ISSN Glasilo Zveze društev bolnikov z osteoporozo Slovenije April 2009

Transkripcija

1 ISSN Glasilo Zveze društev bolnikov z osteoporozo Slovenije April 2009

2 2 Uvodnik Pozdravljeni! Iz vsebine Iz pisarne Zveze V Radencih se je zbralo čez 800 ljudi Vabilo k akciji Moj cvetoči vrt Zdravje in medicina Tomaž Kocjan: zoledronska kislina in alendronat Maja Kozlevžar Živec: zlomi kolka Intervju Aleksandra Markovič Predan, gastroenterologinja Zdravstvenovzgojni kotiček Bolnikove pravice - ali se jih dovolj zavedamo? Živeti z osteoporozo Nasmejana Andreja Šošter Zdravo in okusno Ajdov potancelj in druge posavske dobrote Vesele urice Kako so Kranjčanke praznovale novo leto Iz naših društev Na obisku v Posavju Za trdne ljudi in kosti Utrinki iz Ljubljane Pet let Prekmurskega osteološkega društva Za vse in za vsakogar Mama Akcija Najlepša leta Štiri izbranke pred in po stilski preobrazbi Pred nami je letni čas, ki nam omogoča obilo dejavnosti v naravi in kar zahteva, da si naberemo rezerv za zimo, ko bomo spet bolj doma. Prepričana sem, da nam bo tudi vreme naklonjeno, saj nam naši vremenarji to pogosto obljubljajo. Zato ne bi smelo biti razlogov za posedanje doma, bolščanje v televizor in za druge»neodložljive«opravke. Začnimo imeti sebe radi. Bodimo za spremembo odgovorni do samih sebe, kajti to je naša največja odgovornost. Ne zanemarimo svojega življenja zaradi stalnih skrbi za druge, vzemimo si čas zase. To je edini način, da bomo srečnejši, bolj zadovoljni in koristnejši sebi in drugim. Zunaj se vse prebuja, narava je v polnem zagonu. Bodimo tudi mi taki. Za tiste, ki radi delate na vrtu, balkonu ali skrbite za cvetje v lončkih, smo letos pripravili prav poseben program. Poimenovali smo ga»moj cvetoči vrt«. Več preberite v Sončnici, ki je pred vami, stran pa poiščite sami. Če jemljete zdravila za zdravljenje osteoporoze, tudi v lepih dneh na pozabite nanje. Preveč je takih, ki to storijo že po letu dni. Vem, da se včasih vprašate, zakaj bi jih še jemali in si pri sebi odgovorite: nič me ne boli in sploh ne vem, če kaj pomagajo. Moj odgovor pa je zelo preprost: jemljite zdravila, ker hočete hoditi pokončno, ker želite pestovati vnuke, ker hočete delati na vrtu, ker želite vsako leto utrgati cvet... Mislite nase! Mnogo sončnih in pokončnih dni, pa srečno! Duša Hlade Zore

3 Iz pisarne Zveze 3 V Radencih se je zbralo čez 800 ljudi Prireditev ob svetovnem dnevu osteoporoze, ki so jo organizirali Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije, Društvo za osteoporozo Pomurja Radenci in Terme Radenci pod častnim pokroviteljstvom soproge predsednika Republike Slovenije Barbare Miklič Türk, je 18. oktobra 2008 v tenis dvorano Radenci privabila nad 880 udeležencev iz vse Slovenije. Po himni bolnikov z osteoporozo»upanje vedno živi«, ki jo je zapel MePZ Radenska, se je predsednica pomurskega društva Mira Janžek zahvalila častni pokroviteljici gospe Türkovi, pozdravila goste ter dejala, da njihovo društvo, ustanovljeno leta 1999 v Banovcih na pobudo dr. Menarta, zdaj šteje že 217 članov in obsega območje od Kuzme na Goričkem do Lenarta v Slovenskih Goricah. Sekciji Grad Barbara Miklič Türk in Duša Hlade Zore obdani s predavatelji in predstavniki Radencev [Foto: Dani Mauko] na Goričkem in Sv. Jurij ob Ščavnici še delujeta v okviru Društva za osteoporozo Pomurja Radenci.»V društvu organiziramo razna predavanja na temo naših kosti in osteoporoze, skrbimo za veliko gibanja na soncu, saj to pomaga blažiti naše tegobe. Župan radenske občine Mihael Petek je dejal, da v občini cenijo dejavnost društva, zato ga tudi po svojih zmožnostih podpirajo. Udeležence sta pozdravila tudi gostitelj, direktor Term Radenci Milan Karoli, ter gospa Barbara Miklič Türk, ki je med drugim dejala:»skupno se veselimo, da delamo za zdravje, za druge, da bi naši otroci dočakali lepšo starost. Vsi prisotni izžarevate energijo, življenjsko radost, ki je značilna za delo prostovoljcev «Duša Hlade Zore, dr. med., predsednica Zveze pa je v svojem nagovoru povedala, da smo Slovenci že od ustanovitve leta 1998 eno od 188 združenj iz 91 držav, ki so vključena v Mednarodno Osemstoglava množica spremlja nastop plesalcev Folklorne sekcije KD Janko Divjak s Kapele [Foto: Dani Mauko] fundacijo za osteoporozo.»ministrstvo za zdravje želimo opozoriti na nujnost pravočasnega odkrivanja in zdravljenja osteoporoze ter spremeniti miselnost, da je to bolezen starejših ljudi. S peticijo za brezplačno merjenje kostne gostote osebam s povečanim tveganjem za osteoporozo želimo prepričati odgovorne, da bi z zgodnjim odkrivanjem bolezni lahko preprečili številne zlome rok, vretenc, kolkov in tako privarčevali ogromne zneske. Samo v Evropi so leta 2000 stroški zdravljenja zaradi zlomov znašali kar 31,7 bilijona evrov «Blizu podpisnikov peticije je zato pozvalo Ministrstvo za zdravje RS, da v skladu s priporočili Evropske komisije zagotovi brezplačno merjenje mineralne kostne gostote za ženske po 65. letu starosti oziroma za vse s povečanim tveganjem za osteoporozo. Iz predavanj strokovnjakov prof. dr. Janeza Prežlja, dr. med., predstojnika Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, prim. Jane Govc Eržen, dr. med., in Ivana Zormana, dr. med., je bilo razbrati, da je leta 2000 zaradi osteoporoze doživelo zlom 3,79 milijona Evropejcev, vsakih 30 sekund nastane nov zlom, 80 odstotkov vseh, ki so doživeli zlom, se ne zdravi, tisti, ki skrbijo in varujejo svoje zdravje danes, pa po svoje varčujejo za tiste, ki bodo bolni jutri. Podeljeni sta bili tudi priznanji, in sicer Goriškemu osteološkemu društvu Nova Gorica za desetletno uspešno delo ter Magdi Rajer, ki je leta 1998 postavila temeljni kamen temu društvu. Kulturni program so s spletom štajerskih plesov popestrili plesalci Folklorne sekcije KD»Janko Divjak«Kapela, Kulturno-prosvetno društvo Rogaševci s skečem o bolezni kosti ter člani Tamburaškega društva»drotmantraši«iz Radencev s pevko Ingrid Müller. Dani Mauko

4 4 Iz pisarne Zveze Kongres Desetletje gibal v Indiji V mestu Pune v Indiji so se predstavniki bolnikov in zdravniki konec lanskega novembra zbrali na osmem srečanju v okviru projekta Desetletje gibal, ki pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije poteka od leta Čeprav se je srečanja zaradi sočasnih terorističnih napadov v Mumbaju udeležila le približno polovica vseh napovedanih gostov, je program konference ostal neokrnjen. Osrednja tema je bila namenjena zagovornikom bolnikovih pravic. Poudarek je bil na temah, kako sodelovati in spremeniti način obnašanja vseh prizadetih - tako bolnikov kot zdravstvenih delavcev, družin in zdravstvenih uradnikov. Posebna pozornost je bila posvečena zgodbam bolnikov, ki so pomemben element opozarjanja javnosti na težave in probleme, ki spremljajo bolezni. Sledila je Svetovna konferenca mreže članic programa Desetletje gibal s simpozijem o artritisu pri otrocih in predstavitvijo stanja bolezni mišično-skeletnega sistema v različnih državah. Veliko pozornosti so namenili poškodbam v prometu in možnostim njihovega preprečevanja. Medijsko zelo odmevna je bila akcija 1000 čelad za 1000 motoristov. Čelade smo mimo vozečim delili udeleženci srečanja in jih tako opozarjali na varnost na cestah. V Indiji, kjer so prometne poškodbe največji vzrok invalidnosti, se vsakih 30 sekund zgodi ena prometna nesreča s smrtnim izidom in tremi poškodovanimi. Pune ima pri tem visok delež in slovi kot mesto z največ prometnimi nesrečami v Indiji. Vsak mesec v prometnih nesrečah umre 65 ljudi, med njimi je 70 odstotkov motoristov, ki ne nosijo čelad. Konferenco je zaključil prof. Lars Lidgren, ki se je zahvalil udeležencem in organizatorjem za sodelovanje in podporo ter napovedal nekaj sprememb. Projekt Desetletje gibal se namreč leta 2010 izteče, zbrani pa smo bili enotnega mnenja, da je potrebno delo nadaljevati. V ta namen naj bi ustanovili neprofitno organizacijo Bone and Joint Disorders in opredelili dejavnosti na lokalni ravni. Lidgren je še dodal, da bi morala biti povezava med lokalnimi organizacijami močnejša, njihova vloga pa večja. IOF bi lahko bil na nekaterih področjih vzor. Udeleženci kongresa so na ulicah mesta Pune mimoidočim predali 1000 čelad. [Foto: Arhiv spletnega portala Bone and Joint Decade] Duša Hlade Zore Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije Zahvala dobrotnikom Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije se toplo zahvaljuje sponzorjem, ki so prispevali k uspešni izvedbi svetovnega dneva osteoporoze v Radencih. Večini smo se že zahvalili v prejšnji Sončnici, pomoč pa so nam ponudili tudi: Fundacija invalidskih in humanitarnih organizacij FIHO Občina Radenci dr. Mihael Šimonka, Specialistična zobna ambulanta Radenci dr. Irena Trojnar Budak, Splošna zdravstvena ambulanta Radenci Marina Ivanuša, Zobotehnični laboratorij Radenci Ema Matijevič, članica Društva za osteoporozo Radenci Drevesnica Robert Holc, Zagorci Radgonske gorice Gornja Radgona d. d. Valens Int. d. o. o., Celje Vrtnarstvo in cvetličarstvo Miroslav Kurbus s. p., Mele

5 Iz pisarne Zveze 5 Nova internetna stran Z novim letom so se spremembe zgodile tudi na naši spletni strani. Odslej nas najdete na si, kjer se bomo trudili, da vas bomo tekoče obveščali o novostih, naših akcijah in dejavnostih. Še vedno vam je na spletni strani na voljo veliko uporabnih informacij o osteoporozi, o zdravem načinu življenja in društvih, z rubriko receptov pa si lahko pomagate, ko vam bo zmanjkalo idej, kaj pripraviti za kosilo. Veseli bomo vaših pohval, še bolj pa predlogov, kako bi lahko našo skupno stran še izboljšali. Spletno stran obnavljamo enkrat mesečno, na pisno zahtevo posameznega društva pa sproti. Društva so dolžna svoje podatke posodabljati in jih pošiljati na naslov Zveze. Čestitke ob jubileju Leto 2009 bo nekoliko bolj slovesno za tri naša društva, ki letos praznujejo 10-letnico svojega delovanja. Društvu bolnikov z osteoporozo obalnokraške regije, Društvu za osteoporozo Pomurja - Radenci in Območnemu društvu bolnikov z osteoporozo Celje ob jubileju iskreno čestitamo in jim želimo še veliko ustvarjalnosti, uspehov in prijetnih druženj tudi v prihodnje. Seja upravnega odbora Zveze društev bolnikov z osteoporozo Slovenije Seja upravnega odbora ZDBO Slovenije je bila 19. in 20. januarja 2009 v Zdravilišču Radenci. Dnevni red je obsegal vrsto aktualnih nalog za društva in Zvezo, predvsem pa je bila pozornost usmerjena izdelavi in pošiljanju poročil, ki jih moramo posredovati Fundaciji za financiranje invalidskih in humanitarnih organizacij. Govorili smo še o delovanju Zveze in društev v letu 2008, o finančnem poslovanju in pripravi letnega zbora članov. Ključ za delitev sredstev FIHO za leto 2009 ostaja enak kot v letu 2008 (pri številu članov bodo upoštevani samo bolniki z osteoporozo). Predstavnice društev so se na seji upravnega odbora seznanile z vsebinskim delom ZDBO in z delno informacijo o finančnem poslovanju. Obe poročili bosta v zakonsko določenem roku obravnavala in sprejela nadzorni odbor in zbor članov Zveze. Med večje akcije lanskega leta štejemo zbiranje podpisov peticije, s katero opozarjamo na težave pri plačevanju merjenja mineralne kostne gostote. Zbranih je bilo kar podpisov, za kar gre zahvala tudi prostovoljkam v društvih. Dodobra smo z dejavnostmi že v letu Splošne finančne težave se bodo odražale tudi pri možnostih dela Zveze. Letos bo Sončnica izšla le dvakrat, svetovni dan osteoporoze pa bo v Trbovljah 17. oktobra 2009 z omejitvijo udeležbe. Na seji odbora smo razpravljali tudi o bodočih temah predavanj, posredovali informacijo o kongresu bolnikov v letu 2009 in o statusu društev v Kočevju in Mariboru. V tem letu bo potrebno doreči pravila za včlanitev novih društev v Zvezo. Srečanje smo zaključili s poročilom o svetovnem dnevu osteoporoze v Radencih in pismom zahvale gospe Barbari Miklič Türk, ki je na tej prireditvi poudarila pomembnost našega dela v društvih in Zvezi ter optimizem, s katerim delujemo na področju skrbi za zdravje velikega števila bolnikov z osteoporozo. Letna skupščina oziroma zbor članov bo , na isti dan se bo ponovno sestal tudi upravni odbor. In še nekaj: glede na to, da so vsa društva opremljena z računalniki, bodo v letu 2009 vsa vabila, obvestila in druga pisna gradiva z Zveze prihajala po elektronski pošti. Društvo lahko zahteva pošto tudi na več naslovov. Duša Hlade Zore Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije

