Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta na poseg v osnovnem zdravstvu Zahtevnost posega MALI SREDNJE VELIKI VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Hemogram (vključno s št. levkocitov in trombocitov) rutinsko glede na rutinsko glede na rutinsko glede na rutinsko glede na rutinsko glede na Testi hemostaze (PČ, INR) rutinsko glede na stanja ali jemanje rutinsko glede na stanja ali jemanje antikoagulantna terapija rutinsko glede na antikoagulantna terapija rutinsko glede na antikoagulantna terapija antikoagulantna terapija funkcija (K, Na, sečnina, kreatinin, ogf) rutinsko glede na - bolniki z dejavniki - bolniki z dejavniki rutinsko glede na Pri jetrnih obolenjih: Gama GT, LDH, AST, ALT, Bilirubin rutinsko glede na rutinsko glede na Pri jetrnih operacijah Pri jetrnih operacijah rutinsko glede na - lahko star do 12 mesece, če brez - lahko star do - lahko star do 12 mesecev - lahko star do - lahko star do pri pacientih > 65 let - - lahko star do lahko star do 12 12 mesecev mesecev - lahko star do - lahko star do Pri kardioloških obolenjih: izvid UZ srca, obremen. testiranja, HOLTER testa - izvid lahko star več - izvid lahko star več kot 12 mesecev, če kot 12 mesecev, če brez brez - izvid lahko star do - izvid lahko star do RTG pc rutinsko glede na rutinsko glede na trenutno trenutno rutinsko glede na in klinično oceno rutinsko glede na rutinsko glede na in klinično oceno rutinsko glede na in klinično oceno Pri pljučni obolenjih (po op na pljučih, KOPB, hudi kadilci itd) - spirometrija rutinsko glede na rutinsko glede na trenutno trenutno zadnji izvid spirometrije in RTG pc do 12 mesecev, če brez zadnji izvid spirometrije in RTG pc do rutinsko glede na zadnji izvid spirometrije in RTG pc do (zadnji izvid diabetologa, SB HbAc1) glikirani hemoglobin - pri znanih diabetikih, ki v zadnjih 3 mesecih niso glikirani hemoglobin - pri glikirani hemoglobin - pri znanih diabetikih, ki v znanih diabetikih, ki v zadnjih 3 mesecih niso zadnjih 3 mesecih niso Pregled v anesteziološki ambulanti POTREBEN? PRIPOROČEN PRIPOROČEN
Zahtevnost posega Mali posegi punkcije telesnih votlin, sklepov in kostnega mozga, izdrtje zob, očesne operacije in posegi na koži/sluznicah v lokalni anesteziji (razen opekline), endoskopski pregledi Srednje veliki posegi operacija ingvinalne kile, operacija varic goleni, adenoidektomija in tonzilektomija, artroskopije sklepov, endoskopski posegi z odvzemi tkiva ali brez če izvedeni v splošni anesteziji, očesni in plastični posegi v splošni anesteziji Veliki posegi večje abdominalne operacije, operacije rodil, operacije prostate, nefrektomija in druge operacije ledvic in nadledvičnice, pljučne in srčne operacije, operacije na hrbtenici, endoproteza kolka/kolena, posegi v glavi, resekcija tumorjev ORL področja, resekcija ščitnice,...
ASA razredi ASA 1 ASA 3 Zdravi bolniki brez spremljajočih bolezni, nekadilci, ki uživajo nič ali minimalne količine alkohola ASA 2 Bolnik z blago in urejeno kronično boleznijo, ki ne omejuje funkcionalne zmogljivosti Nekateri primeri: kadilci, priložnostno uživanje alkohola, zdrave nosečnice, bolniki s prekomerno tel.težo (BMI 30-40), dobro urejena SB ali AH, blago kronično pljučno obolenje, urejena HLP itd. Bolnik z eno ali več kroničnih bolezni, ki povzročajo okvare tarčnih organov in njihovo blago do zmerno insuficienco ter pomembno omejujejo funkcionalno zmogljivost bolnika. Nekateri primeri: slabo urejena AH, HLP in SB, KLO na HD, KOPB, SOA, morbidna debelost (BMI 40), vstavljen srčni spodbujevalnik, zmerno srčno popuščanje, KAF, KLO na HD, st.p.ami, CVI, TIA ali PTCA/stent pred > 3 meseci, jetrna bolezen, etilizem, hepatitis itd. ASA 4 Bolnik s hudo kronično boleznijo, ki neprestano ogroža življenje. Nekateri primeri: st.p. AKS, AMI, CVI, TIA ali PTCA/stent pred < 3 meseci, huda disfunkcija srčnih zaklopk, hudo srčno popuščanje, ALO ali KLO, ki ni na HD, jetrna ciroza itd.
