40 µl (štirikrat po 10 µl vsake spojine, raztopljene v metanolu v koncentraciji 0,2 mg/ml in 40 µl preučevanega zdravila. Monografija sicer predpisuje koncentracijo 0,1 mg/ml, vendar smo se to koncentracijo odločili podvojiti, da bi bila v primeru preveč intenzivnih lis mogoča nadaljnja redčitev. Ker gre le za kvalitativno analizo, zaradi tega ne pričakujemo vpliva na rezultate. Izmed 4 mobilnih faz, ki smo jih uporabili do zdaj, smo se na osnovi zaključka predhodnega poskusa odločili za najbolj polarno (etilacetat, metanol in voda v razmerju 100:27:20). TLC ploščo smo po razvijanju orosili z mešanico 1-odstotnega vanilina v etanolu in 5-odstotne H2SO4 v etanolu. V drugem poskusu smo opravili enako analizo kot pri prvem, le da smo tokrat uporabili modificiran orositveni reagent NST/PEG (Naturstoff-Polyethylenglykol- 21

25 Reagens - orositveni reagent s polietilenglikolom za dokazovanje naravnih pripravkov): 1-odstotna raztopina betaamino estra difenilborove kisline v metanolu in nato 5-odstotna raztopina PEG 600 v etanolu. Predpis sicer zahteva PEG 4000, vendar se ta spojina ni raztopila v etanolu, zato smo se odločili za modifikacijo. Kromatogram smo pregledali na UV svetlobi pri valovni dolžini 366 nm. V tretjem poskusu smo poleg prej navedenih analiznih markerjev uporabili še kvercetin. Poleg tega smo preverili, ali mobilna faza iz etil metanoata, toluena, metanojske kisline in vode v razmerju 100:5:10:10 omogoča boljšo ločljivost, vendar smo zaradi trenutne nedosegljivosti metanojske kisline uporabili etanojsko. V četrtem poskusu smo uporabili analizni marker β-sitosterol. Kromatografijo TLC smo opravili skladno z monografijo»purple Coneflower Root«v 8. izdaji Ph. Eur. (36). 3.6 Gravimetrična analiza Zanimalo nas je, kakšen delež mase preučevanega zdravila se porazdeli v posamezne frakcije, pripravljene z zaporedno ekstrakcijo. Zato smo opravili gravimetrično analizo zdravila in posameznih frakcij. Za analizo smo uporabili 10 ml preučevanega zdravila in po 5 ml vsake frakcije. Najprej smo stehtali prazno bučko in jo nato rotavapirali, s čimer smo želeli odstraniti morebitne hlapne snovi, adsorbirane na steklu (na primer vlaga). Po rotavapiranju smo bučko ponovno stehtali. Dodali smo vzorec in jo ponovno stehtali. Nato smo vzorec rotavapirali do izgleda suhosti ter bučko ponovno stehtali. Vzorce smo nato naprej rotavapirali in v rednih časovnih intervalih določali maso. Ko se ta ni več zmanjševala, smo poskus zaključili. 3.7 Protiglivična učinkovitost Preskus občutljivosti gliv na preučevano zdravilo in njegove frakcije smo opravili na Inštitutu za mikrobiologijo in imunologijo Univerze v Ljubljani. 22

26 Disk-difuzijska metoda S to metodo smo želeli ugotoviti, ali so glive Candida albicans (lasten izolat iz bolnika), Candida albicans (standardni sev ATCC 90028), Candida glabrata, Candida parapsilosis, Aspergillus niger (lasten izolat iz bolnika), Aaspergillus niger (standardni sev ATCC 10578), Aspergillus flavus in Aspergillus fumigatus občutljive na preučevano zdravilo (desetkrat razredčeno) in njegove frakcije, pripravljene z zaporedno ekstrakcijo. Iz vsakega seva smo v fiziološki raztopini pripravili suspenzijo gostote 0,5 McF (McFarland - enota za jakost suspenzije mikrobov) in jo s pomočjo brisa enakomerno razmazali po gojišču RPMI 1640 z 0,2 % glukoze. Na površino inokuliranega gojišča smo položili sterilne papirnate diske premera 6 mm. Na vsak disk smo nanesli 10 µl posameznega vzorca. Sledila je inkubacija pri 37 C. Končne rezultate občutljivosti plesni smo odčitali po 24 h inkubacije, kvasovk pa po 48 h inkubacije. Kakršnokoli spremembo v intenzivnosti rasti okoli diska smo smatrali kot zaviranje rasti. Metodo smo ponovili trikrat. Agar-difuzijska metoda z vdolbinami Tudi s to metodo smo želeli ugotoviti, ali so glive Candida albicans (lasten izolat iz bolnika), Candida albicans (standardni sev ATCC 90028), Candida glabrata, Candida parapsilosis, Aspergillus niger (lasten izolat iz bolnika), Aaspergillus niger (standardni sev ATCC 10578), Aspergillus flavus in Aspergillus fumigatus občutljive za preučevano zdravilo (nerazredčeno in desetkrat razredčeno) ter frakcije. Iz vsakega seva smo v fiziološki raztopini pripravili suspenzijo gostote 0,5 McF ter jo s pomočjo brisa enakomerno razmazali po gojišču RPMI 1640 z 0,2 % glukoze. V inokulirano gojišče smo s pomočjo sterilne epruvete naredili vdolbine premera 10 mm in vanje dodali 100 µl vsakega vzorca. Negativna kontrola je bil 65-odstotni (V/V) etanol. Sledila je inkubacija pri 37 C. Končne rezultate občutljivosti plesni smo odčitali po 24 h inkubacije, kvasovk pa po 48 h inkubacije. Kakršnokoli spremembo v intenzivnosti rasti okoli luknjice smo smatrali kot zaviranje rasti. Metodo smo ponovili trikrat. 23

27 Mikrodilucijska metoda S to metodo smo želeli ugotoviti: ali so glive Candida glabrata, Aspergillus niger (lasten izolat iz bolnika) in A. niger (standardni sev ATCC 10578) občutljive na preučevano zdravilo (desetkrat razredčeno) in butanolno frakcijo preučevanega zdravila, ali je gliva Candida parapsilosis občutljiva na različne koncentracije preučevanega zdravila. Preskus smo ponovili še z nerazredčenim zdravilom, pri čemer smo uporabili vse izolate. V vsako vdolbino mikrotitrske plošče z ravnim dnom smo dodali 100 µl dvakratnega tekočega gojišča RPMI 1640 z 2 % glukoze. Pripravili smo deset redčitev vzorca preučevanega zdravila; redčili smo ga z destilirano vodo v razmerju 1 proti 10. Po 100 µl tako pripravljene redčitvene vrste smo nanesli v vsako vdolbinico posamezne vrstice mikrotitrske ploščice. Iz vsakega seva smo v fiziološki raztopini pripravili suspenzijo gostote 0,5 McF ter jo desetkrat razredčili, da smo dobili 0,5-2, celic/ml. Vsako luknjico ustrezne vrstice smo inokulirali s 100 µl tako pripravljene suspenzije. Negativna kontrola je bilo dvakrat redčeno gojišče s 100 µl sterilne destilirane vode. Pozitivna kontrola je bilo dvakrat redčeno gojišče s 100 µl ustreznega inokuluma. Sledila je 24-urna inkubacija pri 37 C. Končne rezultate občutljivosti tako kvasovk, kot tudi plesni smo odčitali spektrofotometrično pri 450 nm. Metodo smo ponovili trikrat. 4 Rezultati in razprava 4.1 Zaporedna ekstrakcija Z zaporedno ekstrakcijo smo uspešno pripravili različno polarne frakcije preučevanega zdravila. Edina posebnost, ki smo jo opazili pri tem, je bil pojav motne vmesne faze (domnevno emulzije) pri uporabi heksana. Pri rotavapiranih vzorcih smo jo prenesli v organsko fazo, pri redčenih pa smo jo z 2-minutnim 24