6 6 Iz pisarne Zveze Vabilo k akciji MOJ CVETOČI VRT Skoraj ga ni med nami, ki ne bi bil že krepko naveličan kratkih, mrzlih in vlažnih zimskih dni. Skrajni čas torej, da v zraku začutimo prihajajočo pomlad. V Zvezi društev bolnikov z osteoporozo Slovenije smo razmišljali, kako bi vam jo tudi mi popestrili, da bi jo doživeli in užili v kar največji možni meri. Malo smo klepetali, premlevali in misel se je porodila! Ponujamo jo v razmislek tudi vam v društvih, da združimo prijetno z zdravim, lepim in koristnim! Sodelujte! Vsa društva bolnikov z osteoporozo torej vabimo k sodelovanju pri prijateljskem tekmovanju, kjer ne bo poražencev. Sodelujoči bodo le malo večji ali malo manjši zmagovalci. Na naslov Zveze do konca aprila pošljite prijavnico, s katero prijavite svoje društvo k sodelovanju. Prijavnice so dostopne na sedežu vaših društev. Zberite pet posameznic ali posameznikov, katerih vrtove boste urejali, sestavite ekipo s poljubnim številom sodelujočih, zavihajte rokave in lotite se dela! Ko bo vaš vrt najlepši, najkasneje do konca junija, se vidimo. Sodelujejo lahko tudi posamezniki, zaradi»dodane vrednosti«pa vseeno svetujemo delo v skupinah. Prednosti takega dela so nedvomno druženje, užitek ob skupnih prigrizkih in zeliščnem čaju in prijeten klepet. Zato sestavite ekipo, zavihajte rokave, da telo dodatno preskrbite z enim ključnih elementov zdravljenja osteoporoze - vitaminom D - in VRTNARITE SKUPAJ! Začnite čim prej. Skrbno zasadite čebulice, grmičke, zelišča, morda celo posadite drevo, skratka dajte si duška. Bodite aktivni, da boste s svojim delom zgled drugim. Gibanje na svežem zraku, vitamin D, malica, bogata s kalcijem, in prva zmaga je vaša. Ko bo vrt zacvetel v vsej svoji lepoti, pokličite na telefonsko številko Zveze med uradnimi urami v sredo med 10. in 12. uro in skupaj s fotografinjo, ki jo bo priskrbel pokrovitelj Mojega cvetočega vrta, podjetje MSD, vas bomo obiskali. Vaše klice pričakujemo v mesecu maju oziroma najkasneje sredi junija. Fotografinja bo posnela nekaj lepih fotografij vašega cvetočega vrta, vi pa boste uživali poletje v njegovih barvah. Fotografije bomo objavljali v naslednjih številkah Sončnice. Ob svetovnem dnevu osteoporoze, okrog 20. oktobra, bomo v Ljubljani na dogodku Pod žarometom pripravili razstavo fotografij sodelujočih vrtov. Komisija, katere člani bodo neodvisni predstavniki politike, mesta Ljubljane in medijev, bo izmed vseh vrtov izbrala tri velike zmagovalce. Zaslužni bodo nagrajeni! Naj vrtovi zacvetijo!

7 Zdravje in medicina 7 Zoledronska kislina (ACLASTA ): bisfosfonat v infuziji enkrat letno Osteoporozni zlomi predstavljajo velik zdravstveni in ekonomski problem. Ker bisfosfonati tveganje za osteoporozne zlome razpolovijo, predstavljajo zlati standard zdravljenja osteoporoze. Zoledronska kislina je zaenkrat najmočnejši znani bisfosfonat. Že vrsto let ima kot ZOMETA pomembno vlogo pri zdravljenju raka, saj preprečuje ali zavira razvoj kostnih zasevkov. V zadnjem času lahko zoledronsko kislino v obliki enkrat letne 15-minutne infuzije pod imenom ACLASTA uporabljamo tudi za zdravljenje osteoporoze, zato je prav, da odgovorimo na najpomembnejša vprašanja v zvezi s tem zdravilom. Kako učinkovita je zoledronska kislina pri zdravljenju osteoporoze? Zoledronska kislina močno in hitro zavre kostno razgradnjo, mineralna kostna gostota pa se po zdravljenju pomembno zviša. Dokazali so tudi zmanjšanje tveganja za osteoporozne zlome vseh vrst, in sicer v veliki raziskavi HORIZON, ki je vključila več kot 7700 žensk s pomenopavzno osteoporozo ali osteopenijo in zlomom vretenca. Zdravljenje z zoledronsko kislino v odmerku 5 mg intravenozno letno je pomenilo v primerjavi s placebom za kar 70% manj zlomov vretenc, za 40% manj zlomov kolka in za 25% manj drugih zlomov. Enak režim zdravljenja so preizkusili tudi na več kot 2100 žensk in moških, ki so pred kratkim že utrpeli zlom kolka. Tudi v tej skupini bolnikov z najhujšo obliko osteoporoze so dokazali, da zoledronska kislina zmanjša tveganje za nove osteoporozne zlome, poleg tega pa je bila za slabo tretjino nižja tudi umrljivost. Kakšne so še njene prednosti? Zoledronsko kislino lahko po strokovni plati uvrstimo med zdravila prvega izbora za zdravljenje vseh oblik osteoporoze z zlomi ali brez njih, torej v isto vrsto z alendronatom, risedronatom in stroncijevim ranelatom, ki imajo podobne podatke o učinkovitosti. Poleg tega ponuja bolniku prijazen način odmerjanja v obliki enkrat letne, kratkotrajne infuzije. To je zelo pomembno, če vemo, da podobno kot pri drugih kroničnih boleznih tudi pri bolnikih z osteoporozo dolgoročno jemanje zdravil pogosto predstavlja problem. Bolniki, ki zaradi slabe osveščenosti, strahu pred stranskimi učinki, jemanja številnih drugih zdravil zaradi pridruženih bolezni in zapletenih navodil za jemanje, zdravila opustijo, dokazano in pričakovano utrpijo pomembno več zlomov. Kateri bolniki z osteoporozo so za zoledronsko kislino še posebej primerni? S strokovnega vidika ni razloga, da bi zdravljenje osteoporoze z zoledronsko kislino kakorkoli omejili. Od takšnega zdravljenja pa bi imeli posebno veliko korist bolniki, ki bisfosfonatov v obliki tablet ne prenašajo ali potrebujejo zaradi njih še kronično zdravljenje z inhibitorji protonske črpalke. To pomeni dodatne stroške, poleg tega pa po nekaterih podatkih dodatno poveča tveganje za osteoporozne zlome. V takih primerih najprej sicer predlagamo bolniku zamenjavo bisfosfonata za stroncijev ranelat. Pri bolnikih, ki stroncijevega ranelata Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med. ne prenašajo ali imajo zanj kontraindikacije, in pri tistih, za katere je boljša izbira bisfosfonat ali že jemljejo ogromno tablet, pa je odlična možnost prav intravensko zdravljenje z zoledronsko kislino. Velika skupina ustreznih kandidatov za to zdravilo so tudi žal večkrat prezrti bolniki, ki so že utrpeli osteoporozni zlom kolka. To so običajno starejši bolniki, ki so zelo ogroženi za nove zlome ali jim zato preti celo smrt. Edino zdravljenje, ki te dogodke dokazano do neke mere prepreči, je ravno infuzija zoledronske kisline. Poleg tega je zdravljenje bolnikov s svežim zlomom v praksi lahko zelo problematično. Uporabo običajnih zdravil za osteoporozo namreč moti slaba pokretnost ali vezanost na posteljo. Infuzija zoledronske kisline nima slabih učinkov na celjenje zloma. Ali je ob zdravljenju z zoledronsko kislino potrebno dodatno jemati tudi kalcij in vitamin D? Za vse bolnike z osteoporozo je ključno, da zagotovijo ustrezen dnevni vnos kalcija (1000 do 1200 mg) in vitamina D (800 do 1000 enot). Pomembno je vedeti, da so vsi bolniki in bolnice, pri katerih so v raziskavah dokazali ugoden učinek zoledronske kisline na kosti, jemali tudi dodatke vitamina D in kalcija. Za jemanje kalcija sicer velja, da je bolje, če ga jemljemo popoldne ali zvečer, ker se takrat bolje resorbira, vitamin D pa je možno jemati tudi enkrat tedensko v ustrezno višjem odmerku.

8 8 Zdravje in medicina Ali je zoledronska kislina varno zdravilo? Varnost zoledronske kisline so preverjali pri več kot bolnikih, vključenih v klinične raziskave. Odpadejo seveda vsi stranski učinki, ki jih imajo bisfosfonati v obliki tablet na zgornja prebavila, medtem ko se ostali značilni stranski učinki te skupine zdravil lahko pojavijo. Podobno kot vsi ostali intravenski bisfosfonati zoledronska kislina povzroči nenevarno, gripi podobno akutno reakcijo s povišano telesno temperaturo, bolečinami v sklepih in mišicah, ki se pri petini bolnikov pojavi v prvih treh dneh po infuziji, zlasti prvič. Običajno težave minejo v 3-4 dneh in le redko trajajo do 14 dni. Ublažimo jih s paracetamolom (npr. lekadol ), ki ga je najbolje vzeti že pred infuzijo. Ob naslednjih odmerkih so težave ponavadi bistveno manj intenzivne in trajajo krajši čas ali pa jih sploh ni. Na kaj moramo biti pred aplikacijo zoledronske kisline posebej pozorni? Po infuziji redko pride do pomembnega znižanja kalcija. To se zgodi zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina D in slabo resorpcijo kalcija ali okvaro obščitnih žlez. Zato je potrebna določitev kalcija v krvi, ki mora biti pred infuzijo v mejah normale. Opisano je tudi prehodno poslabšanje ledvičnega delovanja, vendar praktično izključno pri izsušenih bolnikih z rakom, ki so istočasno prejemali še za ledvice škodljivo kemoterapijo. Kljub temu moramo oceniti delovanje ledvic z določitvijo kreatinina v krvi pred infuzijo, bolnikom s hujšo okvaro ledvic zoledronske kisline namreč ne damo. Vsem bolnikom, ki bodo zdravilo dobili, svetujemo, da pred in po infuziji spijejo dva kozarca vode. Kaj je osteonekroza čeljusti in kdaj se lahko pojavi? Gre za boleče področje razgaljene kosti na zgornji ali spodnji čeljusti, ki se ne zaceli v nekaj tednih in se običajno pojavi po izdrtju zoba ali drugem podobnem posegu. Ta zaplet se lahko pojavi pri bolnikih z rakom, ki so zdravljeni z visokimi odmerki bisfosfonatov intravenozno, npr. 4 mg zoledronske kisline vsake 4 tedne intravenozno in dodatnimi dejavniki tveganja. Odmerek zoledronske kisline, predpisan za zdravljenje bolnikov z osteoporozo, ki znaša 5 mg intravenozno letno in je torej približno 10- krat nižji, s pojavom osteonekroze čeljustnice ni povezan. Enako velja tudi za druge bisfosfonate, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze. Kje je moč dobiti infuzijo zoledronske kisline? Ker je zoledronska kislina po slovenskih smernicah zdravilo prvega izbora za zdravljenje osteoporoze, bi bilo logično, da bi jo izbrani zdravniki lahko svojim bolnikom predpisali na zeleni recept. Ti bi zdravilo dvignili v lekarni in se nato vrnili na infuzijo v zdravstveni dom. Žal kljub našim prizadevanjem temu ni tako in je zdravilo zaenkrat moč dobiti le v zdravstvenih zavodih. Med te sodijo poleg bolnišnic sicer tudi zdravstveni domovi, ki pa morajo zoledronsko kislino posebej naročiti in plačati. Dostopnost do zdravila je tako še vedno sorazmerno slaba. Omejitev predpisovanja je izključno varčevalni ukrep s strani zdravstvene zavarovalnice. Kaj pričakujemo od novega zdravila? Upamo, da bo zoledronska kislina kot učinkovito zdravilo že v bližnji prihodnosti dostopna širšemu spektru slovenskih bolnic in bolnikov z osteoporozo kot sedaj. Na ta način si namreč obetamo precejšnje izboljšanje sodelovanja pri zdravljenju in s tem boljšo preventivo osteoporoznih zlomov, čemur je zdravljenje osteoporoze pravzaprav tudi namenjeno. Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med. Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Alendronat z vitaminom D (FOSAVANCE 5600): izkušnje po prvem letu zdravljenja Alendronat je močan bisfosfonat, ki ga uporabljamo za zdravljenje osteoporoze že blizu petnajst let. Kljub temu še vedno ostaja med zdravili prve izbire za vse oblike te bolezni. To je posledica dejstva, da ima alendronat odlične podatke iz kliničnih raziskav, s katerimi so dokazali, da pri bolnikih z osteoporozo zmanjšuje tveganje za zlome vretenc, kolka in druge nevretenčne zlome približno za polovico. Večini bolnikov ga dajemo pet let, pri posebej ogroženih bolnikih tudi do deset let. Poleg učinkovitosti in varnosti alendronat odlikuje tudi stalno prilagajanje najnovejšim smernicam na področju zdravljenja osteoporoze. Tako imamo že vrsto

