STERILIZACIJE Specifikacije preverjanja podatkov za Sterilizacije preko sistema eprenosi v 1.7 Ljubljana, december 2017

STERILIZACIJE Specifikacije preverjanja podatkov za Sterilizacije preko sistema eprenosi v 1.7 Ljubljana, december 2017

Spremljanje sprememb Datum Verzija Opis spremembe Avtor spremembe Marec 2013 0.0 Osnutek vsebinske kontrole M. Simončič, P. Nadrag, B. Mihevc Ponikvar, I. Renar Avgust 2013 1.0 Dopolnitev tabel z oznako napake Ž. Rant Avgust 2013 December 2013 Oktober 2014 1.1 Dopolnitve glede na usklajevanje s programersko hišo 1.2 Spremenjen šifrant napotitev/stanje ob odpustu (36) in temu ustrezne kontrole (37) Sprememba kontrole za podatek 45»Diagnoza zapleta«zaradi uskladitve s kontrolami SBO. 1.3 Spremembe v kontrolah pri naslednjih podatkih (če missing opozorilo) 54. Število otrok, 55. Vzrok za sterilizacijo M. Simončič, Ž. Rant M. Simončič, Ž. Rant M. Simončič, I. Renar, Ž. Rant, B. Mihevc Ponikvar Marec 2015 1.4 Velja za sprejem podatkov za leto 2015. Zenit Karadža Uvedba ločenega»povzetka kontrol na deleže«za podatek Vrsta bolnišnične obravnave v epizodi je dodana nova kontrola na zalogo vrednosti: 9 drugo. Za podatek 10. Občina običajnega prebivališča, razširjen nabor zaloge vrednosti z : občino Ankaran nove kontrole: - za podatek 29. Vrsta bolnišnične obravnave v epizodi SBO-00294 s statusom 'Napaka' - Za podatek 46. Infekcija rane po posegu SBO-00551 s statusom 'Napaka' November 1.5 Velja za sprejem podatkov za leto 2016. Mojca Simončič 2015 Zenit Karadža

Spremenjena XML shema podatki o obravnavah zaradi sterilizacije se poročajo po ločeni XML shemi! Spremenjena dinamika poročanja! Irma Renar Popravljen format podatkov iz NUM v CHAR (dolžina podatka ostane nespremenjena): - Oznaka izvajalca (podatek 3) - Zdravstvena številka (podatek 5) - Občina običajnega prebivališča (podatek 10) - Oznaka druge bolnišnice (izvajalca) (podatek 37) Sprememba šifranta - ukinitev vrednosti 9 (neznano) pri podatkih: - Način prihoda (podatek 24), - Napotitev neposredno iz druge bolnišnice (podatek 17) - Indikator sprejema (podatek 18) - Ponovni sprejem (podatek 19) - Prva pomoč pred sprejemom (podatek 23). Spremenjen šifrant držav (podatek 9). Sprememba obveznosti polja za podatek o občini običajnega bivališča (podatek 10) ter za podatek o infekciji rane po posegu (podatek 46). November 2016 1.6 Dopolnjeno ime podatkov Matična številka sprejema / primera (podatek 16) in Ponovni sprejem / stik (podatek 19). Vsebina podatka se ne spreminja. Velja za sprejem podatkov za leto 2017. Ni sprememb glede na prejšnjo različico. Zenit Karadža December 2017 1.7 Velja za sprejem podatkov za leto 2018. Šifrant držav sveta in regij EU je usklajen s šifrantom NUTS 2013 (podatek 9). Ni sprememb na kontrolah. Zenit Karadža Sodelovali pri pripravi: (razvrstitev po abecednem vrstnem redu) Tanja Metličar Barbara Mihevc Ponikvar Petra Nadrag Irma Renar Mojca Simončič 3