28 centrifugiranjem pri obratih na minuto ločili na vodno in organsko fazo. 4.2 Tankoplastna kromatografija Rezultati TLC kromatografske analize so prikazani na slikah 4 do 10. Na vsakem kromatogramu so od leve proti desni nanešeni naslednji vzorci: heksanska frakcija, eterna frakcija, etil acetatna frakcija, butanolna frakcija, vodna frakcija in preučevano zdravilo. Mobilna faza etilacetat, metanol, voda v razmerju 100:13,5:10 (priporočena) Slika 4. Kromatogram TLC rotavapiranih vzorcev s priporočeno mobilno fazo Slika 5. Kromatogram TLC redčenih vzorcev s priporočeno mobilno fazo Mobilna faza etilacetat, metanol, voda v razmerju 100:27:20 (bolj polarna) Slika 6. Kromatogram TLC rotavapiranih vzorcev z bolj polarno mobilno fazo Slika 7. Kromatogram TLC redčenih vzorcev z bolj polarno mobilno fazo 25

29 Mobilna faza etilacetat, metanol v razmerju 100:13,5 (bolj nepolarna) Slika 8. Kromatogram TLC rotavapiranih vzorcev z bolj nepolarno mobilno fazo Slika 9. Kromatogram TLC redčenih vzorcev z bolj nepolarno mobilno fazo Mobilna faza toluen, etilacetat 97:3 (še bolj nepolarna) Slika 10: TLC kromatogram redčenih vzorcev s še bolj nepolarno mobilno fazo Pri heksanski frakciji rotavapiranih vzorcev (slike 4, 6 in 8) so se pojavile lise, ki so prisotne tudi v botanolni frakciji, pri redčenih vzorcih (slike 5, 7, 9 in 10) pa teh lis nismo opazili. Sklepamo, da je to posledica prej omenjene vmesne faze in da smo se pri redčenih vzorcih pravilno odločili za njeno ločitev s centrifugiranjem. Bolj polarna mobilna faza (etilacetat, metanol, voda v razmerju 100:27:20) je omogočila boljšo ločitev lis v vseh frakcijah ter preučevanem zdravilu (sliki 6 in 7), z uporabo bolj nepolarne mobilne faze (etilacetat, metanol v razmerju 100:13,5) pa nismo opazili boljše ločitve lis (sliki 8 in 9). Nadaljnje zmanjšanje polarnosti mobilne faze (etilacetat, toluen v razmerju 97:3) je omogočilo opazno boljšo ločitev lis pri zdravilu in vseh frakcijah, vendar so v vodni frakciji vse spojine ostale na bazni črti (slika 10). Na osnovi opravljenih TLC kromatografskih analiz zaključujemo, da je za 26

30 analizo preučevanega zdravila in vseh njegovih frakcij najustreznejša mobilna faza etilacetat, metanol, voda v razmerju 100:27:20. Na osnovi primerjave vseh kromatogramov sklepamo, da ta kromatografija TLC ne kaže na razlike med rotavapiranimi in redčenimi vzorci. Na vseh kromatogramih so bile lise podobne oblike in na podobnih mestih, zato bomo v nadaljnjih poskusih uporabljali razredčene vzorce, saj je njihova priprava preprostejša. 4.3 Identifikacija kromatografskih lis V prvem poskusu (dosedanje izvedbe kromatografije TLC) se nobeden od standardov ni obarval. V drugem poskusu (orositev z modificiranim reagentom NST/PEG) smo detektirali vse uporabljene analizne markerje, vendar ločljivost ni bila zadovoljiva (slika 11). Slika 11. TLC kromatogram na UV svetlobi, orošen z modificiranim reagentom NST/PEG (od leve proti desni: klorogenska kislina, kavna kislina, rutin, preučevano zdravilo) Z mobilno fazo iz etil metanoata, toluena, metanojske kisline in vode v razmerju 100:5:10:10 smo v tretjem poskusu dosegli boljšo ločljivost kromatografskih lis, čeprav ta še vedno ni zadovoljiva (slika 12). Detektirali smo tudi kvercetin (četrti nanos z leve). Spodnji del kromatografske lise, ki pripada nanosu preučevanega zdravila, je slabo 27

31 ločen. V tem območju bi lahko bili skriti lisi, ki ustrezata klorogenski kislini in rutinu. Na vrhu sta dve rdeči lisi, za kateri smo v naslednjem poskusu preverili, ali bi lahko ustrezali kvercetinu. Lis, ki bi ustrezali kavni kislini, pa na kromatografski lisi preučevanega zdravila nismo opazili. Slika 12. TLC kromatogram na UV svetlobi s spremenjeno mobilno fazo (etil metanoat, toluen, metanojska kislina, voda v razmerju 100:5:10:10), orošen z modificiranim reagentom NST/PEG (od leve proti desni: klorogenska kislina, kavna kislina, rutin, kvercetin, preučevano zdravilo) Preverili smo, ali bi rdeči lisi na vrhu kromatograma preučevanega zdravila lahko ustrezali kvercetinu. Po pregledu kromatograma na vidni svetlobi smo ugotovili, da gre za dve zeleni lisi, ki verjetno predstavljata klorofil A in B. Slika 13. TLC kromatogram na vidni svetlobi s spremenjeno mobilno fazo (etil metanoat, 28

32 toluen, metanojska kislina, voda v razmerju 100:5:10:10), orošen z modificiranim reagentom NST/PEG (od leve proti desni: klorogenska kislina, kavna kislina, rutin, kvercetin, preučevano zdravilo) Zaključujemo, da ta TLC kromatografska analiza z mobilno fazo etil metanoat, toluen, metanojska kislina, voda v razmerju 100:5:10:10 zaradi slabe ločljivosti ni uporabna za določitev analiznih markerjev v posameznih frakcijah. V četrtem poskusu smo ugotovili da je analizni marker β-sitosterol mogoče zaznati v preučevanem zdravilu in butanolni frakciji. Slika 14. TLC kromatogram skladno z monografijo»purple Coneflower Root«v 8. izdaji Ph. Eur z analiznim markerjem β-sitosterolom (od leve proti desni: heksanska, eterna, etil acetatna, butanolna in vodna frakcija, preučevano zdravilo ter β-sitosterol) 4.4 Gravimetrična analiza Tabela 3. Rezultati gravimetrične analize Vzorec Masa Preučevano zdravilo 157,9 mg Heksanska frakcija 2,5 mg Eterna frakcija 3,4 mg Etil acetatna frakcija 5,3 mg Butanolna frakcija 20,0 mg Vodna frakcija 117,7 mg 29