9 Zdravje in medicina 9 let na voljo tableto tega zdravila, ki jo je potrebno vzeti le enkrat tedensko, kar je seveda za bolnika ugodnejše kot vsakodnevno jemanje. Od začetka leta 2006 je na voljo dodatna izboljšava, in sicer alendronat v obliki kombinirane enkrat tedenske tablete z dodatkom 2800 enot vitamina D3. To obliko je pred dobrim letom nadomestila tableta alendronata, ki vsebuje dvakrat toliko, torej 5600 enot vitamina D3, zato je prav, da spregovorimo o naših izkušnjah s tem zdravilom. Ker želimo poudariti koristnost takšne kombinacije, moramo najprej spregovoriti o ključni vlogi vitamina D pri zdravljenju osteoporoze. Vitamin D₃ ali holekalciferol je nujna sestavina telesa, ki omogoča resorpcijo kalcija in fosfata iz prebavnega trakta. Kalcij in fosfat sta minerala, ki sta predpogoj za zdrave kosti. Dovolj kalcija v prehrani ali celo jemanje kalcijevih nadomestkov je lahko povsem neučinkovito, če v telesu ni dovolj vitamina D₃. V naši prehrani je le malo holekalciferola, zato ga večina nastane v koži pod vplivom sončnih žarkov. S staranjem se ta sposobnost kože naglo zmanjšuje. V pretežnem delu Slovenije in Evrope so tudi sicer sončni žarki jeseni in pozimi prešibki za nastanek zadostnih količin vitamina D₃, poleti pa so lahko ovira oblačila in kreme za sončenje z zaščitnim faktorjem. Pomanjkanje vitamina D₃ povzroči preveliko izločanje hormona obščitnih žlez, kar osteoporozo dodatno poslabša. Hudo pomanjkanje zmanjšuje tudi mišično moč, kar vodi do pogostejših padcev in pomeni še večje tveganje za zlome. Odkrivajo pa tudi številne ugodne učinke vitamina D na druge organe, kar vodi k manjšemu pojavljanju nekaterih kroničnih bolezni in določenih vrst raka. Raziskave žal kažejo pravo epidemijo pomanjkanja vitamina D med prebivalstvom, še posebej pa med bolniki, ki se zdravijo zaradi osteoporoze. V mednarodni raziskavi, ki je bila opravljena pred leti, je imela dobra polovica slovenskih bolnikov z osteoporozo premalo vitamina D, kar nas uvršča na evropsko začelje. Že dalj časa je torej znano, da je potrebno vsaj za uspešno zdravljenje osteoporoze, morda pa tudi za zdravje nasploh, vitamin D dodajati. Tudi v velikih kliničnih študijah, v katerih so dokazali ugoden učinek alendronata in drugih zdravil za osteoporozo, so vsi bolniki prejemali dodatek vitamina D, prav tako pa tudi kalcij. Izkazalo se je, da mora biti dnevni odmerek vitamina D, če želimo ugodno vplivati na zlome, vsaj 800 enot, lahko pa tudi več. Nižji odmerki, npr. 400 enot dnevno, ki smo jih priporočali še nedavno, so se izkazali kot neučinkoviti. Nove slovenske smernice tako zapovedujejo dodatek 800 do 1000 enot vitamina D₃ dnevno kot obvezno komponento zdravljenja osteoporoze. Enkrat tedensko jemanje holekalciferola v ustrezno višjem odmerku je povsem enakovredno vsakodnevnemu jemanju. Zastrupitve z vitaminom D se ni potrebno bati, saj povišanje kalcija v krvi povzročajo šele odmerki nad enot dnevno. Kljub temu je raziskava med slovenskimi splošnimi zdravniki pokazala, da so ti bolnikom z osteoporozo ob zdravilih predpisali pripravek vitamina D₃ le v dobri polovici primerov. Ker sodelovanje bolnikov pri zdravljenju kroničnih boleznih s časom upada, lahko domnevamo, da se ta delež bolnikov še postopno dodatno znižuje. Tuje izkušnje kažejo, da dolgoročno le kakšna petina bolnikov z osteoporozo jemlje tudi vitamin D. Ker je v Sloveniji možno vitamin D v priporočenih odmerkih nadomeščati le v obliki kapljic, kar je nerodno in zamudno, predvidevamo, da je odstotek slovenskih bolnikov, ki jemljejo priporočeni odmerek vitamina D, še nižji kot v drugih državah, kjer je na voljo vitamin D v obliki tablet. Glede na znano pomanjkanje vitamina D v populaciji, še zlasti pa med bolniki z osteoporozo, zdravljenje te bolezni kljub jemanju učinkovitih zdravil tako ni moglo biti optimalno. Potreben je bil bolj agresiven pristop k nadomeščanju vitamina D, kar je omogočila ravno kombinirana tableta alendronata z dodatkom 5600 enot vitamina D₃. To zdravilo na zelo enostaven način ob že znanih ugodnih učinkih alendronata na preprečevanje vseh vrst zlomov zagotavlja tudi priporočeni tedenski odmerek vitamina D in dokazano pomembno izboljša zalogo vitamina D v telesu. Po novih smernicah zdravljenje osteoporoze vedno začnemo z dodatnim udarnim odmerkom vitamina D₃ v obliki kapljic za napolnitev zalog vitamina D. Bolnik, ki smo mu predpisali alendronat v kombinirani tableti z vitaminom D₃ 5600 enot, prve tri tedne tako jemlje še plivit D₃ šest kapljic dnevno ali 40 kapljic enkrat tedensko. Kasneje mlajši bolniki, kot vidimo v praksi, dodatnega vitamina D₃ večinoma ne potrebujejo, pač pa jemljejo običajno poleg kombinirane tablete le še kalcijev pripravek. Starejšim od 70 let, ki jemljejo kombinirano tableto alendronata in 5600 enot vitamina D₃, lahko še vedno priporočimo dodatek plivita D₃, in sicer običajno dve kapljici dnevno ali 15 kapljic tedensko. Po naših izkušnjah je nova kombinacija znatno izboljšala sodelovanje bolnikov in prenašanje zdravil v primerjavi z ločenim jemanjem vitamina D in alendronata. Uspeli smo tudi zmanjšati neustrezno visoko predpisovanje aktivnih preparatov vitamina D, ki so jih bolniki v Sloveniji pogosto prejemali brez pravega razloga. Učinkovito zdravljenje osteoporoze brez dodatka vitamina D ni mogoče, vendar bolniki na to pogosto pozabljajo. Kot kažejo prve izkušnje, je raba kombinacije alendronata s priporočenim tedenskim odmerkom vitamina D₃ to pomanjkljivost vsaj do neke mere odpravila. Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med. Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni

10 10 Zdravje in medicina Zlomi kolka pri osteoporozi kostnine, poveča se kostna tvorba. Okrepijo se tudi mišice, izboljšajo refleksi, kar vse zmanjša verjetnost in težo padcev. Kako velik je vpliv te vadbe na kostnino, pove že podatek, da lahko pacient zaradi strogega ležanja izgubi toliko kostne gostote v enem tednu, kot bi jo normalno gibljiv človek izgubil v letu dni. Najnovejše raziskave so pokazale, da nevarnost padcev in posledično zlomov kolka pomembno zmanjša tudi primeren vnos vitamina D, in sicer vsaj 700 enot dnevno. Tako se zagotovi ustrezno zaščitno količino 25-OH vitamina D v krvi. Sam vitamin D pa ni dovolj. Potrebno je zaužiti vsaj do en gram kalcija na dan (s hrano ali preparati), ne smejo pa Maja Kozlevčar Živec, dr. med. Osteoporoza je ravno zaradi odsotnosti simptomov in znakov tako nevarna bolezen. Kostna gostota prav potiho upada, prav tako slabi njena trdnost, saj se število kostnih trabekul (medsebojne povezovalne strukture) in njihova debelina zmanjšujeta. Čeprav se pacient počuti popolnoma dobro v svoji koži, se zgodi, da se ob delovanju manjše sile, ki bi običajno povzročila le udarnino ali zvin, zlomi kost. Pogosto je to kolk, kar je eden najbolj pogubnih zlomov. Takšni prihodnosti se velja izogniti. Da to lahko storimo, je potrebno najprej ugotoviti, kako ogroženi smo. Del te informacije predstavlja izmerjena mineralna kostna gostota z DXA metodo. Kadar so vrednosti že v območju osteoporoze, je možnost za zlom kolka 4 do 6,5-krat večja kot ob normalnih vrednostih. Ogroženost za zlom pa pomembno povečujejo tudi drugi klinični dejavniki. Velikega pomena je starost pacienta, saj je ogroženost za zlom kolka pri 65-letniku manjša kot pri 80-letniku. Večje tveganje za zlom predstavlja tudi nizka telesna teža, čeprav je ugotovljeno, da tudi večja telesna teža nima zaščitne vloge pri preprečevanju zloma kolka. Močan dejavnik tveganja za zlom kolka je tudi pomanjkanje vitamina D, kar je na splošno zelo pogosto v populaciji bolnikov z osteoporozo. Če so prisotni tudi drugi dejavniki, denimo zlom kolka pri materi, jemanje glukokortikoidov, kajenje, alkohol in revmatoidni artirits, je možnost zloma znatno povečana. Kaj lahko pacienti sami storijo, da bi zmanjšali možnosti za zlom predvsem kolka? Pomembno vlogo pri tem ima telesna aktivnost oziroma vadba, pri kateri se kosti dodatno obremenijo (poskoki, skoki s kolebnico, prilagojeni fitnes, vaje z ustreznimi utežmi). S tem se zavre razgradnja

11 Zdravje in medicina 11 Zlom kolka predstavlja 20 odstotkov vseh zlomov zaradi osteoporoze. Po pogostnosti mu sledijo zlom vretenca, zapestja in gležnja. Zlom kolka je povezan z visoko smrtnostjo, posledica pa so lahko hudi zapleti, ki velikokrat vodijo v invalidnost. Takšen zlom doživi vsaka peta ženska in vsak deseti moški, njegova pojavnost pa močno narašča po 65. letu starosti. Zlom ponavadi zdravijo operativno. Pri tistih, ki dobijo totalno kolčno endoprotezo, je okrevanje hitrejše kot pri tistih, ki jim vstavijo ploščo z vijaki. Daljša ležalna doba poveča možnosti za zaplete, ti pa povečajo umrljivost po taki poškodbi. Še leto dni po zlomu petina takih bolnic umre, 40 odstotkov pa jih ostane trajno nepokretnih. Kar 80 odstotkov je takih, ki so po tem zlomu nesposobne samostojnega življenja. manjkati tudi ustrezne količine proteinov (vsaj do 1 g/kg telesne teže). Vse tri sestavine preprečijo zaplete, ki pogosto nastopijo pri pacientih z zlomom kolka (preležanine, anemija, pljučnice, vnetja ledvic). Ko pa je kostna gostota že v območju osteoporoze, je potrebno uvesti tudi specifična zdravila. Največkrat se pacientke zdravijo z bisfosfonati. To so spojine, ki se močno vežejo na hidroksiapatit v kostnini. Učinkujejo predvsem na celice, ki kost razgrajujejo, tako da zaustavijo njihovo delovanje. Najdaljšo tradicijo zdravljenja v Sloveniji ima alendronat, sledijo mu risedronat in ibandronat. To so zdravila iste skupine, ki pa se razlikujejo po stranskih skupinah. Zaradi tega je njihova vezava na kost različno trdna, prav tako stopnja znižanja kostne pregradnje. Imajo tudi različen učinek na zlome, eni učinkovito preprečujejo le vretenčne zlome, drugi tudi nevretenčne, med katere sodijo tudi zlomi kolka. Vendar pa je učinek zdravil bistveno manjši, če pacienti ob tem ne zaužijejo ustreznih količin kalcija in vitamina D. Zato je pomembno opozoriti vse, ki se že zdravijo zaradi osteoporoze, da je učinek na zlome ustrezen le, če ob rednemu jemanju zdravil vsakodnevno užijejo tudi do 1 g kalcija in do 800 enot vitamina D. Zgodnja meritev kostne mase, redno preventivno jemanje vitamina D in kalcija ter ustrezna telesna aktivnost so tako dobra naložba za naše zdravje. Če pa že nastopi bolezen, jo je treba z ustrezno izbranim zdravilom čim prej zdraviti. Le tako lahko pričakujemo starost brez zloma kolka. Maja Kozlevčar Živec, dr. med., specialistka fiziatrije in rehabilitacijske medicine, Ambulanta za osteoporozo Medicus

