DRUŽBA ZA AVTOCESTE V REPUBLIKI SLOVENIJI DARS d.d. POGLAVJE 10 SPOSOBNOST za Izdelavo projektne dokumentacije za izgradnjo poslovne stavbe DARS na lokaciji Grič Junij 2018
Opozorilo ponudnikom: Vsi predloženi obrazci morajo biti podpisani in izpolnjeni na način, kot je razvidno iz obrazca. Vsebina izpolnjenih obrazcev mora ustrezati zahtevam iz obrazca, podanega v dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila, ne glede na način izpolnjevanja.
Priloga KONTAKT šifra elaborata: Izdelava projektne dokumentacije za izgradnjo poslovne stavbe DARS na lokaciji Grič Naslov samo ene pravne ali fizične osebe kamor se pošlje morebitne pozive žirije. ime in priimek / naziv ulica kraj e-naslov telefonska številka Naslov ne sme izdajati imena avtorja! Navodilo: Vložite v ovoj»kontakt«
Priloga AVTOR šifra elaborata: Izdelava projektne dokumentacije za izgradnjo poslovne stavbe DARS na lokaciji Grič Spodaj podpisani avtor-ji natečajnega elaborata POTRJUJEMO, da: smo seznanjeni z dokumentacijo v zvezi z oddajo javnega naročila ter z njo v celoti soglašamo, smo upravičeni do udeležbe v skladu z natečajnimi pogoji, smo nosilci avtorskih pravic, imamo vse potrebne pogoje in možnosti, da naročeno delo izvedemo, soglašamo z morebitnim naročilom za nadaljnjo izdelavo, soglašamo z vsebino vzorca pogodbe, ki bo osnova za sklenitev pogodbe z izbranim ponudnikom, projektno dokumentacijo bomo izdelali v skladu z veljavnimi predpisi in zakonodajo. A/ Avtorji kot bodo navedeni v objavi na portalu JN, v zaključnem poročilu, na razstavi ter v drugih publikacijah: Ime, Priimek., naziv podpis Ime, Priimek., naziv podpis Ime, Priimek., naziv podpis Ime, Priimek., naziv podpis Ime, Priimek., naziv podpis Ime, Priimek., naziv podpis B/ Imena sodelavcev, konzultantov, izvedencev ipd. kot bodo navedeni na razstavi ter v drugih publikacijah Ime, Priimek, naziv, navedba gospodarskega subjekta Opozorilo: - Zaradi omejitve števila znakov za objave se na portalu JN objavlja samo imena avtorjev (točka A) brez nazivov. Nazive se zapisuje kot predpisano (npr. univ. dipl. inž. arh. in ne z okrajšavo u.d.i.a.) Navodilo: Vložite v ovoj»naknadni PREIZKUS«.
POTRDILO O REFERENČNEM DELU PRILOGA št. 1 Naziv in naslov naročnika/investitorja:... Kontaktna oseba pri naročniku/investitorju (ime, priimek, delovno mesto):..., tel.:..., e-naslov:... Naziv pogodbenega izvajalca:... Predmet pogodbe...... številka pogodbenega dokumenta pri naročniku/investitorju in datum sklenitve (pogodba in morebitni aneksi):...... Gospodarski subjekt, ki se mu izdaja referenca:.... je opravljal referenčna dela kot glavni izvajalec / partner na pogodbi / podizvajalec (ustrezno obkrožiti). Gospodarski subjekt je: - dela po pogodbi opravil pravilno DA NE (ustrezno obkroži) - dela po pogodbi opravil pravočasno DA NE (ustrezno obkroži) - dela po pogodbi opravil v zahtevani kakovosti DA NE (ustrezno obkroži) - v okviru pogodbe izdelal projektno dokumentacijo PGD in PZI za novogradnjo objekta.., klasifikacijska št. po enotni klasifikaciji objektov (CC-SI):... Za objekt je dne.. UE. izdala gradbeno dovoljenje št..., pravnomočno dne Investicijska vrednost objekta je znašala... EUR brez DDV.
Referenčna dela so bila dokončana (navesti datum prevzema končne dokumentacije faze PZI s strani naročnika/investitorja)... Naročnik/investitor potrjujem, da je gospodarski subjekt, ki se mu izdaja referenca, izvedel referenčna dela, navedena na tem referenčnem potrdilu. Datum izdaje potrdila Za naročnika/investitorja: (ime in priimek) (Podpis) Navodilo: Podpisano in žigosano Izjavo vložite v ovoj»naknadni PREIZKUS«
OBR-MERILO SEZNAM REFERENČNIH DEL Naziv naročnika/ investitorja Predmet pogodbe Datum dokončanja (datum prevzema končne dokumentacije faze PZI) Investicijska vrednost objekta V, dne PONUDNIK (podpis)
SEZNAM NAGRAD Naziv nagrade Prejemnik nagrade Leto podelitve V, dne PONUDNIK (podpis)
POTRDILO O REFERENČNEM DELU - MERILO PRILOGA št. 2 Naziv in naslov naročnika/investitorja:... Kontaktna oseba pri naročniku/investitorju (ime, priimek, delovno mesto):..., tel.:..., e-naslov:... Naziv pogodbenega izvajalca:... Predmet pogodbe...... številka pogodbenega dokumenta pri naročniku/investitorju in datum sklenitve (pogodba in morebitni aneksi):...... Gospodarski subjekt, ki se mu izdaja referenca:.... je opravljal referenčna dela kot glavni izvajalec / partner na pogodbi / podizvajalec (ustrezno obkrožiti). Gospodarski subjekt je: - dela po pogodbi opravil pravilno DA NE (ustrezno obkroži) - dela po pogodbi opravil pravočasno DA NE (ustrezno obkroži) - dela po pogodbi opravil v zahtevani kakovosti DA NE (ustrezno obkroži) - v okviru pogodbe izdelal projektno dokumentacijo PGD in PZI za novogradnjo objekta.., klasifikacijska št. po enotni klasifikaciji objektov (CC-SI):... Za objekt je dne.. UE. izdala gradbeno dovoljenje št..., pravnomočno dne Investicijska vrednost objekta je znašala... EUR brez DDV.