33 Seštevek mas vseh frakcij je 148,9 mg, kar je zadovoljiv približek masi preučevanega zdravila 157,9 mg. Vidimo lahko, da preučevano zdravilo vsebuje največ hidrofilnih spojin, ki pa se na uporabljenem kromatografskem sistemu ne obarvajo dobro. Diagram 1. Porazdelitev mase v frakcijah 4.5 Protiglivična učinkovitost Disk-difuzijska metoda Noben vzorec ni zavrl rasti glivnih izolatov. Agar-difuzijska metoda z vdolbinami Nerazredčeno preučevano zdravilo je zavrlo rast gliv Candida glabrata, Aspergillus niger (standardni sev ATCC 10578) in Aspergillus fumigatus. Desetkrat razredčeno preučevano zdravilo je zavrlo rast gliv Candida glabrata, 30

34 Candida parapsilosis, Aspergillus niger (lasten izolat iz bolnika) in Aspergillus niger (standardni sev ATCC 10578). Butanolna frakcija je zavrla rast gliv Candida glabrata, Aspergillus niger (lasten izolat iz bolnika) in Aspergillus niger (standardni sev ATCC 10578). Mikrodilucijska metoda Nerazredčeno preučevano zdravilo je zavrlo rast gliv Candida glabrata, Aspergillus niger (standardni sev ATCC 10578) in Aspergillus fumigatus. Desetkratna redčitev je zavrla rast le glive Candida glabrata, višje redčitve pa nobeni glivi. Na osnovi tega poskusa zaključujemo, da je neposreden učinek peroralno apliciranega preučevanega zdravila na sistemske okužbe z glivami vprašljiv, lahko pa bi učinkovalo preko imunostimulacije. Z dobro načrtovano klinično raziskavo bi bilo smiselno preveriti, ali lahko sočasno zdravljenje s konvencionalnimi antimikotiki in izvlečkom iz škrlatne ehinaceje omogoča zmanjšanje odmerka konvencionalnih zdravil in s tem zmanjšanje tveganja za neželene učinke in razvoj odpornosti gliv. Bolj verjetno pa je, da je izvleček iz škrlatne ehinaceje učinkovit za dermalno zdravljenje okužb kože in sluznic z glivami, saj bi ga aplicirali v koncentraciji, ki je v tej raziskavi pokazala učinkovitost. Tudi to bi bilo smiselno preveriti z dobro načrtovano klinično raziskavo. 31

35 5 Sklep Ugotovili smo, da je pri uporabi heksana treba biti pozoren na pojav motne vmesne faze (domnevno emulzije), ki moti separacijo tekoče-tekoče. Za boljše rezultate je to vmesno fazo s centrifugiranjem treba ločiti na organsko in vodno. Za analizo preučevanega zdravila in vseh njegovih frakcij s kromatografijo TLC je najustreznejša mobilna faza etilacetat, metanol, voda v razmerju 100:27:20, ki daje optimalno ločljivost kromatografskih lis. Sklepamo, da ni razlik med pripravo vzorcev z rotavapiranjem in redčenjem. Zaradi lažje priprave priporočamo uporabo redčenja. Ugotavljanje prisotnosti analiznih markerjev v preučevanem zdravilu in njegovih frakcijah s kromatografijo TLC ni smiselno, ker se v kromatografskem sistemu, ki se je v predhodnih poskusih izkazal za optimalnega, ne obarvajo. Tudi ko dosežemo obarvanje z NST/PEG na UV svetlobi, je ločljivost kromatografskih lis slaba (lise se razvlečejo). Smiselno pa je ugotavljanje prisotnosti β-sitosterola skladno z monografijo»purple Coneflower Root«v 8. izdaji Ph. Eur. (36). Pri zaporedni ekstrakciji se večina (79 %) mase porazdeli v vodno frakcijo, izmed polarnih pa največjo maso vsebuje butanolna frakcija (13 %). Nerazredčeno preučevano zdravilo je pokazalo protiglivično delovanje proti glivam Candida glabrata, Aspergillus niger in Aspergillus fumigatus. Od vseh frakcij je protiglivično delovanje pokazala le butanolna frakcija, in sicer proti glivama Candida glabrata in Aspergillus niger. Tako preučevano zdravilo kot tudi njegove frakcije z redčitvijo hitro izgubljajo protiglivično delovanje, zato je neposreden učinek peroralno apliciranega zdravila na sistemske okužbe z glivami vprašljiv (lahko pa bi učinkovalo preko stimulacije imunskega sistema). Bolj pa je verjetno, da je izvleček iz škrlatne ehinaceje učinkovit za dermalno zdravljenje okužb kože in sluznic z glivami. 32

36 6 Literatura 1. Petauer T: Leksikon rastlinskih bogastev, Tehniška založba Slovenije, Ljubljana, 1993: Kreft S, Kočevar Glavač N: Sodobna fitoterapija : Z dokazi podprta uporaba zdravilnih rastlin, Slovensko farmacevtsko društvo, Ljubljana, 2013: Saller R: Phytotherapie : klinische, pharmakologische und pharmazeutische Grundlagen, Karl F Haug Verlag GmbH & Co., Heidelberg, 1995: Committee on Herbal Medicinal Products European Medicines Agency: Assessment Report on Echinacea purpurea (L.) Moench., herba recens, 2008: London. 5. European Scientific Cooperative on Phytotherapy: E/S/C/O/P Monographs: The Scientific Foundation for Herbal Medicinal Products. Second Edition, Supplement 2009, European Scientific Cooperative on Phytotherapy v sodelovanju z založbama Georg Thieme Verlag in Thieme New York, Združeno kraljestvo, 2009: Committee on Herbal Medicinal Products European Medicines Agency: Assessment Report on Echinacea purpurea (L.) Moench., radix, 2010: London. 7. Orinda D, Diederich J, Wacker A: Antiviral activity of compounds of Echinacea purpurea. Arzneimittelforschung (Drug Research) 1973(23): Wacker A, Hilbig W: Virus-inhibition by Echinacea purpurea. Planta Medica 1978(33): Cheminat A, et al.: Caffeoyl conjugates from Echinacea species: structures and biological activity. Phytochemistry 1988(27): Beuscher N, et al.: Immonomudulierende Eigenschaften von Wurzelextrakten verschiedenen Echinacea-Arten. Z Phytother 1995(16): Skwarek T, et al.: Echinacea inducer of interferons. Herba Polonica 1996(42): Binns SE, et al.: Antiviral activity of characterized extracts from echinacea spp. (Heliantheae: Asteraceae) against herpes simplex virus (HSV-I). Planta Med 2002; 68(9):

ALKOHOLI

ALKOHOLI ALKOHOLI Kaj je alkohol? Alkohol je bistvena učinkovina v alkoholnih pijačah, ter alkoholi so pomembna skupina organskih spojin. V kemiji je alkohol splošen pojem, ki ga uporabljamo za vsako organsko spojino,

Prikaži več

Canespor - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si

Canespor - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si Canespor 10 mg/g krema bifonazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati pazljivo in skrbno, da

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> Navodilo za uporabo 1,5 mg/5 mg v 1 ml oralno pršilo, raztopina benzidaminijev klorid/cetilpiridinijev klorid Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Prikaži več