12 12 Intervju Naj gre popotnik hitreje ali počasneje, pot je enako dolga Prof. dr. Aleksandra Markovič Predan, dr. med., strokovna direktorica UKC Ljubljana Aleksandra Markovič Predan je zadnja štiri leta kot strokovna direktorica Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana vodila, usklajevala in odgovarjala za strokovno dejavnost in uravnotežen strokovni razvoj naše največje zdravstvene ustanove. Pred tem je bila predstojnica kliničnega oddelka za gastroenterologijo in članica številnih domačih in mednarodnih zdravniških združenj. Je ena vodilnih slovenskih strokovnjakov na področju zdravljenja bolezni jeter. Pravi, da je dve tretjini svojega življenja preživela v bolnišnici. Za mesto strokovne direktorice ljubljanskega kliničnega centra se ni več potegovala, se bo pa odslej s še toliko večjim veseljem ponovno posvetila svojim študentom. Za vami je že skoraj cel mandat strokovne direktorice Univerzitetnega kliničnega centra, ki so ga pretresali dobri in slabši trenutki. Kako in kje nabirate energijo za številne vsakdanje obveznosti? V naravi, dobrih knjigah, lepi glasbi in v prijaznih ljudeh. Moram pa tudi priznati, da delam zelo rada in da me delo ne utruja, le časa mi včasih zmanjkuje. Kaj vas je v teh štirih letih ob strokovnem vodenju naše največje zdravstvene ustanove najbolj zaznamovalo oziroma po kom si boste ta leta zapomnili? Po novih izzivih in po neštetih medijskih kontaktih, ki niso bili prav vsi prijetni. Vse ostalo je bilo pričakovano. So bili napori ob uvajanju sprememb večji, kot ste na začetku pričakovali? Niti ne. Moja pričakovanja so bila realna. Dve tretjini svojega življenja sem preživela v bolnišnici, včasih se mi zdi, da celo več kot doma. Zato dobro poznam notranje tokove, načine sprejemanja odločitev, predvsem pa vem to, da so v UKC Ljubljana zaposleni na visoki intelektualni ravni in da ne sprejemajo nesmiselnih odločitev»od zgoraj navzdol«. Spremembe v bolnišnici se morajo uvajati počasi, ker se ljudje v svojih starih navadah počutijo varne. Večkrat navajam naslednji primer: kirurgu, ki je vrsto let navajen, da ima sestro inštrumentarko na desni strani, Prof. dr. Aleksandra Markovič Predan, dr. med. premaknite na levo stran, pa bo v operacijski ves čas zmeda. Če hočeš kaj spremeniti, morajo ljudje razumeti zakaj, in ko razumejo smisel spremembe, traja še kar nekaj časa, da se začnejo stvari počasi spreminjati. Veliko stvari v bolnišnicah, še posebej takrat, ko je treba hitro ukrepati, je na pol zavestnih. Pogosto moraš situacijo rešiti v sekundi, in to pravilno. Zato pa morajo biti spremembe utečene in ti morajo zlesti pod kožo. To pa terja čas. Marsikdo, ki ni nikoli delal v bolnišnici, tega ne razume. To je seveda ena plat medalje. Druga pa je, da so predvsem zdravniki veliki individualisti in da je treba skoraj vsakega posebej prepričati, če hočeš, da bo kaj zaleglo. In to ponovno terja čas. Vse to sem vedela že ob nastopu funkcije, zato me ni kaj dosti presenetilo. Dodobra poznate naš javni zdravstveni sistem. Kakšnih sprememb je v tem trenutku najbolj potreben? Zdravstveni sistem trenutno potrebuje predvsem malo miru, da se ponovno premisli, kako naprej. Zadnja leta smo zdravniki postali junaki rumenega tiska, govori se samo

13 Intervju 13 o napakah, napadi in politizacija problemov pa vodijo pogosto v nepremišljene odločitve. Naš zdravstveni sistem trenutno potrebuje poglobljene analize. Kaj delamo, kako delamo, ali nas je preveč ali nas je premalo, katerim boleznim se moramo bolj posvečati, katerim manj? Koliko posameznih profilov specialistov ali družinskih zdravnikov potrebujemo? Ali je dostopnost za vse državljane primerna ali ne in če ni, zakaj ni? Kaj bomo ukrenili, da bomo to izboljšali? Ali res potrebujemo vse bolnišnice? Kako so geografsko razporejene in kakšna patologija prednjači v posamezni regiji? Ali usmerjamo resurse primerno nacionalni patologiji? In tako dalje. Za vse te podatke in še veliko več bi morala poskrbeti dobra zdravstvena analitika, tako pa se pogovarjamo kar počez. Naj dam samo en primer, ki me moti že vsa leta: v Sloveniji se ukvarjamo z aidsom, kot da gre za masovno epidemijo in ne samo za nekaj čez sto bolnikov. Saj je prav, da smo ljudi ozavestili o tej bolezni in preprečili njeno širjenje. Vendar pogled na drugo stran pokaže, da ima Slovenija blizu četrt milijona alkoholikov, po smrti zaradi alkoholne jetrne ciroze smo v svetovnem vrhu, pa se s tem problemom nihče ne ukvarja. Za mesto strokovne direktorice UKC Ljubljana se ne boste več potegovali. Se boste odslej zopet bolj posvetili svojim študentom, za katere ste večkrat dejali, da so vam v posebno veselje? Da, in to z velikim veseljem. Že snujem načrte. Upam, da mi bo uspelo. Ste specialistka na področju gastroenterologije. Kdo so vaši pacienti in ali vam je uspelo med mandatom strokovne direktorice ohraniti stik z njimi? Moje najožje področje so bolezni jeter in takšna je tudi večina mojih bolnikov. Redno, enkrat tedensko, še delam v ambulanti, žal pa za kaj več ni bilo časa. Je težko slediti nenehnemu, skoraj bi lahko rekli turbo napredku medicine, ki ga doživljamo v zadnjih časih? Ni težko, če te zanima. Osebno sodim med tiste zdravnike, in takšnih je v UKC Ljubljana večina, ki redno spremljamo razvoj in ga včasih tudi soustvarjamo. Zdaj, ko se mi mandat počasi izteka, spet veliko berem strokovne članke in uživam. Veliko je napredka v teh letih, vendar pa vidim, da še vedno lahko sledim. Seveda pa to terja čas, tako minevajo popoldnevi, vikendi, prazniki V službi je danes toliko del, da ni več nobenega časa za redno izobraževanje, ki pa je nujno potrebno. V Sloveniji imamo kar nekaj zelo aktivnih društev bolnikov. Kako pomembna se vam zdijo oziroma kakšno vlogo imajo po vašem mnenju v trikotniku bolnik - zdravnik - društvo? Menim, da so društva bolnikov zelo pomembna in da bi se morali več vzajemno družiti. Prav bolniki si med seboj lahko veliko pomagajo, pa tudi nam zdravnikom odvzamejo precej dela. Spominjam se, koliko časa smo porabili za pogovore z bolniki, ko smo začeli program transplantacije jeter. Danes to delo prevzemajo transplantirani bolniki. Jaz sem se tega že kar navadila. Ko bolniku prvič omenim možnost transplantacije, ga pred dokončno odločitvijo pošljem k drugim pacientom, ki že imajo transplantirana jetra, da mu povedo o svojih izkušnjah. Ali ni to lepo? Meni se zdi sijajno. Jaz vem vse o strokovni plati transplantacije, zelo malo pa o tem, kako bolniki takšen poseg doživljajo. Kot veste, smo v UKC Ljubljana ustanovili Svet pacientov, v katerem so predstavniki nekaterih društev in prav jutri (pogovor je bil opravljen 2. aprila - op. p.) imamo okroglo mizo, kjer bomo medsebojno izmenjevali mnenja in izkušnje. Kar nekaj skupnih sestankov smo že imeli, ki so bili zelo prijetni in vsaj zame tudi zelo poučni. V Zvezi društev bolnikov z osteoporozo Slovenije dajemo velik poudarek zdravemu načinu življenja, zato nas zanima, kakšen pomen imata zdrav način življenja in prehranjevanja v vaši družini in kako ob napornem urniku, ki se verjetno nikoli povsem ne konča, skrbite za svoje zdravje in dobro počutje? Kar zadeva prehrano, mislim, da jemo zdravo, veliko zelenjave in sadja, nekaj mesa in malo maščob. Čeprav so moji otroci že odrasli in imam že dva vnuka, se še vedno sestajamo vsako nedeljo na skupnem kosilu ali kot pravi moj sin»v gostilni pri babi Saši«. Telesno kondicijo pa v zadnjih letih vzdržujem z vsakodnevnimi enournimi sprehodi v naravi. Imam zelo nemirnega psa (sibirskega huskyja) in ni govora, da ga ne bi vsak dan peljala na dolg sprehod. Za kaj drugega pa žal ni več časa. Nekoč ste dejali, da v življenju ni bližnjic, temveč le pošteno delo in tek na dolge proge. Bi se še podpisali pod te besede? Danes še toliko bolj kot pred leti. In naj dodam še kitajski pregovor: Naj gre popotnik hitreje ali počasneje, pot je enako dolga. Nataša Ozebek

14 14 Zdravstvenovzgojni kotiček Zastopniki bolnikovih pravic sedaj v vseh slovenskih regijah Se pacienti dovolj zavedamo svojih pravic in ali jih sploh poznamo? Se vemo kam obrniti, če mislimo, da nismo bili deležni primerne zdravstvene oskrbe ali da nas je zdravnik pustil predolgo čakati? Doslej so bolniki imeli svojo predstavnico, varuhinjo bolnikovih pravic Magdo Žezlina, samo v Mariboru, sedaj pa pomembno novost v sistemu zdravstvenega varstva prinaša lansko leto sprejeti zakon o pacientovih pravicah tudi drugim. Z njim se izpolnjuje večletno prizadevanje za izboljšanje razmer na področju varovanja in uresničevanja temeljnih pravic pacientov, saj jim daje pravico do brezplačne pomoči pri njihovem uresničevanju. Če menijo, da so jim bile slednje kršene, se lahko obrnejo na zastopnike bolnikovih pravic, ki naj bi v kratkem začeli delovati v okviru vseh slovenskih zavodov za zdravstveno varstvo. Med prvimi so nezadovoljne bolnike sprejeli zastopniki v Novi Gorici, Ljubljani, Celju in Murski Soboti. Njihova naloga je, da pacientu podajo osnovne informacije in nudijo strokovno pomoč pri uveljavljanju pravic s področja zdravstvenega varstva, zdravstvenega zavarovanja in izvajanja zdravstvene dejavnosti.»na zastopnika bolnikovih pravic se lahko po pomoč obrne vsak ne glede na to, ali je zdravstveno zavarovan ki meni, da so mu bile kratene pravice ali pa zgolj išče informacije. Vsa pomoč je brezplačna,«uvodoma pojasni Marjan Petrič, ki bolnikom svetuje na območju Zavoda za zdravstveno varstvo Nova Gorica.»Pacientu lahko svetujem in mu pomagam. Nudim mu strokovno pomoč, v zvezi z domnevnimi kršitvami poizvem pri izvajalcih zdravstvenih storitev, pri slednjih lahko tudi posredujem, da se kršitve čim prej odpravijo. Preverim lahko čakalne dobe za preglede pri specialistih. S posebnim pooblastilom pa lahko pacienta tudi zastopam na prvi in drugi stopnji, torej pri obravnavi kršitve pri izvajalcu zdravstvenih storitev in v postopku pred komisijo RS za varstvo pacientovih pravic,«našteva zastopnik. Ob tem opozarja, da zastopnik ni nekakšen brezplačni odvetnik, ki bi vodil postopke pred sodišči. V tej obliki pomoči bolnikom pa vidi tudi dodatno prednost:»doslej so tisti, ki so mislili, da jim je bila storjena krivica, šli naravnost na sodišče. To je bilo večkrat nesmiselno in predvsem drago. Zdaj imajo na voljo vmesno stopnjo. S pravilnim pristopom in pravilnimi pogovori zagotovo lahko rešimo marsikateri spor, meni Petrič. Zastopniki bolnikovih pravic po Sloveniji: LJUBLJANA: Mirjana Becele, prostori ZZV Ljubljana, Zaloška 29, Ljubljana, telefon: , uradne ure: torek od 13. do 17. ure in sreda med 8. in 16. uro. MURSKA SOBOTA: Viljan Ortar, prostori ZZV Murska Sobota, Arhitekta Novaka 2b, Murska Sobota, telefon: , uradne ure: ponedeljek, torek, četrtek in petek med 8. in 12. uro, sreda od 13. do 17. ure. NOVA GORICA: Marjan Petrič, prostori ZZV Nova Gorica, Vipavska cesta 13, Nova Gorica, telefon: in , uradne ure: torek in četrtek med 9. in 13. uro, sreda med 12. in 16. uro. CELJE: Alja Verbič, prostori ZZV Celje, Ipavčeva 18, Celje, telefon: , e-pošta: alja.verbic@zzv-ce.si, uradne ure: torek, sreda in četrtek od 15:30 do 19:30. Minisrstvo za zdravje RS je nedavno potrdilo še šest zastopnikov pacientovih pravic v ostalih slovenskih regijah, njihova imena in kontakte bomo objavili v naslednji Sončnici. Osnovne bolnikove pravice so: pravica do primerne, kakovostne in varne zdravstvene oskrbe, pravica do enakopravnega dostopa in obravnave pri zdravstveni oskrbi, pravica do proste izbire zdravnika, pravica do obveščenosti o bolezni, poškodbi in tveganjih, pravica do samostojnega odločanja o zdravljenju, pravica do obravnave kršitev pacientovih pravic, pravica do brezplačne pomoči pri uresničevanju pacientovih pravic. Nataša Ozebek