Zaščita dokumenta 2017 NIJZ Vse pravice pridržane. Reprodukcija po delih ali v celoti na kakršenkoli način in v kateremkoli mediju ni dovoljena brez pisnega dovoljenja avtorja. Kršitve se sankcionirajo v skladu z avtorsko pravno in kazensko zakonodajo. KAZALO KAZALO... 4 NAMEN DOKUMENTA IN OMEJITVE... 8 IZHODIŠČA... 8 NABOR PODATKOV Z OPREDELITVIJO KONTROL... 8 Podatki o paketu 9 1. LETO ZAJEMA... 9 2. OBDOBJE ZAJEMA... 9 Podatki o izvajalcu 10 3. OZNAKA IZVAJALCA... 10 Podatki o pacientu 10 4. ENOTNA MATIČNA ŠTEVILKA OBČANA (EMŠO)... 10 5. ZDRAVSTVENA ŠTEVILKA (ZZZS številka zavezanca)... 11 6. INTERNI BOLNIŠNIČNI IDENTIFIKATOR PACIENTA... 11 7. SPOL... 11 8. DATUM ROJSTVA... 11 9. DRŽAVA STALNEGA PREBIVALIŠČA... 11 10. OBČINA OBIČAJNEGA PREBIVALIŠČA... 11 11. ZAKONSKI STAN... 12 12. STOPNJA IZOBRAZBE... 12 13. DELO, KI GA OPRAVLJA... 12 14. DEJAVNOST ZAPOSLITVE... 12 15. PODLAGA ZA ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE... 12 Podatki o sprejemu v bolnišnico 13 16. MATIČNA ŠTEVILKA SPREJEMA... 13 17. NAPOTITEV NEPOSREDNO IZ DRUGE BOLNIŠNICE... 13 18. INDIKATOR SPREJEMA (URGENTNI SPREJEM)... 13 19. PONOVNI SPREJEM... 13 20. DATUM SPREJEMA / STIKA... 13 4

21. URA SPREJEMA V BOLNIŠNICO... 13 22. SPREJEMNA DIAGNOZA... 13 23. PRVA POMOČ PRED SPREJEMOM V BOLNIŠNICO... 14 24. NAČIN PRIHODA... 14 Podatki o epizodah bolnišnične obravnave 14 25. OBLIKA OBRAVNAVE V EPIZODI... 14 26. TIP OBRAVNAVE V EPIZODI... 14 27. VZROK OBRAVNAVE... 15 28. VRSTA OBRAVNAVE V EPIZODI... 15 29. ZAPOREDNA ŠTEVILKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 15 30. DATUM ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 15 31. URA ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 15 32. VRSTA ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI V EPIZODI... 16 33. ŠIFRA LOKACIJE... 16 34. DATUM ZAKLJUČKA EPIZODE... 16 35. URA ZAKLJUČKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 16 36. NAPOTITEV/STANJE OB ZAKLJUČKU BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 16 37. OZNAKA DRUGE BOLNIŠNICE (IZVAJALCA)... 17 38. TIP PLAČNIKA ZA VEČINSKI DEL STROŠKOV ZA BOLNIŠNIČNO OBRAVNAVO... 17 39. NEPOSREDNI VZROK SMRTI... 17 40. ŠTEVILO UR V INTENZIVNI TERAPIJI... 17 41. URE MEHANSKE VENTILACIJE... 17 42. ŠTEVILO DNI DOLGOTRAJNE DNEVNE OBRAVNAVE ZA BOLNIŠNIČNO EPIZODO... 17 Medicinski podatki 18 43. GLAVNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 18 44. DODATNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE (DO 19 DIAGNOZ)... 18 45. DIAGNOZA ZAPLETA... 18 46. INFEKCIJA RANE PO POSEGU (T81.41 IN T81.42)... 18 47. GLAVNI TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 18 48. DATUM GLAVNEGA TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE... 19 49. TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE (do 19)... 19 5

50. DATUM TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE 19 Podatki o zdravilu 19 51. OZNAKA ZDRAVILA (do 99)... 19 52. OSNOVNA ENOTA ZA APLIKACIJO (DO 99)... 19 53. KOLIČINA ZDRAVILA, KI JE BILA DEJANSKO UPORABLJENA/ APLICIRANA PACIENTU (DO 99)... 20 Podatki o sterilizaciji 20 54. ŠTEVILO OTROK... 20 55. VZROK ZA STERILIZACIJO... 20 56. DATUM ODOBRITVE STERILIZACIJE... 20 57. ZAPOREDNA ŠTEVILKA... 20 SEZNAM ŠIFRANTOV... 21 6