10. Vaja: Kemijsko ravnotežje I a) Osnove: Poznamo enosmerne in ravnotežne kemijske reakcije. Za slednje lahko pišemo določeno konstanto kemijskega ra

10. Vaja: Kemijsko ravnotežje I a) Osnove: Poznamo enosmerne in ravnotežne kemijske reakcije. Za slednje lahko pišemo določeno konstanto kemijskega ra 10. Vaja: Kemijsko ravnotežje I a) Osnove: Poznamo enosmerne in ravnotežne kemijske reakcije. Za slednje lahko pišemo določeno konstanto kemijskega ravnotežja (K C ), ki nam podaja konstantno razmerje

Prikaži več

Modern antifungal treatment: how to read guidelines

Modern antifungal treatment: how to read guidelines Nadzorovana raba protiglivnih zdravil Bojana Beovic UKC Ljubljana Zakaj Antifungal Stewardship Več protiglivnih zdravil Razlike v učinkovitosti (protiglivni spekter, klinične raziskave, odobrene indikacije)

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate

Prikaži več

7

7 7.LABORATORIJSKA VAJA PRI BIOLOGIJI Kolonije bakterij POROČILO Januar 2006 Cilj eksperimenta Cilj je bil, da spoznamo v kakšnih pogojih se najbolje razmnožujejo bakterije in kje se sploh nahajajo. Spoznali

Prikaži več

Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn

Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu Številka: /2014 Datum: Poročanje o domnevn 1 Številka: 1382-18/2014 Datum: 31.7.2014 Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zdravil za uporabo v humani medicini v letu 2013 V poročilu želimo na kratko predstaviti poročanje o domnevnih neželenih

Prikaži več

DODATEK I

DODATEK I Navodilo za uporabo IBUBEL COMBO 50 mg/30 mg v 1 g gel ibuprofen/levomentol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno

Prikaži več

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA PANCEF 100 mg /5 ml prašek za peroralno suspenzijo 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Zdravilna učinkovina: 5 ml peroralne suspenzije (ena merilna

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> 1. IME ZDRAVILA Septabene 1,5 mg/5 mg v 1 ml oralno pršilo, raztopina 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml oralnega pršila, raztopine, vsebuje 1,5 mg benzidaminijevega klorida in 5 mg cetilpiridinijevega

Prikaži več

8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p

8c ChID ChID Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno p Navodilo za uporabo Flonidan S 10 mg tablete loratadin pri alergijskih boleznih Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju tega zdravila

Prikaži več

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA PANCEF 400 mg filmsko obložene tablete 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Zdravilna učinkovina: Ena filmsko obložena tableta vsebuje 400 mg cefiksima,

Prikaži več

POROČILO O VAJI: IZDIHAVANJE CO2 PRI ČLOVEKU

POROČILO O VAJI: IZDIHAVANJE CO2 PRI ČLOVEKU POROČILO O VAJI: FOTOSINTETSKA BARVILA V LISTIH RASTLIN Jan Vogler, 4.h, GIMB 1 UVOD Pri pouku biologije smo delali vajo z naslovom fotosintetska barvila v listih rastlin. Cilji vaje: dokazati da so v

Prikaži več

Daleron za otroke susp PIL

Daleron za otroke susp PIL NAVODILO ZA UPORABO Daleron za otroke 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol proti vročini in bolečinam Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je

Prikaži več

a Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom

a Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pom Navodilo za uporabo LEKADOL 1000 mg tablete paracetamolum Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO NAVODILO ZA UPORABO DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje etamsilat Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna

Prikaži več

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA DICYNONE 125 mg/ml raztopina za injiciranje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA Dva ml raztopine za injiciranje (ena ampula) vsebuje 250 mg etamsilata.

Prikaži več

DELOVANJE KATALIZATORJEV Cilji eksperimenta: Opazovanje delovanja encima katalaze, ki pospešuje razkroj vodikovega peroksida, primerjava njenega delov

DELOVANJE KATALIZATORJEV Cilji eksperimenta: Opazovanje delovanja encima katalaze, ki pospešuje razkroj vodikovega peroksida, primerjava njenega delov DELOVANJE KATALIZATORJEV Cilji eksperimenta: Opazovanje delovanja encima katalaze, ki pospešuje razkroj vodikovega peroksida, primerjava njenega delovanja z delovanjem nebeljakovinskih katalizatorjev in

Prikaži več

BOLEZNI KOSTI

BOLEZNI KOSTI BOLEZNI KOSTI Glavni vzroki za osteoporozo so: družinska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje kalcija v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, pretirano pitje alkohola in zgodnja menopavza. Zdravljenje:

Prikaži več

Microsoft PowerPoint - FK3-Cefalosporini-1112.ppt [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - FK3-Cefalosporini-1112.ppt [Compatibility Mode] Cefalosporini ostali laktami doc.dr. Marko Anderluh 12. januar 2012 Vir cefalosporinov Cephalosporium acremonium Cefalosporin C Enaka tarča kot pri penicilinih Podoben mehanizem delovanja Cefalosporini

Prikaži več

Microsoft PowerPoint - −omen_Baènik

Microsoft PowerPoint - −omen_Baènik Strupene kovine v izobraževanju kaj in kako? Andreja Bačnik, ZRSŠ Agnes Šömen Joksić, ZZV Koper Vsebina Opravimo z izrazom težke kovine Razmejimo: elementi kovine strupene kovine Biogeokemijsko kroženje

Prikaži več

KAV A

KAV A KAV A SPLOŠNO Kava je napitek iz prevretih zmletih zrn rastline kavovca. Je tradicionalno poživilo. V Evropo so kavo prvi prinesli beneški trgovci v 17. stoletju Uspeva v Afriki, Ameriki, Indoneziji in

Prikaži več

Canesten 3 - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si

Canesten 3  - navodilo za uporabo - lekarnanaklik.si NAVODILO ZA UPORABO Canesten3 200 mg vaginalne tablete klotrimazol Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate

Prikaži več

Porcilis Porcoli, INN Adjuvanted vaccine against enterotoxicosis of piglets due to E. coli

Porcilis Porcoli, INN Adjuvanted vaccine against enterotoxicosis of piglets due to E. coli DODATEK I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1/22 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI Porcilis Porcoli Diluvac Forte 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA V odmerku po dva ml: Zdravilne

Prikaži več

TEMELJNE ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

TEMELJNE ZNAČILNOSTI ZDRAVILA POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Dermazin 10 mg/g krema 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 g kreme vsebuje 10 mg srebrovega sulfadiazina. Pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat

Prikaži več

5.VAJA RAZMERJE MED HITROSTJO DIFUZIJE IN VELIKOSTJO CELICE

5.VAJA RAZMERJE MED HITROSTJO DIFUZIJE IN VELIKOSTJO CELICE 5.VAJA RAZMERJE MED HITROSTJO DIFUZIJE IN VELIKOSTJO CELICE UVOD Celica, kateri smo se posvetili pri laboratorijskem delu, je osnovna gradbena enota vsakega živega bitja ali pa že ena sama predstavlja

Prikaži več

Galantamin Stada AnnexI-II-sl

Galantamin Stada AnnexI-II-sl Dodatek I Seznam imen, farmacevtskih oblik, jakosti zdravil, poti uporabe zdravila, predlagateljev v državah članicah 1 Država članica EU/EGP Avstrija Avstrija Avstrija Češka Češka Češka Danska Danska