Zahtevnost posega MALI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Hemogram (vključno s št. levkocitov in trombocitov) Testi hemostaze (PČ, INR) funkcija (K, Na, sečnina, kreatinin, ogf) Pri jetrnih obolenjih: Gama GT, LDH, AST, ALT, Bilirubin Pri kardioloških obolenjih: izvid UZ srca, obremen. testiranja, HOLTER testa rutinsko glede na oz. rutinsko glede na oz. rutinsko glede na oz. RTG pc Pri pljučni obolenjih (po op na pljučih, KOPB, hudi kadilci itd) - spirometrija (zadnji izvid diabetologa, SB HbAc1) Pregled v anesteziološki ambulanti POTREBEN? rutinsko glede na oz. rutinsko glede na oz. stanja ali jemanje - bolniki z dejavniki tveganja za ALI rutinsko glede na rutinsko glede na oz. rutinsko glede na oz. stanja ali jemanje - bolniki z dejavniki tveganja za ALI rutinsko glede na - lahko star - lahko star do 12 mesece, če brez do rutinsko glede na trenutno klinično oceno pljučne funkcije rutinsko glede na trenutno klinično oceno pljučne funkcije rutinsko glede na trenutno klinično oceno pljučne funkcije rutinsko glede na trenutno klinično oceno pljučne funkcije Predlagani testi in preiskave glede na ASA razred pacienta pri malih posegih
Zahtevnost posega SREDNJE VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 rutinsko glede Hemogram (vključno s rutinsko glede na št. levkocitov in na trombocitov) oz. Testi hemostaze (PČ, INR) funkcija (K, Na, sečnina, kreatinin, ogf) Pri jetrnih obolenjih: Gama GT, LDH, AST, ALT, Bilirubin Pri kardioloških obolenjih: izvid UZ srca, obremen. testiranja, HOLTER testa rutinsko glede na - lahko star do 12 mesecev RTG pc antikoagulantna terapija - lahko star do - izvid lahko star več kot 12 mesecev, če brez rutinsko glede na in antikoagulantna terapija - lahko star do - izvid lahko star več kot 12 mesecev, če brez rutinsko glede na in Predlagani testi in preiskave glede na ASA razred pacienta pri srednje velikih posegih Pri pljučni obolenjih (po op na pljučih, KOPB, hudi kadilci itd) - spirometrija (zadnji izvid diabetologa, SB HbAc1) Pregled v anesteziološki ambulanti POTREBEN? zadnji izvid zadnji izvid spirometrije in RTG spirometrije in RTG pc do 12 mesecev, če pc do 12 mesecev, če brez brez PRIPOROČEN
Zahtevnost posega VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Hemogram (vključno s št. levkocitov in trombocitov) Testi hemostaze (PČ, INR) funkcija (K, Na, sečnina, kreatinin, ogf) Pri jetrnih obolenjih: Gama GT, LDH, AST, ALT, Bilirubin Pri kardioloških obolenjih: izvid UZ srca, obremen. testiranja, HOLTER testa RTG pc rutinsko glede na rutinsko glede na antikoagulantna terapija antikoagulantna terapija Pri jetrnih operacijah Pri jetrnih operacijah pri pacientih > 65 let - lahko star do 12 mesecev rutinsko glede na Pri pljučni obolenjih (po op na pljučih, rutinsko glede KOPB, hudi kadilci itd) na - spirometrija - lahko star do 12 mesecev rutinsko glede na in zadnji izvid spirometrije in RTG pc do 12 mesecev, če brez - lahko star - lahko star do do - izvid lahko star do 12 mesecev, če brez - izvid lahko star do 12 mesecev, če brez Predlagani testi in preiskave glede na ASA razred pacienta pri velikih posegih (zadnji izvid diabetologa, SB HbAc1) Pregled v anesteziološki ambulanti POTREBEN? glikirani hemoglobin -glikirani hemoglobin -glikirani hemoglobin - pri znanih diabetikih, pri znanih diabetikih, pri znanih diabetikih, ki v zadnjih 3 mesecih niso bili na kontroli ki v zadnjih 3 mesecih niso bili na kontroli ki v zadnjih 3 mesecih niso bili na kontroli PRIPOROČEN
Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta v osnovnem zdravstvu na poseg v splošni, regionalni in lokalni anesteziji Zahtevnost posega MALI SREDNJE VELIKI VELIKI ASA razred ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Hemogram (vključno s št. levkocitov in trombocitov) rutinsko glede na Testi hemostaze (PČ, INR) funkcija (K, Na, sečnina, kreatinin, ogf) rutinsko glede na rutinsko glede na rutinsko glede na stanja ali jemanje - bolniki z dejavniki rutinsko glede na rutinsko glede na stanja ali jemanje - bolniki z dejavniki rutinsko glede na rutinsko glede na rutinsko glede na antikoagulantna terapija rutinsko glede na antikoagulantna terapija rutinsko glede na antikoagulantna terapija antikoagulantna terapija Pri jetrnih obolenjih: Gama GT, LDH, AST, ALT, Bilirubin rutinsko glede na rutinsko glede na Pri jetrnih operacijah Pri jetrnih operacijah rutinsko glede na - lahko star do 12 mesece, če brez - lahko star do - lahko star do 12 mesecev - lahko star do - lahko star do pri pacientih > 65 let - lahko star do - lahko star do 12 12 mesecev mesecev - lahko star do - lahko star do Pri kardioloških obolenjih: izvid UZ srca, obremen. testiranja, HOLTER testa - izvid lahko star - izvid lahko star več kot 12 mesecev, več kot 12 mesecev, če brez če brez - izvid lahko star do - izvid lahko star do RTG pc rutinsko glede na rutinsko glede na trenutno trenutno rutinsko glede na in klinično oceno rutinsko glede na rutinsko glede na in klinično oceno rutinsko glede na in klinično oceno Pri pljučni obolenjih (po op na pljučih, KOPB, hudi kadilci itd) - spirometrija rutinsko glede na rutinsko glede na trenutno trenutno zadnji izvid spirometrije in RTG pc do 12 mesecev, če brez zadnji izvid spirometrije in RTG pc do rutinsko glede na zadnji izvid spirometrije in RTG pc do (zadnji izvid diabetologa, SB HbAc1) glikirani hemoglobin - pri znanih diabetikih, ki v zadnjih 3 mesecih niso glikirani hemoglobin - pri znanih diabetikih, ki v zadnjih 3 mesecih niso glikirani hemoglobin - pri znanih diabetikih, ki v zadnjih 3 mesecih niso Pregled v anesteziološki ambulanti POTREBEN? PRIPOROČEN PRIPOROČEN
Seznam predoperativnih preiskav in testov za pripravo pacienta v osnovnem zdravstvu na poseg Prosimo vas da v obrazec na e-povezavi vpišete vaše predloge in pripombe na seznam. Povezavo boste prejeli po elektronski pošti ; tabela in obrazec bosta objavljena na internetni strani združenja. https://docs.google.com/forms/d/e/1faipqlsfb8xxy9ivgmk7eiqcdge0dtv3nc8bp GzvKp3P5JFLIItfxBg/viewform?vc=0&c=0&w=1 Vaše komentarje pričakujemo do konca meseca maja 2019. Hvala za sodelovanje