SPREMEMBE V VERZIJI 1.7 Velja za sprejem podatkov za leto 2018. Šifrant držav sveta in regij EU je usklajen s šifrantom NUTS 2013 (podatek 9). Ni sprememb na kontrolah glede na prejšnjo verzijo dokumenta 1.6. 7

NAMEN DOKUMENTA IN OMEJITVE Predlog kontrol za bolnišnične obravnave za leto 2018 za Evidenco sterilizacije se bo uporabil kot dodatno gradivo za izvajalce zdravstvenih storitev in ponudnike programskih rešitev, da bodo seznanjeni s kontrolami, ki se bodo izvajale ob sprejemu podatkov in jih bodo lahko vključili že v svoje informacijske sisteme. V dokumentu je zajet nabor podatkov za leto 2018 in za vsak podatek so podani parametri: ime podatka, kontrola in obvezno. IZHODIŠČA Pri pripravi dokumenta smo izhajali iz naslednjih dokumentov: - Evidence sterilizacije: Metodološka navodila (v. 0.6), - Metodološka navodila za SBO za leto 2018, - Specifikacije preverjanja podatkov SBO v 2.0 NABOR PODATKOV Z OPREDELITVIJO KONTROL Vse kontrole formatov podatkov se izvedejo v fazi kontrole pri sprejemu XML paketa. Vsebinske kontrole se izvajajo v čim večji meri ob sprejemu XML paketa, nekaj pa tudi kasneje. Splošna pojasnila V skladu z metodološkimi navodili Evidence sterilizacij, verzija 0.6, se poročajo vse bolnišnične in zunajbolnišnične obravnave zaradi sterilizacij. Poročajo se vsi podatki za vsak poseg sterilizacije, opravljen od 01. 01. do 31. 12. 2018, ne glede na datum sprejema oziroma odpusta. V Evidenco sterilizacij se prijavijo vsi primeri sterilizacij, ne glede na to ali je sterilizacija zabeležena v diagnostični skupini»sterilizacije«ali pa je zabeležena kot dodatna diagnoza v diagnostični skupini»bolezni«ali»porodi«ali»fetalne smrti«. Tak primer je npr. sterilizacija ob dovoljeni prekinitvi nosečnosti, ki sodi med vzroke bolnišnične obravnave zaradi fetalne smrti, ali sterilizacija ob carskem rezu, ki sodi med bolnišnične obravnave zaradi poroda. V Evidenco sterilizacij se torej beležijo naslednji podatki: če je vzrok obravnave (podatek 27) sterilizacija (6) ali če je vzrok obravnave (podatek 27) bolezen (1) ali porod (4) ali fetalna smrt (5) in se hkrati, pri katerem koli podatku (podatek 22 Sprejemna diagnoza ali podatek 43 Glavna diagnoza bolnišnične epizode ali podatek 44 Dodatna diagnoza bolnišnične epizode) 8

pojavi MKB-10-AM diagnoza Z30.2 oziroma pri katerem koli terapevtskem ali diagnostičnem postopku (podatek 47 Glavni terapevtski ali diagnostični postopek bolnišnične epizode ali podatek 49 Terapevtski ali diagnostični postopek boln. epizode) pojavijo naslednje KTDP (verzije 6) kode 3568800 3568804. Spomnili bi, da se je z letom 2013 spremenila definicija sterilizacij. Vse kontrole formatov podatkov se izvedejo v fazi kontrole pri sprejemu XML paketa. Vsebinske kontrole se izvajajo v čim večji meri ob sprejemu XML paketa, nekaj pa tudi kasneje. Pojasnila k tabelam z napakami in opozorili: Oznaka = zaporedna številka napake Tip = tip napake: - N = napaka - O= opozorilo Sporočilo = besedilo, ki se izpiše pri posamezni oznaki napake/opozorila. Podatki o paketu 1. LETO ZAJEMA Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-1). 2. OBDOBJE ZAJEMA Primerjava z letom za katerega se zbirajo podatki. Kontrola naj dopusti vnos paketa iz prejšnjega leta. Oznaka Tip Sporočilo SBO-00010 N Napačno leto zajema 9