15 Živeti z osteoporozo 15 Andreja Šošter se je društvu priključila, preden je izvedela za osteoporozo Pri Andreji Šošter smo se oglasili v Kostanjevici na Krki, edinem in najmanjšem slovenskem mestecu na otoku. Andreja je upokojena učiteljica fizike in tehničnega pouka, ki se ukvarja z vsem mogočim, Društvu za preprečevanje osteoporoze Posavje pa se je pridružila, še preden je na Andreja Šošter iz Kostanjevice na Krki ob vseh dejavnostih prostega časa nima prav veliko, zelo rada pa ga preživlja v družbi svojih domačih, ki ji pomenijo največ. [Foto: Nataša Ozebek] merjenju kostne gostote izvedela (kakopak prepričana v nasprotno), da ima osteoporozo. Andreja pa ni kar tako - v dolenjske Benetke, kot pogosto pravijo Kostanjevici, je prišla iz Brestanice oziroma Presladola na štajerski strani Posavja in je ponosna teta našega zlatega olimpijca Primoža Kozmusa. Z možem, ki izvira iz Slovenske Bistrice, sta se ustalila v Kostanjevici, kjer sta dobila prvo službo in tukaj tudi ostala. Pred tremi leti se je po več težkih življenjskih preizkušnjah, ki so vplivale na njeno duševno in telesno zdravje, upokojila.»kar eno leto sem potrebovala, da sem se privadila na to,«pravi Andreja.»Na terasi sem sedela in gledala, če gredo otroci v šolo, in pogrešala vsakega, ki ga ni bilo mimo,«se spominja.»potem pa mi je ravno Društvo za preprečevanje osteoporoze Posavje pomagalo, da sem se pobrala. Manjkalo mi je družbe,«pravi. Že prej je bila aktivna tudi pri Rdečem križu in v Aktivu kmečkih žena, pisala je skeče.»k upokojencem pa se še nisem vpisala. Ne vem, če je varno, sedaj sta na izletih že dva upokojenca umrla,«se pošali.»k društvu me je privabila prijateljica. Takoj sem se vživela v družbo teh deklet, hkrati pa niti malo nisem mislila, da imam osteoporozo. Vseh obveznosti - kopanja, telovadbe in pohodov - pa se je s časom nabralo toliko, da sem prijateljici omenila, da bom šla na merjenje kostne gostote in če nimam osteoporoze, bom prenehala z dejavnostmi,«pripoveduje Andreja.»Kaj,«je rekla,»a ti to resno misliš?no ja, malo se šalim, ampak res imam malo preveč aktivnosti.«na društvenih dnevih zdravja v Strunjanu se je odločila za meritev, sicer še vedno prepričana, da osteoporoze nima, in glej ga zlomka, doživela je pravi šok, ko ji je zdravnica povedala, da ima že kar precej načete kosti v kolku, križu in v sedmem vretencu.»vseeno se bolezni nisem ustrašila, saj sem o njej že prej veliko slišala in vedela. V društvu sem ostala, povratka ni bilo. Ah, pa saj veste, da bi vseeno ostala, bi pa res kdaj kakšen pohod z lažjim srcem izpustila,«doda dobrovoljno. Sedaj jemlje tablete fosavance enkrat na teden in čez slabo leto čaka na prve izvide, ki bodo pokazali, kako uspešno je zdravljenje.»če je človek srečen, ne more biti bolan,«pove modrost, pri zdravljenju pa je prepričana, da zdravila niso vse, temveč se mora človek sam vzeti v roke. V družbi»osteoporoznic«uživa.»vesela sem, da sem zraven. Najbolj pa uživam, ko gremo skupaj na morje.«ob ponedeljkih enkrat ali dvakrat na mesec skupaj s Šentjernejčankami hodijo na pohode po okolici. Sodeč po smehu, je to vsakič prava dogodivščina.»vedno ena od članic organizira pohod oziroma predlaga smer. Zaželeno je, da se gibljemo v bližini kakšnega vikenda ali vinograda. Ponavadi se nas zbere tam od 11 do 13,«pravi smeje Andreja.»Tudi jaz grem rada z njimi, so taka prijetna, smejoča skupina,«doda tajnica društva Ida Križanec, ko se pogovarjamo o njihovih ponedeljkovih izletih. Ravno dopoldne pred našim obiskom je Andreja prejela pismo društva, naj si na hišnem koledarju označi datume predavanj, skupščine, sestanka upravnega odbora in spomladanskih dnevov zdravja v Topolšici.»Ker je bilo besedila kar nekaj (v društvu»šparajo«in več obvestil spravijo na en kos papirja) saj je na koncu strani pisalo še OBRNI, sem nazadnje že pozabila na priporočilo, da si naj datume označim na koledarju,«spet v smehu prizna Andreja. Je pa kuverto z vabilom skrbno spravila v kuhinjsko omarico. Čeprav ima veliko dela (rada vrtnari, ob vikendih hodi z možem obdelovat in ogledovat vinograd v Presladol, kjer pridelujeta cviček, obiskuje predavanja o zeliščih na univerzi za tretje življenjsko obdobje), verjamemo, da bo vseeno našla čas tudi za številne»protiosteoporozne«dejavnosti. Nataša Ozebek

16 16 Zdravo in okusno Ajdov potancelj in druge posavske dobrote Recepte za tokratno rubriko Zdravo in okusno je prispevala gospodinja Milena Tomše s Turistične kmetije»pri Martinovih«v majhni in prikupni vasi Globočice v Posavju. Za predjed priporoča mlečni močnik, za glavno jed skutine štruklje brez moke, h katerim se odlično poda pečen piščanec ali jagnje in regratova solata s česnom in jajci, za poobedek pa ajdov potancelj ali koruzno prgo, ki je dobra tudi za glutensko dieto. Poudarek sem dala mleku, ki ščiti pred osteoporozo, upoštevala pa sem tudi postni čas in načela zdravega prehranjevanja, nam je zaupala ob receptih. S pripravo lahko poskusite sami, če pa raje zaupate rokam prave kuharice, obiščite kmetijo Martinovih, kjer vam bodo z izbranimi jedmi tudi z veseljem postregli. MLEČNI MOČNIK Recept je za 4 osebe, priprava pa vam bo vzela 40 minut. Potrebujemo: 20 dag moke 2 jajci 5 dag masla ali olivnega olja sol mleko V skledi s prsti zgnetemo moko in jajca, drobimo in trgamo testo. Polovico močnika prepražimo na maslu, da rahlo zarumeni. Dodamo še drugo polovico, zalijemo z mlekom in kuhamo 20 minut. SKUTINI ŠTRUKLJI BREZ MOKE Potrebujemo: 0,5 kg skute 3 jajca 2 dl kisle smetane 4 žlice belega zdroba (ali koruznega, če smo na dieti) sol 1 žlico olivnega olja Skuto pretlačimo, dodamo vse sestavine in zgnetemo testo, ki naj počiva 15 minut, da se zdrob lepo napne. Oblikujemo podolgovato štruco, ki jo zavijemo v prozorno gospodinjsko folijo, nato pa še v aluminijasto folijo in kuhamo 30 minut. Kuhane štruklje previdno razvijemo, narežemo na kolobarje in zabelimo z drobtinicami, prepraženimi na maslu. Zraven ponudimo domačega pečenega piščanca ali jagnje in regratovo solato s trdo kuhanimi jajci in česnom. 1.

17 Zdravo in okusno 17 AJDOV POTANCELJ Za poobedek priporočamo ajdov potancelj ali koruzno prgo. Sestavine za ajdov potancelj: 2,5 dl ajdove moke 2,5 dl ostre bele moke 1 žlička soli 1 žlička olja 0,5 kg domače skute 3 dl kisle smetane 2 jajci Vse sestavine dobro zmešamo v skledi, dodamo liter vrele vode in s kuhalnico hitro mešamo, da dobimo kepo testa. Pustimo malo stati, da se masa nekoliko ohladi, dodamo še žlico olja in z rokami zgnetemo gladko in voljno testo. Polovico ga razvaljamo in položimo v globok namaščen pekač. Nanj damo nadev, ki ga naredimo iz 0,5 kg domače skute, 2 dl kisle smetane, malo soli in enega jajčka. Z žlico ga enakomerno razmažemo po testu in prekrijemo z drugo polovico testa, ki ga z roko potancamo v pekač - od tod tudi ime potancelj. Po vrhu namažemo z mešanico kisle smetane (1 dl) in enega jajčka. Še surov potancelj razrežemo na želene kose in pečemo 30 minut pri stopinjah Celzija. Zraven se lepo prileže kozarec cvička. KORUZNA PRGA Sestavine za koruzno prgo: 0,5 kg koruzne moke sol sladkor mleko kvas jajce kisla smetana 0,5 kg koruzne moke malo solimo, sladkamo po okusu in poparimo z mlekom, da naraste. Ko se testo ohladi toliko, da ga lahko mešamo z roko, dodamo vzhajano kocko kvasa (3 žlice mlačnega mleka, žlička sladkorja, pol žličke moke - stati pustimo 5 minut) in eno celo jajce. To dobro zgnetemo s kuhalnico, ker se nam sicer testo lepi na roke. Testo damo na pomaščen pekač in ga lepo poravnamo. Pustimo ga vzhajati 20 minut, namažemo s kislo smetano in nato pečemo minut pri 180 stopinjah Celzija. Še toplo razrežemo. Ponudimo lahko z belo kavo za zajtrk ali z regratovo solato za večerjo. Dober tek vam želi Milena Tomše z družino.

18 18 Vesele urice Pričakali smo leto 2009 Poskočne viže in vesele plesalke so poskrbele, da plesišče nikoli ni samevalo [Foto: arhiv društva] Dnevi nam vsem prav hitro bežijo, toplo sonce že obljublja pomlad, v mislih pa se še vračamo k prijetnim dogodkom, ki so nam v preteklem letu popestrili vsakdanjik. Eden takih je prav gotovo novoletna zabava, ki jo že več let organizira Društvo bolnikov z osteoporozo Kranj. Drugi četrtek v decembru je bil prav turoben, meglen zimski dan, ko bi človek najraje ostal doma, udobno zleknjen na kavču. Vendar pa smo ga članice našega društva preživele povsem drugače, na naši novoletni zabavi, ki je bila tokrat v Domu krajanov na Primskovem pri Kranju. Že kmalu po četrti uri popoldne smo se pričele zbirati udeleženke iz vseh krajev, ki jih pokriva naše društvo iz Žirov, Železnikov, Škofje Loke, Tržiča, Cerkelj, Kranja...»O, glej jo, si ti tudi prišla? Lepo, da se spet vidiva...«. Takih in podobnih pozdravov je bilo slišati vsevprek. V vhodni avli so nas z dobrodošlico pričakale prizadevne članice s Primskovega, ki so za nas okrasile tudi dvorano in mize. Ob petih se je pričel kulturni program. Najprej so nam s plesom, recitacijami in priložnostno igrico ogreli srca otroci od prvega do tretjega razreda osnovne šole Matija Čopa.»Glej, tista je pa moja vnukinja, tale je pa vnuk od tvoje sosede...«, so ponosno govorile babice, vse pa smo nastopajočim z veseljem zaploskale. Nato so nastopili člani dramske skupine Društva upokojencev Cerklje s skečem o pripravi»gasilk«za sprejem ameriškega predsednika na Brdu. Res smo se od srca nasmejale. Pozdravila nas je tudi naša vedno nasmejana predsednica Milena, ki nam je prebrala nekaj čudovitih verzov pesnika Toneta Pavčka, potem pa so oder zavzeli fantje ansambla iz Besnice. Vesele in poskočne viže so nas ves večer vabile na plesišče, ki ni nikoli samevalo. Seveda smo vmes tudi večerjale prava gorenjska večerja je bila zelo okusna in se pogovarjale. Vesele smo bile znanih obrazov, spletlo pa se je kar nekaj novih poznanstev. Posebno doživetje je bil tudi obisk»starejšega zakonskega para«v podobi Anice in Francke, ki sta zapeli nekaj starih narodnih pesmi. Čeprav nismo ravno rosno mlade, smo večino teh pesmi slišale prvič. Od novoletne zabave sta minila že dobra dva meseca, zato sem mogoče kaj pozabila, nisem pa pozabila prijetnega občutka ob druženju, vseh dobrih misli, veselega razpoloženja. Za ta večer smo v kot potisnile vse skrbi in nadloge ter se iskreno poveselile in si zaželele še veliko zdravih in veselih dni, kar želimo tudi vam. Vesele smo, da imamo tako vodstvo in tako prizadevne članice, ki so žrtvovale svoj prosti čas in nam pripravile res lep večer, za kar se jim še enkrat zahvaljujemo. Štefka Luskovec Društvo bolnikov z osteoporozo Kranj