Referenčna dela so bila dokončana (navesti datum prevzema končne dokumentacije faze PZI s strani naročnika/investitorja)... Naročnik/investitor potrjujem, da je gospodarski subjekt, ki se mu izdaja referenca, izvedel referenčna dela, navedena na tem referenčnem potrdilu. Datum izdaje potrdila Za naročnika/investitorja: (ime in priimek) (Podpis) Navodilo: Podpisano in žigosano Izjavo vložite v ovoj»naknadni PREIZKUS«
PODATKI O PODIZVAJALCU Firma / ime...... Sedež... Država registracije... Telefon: ; E-naslov:. Matična številka (v državi ponudnika)... Davčna številka (v državi ponudnika)... Zakoniti zastopniki podizvajalca........ Številka transakcijskega računa, na katerega bo naročnik podizvajalcu plačeval izvršena dela... pri... Zahteva neposredno plačilo DA NE (ustrezno obkrožiti) Podatki o prevzetem poslu: Vrsta del, ki jih bo opravil/vrsta blaga, ki ga bo dobavil Vrednost podizvajalskega dela brez DDV v EUR na dan oddaje ponudbe V, dne PONUDNIK (podpis) Navodilo: Podpisano in žigosano Izjavo vložite v ovoj»naknadni PREIZKUS«
Podizvajalec:......... Z A H T E V A in S O G L A S J E Podajamo zahtevo za neposredna plačila in soglašamo, da naročnik namesto glavnega izvajalca poravna našo terjatev do glavnega izvajalca, s katerim sodelujemo pri izdelavi projektne dokumentacije za izgradnjo poslovne stavbe DARS na lokaciji Grič. V, dne PODIZVAJALEC (podpis) Navodilo: Podpisano in žigosano Izjavo vložite le za podizvajalce, ki zahtevajo neposredno plačilo v ovoj»naknadni PREIZKUS«
Ponudnik:......... IZJAVA PONUDNIKA Izjavljamo, da bomo v projektni dokumentaciji zagotovili, da se izpolnijo okoljske zahteve iz Projektne naloge s prilogami in Uredbe o zelenem javnem naročanju (Ur. l. RS, št. 51/2017). V, dne PONUDNIK (podpis) Navodilo: Podpisano in žigosano Izjavo vložite v ovoj»naknadni PREIZKUS«
SEZNAM DOKUMENTACIJE, KI JO VSEBUJE OVOJ»NAKNADNI PREIZKUS«: 1. Izpolnjen ter podpisan ESPD obrazec za vsakega od gospodarskih subjektov, ki nastopa v ponudbi 2. Podpisano Poglavje 3 - Projektna naloga s Prilogami; 3. Ponudbeni predračun priloga 5 Poglavja 3 Projektna naloga; 4. Poglavje 5, ki zajema: Obrazec ponudbe Garancijo za resnost ponudbe; 5. Poglavje 6 Obrazec pogodbe o avtorskem delu; 6. Poglavje 7 - Obrazec pogodbe in pooblastilo vodilnemu partnerju za sklenitev pogodbe (pooblastilo je potrebno ponudbi predložiti le v primeru nastopa skupine izvajalcev in sicer za vsakega od partnerjev); 7. Poglavje 10, ki zajema: Izpolnjena priloga AVTOR; Potrdila o referenčnem delu (PRILOGA št. 1) za referenčna dela skladno s podčlenom 4.2 (e) Navodil; Obrazec-MERILO Potrdila o referenčnem delu (PRILOGA št. 2) za referenčna dela skladno s točko 6 podčlena 12.2 Navodil; Obrazci»PODATKI O PODIZVAJALCU«- za vse podizvajalce; Zahteva in soglasje podizvajalca, da naročnik namesto glavnega izvajalca poravna njegovo terjatev do glavnega izvajalca - za vse podizvajalce, navedene v obrazcu»podatki O PODIZVAJALCU«(predložitev zahteve in soglasja je potrebna v primeru, ko podizvajalec zahteva neposredno plačilo); IZJAVA PONUDNIKA O IZPOLNJEVANJU ZAHTEV IZ UREDBE O ZELENEM JAVNEM NAROČANJU. V, dne PONUDNIK (podpis)