Podatki o izvajalcu 3. OZNAKA IZVAJALCA Zaloga vrednosti:»šifrant izvajalcev BPI, ki poročajo sterilizacije - šifra osnovni«. šifra izvajalca šifra nadrejenega šifra osnovni 00016 00016 šifra podrejeni šifra lokacije naziv organizacije (pravne osebe) Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Nova Gorica 00128 00128 Splošna bolnišnica Brežice 00374 00374 Splošna bolnišnica Novo Mesto 02727 02727 Splošna bolnišnica Celje 03751 03751 Bolnišnica Postojna 03821 03821 Splošna bolnišnica Izola Bolnišnica za ginekologijo in porodništvo 04031 04031 Kranj 04071 04071 Splošna bolnišnica Jesenice 06001 06001 Univerzitetni klinični center Ljubljana 07644 07644 Splošna bolnišnica dr. Jožeta Potrča Ptuj 08051 08051 Univerzitetni klinični center Maribor 08664 08664 Splošna bolnišnica Murska Sobota 10001 10001 Splošna bolnišnica Trbovlje 10481 10481 Onkološki inštitut Ljubljana 14450 14450 Splošna bolnišnica Slovenj Gradec dodatni naziv 24319 24319 Zdravstveni zavod Dravlje prim. Reš Primož, dr. med. 50006 06001 50006 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA GINEKOLOŠKA KLINIKA 50044 06001 50004 50044 00 UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA KO ZA UROLOGIJO 50054 06001 50006 50054 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA KO ZA GINEKOLOGIJO 50055 06001 50006 50055 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA KO ZA PERINATOLOGIJO 50056 06001 50006 50056 00 UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA KO ZA REPRODUKCIJO Oznaka Tip Sporočilo STE-00030 N Oznaka izvajalca sterilizacij je napačna. Podatki o pacientu 4. ENOTNA MATIČNA ŠTEVILKA OBČANA (EMŠO) Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-4). 10

5. ZDRAVSTVENA ŠTEVILKA (ZZZS številka zavezanca) Obvezno: POGOJNO Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-5). 6. INTERNI BOLNIŠNIČNI IDENTIFIKATOR PACIENTA Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-6). 7. SPOL Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-7). 8. DATUM ROJSTVA Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-8) ter dodatna opozorila navedena v nadaljevanju. Opozorilo pri starosti pod 35 let (oba spola) in starosti nad 50 let (ženske) oziroma nad 65 let (moški). Starost med 20 in 35 let ne potrebuje opozorila, če je»vzrok za sterilizacijo«(podatek 55) = 1 - Bolezen. Oznaka Tip Sporočilo STE-00080 O Oseba, ki je na obravnavi zaradi sterilizacije, je stara manj kot 35 let. STE-00081 O Oseba, ki je na obravnavi zaradi sterilizacije, je stara več kot 50 let. STE-00082 O Oseba, ki je na obravnavi zaradi sterilizacije, je stara več kot 65 let. 9. DRŽAVA STALNEGA PREBIVALIŠČA Zaloga vrednosti: šifrant»države po NUTS2«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-9). 10. OBČINA OBIČAJNEGA PREBIVALIŠČA Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant»občine-regije IVZ«11

Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-10). 11. ZAKONSKI STAN Zaloga vrednosti: šifrant»zakonski stan«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-11). 12. STOPNJA IZOBRAZBE Zaloga vrednosti: šifrant»stopnja izobrazbe«veljajo enake kontrole kot v SBO (SBO-12) ter dodatno opozorilo navedeno v naslednji alineji. Opozorilo, kadar pri podatku 12 vrednost 99 (neznano) presega 3% vseh zapisov celotnega paketa enega izvajalca Enako kot pri FS (polje FS-14). Oznak Tip Sporočilo a STE-00120 O Preveliko število zapisov z vrednostjo neznano! Isto kot FS-00141 13. DELO, KI GA OPRAVLJA Zaloga vrednosti: dopolnjeni šifrant iz SKP-08»Standardne klasifikacije poklicev«veljajo enake kontrole kot v SBO (SBO-13). 14. DEJAVNOST ZAPOSLITVE Zaloga vrednosti:»šifrant SKD«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-14). 15. PODLAGA ZA ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE Zaloga vrednosti:»dopolnjeni šifrant podlag za zdravstveno zavarovanje«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-15). 12