19 Iz naših društev 19 Moja izkušnja z osteoporozo Z upokojitvijo sem spremenila način življenja. Z možem sva si ob hiši uredila sadovnjak in v njem uživala ob delu in opazovanju drevja od spomladi do obiranja sadja. Veliko sem bila na svežem zraku, kar mi prej, v času službe, ni bilo dano. Spremenila sem tudi način prehrane. Več zelenjave in sadja. Skratka, zdravo življenje. Po naključju sem se srečala z dobro prijateljico Boženo, ki mi je pripovedovala o težavah žensk z osteoporozo. Sama prej o tem nisem razmišljala, ker pač»zdravo živim«. Pa vendar, hotela sem, da mi to moje prepričanje potrdi tudi zdravnik specialist. Naročila sem se v ambulanti za merjenje gostote kostne mase. Tam sem doživela prvo streznitev. Na vprašanja zdravnika,»kakšne probleme imate, kdo vas je poslal«in podobna, sem povedala, da me nič ne boli, da sem prišla le na preventivni pregled. Pa mi je rekel, da me je pač poslal sam bog. Diagnoza: huda osteoporoza. Zdravila: evista, kalcij in D3. Kontrolni pregled čez leto dni. Dosledno sem upoštevala zdravnikova navodila in čez leto dni je bil na kontrolnem pregledu rezultat že viden - izboljšanje za 6%. Nadaljevala sem z jemanjem enakih zdravil in na ponovnem pregledu čez dve leti je bil uspeh tolikšen, da sedaj ne jemljem več eviste, ampak le kalcij in kapljice D3. Po odkritju, da sem tudi sama v množici žensk, ki se soočajo s to boleznijo, sem se včlanila v Društvo za preprečevanje osteoporoze Posavje. S programom dela društva sem se seznanila na redni letni skupščini. Program je zelo širok in kakovosten, tako da lahko vsaka članica najde kaj zase, za svoje boljše počutje. Sama sem se vključila v terapevtsko vadbo v Čateških toplicah, kjer kar osem skupin članic pridno telovadi pod strokovnim vodstvom fizioterapevtke Cvetke, po telovadbi pa imamo še plavanje. Poleg tega sem se že v letošnjem letu udeležila dveh strokovnih predavanj, in sicer v mesecu januarju g. Marjana Ogorevca, ki se ukvarja z alternativno medicino. Predstavil nam je metafizični pogled na izvor bolezni, zdravljenje na telesni, energijski in duhovni ravni, sodelovanje medicine in alternative, pogoste vzroke bolezni, kaj lahko za zdravje naredimo sami in kaj terapevt. Bilo je zelo zanimivo in poučno, saj so na koncu vprašanja kar deževala. V mesecu februarju sem bila še na predavanju dr. Alenke Zagode, spec. ginek. in porod., na temo»zakaj in kdaj h ginekologu po 50. letu«. To pa je vsebina, ki se nas žensk zelo dotakne, zato je bila tudi udeležba slušateljic precejšna. Glede na vse aktivnosti, ki jih društvo izvaja, bi lahko še veliko napisala. Pri vsem tem delu pa gre velika zahvala naši zelo aktivni predsednici ge. Mileni Jesenko in ostalemu vodstvu društva, ki ji pri tem pomaga. Ivana Petan Društvo za preprečevanje osteoporoze Posavja

20 20 Iz naših društev Obiskali smo Posavje Čeprav je bilo za soboto pred dnevom slovenske kulture napovedano slabo vreme, me je Milena Jesenko, predsednica Društva za preprečevanje osteoporoze Posavje, že vnaprej pomirila, da pri njih deževne vremenske napovedi iz Ljubljane le redko držijo. Ko sem se zjutraj zapeljala po Krškem polju, sem že vedela, da Milenina beseda nekaj velja. Ob prvih sončnih žarkih me je pričakala pri vodovodnem stolpu v Brežicah, pridružila se nama je še tajnica društva Ida Križanec in moje spoznavanje Posavja se je začelo. vinogradi odeti v rdeče in rumene barve. Predstavljam si jesenski pogled na cerkev sv. Lovrenca na Bizeljskem, kjer je dve leti kaplanoval Anton Martin Slomšek. Zagotovo mora biti slikovit, če je duhovnika in pisatelja navdihnil z verzi znamenite pesmi En hribček bom kupil... Sprehod skozi Brežice, starodavno trgovsko mesto, ki kraljuje ob sotočju Save in Krke, blizu pa je tudi mejna reka Sotla, nas prepriča o nekdanji trgovski slavi kraja, lepo urejena pročelja nizkih stavb v samem starem jedru pa spominjajo na idilična srednjeevropska mesteca. Mogočni grad iz 13. stoletja je danes dom Posavskega muzeja Brežice, kjer nas sprejme prijazen vodnik in nam razkaže viteško dvorano, od tal do stropa poslikano z baročnimi freskami. Še bi govoril o zgodovini Brežic, o turških vpadih, pa o tem, kako so se menjavali lastniki gradu, a smo ga morale prekiniti. V Pišecah, najbolj sončnem in toplem kraju na tem koncu Slovenije, nas je že čakala Marjanca Ogorevc, ki dušo in srce razdaja za Maksa Pleteršnika in svoje Pišece. Ob kulturnem dnevu se res ne bi spodobilo, da bi izpustile obisk rojstne vasi in hiše leksikografa, avtorja znamenitega Slovensko-nemškega slovarja iz let 1894/95. Maks Pleteršnik se je rodil v hiški nad vasjo leta 1840.»Bil je velik dobrotnik, o čemer priča tudi razstavljeno pismo, v katerem ga študent prosi za ene ponošene hlače. To povem vsem dijakom in študentom, ki obiščejo Pleteršnikovo rojstno hišo, v poduk, da danes ob obilici vsega res ne bi smeli odlašati s študijem,«pove Marjanca.»Zelo smo ponosni, da je bil Pleteršnik naš sokrajan, ponosni pa smo tudi, da njegova rojstna hiša ni več ruševina,«doda Marjanca. Od leta 1992 bdi nad obnovitvenimi deli jezikoslovčeve domačije, ki vse bolj postaja kulturno stičišče kraja. Kot nekdanjo gostilničarko jo povprašam tudi po najbolj cenjenih sortah vina okoli Pišec in na Bizeljskem.»Rizling in frankinja, sedaj pa še druge sorte, kot sta chardonay in pinot, ne smem pa pozabiti na staro sorto traminec, ki se je skoraj izgubila, ampak se vrača,«pravi. Vinogradov je po bizeljskih gričih vse manj.»delovne sile ni več. Ljudje so zaposleni v Krškem, Brežicah, prej tudi v Zagrebu, odšli so s trebuhom za kruhom v Nemčijo,«pojasni Marjanca. Ko se z avtomobilom vozimo po Bizeljskem, mi Ida in Milena pripovedujeta, kako lepo je tu jeseni, ko so Viteško dvorano Posavskega muzeja Brežice od tal do stropa krasijo freske s posvetno tematiko v baročnem slogu [Foto: Arhiv Občine Brežice] Posavje v številkah Konec leta 2007 je v spodnjeposavski statistični regiji živelo nekaj čez prebivalcev. Regija meri 885 kvadratnih kilometrov in obsega šest občin Povprečna mesečna plača zaposlenih v regiji je decembra 2008 znašala 876,84 evra neto, povprečje za Slovenijo je 938,66 evra. Stopnja registrirane brezposelnosti je bila v novembru 2008 na območju območne službe Sevnica 8,2-odstotna. Tako kot velja za Slovenijo, je tudi največ Posavcem ime Franc in Marija, najpogostejši posavski priimki pa so Božič, Kovačič in Zorko.

21 Iz naših društev 21 V središču Brežic kraljuje rožnat vodovodni stolp, v začetku 20. stoletja je Brežice oskrboval s pitno vodo, danes pa je idealna točka za srečevanja [Foto: Arhiv Občine Brežice] Tipična posavska hiša v Globočicah, na kranjski strani [Foto: Nataša Ozebek] Marjanca Ogorevc ima zgodovino Maksa Pleteršnika v mezincu [Foto: Nataša Ozebek] V peskokopu kremenčevega peska v Župjeku na Bizeljskem domuje čebelar - redka vrsta lepo obarvanega ptiča [Foto: Hrvoje Oršanič] Me pa naprej, tokrat v podzemlje, pogledat najatraktivnejšo zanimivost tistega dne - repnico na domačiji Jožice in Martina Najgerja v Brezovici na Bizeljskem.»Repnice so jame, skopane v kremenčevem pesku, ki ga je na to območje pred milijoni let naplavilo Panonsko morje. Ime so dobile po repi, ki so jo ljudje poleg drugih poljskih pridelkov shranjevali v njih. Zaradi stalne visoke vlage in temperature okrog 8 stopinj Celzija so bile v obdobju, ko ni bilo hladilnikov, najprimernejši prostor za shranjevanje,«pripoveduje Jožica. Danes Najgerjevi svojo repnico, ki se lahko edina pohvali z naravnimi stropnimi freskami, uporabljajo za zorenje in hrambo vina, Jožica pa zna svoje goste in obiskovalce med sprehodom skoznjo nasmejati do solz. Najgerjevi živijo tik ob hrvaški meji in ko nas zanima, kako se v teh časih, ko ima slovenska politika toliko težav s Hrvati, razumejo z našimi sosedi, Jožica tokrat za spremembo resno odgovori:»s Hrvati pa res nimamo težav, te si delajo možje v Ljubljani.«Ob dobri domači hrani na turistični kmetiji»pri Martinovih«v podgorjanski vasi Globočice smo imele priložnost poklepetati tudi o delu Društva za preprečevanje osteoporoze Posavje, v katerega je vključenih približno 350 članov iz petih občin, aktivno pa jih pri dejavnostih sodeluje nekaj čez 200. Milena pohvali najbolj oddaljene Krmeljčanke, ki kljub več kot 50 kilometrom, ki jih morajo vsakokrat narediti do Brežic, pridno obiskujejo terapevtsko vadbo, plavanje in predavanja.»ideje za naš program se rojevajo tudi ob sredinih kavicah, na katerih se srečujemo bivše učiteljice brežiške osnovne šole,«pove Milena.»Društvena dejavnost je pri nas zelo razvita, samo pomislite, da je v brežiški občini dejavnih čez 200 društev z različnih področij.«tudi sama je aktivna kar v nekaj društvih, še posebej pa spremlja dogajanja na kulturnem področju. Zelo je bila vesela odziva ene izmed članic, ki je v anonimni anketi na vprašanje, kaj bi si še želele vključiti v program društva, odgovorila:»društvo je zelo delavno in nimam srca, da bi mu še kaj naložila.«toliko zanimivosti nam je še ponujalo Posavje, dan pa se je prevešal v večer. Gradovi v Pišecah, na Bizeljskem, v Mokricah, Brestanici in Sevnici pa Kostanjevica na Krki z znamenito Forma vivo in Jakčevo galerijo, partizanska bolnišnica in tiskarna na Bohorju, toliko gostoljubnih ljudi vse to ostaja na mojem spisku pod»to moraš videti«. Pa saj sta mi Milena in Ida že na začetku povedali, da bom v enem dnevu znamenitosti in utrip Posavja okusila samo toliko, da se bom kmalu spet vrnila. Nataša Ozebek V Najgerjevi repnici z gostiteljico Jožico [Foto: Nataša Ozebek]

22 22 Iz naših društev Za trdne ljudi in kosti Kost je živa snov, čeravno na prvi pogled ne deluje tako. Obnavlja se od rojstva do smrti, le da ta proces ni v vseh življenjskih obdobjih povsem enak. Do približno 30. leta starosti se kost obnavlja mnogo hitreje kot propada, potem pa je stanje obrnjeno. Kako hitro bomo izgubljali kostno maso, je odvisno od mnogih dejavnikov, dejstvo pa je, da bo imel manj možnosti za nastanek osteoporoze tisti človek, ki si bo v mladosti nabral zadostne zaloge kostne mase. Ko je izguba kostne mase večja od njenega nadomeščanja, kosti postajajo vedno bolj porozne, s tem pa izgubljajo tudi svojo trdnost, zaradi česar postanejo krhke in posledično lomljive. DBO Jesenice deluje na območju občin Jesenice, Kranjska Gora, Žirovnica, Bled, Bohinj, Radovljica in Gorje. Ima približno 300 članov in članic in se zavzema za ozaveščanje širše javnosti o pomenu preprečevanja osteoporoze ter o možnosti zdravljenja le-te, če je že prisotna. Z ultrazvočnimi meritvami kostne gostote seznanjamo našo starejšo in mlajšo populacijo o njihovem stanju kosti. Predavanja o preventivi in samopomoči so obvezni del meritev, prav tako nasveti in nadaljnje usmerjanje do zdravnikov specialistov. Poudarek je na gibanju in telovadbi ter individualnih pogovorih, ki so nepogrešljivi. Naše meritve se pogosto zavlečejo v pozno popoldne in s stiski rok si obljubimo, da se kmalu spet vidimo. Enkrat tedensko prav pridno telovadimo. Skupina članic, ki je že kar stalna, ne zamudi nobene ure in je disciplinirana po vseh merilih. Njihov trud se odraža na trdnem zdravju in volji, da naslednji teden spet pridejo. Nikakor pa ne smem pozabiti organiziranih pohodov, ki so vsako prvo soboto v mesecu. Teh pohodov ne prepreči nihče in nič, tudi slabo vreme ne. Članice gredo s pohodnimi palicami in primerno obute novim izzivom in naporom naproti in dobra volja na njihovih obrazih je najboljši motiv, da nadaljujemo znova in znova. V okviru delavnic oziroma ročnih del smo že pred leti določile četrtek, ki se je dobesedno prijel. Članice kvačkajo, pletejo, izdelujejo čestitke, slikajo na steklo, oblikujejo glino in počno še marsikaj. Izpod pridnih rok prihajajo zanimivi in dragoceni izdelki. Osteoporoza je tiha bolezen, kar pomeni, da se razvija dolgo in počasi. Simptomov ni, pogosto jo diagnosticiramo šele po prvem zlomu. Edini način, da jo pravočasno odkrijemo in zdravimo, je merjenje mineralne kostne gostote. Prav v ta namen pa večkrat letno poskrbimo za predavanja naših strokovnih sodelavcev, da z ozaveščanjem pomagamo odkrivati to zahrbtno bolezen. Pestro je skozi vse leto, skoraj ni časa za počitnice, saj moramo organizirati vsaj še dva izleta, piknik, dan odprtih vrat in seveda zbor članov. Prihajam s sestanka izvršilnega odbora DBO Jesenice. Obljubila sem, da naše delo ovekovečim na papirju in ga predstavim v Sončnici. Obljubo izpolnjujem, vendar se mi že mudi. Smo tik pred organizacijo zbora članov, ki bo čez dober teden. Naročiti moram klobase pa kruh Po občnem zboru se spet oglasimo in vam povemo, kako je bilo. Melita Janša Društvo bolnikov z osteoporozo Jesenice