Prikaži več

Suspenzija PANADOL* BABY AND INFANT (paracetamol)

Suspenzija PANADOL* BABY AND INFANT (paracetamol) NAVODILO ZA UPORABO CALPOL 120 mg/5 ml peroralna suspenzija paracetamol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno

Prikaži več

RAS-acting agents

RAS-acting agents Priloga IV Znanstveni zaključki, podlaga za spremembo pogojev dovoljenj za promet z zdravilom ter podrobna obrazložitev znanstvenih razlogov za odstopanja od priporočila odbora PRAC 1 Znanstveni zaključki

Prikaži več

Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019

Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Pomen zgodnje vključitve bolnika na čakalni seznam za presaditev ledvice Miha Arnol Ljubljana, 28. marec 2019 Presaditev ledvice je najboljši način nadomestnega zdravljenja KOL... ...za bolnike, ki so

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO 166 Navodilo za uporabo EXODERIL 10 mg/g krema naftifinijev klorid pri glivičnih okužbah stopal, dimelj ali neporaščene kože Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas

Prikaži več

Prevodnik_v_polju_14_

Prevodnik_v_polju_14_ 14. Prevodnik v električnem polju Vsebina poglavja: prevodnik v zunanjem električnem polju, površina prevodnika je ekvipotencialna ploskev, elektrostatična indukcija (influenca), polje znotraj votline

Prikaži več

RAZMERJE MED HITROSTJO DIFUZIJE in VELIKOSTJO CELICE

RAZMERJE MED HITROSTJO DIFUZIJE in VELIKOSTJO CELICE RAZMERJE MED HITROSTJO DIFUZIJE in VELIKOSTJO CELICE UVOD Celica, kateri smo se posvetili pri laboratorijskem delu, je osnovna gradbena enota vsakega živega bitja ali pa že ena sama predstavlja organizem

Prikaži več

Cepljenje proti okužbam s HPV (predavanje za starše)

Cepljenje proti okužbam s HPV (predavanje za starše) Cepljenje proti okužbam s humanimi papilomavirusi (HPV) predstavitev za starše Cepljenje in cepiva S cepljenjem izzovemo imunost tako, da s cepivom v telo vnesemo oslabljene ali uničene bakterije, viruse

Prikaži več

Microsoft PowerPoint Za splet MZ - SKUOPZ - občutljivost za dan antibiotikov 2011

Microsoft PowerPoint Za splet MZ - SKUOPZ - občutljivost za dan antibiotikov 2011 Podatki o občutljivosti č izbranih bakterij za antibiotike v Sloveniji in predstavitev Slovenske komisije za ugotavljanje občutljivosti za protimikrobna zdravila (SKUOPZ) Iztok Štrumbelj Ljubljana, 18.

Prikaži več

No Slide Title

No Slide Title Interakcije zdravil Marija Bogataj Interakcije zdravil: farmacevtske: fizikalna ali kemijska inkompatibilnost običajno napovedljive skoraj vedno se jim je mogočeizogniti parenteralne oblike, peroralne:

Prikaži več

Znanje za življenje Urinski katetri, ki jim lahko zaupate

Znanje za življenje Urinski katetri, ki jim lahko zaupate Znanje za življenje Urinski katetri, ki jim lahko zaupate Znanje za življenje Podjetje TIK z uporabo najsodobnejše tehnologije in številnih izkušenj razvija inovativne izdelke za humano medicino ter se

Prikaži več

PRILOGA I PARAMETRI IN MEJNE VREDNOSTI PARAMETROV Splošne zahteve za pitno vodo DEL A Mikrobiološki parametri Parameter Mejna vrednost parametra (štev

PRILOGA I PARAMETRI IN MEJNE VREDNOSTI PARAMETROV Splošne zahteve za pitno vodo DEL A Mikrobiološki parametri Parameter Mejna vrednost parametra (štev PRILOGA I PARAMETRI IN MEJNE VREDNOSTI PARAMETROV Splošne zahteve za pitno vodo DEL A Mikrobiološki parametri (število/100 ml) Escherichia coli (E. coli) 0 Enterokoki 0 Zahteve za vodo, namenjeno za pakiranje:

Prikaži več

Quadrisol, INN-Vedaprofen

Quadrisol, INN-Vedaprofen PRILOGA I POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA ZA UPORABO V VETERINARSKI MEDICINI Quadrisol 100 mg/ml, peroralni gel za konje 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml peroralnega gela

Prikaži več

DISTRIBUCIJA

DISTRIBUCIJA PORAZDELITEV (DISTRIBUCIJA) ZDRAVILNIH UČINKOVIN V ORGANIZMU Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo dr. Igor Locatelli doc. dr. Mojca Kerec Kos Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani (L)ADME

Prikaži več

NAJBOLJŠE PRAKSE ZA VARNO IN UČINKOVITO NANAŠANJE FITOFARMACEVTSKIH SREDSTEV Zmanjšajte zanašanje in obdržite fitofarmacevtska sredstva na svojem pose

NAJBOLJŠE PRAKSE ZA VARNO IN UČINKOVITO NANAŠANJE FITOFARMACEVTSKIH SREDSTEV Zmanjšajte zanašanje in obdržite fitofarmacevtska sredstva na svojem pose NAJBOLJŠE PRAKSE ZA VARNO IN UČINKOVITO NANAŠANJE FITOFARMACEVTSKIH SREDSTEV Zmanjšajte zanašanje in obdržite fitofarmacevtska sredstva na svojem posevku Ta letak vam nudi informacije o dobrih kmetijskih

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO 1

NAVODILO ZA UPORABO 1 NAVODILO ZA UPORABO 1 Navodilo za uporabo Lomexin 20 mg/g vaginalna krema fentikonazolijev nitrat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi

Prikaži več

TEMELJNE ZNAČILNOSTI ZDRAVILA

TEMELJNE ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 16545+16546 POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1. IME ZDRAVILA Dermazin 10 mg/g krema 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 g kreme vsebuje 10 mg srebrovega sulfadiazina. Pomožne snovi z znanim učinkom:

Prikaži več

Slide 1

Slide 1 Slide 1 OBDELAVA ODPADNE VODE Slide 2 KAKO POVRNITI PORUŠENI EKOSITEM V PRVOTNO STANJE? KAKO POVRNITI PORUŠENI EKOSITEM V PRVOTNO STANJE?! uravnavanje ph, alkalnosti! odstranjevanje ali dodajanje elementov!