Podatki o sprejemu v bolnišnico 16. MATIČNA ŠTEVILKA SPREJEMA Zaloga vrednosti: veljavna matična številka sprejema Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-16). 17. NAPOTITEV NEPOSREDNO IZ DRUGE BOLNIŠNICE Zaloga vrednosti: šifrant»neposredna napotitev«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-17). 18. INDIKATOR SPREJEMA (URGENTNI SPREJEM) Zaloga vrednosti: šifrant»indikator sprejema«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-18). 19. PONOVNI SPREJEM Zaloga vrednosti: šifrant»ponovni sprejem«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-19). 20. DATUM SPREJEMA / STIKA Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-20). 21. URA SPREJEMA V BOLNIŠNICO Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-21). 22. SPREJEMNA DIAGNOZA Zaloga vrednosti: šifrant»mkb-10-am (verzija 6)«z omejitvami 13

Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-22). 23. PRVA POMOČ PRED SPREJEMOM V BOLNIŠNICO Opomba: Spremenjen šifrant ukinjena vrednost 9 (neznano). Zaloga vrednosti: šifrant»prva pomoč«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-23). 24. NAČIN PRIHODA (vzrok obravnave ne more biti novorojenec, zato ni pogojno kot v SBO) Zaloga vrednosti: šifrant»način prihoda«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-24). Podatki o epizodah bolnišnične obravnave 25. OBLIKA OBRAVNAVE V EPIZODI Zaloga vrednosti: šifrant»oblika obravnave v epizodi«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-26). 26. TIP OBRAVNAVE V EPIZODI Zaloga vrednosti: šifrant»tip bolnišnične obravnave«z omejitvami. Možna je le šifra 10. Ostalo predstavlja nepravilen tip obravnave na sterilizaciji. Obravnava, ki vključuje sterilizacijo sodi med Akutne obravnave po modelu SPP (10). Oznaka Tip Sporočilo STE-00260 N Nepravilen tip obravnave sterilizacije 14

27. VZROK OBRAVNAVE Zaloga vrednosti: šifrant»vzrok bolnišnične obravnave«z omejitvami V primeru bolnišnične obravnave zaradi prijave sterilizacij se kot Vzrok obravnave lahko izbere vrednost: - 6 = Sterilizacija ali - 1 = Bolezen ali - 4 = Porod ali - 5 = Fetalna smrt. Pojasnilo: Sterilizacija (MKB10-AM (verzija 6) koda Z30.2 oziroma KTDP (verzija 6) kode 3568800-3568804) se lahko pojavi tudi med vzroki bolnišnične obravnave zaradi bolezni, poroda ali splava kot dodatna diagnoza (tak primer je npr. sterilizacija ob dovoljeni prekinitvi nosečnosti, ki sodi med vzroke bolnišnične obravnave zaradi fetalne smrti, ali sterilizacija ob carskem rezu, ki sodi med bolnišnične obravnave zaradi poroda). V takem primeru se podatki za Evidenco sterilizacij prepišejo iz tiste bolnišnične epizode, v kateri je bila opravljena sterilizacija. Oznaka Tip Sporočilo STE-00270 N Nepravilen vzrok obravnave sterilizacije 28. VRSTA OBRAVNAVE V EPIZODI Zaloga vrednosti: šifrant»vrsta bolnišnične obravnave«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-29). 29. ZAPOREDNA ŠTEVILKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-30). 30. DATUM ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-31). 31. URA ZAČETKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE 15

Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-32). 32. VRSTA ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI V EPIZODI Zaloga vrednosti: šifrant»vrsta zdravstvene dejavnosti VZD«Kontrole niso enake kot v SBO. Primerjava vrste zdravstvene dejavnosti skupaj z oznako izvajalca (polje 3) po tabeli VZD pri izvajalcu. Oznaka Tip Sporočilo SBO-00330 N Vrsta zdravstvene dejavnosti v epizodi je napačna 33. ŠIFRA LOKACIJE Zaloga vrednosti: šifrant»bpi«(polje lokacija) Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-34). 34. DATUM ZAKLJUČKA EPIZODE Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-35). 35. URA ZAKLJUČKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-36). 36. NAPOTITEV/STANJE OB ZAKLJUČKU BOLNIŠNIČNE EPIZODE Zaloga vrednosti: šifrant»napotitev / stanje ob zaključku«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-37). 16