23 Iz naših društev 23 V službi svojega življenja V človeku se vsak dan porajajo nove misli in nova hotenja. Dokler je fizično in miselno aktiven, so nova tudi hrepenenja in želje. A slednje najbrž vsakomur ostane do konca svojega zavedanja. Življenje v zrelih letih je zelo zahtevno! V sivi glavi je, tudi če se na zunaj ne vidi, toliko različnih misli in želja, da je težko uskladiti možnosti z realnostjo. Sedaj bi hoteli biti prisotni povsod, vse videti, doživeti, skratka nadomestiti hočemo vse zanimivo in lepo, česar si v zaposlitvenem obdobju nismo utegnili niti mogli privoščiti. Budni smo več ur dneva, ker potreba po spanju ni več tolikšna. Človekova narava je nekoliko»žleht«, vsaj moja. Ko sem morala skoraj štirideset let zgodaj vstajati, ja, tedaj bi bila za uro jutranjega spanja dala veliko. Ura ni več moj gospod. V predalu počiva že, odkar mi ni treba več hoditi v službo. Jutranje spanje mi sedaj komaj kaj pomeni! Kljub temu se poskušam držati pravila svojega delodajalca, ki mi ves čas prišepetava, da je treba vsak dan življenja, ki nam (mi) je dan, v celoti izkoristiti! Zato si prizadevam, da ima sleherni dan ime. Prizadevam si, da se vsak dan dogodi kaj, za kar zvečer lahko rečem: vredno je bilo doživeti današnji dan. Po dnevnih obveznostih grem najraje med ljudi, na pohode, izlete, od koder se skoraj vselej vsi vrnemo prijetno utrujeni in izklepetani! Da je tako, je dobro biti član več društev, ki omogočajo različne aktivnosti. Seveda je eno od teh tudi DBO in komaj čakam, da naše organizatorke - Milena, Nada, Mojca pripravijo nove programe. Kadar ni društvenih dogodkov, se moramo organizirati znotraj družine, sorodnikov, prijateljev. Če oni nimajo časa, se je treba usesti na kolo ali se peš odpraviti na bližnji hrib. Kadar pa ves dan dežuje, takrat je dobro odtipkati pravo kombinacijo številk na telefonu, vzeti v roke pisalo, križanke, vklopiti računalnik ali se poglobiti v branje; tudi tako lahko dan dobi ime. O tem sem se malo za šalo in malo za res pogovarjala z znanko.»to je odlično,«je rekla,»da se vsak dan nekaj dogaja, ampak tudi naporno.«odvrnila sem ji, da je nujno, da človek svoj čas, ki mu je dan, čim bolje izkoristi. Kaj pa vemo, kako dolgo nam bodo noge, roke, oči zadovoljivo služile! Seveda je za svoj urnik prijetnega dogajanja zadolžen predvsem vsak sam in ne kaže čakati in jamrati, da nam bo kdo drug poklonil želeno doživetje. Kadar živi zdrav duh v zdravem telesu, je pot do uresničitve lažja. Se pa zgodi, da želje prehitijo dejanske možnosti Namesto odgovora na slednje tokrat želim vzpodbuditi član(ic)e društev bolnikov z osteoporozo, da svoje izkušnje in razmišljanje o tem napišete in pošljete v uredništvo naše Sončnice! Doživite lep današnji dan in naredite načrt za jutrišnjega! Minka M. Likar Društvo bolnikov z osteoporozo Kranj

24 24 Iz naših društev Utrinki iz ljubljanskega društva Vesela druščina med oddihom [Foto: arhiv društva]»že dolgo nismo nič slišali o delu ljubljanskega društva,«so nas kritizirale članice na našem zadnjem srečanju. Pa napišimo nekaj o delu v preteklem letu. Telovadimo kar pridno, saj smo že prave mojstrice, ko npr. lovimo ravnotežje ob zaviranju mestnega avtobusa. Telovadne vaje nam koristijo tudi ob poledici in različnih ovirah na cesti in doma. V letošnji zimi nam posebej prija plavanje v topli vodi bazena na Inštitutu za rehabilitacijo Soča. Občasno se sicer lahko preštejemo na prste obeh rok. Tedaj ugibamo, kakšen program imajo na televiziji, zaradi katerega nekatere dame spet izostajajo. Je pa zato udeležba na naših vedno zanimivih predavanjih prav zavidljiva. Predavatelju, ki je ponavadi zdravnik, lahko zaupamo svoje težave ali pa iščemo dodatno mnenje. Ne govorimo vedno samo o osteoporozi, saj se naših let ne izogibajo tudi druge bolezni. Spomladi bomo tako govorili o srčnih težavah (takih in drugačnih, saj ljubezenske obvladamo). Ko bo pomlad nasula cvetja, bomo spoznali, da to ni samo lepo, temveč lahko povzroča tudi alergično draženje v nosu. Brskam po spominu in ugotavljam, da se vedno, ko se srečamo, zabavamo, druženje pa je prijetno. Dobra volja ostane celo dokumentirana, saj smo se posnele v Zdravilišču Šmarješke Toplice, kamor se bomo odpravile na razvajanje tudi letos. Naše sočlanice v Pomurju so nas resnično presenetile ob organizaciji obeležja svetovnega dne bolnikov z osteoporozo v oktobru Topel sprejem s potico in ostalimi dobrotami v Zdravilišču Radenci nas je navdušil. Prireditev v domačem prekmurskem narečju je božala Duša srca vseh prisotnih, kar smo nagradili z bučnim aplavzom. Po izvrstnem kosilu smo si dobro razpoložene Ljubljančanke ogledale še del naše vzhodne domovine in obiskale zgodovinski grad Grad. Občudovale smo lepoto pokrajine in na poti domov ugotavljale, kako malo poznamo ta čudoviti del naše domovine. Prevzela nas je prijaznost domačinov. Naj bo to pisanje priložnost, da našim prijateljicam v društvih na tem koncu čestitamo za odlično izvedbo obeležja našega dneva. Maja letos bomo organizirale izlet v vaš konec, zato kmalu na svidenje. V januarju 2009 smo z rahlim zamikom silvestrovale v Ljubljani na Ježici. Prijetno druženje in klepet smo izpeljale brez hrupa ognjemetov in pokanja petard, ampak barvitosti našemu razpoloženju ni manjkalo. Društvena»kulturnica«Aleksandra je s prijateljico pripravila program, v katerem je blestel skeč domače izdelave in izvedbe. Prebrali smo pesmico O sreči naše Milice in ves čas poslušali nam všečno glasbo. Darila, ki so nam jih poklonili pokrovitelji, so bila velika srečolovna vaba, njihovo vrednost pa je še povečal trud tistih članic, ki so z ljubeznijo vsako darilo zavile v dekorativni papir. Ker delimo življenjski prostor s predstavnicami Zveze, spremljamo tudi delo v oddaljenih društvih in se veselimo vsakega njihovega uspeha. Lepo se imejte, bodite aktivne in nasmejane in prijazen pozdrav iz Ljubljane. Cvetka Vidonja Mali Društvo bolnikov z osteoporozo Ljubljana Duša je tista nesnovna veličina v človeku, ki jo začutimo kot Utrip srca, Šepet in zven besede, Anima - duša je tista, ki govori o vrednotah človeka. Hvaležni smo, da se je simboličnost duše Lahko udejanjila in uresničila s priimkom Hlade - Zore v društvu osteoporoznih bolnikov. Ali se sploh zavedamo, Da je vsebini svojega strokovnega dela dodala toplino delovanja, Enkratnost svojega predsednikovanja in pomembnost društva pri ozaveščanju ljudi? Zato, Ovenčajmo z venčkom slave gospo Dušo, Resnično hvaležni za ves njen trud in uspeh. Naj ta Eho odmev, poln lepih želja, potuje po vsej Sloveniji in še naprej. Teodora Čič ter članice in člani Društva bolnikov z osteoporozo Ljubljana

25 Iz naših društev 25 Pet uspešnih let Prekmurskega osteološkega društva Članice pomurskega društva z rekreacijo v naravi skrbijo za svoje dobro počutje in zdravje [Foto: arhiv društva] Po odstopu predsednice, izvršilnega in nadzornega odbora ter častnega razsodišča pred skoraj enim letom in po izvolitvi novih organov se je v marsikateri članici porodil sum o nadaljnjem delovanju Prekmurskega osteološkega društva. Vendar smo s programom dela in nalogami, ki smo si jih zadale, uspešno nadaljevale. Izpeljale smo predavanji Osteoporoza in menopavza in Zdrava prehrana v vsakdanjem življenju, telovadimo pod strokovnim vodstvom fizioterapevtke, organizirano hodimo in kolesarimo, podale smo se na dva enodnevna izleta, si oddahnile na Rogli in organizirale piknike, povezane z rekreativnim gibanjem v naravi. Svetovni dan osteoporoze smo obeležile z obiskom osrednje proslave v nam bližnjih Radencih. Za naše članstvo smo organizirale tečaj nordijske hoje s praktičnim prikazom po poti skozi Mursko Soboto do Bakovske kamenšnice, kjer smo se skupaj s kolesarji in ostalimi pohodniki sprostile ob bograču, langašu, pečenem kostanju in glasbi. Obenem smo obeležile petletno delovanje našega društva in se spomnile pobudnic, nosilk in ustanoviteljic, posebej prve predsednice Olge Farkaš, brez katerih danes društva ne bi bilo. Simbolično smo jih tudi nagradile. V novembru smo organizirale merjenje kostne gostote na petnici, ki se ga je udeležilo 150 članic. Mesečno obiskujemo koristna predavanja, ki jih organizirajo Pomurske lekarne. Udeležile smo se Martinovega pohoda, pripravile novoletno praznovanje in izlet v predbožični Celovec.»Tudi v bodoče bomo nadaljevali z akcijami osveščanja o osteoporozi, saj naše poslanstvo še zdaleč ni končano. Doseči želimo, da bi tako stari kot mladi, moški kot ženske za svoje zdravje poskrbeli že takrat, ko so kosti še zdrave in tako prve znake bolezni premaknili v pozno starost ali jo celo preprečili,«pravi o ciljih in nalogah našega društva predsednica Marija Horvat. Fanika Cvjetkovič Prekmursko osteološko društvo Murska Sobota

26 26 Iz naših društev Telovadba mi je pomagala Že več kot 10 let sem bolnica z osteoporozo. Najprej sem se zdravila samo s kalcijevim karbonatom in vitaminom D. Vidnih izboljšav pa ni bilo. Stanje se je izboljšalo šele, ko sem začela jemati tablete fosamax. Veliko sem tudi hodila, vsaj uro na dan. Na jedilniku sem imela, in imam še, vsak dan mleko, jogurt in tune. In prišla so tudi nova zdravila, ki sem jih jemala le enkrat na mesec, kar je bilo zame zelo ugodno. Nekega dne me je poklicala Neda Busar, vodja sevniške skupine Društva za osteoporozo Posavje, in vprašala, če bi hodila k telovadbi. Z veseljem sem se odzvala in sedaj vsak ponedeljek telovadim pod vodstvom višje fizioterapevtke Aleksandre Kerec, kar se mi zdi več kot odlično. Delamo različne vaje z žogami, utežmi, elastiko, vaje za trebušne mišice Ura mine, kot bi trenil. Stanje mojih kosti se znatno izboljšuje, da se temu čudi še moj zdravnik Dušan Senica. In spet jemljem samo kalcij in vitamin D. Tudi moje počutje je veliko boljše, tako da vsakemu, ki ima osteoporozo, priporočam, da hodi k telovadbi, kajti prepričana sem, da je meni veliko pomagala. Zdenka Šumej Društvo za preprečevanje osteoporoze Posavje, skupina iz Sevnice Mama Mama je kakor kamen, kamen za strele, Kamor letijo otroške misli nevesele. Mama je kakor kamen, kamen za strele, Ki blažijo vse otroške stiske in bede. Mama je tista, ki v dušo otroka pozna, Zato seme od plevela vedno ločiti zna. Mama je tista, ki ljubi otroka iz srca, Zato mu odpušča vse grehe tega sveta. Mama je tista, ki se z njim veseliti zna, Kadar ga sreča in smeh obdajata. Mama je tista, ki srce ji žalost razjeda, Kadar otroka svojega v težavah gleda. Mama je tista, ki svojemu otroku pomaga, Dokler sama v življenju ne omaga. Mama je tista, ki največje bogastvo ima, Namesto kupa zlata otroka ljubljenega. Mama je tista, ki od otroka si želi, Da v starosti le njegovo ljubezen dobi. Mama je tista, ki upa in srčno želi, Da otrok za njenega vnuka s srcem skrbi. Franja Vrtič Koroško društvo za osteoporozo SONČNICA Glasilo Zveze društev bolnikov z osteoporozo Slovenije Odgovorna urednica: Duša Hlade Zore Urednica: Nataša Ozebek Lektoriranje: Milena Jesenko Prelom: Melita Rak Tisk: Razvedrilo d. o. o. Naklada: izvodov Fotografija na naslovnici: Dani Mauko Naslov uredništva Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije Potrčeva 16, 1000 Ljubljana Telefon: 01/ Telefaks: 01/ E-pošta: dusa.zore@siol.net Izdajatelj Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije Potrčeva 16, 1000 Ljubljana Tisk so omogočili: MSD, inovativna zdravila, d. o. o., Razvedrilo d. o. o., Fundacija za financiranje invalidskih in humanitarnih organizacij (FIHO). Vse pravice pridržane. Kopiranje ali ponatis vsebine je dovoljen le s pisnim dovoljenjem izdajatelja. Uredništvo si pridržuje pravico, da po potrebi skrajša ali slogovno predela članke. Sončnico prejmejo člani društev, vključeni v Zvezo društev bolnikov z osteoporozo Slovenije dvakrat ali trikrat letno brezplačno. Prostovoljne prispevke in donacije lahko nakažete na transakcijski račun , odprt pri Novi ljubljanski banki, davčna številka Za članke, v katerih je obravnavano delovanje zdravil ali učinkovin, velja opozorilo ministrstva za zdravje:»ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.«