Prikaži več

Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat)

Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat) Pripravki granulocitov iz polne krvi (buffy coat) - KLZ Podčetrtek, 8. 1 0. 2 0 16 AV TO R I C A : A n d r e j a H r a š o v e c - L a m p r e t, d r. m e d., s p e c. t r a n s f. m e d. S O AV TO R :

Prikaži več

Angiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471

Angiotensin-II- receptor antagonists (sartans) containing a tetrazole group EMEA/H/A-31/1471 Priloga IV Znanstveni zaključki 1 Znanstveni zaključki Zdravila, ki vsebujejo sartan, so pomembna možnost za zdravljenje resnih in morebitno resnih stanj, kot so hipertenzija in določene bolezni srca ali

Prikaži več

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? 2002 Vzrok smrti SKUPAJ Neoplazme Bolezni obtočil Bolezni dihal Bolezni prebavil Poškodbe, zastrupitve Spol - SKUPAJ 18.701

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO Navodilo za uporabo LEKADOL PLUS C 500 mg/300 mg zrnca za peroralno raztopino za pripravo toplega napitka pri gripi in prehladu PARACETAMOLUM/ACIDUM ASCORBICUM Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite

Prikaži več

lenses PRIROČNIK za uporabo kontaktnih leč Sentina

lenses PRIROČNIK za uporabo kontaktnih leč Sentina lenses PRIROČNIK za uporabo kontaktnih leč Sentina Pred začetkom uporabe kontaktnih leč Sentina vam svetujemo, da si preberete naslednja navodila. Četudi kontaktne leče uporabljate že dlje časa, je dobro

Prikaži več

EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU 2015 EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU

EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU 2015 EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU EPIDEMIOLOŠKO SPREMLJANJE NALEZLJIVIH BOLEZNI V SLOVENIJI V LETU 2015 1 NACIONALNI INŠTITUT ZA JAVNO ZDRAVJE Ljubljana, december 2016 Izdajatelj: Nacionalni inštitut za javno zdravje, Center za nalezljive

Prikaži več

Microsoft PowerPoint - FK3Anatgonist5HT2c.ppt [Samo za branje] [Združljivostni način]

Microsoft PowerPoint - FK3Anatgonist5HT2c.ppt [Samo za branje] [Združljivostni način] Iskanje idealnega anksiolitika Iskanje = načrtovanje, sineza in vrednotenje Iskanje idealnega anksiolitika Kaj je idealni anksiolitik? Idealni anksiolitik: - ni sedativ, - per os uporabna učinkovina -

Prikaži več

1

1 1. Pojme na desni poveži z ustreznimi spojinami in ioni na levi strani glede na njihove lastnosti in uporabo pri vaji določevanja glukoze in saharoze v skupnem vzorcu! Ni nujno, da si vsi pojmi povezani!

Prikaži več

Ca C Sandoz PIL

Ca C Sandoz PIL Navodilo za uporabo Ca-C Calvive 260 mg/1000 mg šumeče tablete kalcij/askorbinska kislina (vitamin C) Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri

Prikaži več

UNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ŽIVILSTVO Sabina PRIMOŽIČ ANTIOKSIDATIVNA UČINKOVITOST IZVLEČKOV IZ KALJENIH SEMEN NAVADNEGA RIČ

UNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ŽIVILSTVO Sabina PRIMOŽIČ ANTIOKSIDATIVNA UČINKOVITOST IZVLEČKOV IZ KALJENIH SEMEN NAVADNEGA RIČ UNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ŽIVILSTVO Sabina PRIMOŽIČ ANTIOKSIDATIVNA UČINKOVITOST IZVLEČKOV IZ KALJENIH SEMEN NAVADNEGA RIČKA (Camelina sativa L.) DIPLOMSKO DELO Univerzitetni

Prikaži več

Microsoft PowerPoint vaja-salen

Microsoft PowerPoint vaja-salen Sinteza mimetika encima SD 1. stopnja: H 2 salen 18/11/2010 Vaje iz Farmacevtske kemije 3 1 Sinteza N,N - bis(saliciliden)etilendiamina Predlagajte orositveni reagent za detekcijo poteka reakcije in za

Prikaži več

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> NAVODILO ZA UPORABO Olicef 2 g prašek za raztopino za infundiranje ceftriakson Pred uporabo natančno preberite navodilo! - Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. - Če imate dodatna

Prikaži več

IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka

IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka IMUNOONKOLOGIJA Nov pristop k zdravljenju raka Ne bojte se napredovati počasi, bojte se le tega, da bi se ustavili. Kitajska modrost Imunoonkologija je nov način zdravljenja raka, ki prinaša novo upanje

Prikaži več

AMIN I

AMIN I AMI I Kaj so Amini Amini so zelo razširjene spojine v naravnih ali umetnih organskih snoveh.kemijsko so vezani v barvilih, zdravilih,alkaloidih in polimerih.prosti amini se redko pojavljajo v naravi, nastanejo

Prikaži več

IZBIRNI PREDMET KEMIJA 2. TEST B Ime in priimek: Število točk: /40,5t Ocena: 1.) 22,4 L kisika, merjenega pri 0 o C in 101,3 kpa: (1t) A im

IZBIRNI PREDMET KEMIJA 2. TEST B Ime in priimek: Število točk: /40,5t Ocena: 1.) 22,4 L kisika, merjenega pri 0 o C in 101,3 kpa: (1t) A im IZBIRNI PREDMET KEMIJA 2. TEST B Ime in priimek: 8. 1. 2008 Število točk: /40,5t Ocena: 1.) 22,4 L kisika, merjenega pri 0 o C in 101,3 kpa: (1t) A ima maso 16,0 g; B ima maso 32,0 g; C vsebuje 2,00 mol

Prikaži več

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc

PREVENTIVA in PRESEJANJE - Mateja Bulc PREVENTIVA in PRESEJANJE v RADM MATEJA BULC Vrste preventive Priložnost ali breme? Benefits Mortality 2018 Men die younger, but life expectancy is rising quicker men: death at 74 (average) +10 y in 30

Prikaži več

Tehnični list 9900 M9 Surfacer, Univerzalno HS polnilo primer Ver.: Opis Univerzalno HS akrilno primer polnilo primerno za manjša popravila ali

Tehnični list 9900 M9 Surfacer, Univerzalno HS polnilo primer Ver.: Opis Univerzalno HS akrilno primer polnilo primerno za manjša popravila ali Opis Univerzalno HS akrilno primer polnilo primerno za manjša popravila ali za večje površine. Možno je izbrati med dvema različnima trdilcema za doseganje hitrega ali normalnega sušenja Lastnosti izdelka

Prikaži več

ELEKTROKEMIJA 1. Izračunajte potencial inertne elektrode v raztopine, ki jo dobimo, če zmešamo 5,0 ml 0,1 M Ce 4+ in 5,0 ml 0,3 M raztopine Fe 2+! (E

ELEKTROKEMIJA 1. Izračunajte potencial inertne elektrode v raztopine, ki jo dobimo, če zmešamo 5,0 ml 0,1 M Ce 4+ in 5,0 ml 0,3 M raztopine Fe 2+! (E ELEKTROKEMIJA 1. Izračunajte potencial inertne elektrode v raztopine, ki jo dobimo, če zmešamo 5,0 ml 0,1 M Ce 4+ in 5,0 ml 0,3 M raztopine Fe 2+! (E o Fe 2+ /Fe 3+ = 0,771 V) Rez.: 0,735 V 2. Izračunajte

Prikaži več

Pred uporabo natančno preberite to navodilo

Pred uporabo natančno preberite to navodilo NAVODILO ZA UPORABO Dermazin mg/g krema SREBROV SULFADIAZIN Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati. Če

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev Antibiotična kirurška profilaksa Prof. dr. Bojana Beović, dr. med. Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence

Prikaži več

PowerPointova predstavitev

PowerPointova predstavitev MOŽNOSTI ZDRAVLJEN HEMODIALIZA Razumeti ledvično bolezen, njen potek in vedeti za možnosti zdravljenja KAJ DELAJO LEDVICE čistijo kri in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa odstranjujejo presnovke vzdržujejo

Prikaži več

Osnovna šola Frana Roša Avtorici: Maja Cilenšek, 9.b Eva Polutnik, 9.b Mentorica: Lotty Cojhter, profesorica biologije in kemije Mestna občina Celje,

Osnovna šola Frana Roša Avtorici: Maja Cilenšek, 9.b Eva Polutnik, 9.b Mentorica: Lotty Cojhter, profesorica biologije in kemije Mestna občina Celje, Osnovna šola Frana Roša Avtorici: Maja Cilenšek, 9.b Eva Polutnik, 9.b Mentorica: Lotty Cojhter, profesorica biologije in kemije Mestna občina Celje, Mladi za Celje 2014 KAZALO POVZETEK... 5 1 UVOD...