37. OZNAKA DRUGE BOLNIŠNICE (IZVAJALCA) Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant»oznaka izvajalca šifrant BPI«Polje se mora izpolniti, če je pri podatku 36 izbrana možnost 21 ali 41. Oznaka Tip Sporočilo SBO-00380 N Oznaka druge bolnišnice (izvajalca) v epizodi manjka, ker je Napotitev/stanje enako 21 ali 41 SBO-00381 N Napačna številka izvajalca v epizodi 38. TIP PLAČNIKA ZA VEČINSKI DEL STROŠKOV ZA BOLNIŠNIČNO OBRAVNAVO Zaloga vrednosti: šifrant»tip plačnika«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-64). 39. NEPOSREDNI VZROK SMRTI Zaloga vrednosti: šifrant»mkb-10-am (verzija 6)«z omejitvami Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-68). 40. ŠTEVILO UR V INTENZIVNI TERAPIJI Zaloga vrednosti: pozitivno število Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-69). 41. URE MEHANSKE VENTILACIJE Zaloga vrednosti: pozitivno število Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-70). 42. ŠTEVILO DNI DOLGOTRAJNE DNEVNE OBRAVNAVE ZA BOLNIŠNIČNO EPIZODO Zaloga vrednosti: pozitivno število 17

Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-71). Medicinski podatki 43. GLAVNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Zaloga vrednosti: šifrant»mkb-10-am (verzija 6)«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-39). 44. DODATNA DIAGNOZA BOLNIŠNIČNE EPIZODE (DO 19 DIAGNOZ) Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant»mkb-10-am (verzija 6)«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-40). 45. DIAGNOZA ZAPLETA Zaloga vrednosti: šifrant»mkb-10-am (verzija 6)«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-41). 46. INFEKCIJA RANE PO POSEGU (T81.41 IN T81.42) Obvezno: POGOJNO Zaloga vrednosti: šifrant»infekcija rane po posegu«veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-46). 47. GLAVNI TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE 18

Zaloga vrednosti: šifrant»klasifikacija terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP, verzija 6)«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-42). 48. DATUM GLAVNEGA TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-43). 49. TERAPEVTSKI ALI DIAGNOSTIČNI POSTOPEK BOLNIŠNIČNE EPIZODE (do 19) Zaloga vrednosti: šifrant»klasifikacija terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP, verzija 6)«Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-44). 50. DATUM TERAPEVTSKEGA ALI DIAGNOSTIČNEGA POSTOPKA BOLNIŠNIČNE EPIZODE (do 19) Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-45). Podatki o zdravilu 51. OZNAKA ZDRAVILA (do 99) Zaloga vrednosti:»centralna baza zdravil (CBZ2)«oznaka zdravila Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-65). 52. OSNOVNA ENOTA ZA APLIKACIJO (DO 99) Zaloga vrednosti:»centralna baza zdravil (CBZ2)«osnovna enota Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-66). 19

53. KOLIČINA ZDRAVILA, KI JE BILA DEJANSKO UPORABLJENA/ APLICIRANA PACIENTU (DO 99) Zaloga vrednosti: pozitivno število Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-67). Podatki o sterilizaciji 54. ŠTEVILO OTROK Zaloga vrednosti: pozitivno število ali število 0. V primeru, da podatek ni znan, se vpiše število 99 Neznano. Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-59). Spremeni se kontrola SBO-00682. Obvestilo se izpiše, če je število otrok med 15 in 98. 55. VZROK ZA STERILIZACIJO Zaloga vrednosti: šifrant»vzrok za sterilizacijo Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-60) 56. DATUM ODOBRITVE STERILIZACIJE Veljajo enake kontrole kot v SBO (polje SBO-61). 57. ZAPOREDNA ŠTEVILKA Ni v SBO Zaloga vrednosti: pozitivno celo število Oznaka Tip Sporočilo STE-00570 N Število je negativno ali nič 20

SEZNAM ŠIFRANTOV Šifranti so dostopni na povezavi http://www.nijz.si/sl/podatki/evidenca-sterilizacij 21

EVIDENCA STERILIZACIJE Specifikacije preverjanja podatkov za sprejem podatkov, v 1.7 Ljubljana, december 2017