27 Oglasi 27 Zdravilišče s tradicijo, vrhunskim znanjem ter zdravilno mineralno in termalno vodo. PRVI PRIJAZEN UGANKARSKI MESEČNIK ZA SENIORJE! Zaradi boljše berljivosti in preglednosti je revija Razvedrilo SENIOR opremljena z večjimi črkami, kvadratki križank so maksimalne velikosti in kar za 30 % večji od običajnih. PROGRAM ZA ČLANE DRUŠTEV BOLNIKOV Z OSTEOPOROZO (do ) 3 dnevni program v hotelu Radin**** že od 153 po osebi 3 dnevni program v PRENOVLJENEM hotelu Izvir***+ že od 155 po osebi Program vključuje: namestitev v izbrani sobi, 3 x polpenzion, neomejeno kopanje, 1x prost vstop v svet savn, pitna kura z naravno mineralno vodo, jutranja gimnastika in vodna aerobika, animacijski program ter DARILNI BON za 25 za izbiro wellness in zdravstvenih storitev. MERJENJE KOSTNE MASE V ZDRAVILIŠČU RADENCI ZA VSE ČLANICE IN ČLANE SAMO 30. INFORMACIJE: ali 02/ Ker je svet seniorjev pisan, so pestre tudi vsebine. Za vas smo pripravili križanke različnih težavnostnih stopenj, ki zadovoljijo tako poznavalce kot tiste, ki v svet križank šele vstopajo. Za srečne izžrebance nagradnega sklada so tu mamljive nagrade. Za aktivno preživljanje prostega časa smo za branje pripravili poučne in zabavne vsebine, v katerih boste našli odgovore in navdih za polno življenje. Vsak mesec tako v rubrikah: Kaj vam pomeni razvedrilo? izmed prejetih predlogov izberemo in objavimo poglede bralcev; Koledar dogodkov posebej skrbno izberemo in predstavimo prireditve in dogodke po Sloveniji; Izleti predstavimo zanimive izletniške destinacije in možnosti za aktivno preživljanje prostega časa; Zdravje ponudimo napotke za kakovostno življenje; Kultura predstavimo znamenitosti Slovenije; Kulinarika objavimo okusen recept za pripravo specialitete. Vse to so le nekateri naslovi rubrik, v katerih najdete odgovore in navdih za polno življenje. Ker v uredništvu nismo pozabili na medgeneracijsko povezovanje, prilagamo ugankarsko prilogo za najmlajše»srečko in Reksi«. Razvedrilo SENIOR je na prodajnih mestih po Sloveniji vsakega petega v mesecu. Cena v prosti prodaji je 2,39. Da ga ne zamudite, se nanj lahko naročite in poštar vam ga bo dostavil točno vsakega petega v mesecu v vaš nabiralnik! Vsi novi naročniki prejmejo na naročnino 10% popust in priročno darilo. Za naročilo pokličite modro številko ali se nanj naročite preko spleta Naj SENIOR postane vaš novi navdih in razvedrilo!

28 Najlepša leta mojega življenja. Pomemben je nezlomljiv duh Stilska preobrazba Najlepša leta mojega življenja Živimo z osteoporozo, lepe smo, je bilo osrednje sporočilo stilske preobrazbe, ki jo je dan pred slovenskim kulturnim praznikom pripravila Zveza društev bolnikov z osteoporozo. Elizabet Gomboc iz Murske Sobote, Anico Lenart iz Celja in Ivanko Bajd ter Fani Božič iz Ljubljane je pod svoje okrilje vzela priznana modna oblikovalka Maja Ferme in jim svetovala pri izbiri oblačil. Da je bila preobrazba popolna, so svoje mojstrstvo pokazali še sodelavci frizerskega salona Barbara, ki so poskrbeli za nove pričeske in ličenje. Videti je, da se v Sloveniji stilskih preobrazb še nismo naveličali, čeprav smo jih lahko do zdaj že kar nekajkrat zasledili v različnih revijah, saj je število prijavljenih organizatorje prijetno presenetilo. Tudi sicer so dejavnosti Zveze zelo dobro sprejete, njena predsednica, Duša Hlade Zore, ki je srečne izžrebanke pozdravila in jim zaželela prijeten dan, pa je mimogrede povedala tudi, da članstvo narašča. Le kje začeti poročilo s preobrazbe? Lahko bi začeli s prihodom gospa k modni oblikovalki, vendar se zgodba pravzaprav začne že prej. Zato se vrnimo še malo dlje nazaj, takrat, ko so jim organizatorji sporočili, da so bile izžrebane in jih povabili na stilsko preobrazbo. Anica Lenart je v pogovoru zaupala, da je že pravzaprav pozabila, da se je prijavila na stilsko preobrazbo, tako da jo je telefonski klic izjemno presenetil in razveselil. Veselo novico je nato delila tudi s svojimi kolegicami, s katerimi obiskuje telovadbo, ki jo organizira njihovo lokalno društvo bolnikov z osteoporozo. Gotovo so bile tudi one vesele zanjo in si bodo z velikim zanimanjem ogledale fotografije s preobrazbe. Vse štiri izžrebanke so dejale, da so bile prijetno presenečene, še kanček dodatne sreče pa je imela Fani Božič, ki je bila izžrebana kot prva rezerva. Pri nagradnih igrah ima, kot je dejala, kar nekaj sreče, med drugim se lahko pohvali tudi z

29 Anica Lenart Elizabet Gomboc novim televizorjem, nekaj prostega časa med preobrazbo pa je izkoristila za to, da je vplačala loto listek. Ostale pa so obljubile, da bodo zanjo držale pesti... Maja Ferme se je z vsako od izžrebank pogovorila in skupaj so našle oblačila, ki so jim najbolj ustrezala. Elizabet Gomboc, Anica Lenart in Fani Božič so modni oblikovalki že vnaprej zaupale, da jim najbolj odgovarja sproščen in športen slog oblačenja, Ivanka Bajd pa se najbolje počuti v sproščenih modnih oblačilih. Preobrazbo je v svoj objektiv ujel tudi fotograf Aleksander Lilik, tako da lahko primerjate fotografije pred preobrazbo in po njej. Gotovo se boste strinjali z nami, da vse štiri gospe utelešajo sporočilo akcije (živimo z osteoporozo, lepe smo). Anica Lenart, upokojena višja medicinska sestra, se z osteoporozo sooča energično in veliko truda vloži v prilagojeno telovadbo. S tem so se strinjale tudi ostale izžrebanke, ter opozorile, da je pomembna tudi samodisciplina. Vendar, ko veš, kako pomembno je določeno ravnanje in zakaj moraš tako ravnati, najdeš energijo tudi za to, so še dodale. K dobremu počutju pa gotovo pripomore tudi zadovoljstvo s svojim videzom. Kot je dejala Fani Božič, upokojena fizioterapevtka, bi morala večkrat prisluhniti svoji vnukinji Piki, ki ji je že pri šestih letih dejala, da je najpomembnejše, da je zadovoljna sama s sabo. Prav vsaka bolnica ali vsak bolnik z osteoporozo, ki skrbi za svoje zdravje in izgled, je dejaven in se dobro počuti v svoji

30 Ivanka Bajd Fani Božič koži, je zmagovalec. Osteoporoza je bolezen krhkih kosti, ki se hitro zlomijo, pri bolnikih in bolnicah pa je pomembno, da imajo trden duh in se dejavno soočijo s težavami, ki jih prinese bolezen. Vse štiri izžrebanke lahko vzamemo za zgled, kako živeti z boleznijo, biti aktivna in zadovoljna. Med drugim smo tako v pogovoru izvedeli tudi, da je Ivanka Bajd, upokojena inženirka živilske tehnologije, ki zelo rada potuje, lani preživela izjemno zanimiv dopust v Siriji ter Jordaniji, Elizabet Gomboc, po poklicu mesarka, pa je tudi izjemno aktivna in delovna, tako da ji zlepa ne zmanjka zaposlitve. Podatki nas učijo, da za osteoporozo zboli vsaka tretja ženska po petdesetem letu oziroma vsaka druga ženska po 65. letu starosti. Dolgo časa je veljalo prepričanje, da je osteoporoza bolezen žensk, vendar temu ni tako. Po šestdesetem letu namreč za to boleznijo zboli vsak peti moški. Morda bi pa prihodnje leto k stilskemu izzivu povabili člane Zveze, kaj menite? Stilska preobrazba, ki jo je omogočila farmacevtska družba Roche, je pokazala, kako polne življenjskega zanosa so članice Zveze. Še več, s svojo novo podobo so očarale vse, ki so pri tej preobrazbi sodelovali. Roche farmacevtska družba d.o.o.

31 Skrb za zdravje, čvrste kosti, zdravo srce in urejen prebavni sistem predstavlja vedno pomembnejšo vlogo v našem vsakdanjem življenju. Pri tem lahko izbiramo med množico izdelkov. Pa vendar, kako lahko ločimo najboljše od ostalih? Trdno verjamemo, da so znanstvene podpore ključ do uspešnega razvoja ustreznega izdelka. Vendar izjemen izdelek je potrebno tudi poznati. LCA jogurti zelene doline so izjemni. Odlikujejo jih probiotične lastnosti, prebiotične lastnosti ter znak VARUJE ZDRAVJE. PROBIOTIČNE LASTNOSTI LCA JOGURTOV ZELENE DOLINE Probiotične lastnosti dajejo LCA jogurtom kulture živih mikroorganizmov, ki koristno učinkujejo na človeka z izboljšanjem lastnosti obstoječe mirkobne združbe prebavnega trakta. Probiotične kulture, ki jih vsebujejo LCA jogurti, pomagajo krepiti imunski sistem, vplivajo na naravno vzpostavitev ravnotežja črevesne mikroflore, pomagajo izboljšati prebavo in presnovo laktoze ter predstavljajo vir folne kisline in vitamina B. LCA JOGURTI ZELENE DOLINE VSEBUJEJO BENEO LCA jogurti vsebujejo BENEO prehranske vlaknine, ki združujejo sinergijo medsebojnega delovanja inulina in oligofruktoze. BENEO deluje kot prebiotik, ki stimulira koristne bifidobakterije v črevesni/prebavni flori, vpliva na splošno izboljšanje prebavnega zdravja in na aktivnejšo absorbcijo kalcija. BENEO stimulira koristne bifidobakterije v prebavni flori Črevesna flora igra ključno vlogo v obrambnem sistemu telesa. Je namreč skupno ime za milijarde bakterij v našem prebavnem sistemu. Večina teh bakterij ima dobrodejni učinek, vendar so nekatere za naše zdravje lahko škodljive. BENEO prehranske vlaknine selektivno stimulirajo koristne bifidobakterije. S tem se le-te krepijo ter posledično se zagotavlja preprečevanje razvoja slabih bakterij. Zato lahko upravičeno zapišemo, da BENEO prehranske vlaknine ne le spodbujajo optimalno črevesno funkcijo ampak tudi delujejo kot prebiotik. Vse v enem BENEO vpliva na splošno izboljšanje prebavnega zdravja Redno vnašanje BENEO prehranskih vlaknin vpliva na: krepitev rednega praznjenja črevesa, izboljšanje prehodnosti črevesja in izboljšanje črevesnega metabolizma ter pomaga pri zaščit ravnotežja v prebavni flori. BENEO vpliva na vrhunsko učinkovitost pri povečanju absorbcije kalcija in kostne gostote BENEO prehranske vlaknine pa ne vplivajo samo na izboljšanje zdravja prebavil, ampak tudi na večjo absorbcijo kalcija. Le-ta je eden od najvažnejših mineralov za zdravo funkcioniranje našega telesa. Vendar količina kalcija, ki ga absorbiramo v povprečju na zadostuje za gradnjo zdravega in močnega okostja, kar lahko vodi do krhke strukture kosti in večje tveganje njihovih lomov. BENEO s svojim aktivnim delovanjem prispeva k povečanju absorbcije kalcija in posledično povečanje deleža kalcija v kosteh v zgodnjem življenjskem obdobju, kar kasneje vpliva na zmanjšanje tveganja krhkih kosti in njihovih lomov. LCA jogurti so tisti mlečni izdelki, ki vsebujejo BENEO prehranske vlaknine. Z njihovim rednim uživanjem vplivamo na povečano delovanje bifidobakterij v črevesni flori, povečano aktiviranje imunološkega sistema ter na povečano absorbcijo kalcija v telo. VARUJE ZDRAVJE Zaradi svojih lastnosti nosijo jogurti LCA zelene doline znak VARUJE ZDRAVJE, ki so ga pridobili zaradi nizke vsebnosti maščobe. Ne pozabite! Danes jih mogoče ne potrebujete, jutri pa boste hvaležni, da ste jih uživali!

32