Prikaži več

Microsoft Word - Zapisnik_EKOmisije_1_obisk_18_in_21_11_2011.doc

Microsoft Word - Zapisnik_EKOmisije_1_obisk_18_in_21_11_2011.doc EKOmisija 1. obisk ZAPISNIK 18. 11. 2011 Kranj in Škofja Loka: TŠC Kranj (strokovna gimnazija in strokovna in poklicna šola), Gimnazija Kranj, ŠC Škofja Loka (Srednja šola za lesarstvo in Srednja šola

Prikaži več

1 EKSPERIMENTALNI DEL 1.1 Tkanina Pri pranju smo uporabili pet tkanin, od katerih je bila ena bela bombažna tkanina (B), preostale tkanine (E101, E111

1 EKSPERIMENTALNI DEL 1.1 Tkanina Pri pranju smo uporabili pet tkanin, od katerih je bila ena bela bombažna tkanina (B), preostale tkanine (E101, E111 1 EKSPERIMENTALNI DEL 1.1 Tkanina Pri pranju smo uporabili pet tkanin, od katerih je bila ena bela bombažna tkanina (B), preostale (E101, E111, E114 in E160) pa so bile zamazane z različnimi umazanijami

Prikaži več

Univerza v Mariboru Fakulteta za naravoslovje in matematiko Oddelek za matematiko in računalništvo Enopredmetna matematika IZPIT IZ VERJETNOSTI IN STA

Univerza v Mariboru Fakulteta za naravoslovje in matematiko Oddelek za matematiko in računalništvo Enopredmetna matematika IZPIT IZ VERJETNOSTI IN STA Enopredmetna matematika IN STATISTIKE Maribor, 31. 01. 2012 1. Na voljo imamo kovanca tipa K 1 in K 2, katerih verjetnost, da pade grb, je p 1 in p 2. (a) Istočasno vržemo oba kovanca. Verjetnost, da je

Prikaži več

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA JAZMP-II/

POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA JAZMP-II/ POVZETEK GLAVNIH ZNAČILNOSTI ZDRAVILA 1 1. IME ZDRAVILA TOBREX 3 mg/ml kapljice za oko, raztopina 2. KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA 1 ml raztopine vsebuje 3 mg tobramicina. Pomožne snovi z znanim učinkom:

Prikaži več

LABORATORIJSKE VAJE IZ FIZIKE

LABORATORIJSKE VAJE IZ FIZIKE UVOD LABORATORIJSKE VAJE IZ FIZIKE V tem šolskem letu ste se odločili za fiziko kot izbirni predmet. Laboratorijske vaje boste opravljali med poukom od začetka oktobra do konca aprila. Zunanji kandidati

Prikaži več

Sinupret exera (204SDE) Navodilo za uporabo Št. MA : Različica: 002 NAVODILO ZA UPORABO Sinupret exera obložene tablete Zdravilna učinkovina: suhi eks

Sinupret exera (204SDE) Navodilo za uporabo Št. MA : Različica: 002 NAVODILO ZA UPORABO Sinupret exera obložene tablete Zdravilna učinkovina: suhi eks NAVODILO ZA UPORABO Sinupret exera obložene tablete Zdravilna učinkovina: suhi ekstrakt korenine rumenega svišča, cveta jegliča, zeli kodrastolistne kislice, cveta črnega bezga in zeli navadnega sporiša

Prikaži več

Pred uporabo natančno preberite to navodilo

Pred uporabo natančno preberite to navodilo Navodilo za uporabo Canesten3 set 200 mg vaginalne tablete in 10 mg/g krema klotrimazol Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega

Prikaži več

Microsoft PowerPoint - Prevod SIOEN prezentacije

Microsoft PowerPoint - Prevod SIOEN prezentacije ZAŠČITA NA PODLAGI INOVACIJ Kratek pregled fasadnih oblog iz tekstilnih materialov Obrazložitev razlike med fasadnimi materiali in različnimi fasadnimi sistemi: Razlikujemo med sistemi oblog in prezračevanimi

Prikaži več

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Letna konferenca Katedre za Biotehnologijo POMEN BIOTEHNOLOGIJE IN MIKROBIOLOGIJE ZA PRIHODNOST: VODA 18-19.1.2007 Definiranje okolja mikroorganizmov David Stopar Izr. prof. dr. David Stopar Univerza v

Prikaži več

KEMAGLET G

KEMAGLET G KEMAGLET G Bela cementna izravnalna masa Odličen oprijem na podlago Paropropustnost Odpornost na vlago in vodo Primerno za zunanjo in notranjo uporabo Lahka obdelovalnost Ne poka, se ne krči in ne nabreka

Prikaži več

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MATIC BERGANT MAGISTRSKA NALOGA ENOVITI MAGISTRSKI ŠTUDIJSKI PROGRAM FARMACIJE Ljubljana, 2016

UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MATIC BERGANT MAGISTRSKA NALOGA ENOVITI MAGISTRSKI ŠTUDIJSKI PROGRAM FARMACIJE Ljubljana, 2016 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MATIC BERGANT MAGISTRSKA NALOGA ENOVITI MAGISTRSKI ŠTUDIJSKI PROGRAM FARMACIJE Ljubljana, 2016 UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA FARMACIJO MATIC BERGANT DOLOČANJE

Prikaži več

Lekadol 500 mg tablete

Lekadol 500 mg tablete Navodilo za uporabo LEKADOL 500 mg tablete PARACETAMOLUM proti bolečinam in zvišani telesni temperaturi Pred začetkom uporabe natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri jemanju

Prikaži več

DISTRIBUCIJA

DISTRIBUCIJA DISTRIBUCIJA ZDRAVILNIH UČINKOVIN V ORGANIZMU Univerza v Ljubljani Fakulteta za farmacijo doc. dr. Mojca Kerec Kos Fakulteta za farmacijo, Univerza v Ljubljani (L)ADME SISTEM MESTO DELOVANJA OSTALA TKIVA

Prikaži več

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation NOVOSTI NA PODROČJU NEVARNIH KEMIKALIJ GHS 1 mag. Sandra SENČIČ KOVA d.o.o., Celje NOVOSTI GHS Uredba (ES) št. 1272/2008 z dne 16.12.2008 o razvrščanju, označevanju in pakiranju snovi ter zmesi, o spremembi

Prikaži več

KAMENOL

KAMENOL KAMENOL Malta za polaganje kamna Visoke trdnosti Odpornost na vlago in vodo Za zunanjo in notranjo uporabo Zmrzlinska odpornost Dobra obdelovalnost Izdatnost OPIS PROIZVODA PODROČJE UPORABE Srednjeslojna

Prikaži več

EVROPSKA KOMISIJA Bruselj, C(2018) 7942 final UREDBA KOMISIJE (EU) / z dne o spremembi prilog I, III, VI, VII, VIII, IX, X, XI in

EVROPSKA KOMISIJA Bruselj, C(2018) 7942 final UREDBA KOMISIJE (EU) / z dne o spremembi prilog I, III, VI, VII, VIII, IX, X, XI in EVROPSKA KOMISIJA Bruselj, 3.12.2018 C(2018) 7942 final UREDBA KOMISIJE (EU) / z dne 3.12.2018 o spremembi prilog I, III, VI, VII, VIII, IX, X, XI in XII k Uredbi (ES) št. 1907/2006 Evropskega parlamenta

Prikaži več

Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom

Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom Izločanje arzenovih spojin pri pacientih zdravljenih z arzenovim trioksidom Zdenka Šlejkovec, Helena Podgo Peter Černelč in Ingrid Falnog Akutna promielocitna levkemija (APL) Večina primerov APL (98%)

Prikaži več

Tysabri, INN: natalizumab

Tysabri, INN: natalizumab 25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA potrjuje priporočila za zmanjševanje tveganja za možgansko okužbo PML pri Pri bolnikih s povečanim tveganjem je treba razmisliti o pogostejšem magnetnoresonačnem slikanju.

Prikaži več

Microsoft Word - Novi trendi.doc

Microsoft Word - Novi trendi.doc UNIVERZA V LJUBLJANI FAKULTETA ZA KEMIJO IN KEMIJSKO TEHNOLOGIJO AVTOMATIZIRANA ANALIZA: NOVE TEHNIKE PRIPRAVE VZORCA V KLINIČNI IN FARMACEVTSKI ANALIZI Prof. dr. Boris Pihlar Napisala: Ana Trkovnik V

Prikaži več

Modul družinska medicina marec 2019

Modul družinska medicina marec 2019 SODELOVANJE ZDRAVNIKA DRUŽINSKE MEDICINE in KLINIČNEGA FARMACEVTA: Program Farmacevtskega svetovanja Modul multimorbidnost in predpisovanje zdravil Ljubljana, 22.3.2019 Tanja Tomšič, mag. farm., spec.

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO NAVODILO ZA UPORABO Plivit C 500 mg tablete acidum ascorbicum Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate uporabljati

Prikaži več

Verjetnost in vzorčenje: teoretske porazdelitve standardne napake ocenjevanje parametrov as. dr. Nino RODE prof. dr. Blaž MESEC

Verjetnost in vzorčenje: teoretske porazdelitve standardne napake ocenjevanje parametrov as. dr. Nino RODE prof. dr. Blaž MESEC Verjetnost in vzorčenje: teoretske porazdelitve standardne napake ocenjevanje parametrov as. dr. Nino RODE prof. dr. Blaž MESEC VERJETNOST osnovni pojmi Poskus: dejanje pri katerem je izid negotov met

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO Navodilo za uporabo Amoksiklav SOLVO 875 mg/125 mg disperzibilne tablete amoksicilin/klavulanska kislina Pred začetkom jemanja zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Prikaži več

NAVODILO ZA UPORABO

NAVODILO ZA UPORABO Navodilo za uporabo Lamisil 10 mg/g krema terbinafinijev klorid Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte

Prikaži več

Microsoft Word - Objave citati RIF in patentne prijave za MP.doc

Microsoft Word - Objave citati RIF in patentne prijave za MP.doc Primerjalna analiza gibanja števila objav, citatov, relativnega faktorja vpliva in patentnih prijav pri Evropskem patentnem uradu I. Uvod Število objav in citatov ter relativni faktor vpliva so najbolj

Prikaži več

1c Navodilo za uporabo MOMMOX RINO 50 mikrogramov/vpih pršilo za nos, suspenzija mometazonfuroat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite nav

1c Navodilo za uporabo MOMMOX RINO 50 mikrogramov/vpih pršilo za nos, suspenzija mometazonfuroat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite nav Navodilo za uporabo MOMMOX RINO 50 mikrogramov/vpih pršilo za nos, suspenzija mometazonfuroat Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Pri uporabi

Prikaži več

UREDBA KOMISIJE (EU) 2018/ z dne 28. septembra o spremembi Priloge II k Uredbi (ES) št. 1333/ Evropskega parlamen

UREDBA  KOMISIJE  (EU)  2018/ z dne  28. septembra o spremembi  Priloge  II  k Uredbi  (ES)  št. 1333/ Evropskega  parlamen 1.10.2018 L 245/1 II (Nezakonodajni akti) UREDBE UREDBA KOMISIJE (EU) 2018/1461 z dne 28. septembra 2018 o spremembi Priloge II k Uredbi (ES) št. 1333/2008 Evropskega parlamenta in Sveta ter Priloge k

Prikaži več

Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni2012, _koncni MAJA

Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni2012, _koncni MAJA Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu 2012 INŠTITUT ZA VAROVANJE ZDRAVJA Ljubljana, december 2012 Izdajatelj: Inštitut za varovanje zdravja, Trubarjeva 2, Ljubljana Spletni naslov:

Prikaži več

Microsoft Word - Litijev karbonat.doc

Microsoft Word - Litijev karbonat.doc Varnostni list Datum izdaje: 04.11.2003 Nadomesti izdajo 27.04.2002 1. Identifikacija snovi/pripravka in podatki o dobavitelju Identifikacija snovi ali pripravka Trgovsko ime: Uporaba snovi/pripravka:

Prikaži več

Calcium - Calvive - navodila za uporabo - lekarnanaklik.si

Calcium - Calvive - navodila za uporabo - lekarnanaklik.si Stran 1 NAVODILO ZA UPORABO kalcij Pred uporabo natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke! Zdravilo je na voljo brez recepta. Kljub temu ga morate jemati pazljivo in skrbno, da vam

Prikaži več

KEMASAN 590 F

KEMASAN 590 F KEMASAN 590 F Fini sanirni omet na osnovi Romanskega apna Za stalno razvlaževanje zelo vlažnih zidov Difuzijska odprtost Za ročni nanos Ustreza zahtevam za omet R po EN 998-1:2004 Odpornost na vlago, soli

Prikaži več

FIZIKA IN ARHITEKTURA SKOZI NAŠA UŠESA

FIZIKA IN ARHITEKTURA SKOZI NAŠA UŠESA FIZIKA IN ARHITEKTURA SKOZI NAŠA UŠESA SE SPOMNITE SREDNJEŠOLSKE FIZIKE IN BIOLOGIJE? Saša Galonja univ. dipl. inž. arh. ZAPS marec, april 2012 Vsebina Kaj je zvok? Kako slišimo? Arhitekturna akustika

Prikaži več

VARNOSTNI LIST

VARNOSTNI LIST MEGLIO WC DEO Lavanda Varnostni list 1. IDENTIFIKACIJA SNOVI/PRIPRAVKA IN PODATKI O DOBAVITELJU 1.1. Identifikacija snovi ali pripravka: MEGLIO WC DEO Lavanda. 1.2. Podatki o dobavitelju: ARONA TRGOVINA

Prikaži več